Распоряжение Правительства Тверской области от 09.12.2014 № 608-рп
О региональном сегменте Тверской области национальной системы комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях
ПРАВИТЕЛЬСТВО
ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
Р А С П О Р Я Ж Е Н ИЕ
| 09.12.2014 | | № 608-рп |
| | г. Тверь | |
О региональном сегменте Тверскойобласти
национальной системы комплексной реабилитации
и ресоциализациилиц, потребляющих
наркотические средства и психотропныевещества
в немедицинских целях
1. Утвердить Положение орегиональном сегменте Тверской области национальной системы комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотические средства ипсихотропные вещества в немедицинских целях (прилагается).
2. Определить Министерствоздравоохранения Тверской области уполномоченным исполнительным органомгосударственной власти Тверской области в сфере социальной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотические средства ипсихотропные вещества в немедицинских целях.
3. Возложить на государственноебюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Тверской областнойклинический наркологический диспансер» функциикоординационного центра по комплексной реабилитации и ресоциализациилиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества внемедицинских целях.
4. Настоящее распоряжение вступаетв силу со дня его подписания.
Губернатор области А.В. Шевелев
Приложение
к распоряжению Правительства
Тверской области
от 09.12.2014 № 608-рп
Положение
о региональном сегменте Тверскойобласти
национальнойсистемы комплексной реабилитации и ресоциализации
лиц,потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в
немедицинских целях
Раздел I
Общие положения
1. Проблема заболеваемостинаркоманией в Тверской области остается актуальной, а степень еераспространенности среди населения – достаточно высокой.
2. Несмотря на весь комплекспредпринимаемых мер в сфере противодействия распространению наркотиков ипсихотропных веществ (далее – наркотики), эффективность усилий по прекращениюнезаконного потребления наркотиков остается достаточно низкой. В большей мереэто связано с недостаточным развитием системы комплексной реабилитации и ресоциализации потребителейнаркотиков.
3. Реабилитация потребителей наркотиков – важнейшее направлениеборьбы с наркоманией. Это динамичная система деятельности, направленная надостижение полного или частичного восстановления личностного и социальногостатуса потребителя наркотиков методомопосредованного воздействия на его личность лечебно-восстановительныхмероприятий. Главной целью социальной реабилитации является восстановление иформирование нормативного, личностного и социального статуса потребителя наркотиков на основе раскрытия и развитияего интеллектуального, нравственного, эмоционального и творческого потенциала.
4.Региональный сегмент Тверской области национальной системыкомплексной реабилитации и ресоциализации лиц,потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинскихцелях (далее также – Региональный сегмент), включает в себя государственныеучреждения Тверской области и организации иных форм собственности, действующиев сфере комплексной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотиков, обеспечении преемственностипроцесса его мотивирования, лечения, комплексной реабилитации и ресоциализации.
5.В настоящем Положении используются следующие основные понятия:
а)потребитель наркотиков – лицо, допускающее потреблениенаркотиков без назначения врача единичное, неоднократное, в том числе свредными последствиями, а также лицо с зависимостью от наркотиков;
б) реабилитант – лицо, являющееся объектом реабилитации,давшее согласие на прохождение реабилитациии,проходящее и (или) окончившее курс реабилитации;
в)Региональный сегмент – совокупность административных, организационных,материальных и кадровых ресурсов, организаций и механизмов, существующих, атакже создаваемых для обеспечения комплексной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотиков в Тверской области;
г) Участник Регионального сегмента – организация любойформы собственности, входящая в Региональный сегмент,разрабатывающая и реализующая программы комплексной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотиков, прошедшая отбор ивключенная в реестр организаций, включенных в национальную системукомплексной реабилитации и ресоциализации лиц,потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинскихцелях;
д)программа комплексной реабилитации и ресоциализации лиц,потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинскихцелях – совокупность непрерывных, связанных посодержанию, последовательности и срокам осуществления мероприятий реабилитациии ресоциализации потребителей наркотиков, реализуемыхУчастниками Регионального сегмента;
е)выявление потребителей наркотиков – получение и фактическое подтверждениеинформации о потреблении наркотиков установленными лицами;
ж) мотивированиепотребителей наркотиков – убеждение потребителей наркотиков с использованиеминформационно-разъяснительного и других непротиворечащих законодательству методов социально-психологического воздействияв необходимости прекращения потребления наркотиков и прохождения комплекснойреабилитации и ресоциализации;
з)комплексная реабилитация и ресоциализацияпотребителей наркотиков – система медицинских, социальных, правовых,психологических, педагогических и трудовых мер, направленных на достижениетрезвого образа жизни, восстановление физического, психического и духовногоздоровья потребителей наркотиков, их личностного и социального статуса, а такжеспособностей к полноценной интеграции в общество, внесению позитивного вклада вего социальное, экономическое и культурное развитие.
Комплексная реабилитация потребителей наркотиковвключает совокупностьразличных по форме, направлению и области применения видов реабилитации, в томчисле медицинскую, социальную и психолого-педагогическую;
и) медицинскаяреабилитация – составляющая комплексной реабилитации, включающая в себямероприятия медицинского характера, направленные на полное или частичноевосстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженногооргана либо системы организма, поддержание функций организма в процессезавершения остро развившегося патологическогопроцесса или обострения хронического патологического процесса в организме, атакже на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушенийфункций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение иснижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранениеработоспособности потребителей наркотиков и ихсоциальную интеграцию в общество;
к) социальнаяреабилитация – составляющая комплексной реабилитации, включающая в себямероприятия, направленные на восстановление потребителем наркотиков личностногои социального статуса, а также способностей к полноценной интеграции вобщество, устранение проявлений общественной дезадаптации,приобщение бывшего потребителя наркотиков к нормативному мировоззрению и формамповедения, необходимым для восстановления качества жизни, позитивным социальнымотношениям и общественно-полезному труду;
л) психолого-педагогическая реабилитация– составляющая комплексной реабилитации, включающая в себя систему психологическихи педагогических мероприятий, направленных на формирование способов овладениязнаниями, умениями и навыками, оказание психологической помощи, в частностиотносительно формирования адекватной самооценки, усвоение правил общественногоповедения потребителями наркотиков;
м) ресоциализацияпотребителей наркотиков – составная часть комплексной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотиков, направленная навосстановление потребителем наркотиков утраченных социальных функций и связей,создание оптимальной среды жизнедеятельности потребителей наркотиков и ихсемей, в том числе условий проживания, доступности к социально значимымуслугам, реинтеграцию в обществе и трудоустройство(социальная и трудовая реинтеграция);
н) постреабилитационный мониторинг бывших реабилитантов– сбор информации и систематическое наблюдение Участниками Региональногосегмента за бывшим реабилитантом для своевременноговыявления степени его социальной адаптации, а также для оказания принеобходимости социальной, психологической и медицинской помощи;
о) сертификат накомплексную реабилитацию и ресоциализацию – именнойдокумент финансовой отчетности, позволяющий производить оплату по безналичномурасчету услуг или проведения мероприятий по комплексной реабилитации и ресоциализации потребителя наркотиков, дающий емувозможность выбора организации, предоставляющей данные услуги в рамкахнациональной системы комплексной реабилитации и ресоциализациилиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинскихцелях;
п) порядок отбора – проведениекомиссионной оценки соответствия организаций, предоставляющих услуги покомплексной реабилитации и ресоциализациипотребителей наркотиков, требованиям, необходимым для включения в Региональныйсегмент национальной системы комплексной реабилитации и ресоциализациилиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества внемедицинских целях;
р) реестрорганизаций, включенных в национальную систему комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотические средства ипсихотропные вещества в немедицинских целях, – перечень организаций всех формсобственности, предоставляющих услуги по реабилитации и ресоциализациипотребителям наркотиков и прошедших отбор, составляемый как на федеральномуровне, так и на уровне Тверской области.
Раздел II
Цель и задачи Р егионального сегмента
6. Целью Региональногосегмента является существенное сокращение спроса на наркотики и улучшение криминогенной обстановки путем создания системы комплекснойреабилитации и ресоциализации потребителей наркотиковв Тверской области.
7. Основными задачамиРегионального сегмента являются:
а)разработка предложений по совершенствованию законодательства, регулирующегопроцессы комплексной реабилитации и ресоциализациипотребителей наркотиков в Тверской области;
б) создание системывыявления и мотивирования потребителей наркотиков к участию в программахкомплексной реабилитации в рамках Регионального сегмента;
в) обеспечениеспециализированной, в том числе наркологической, медицинской помощьюпотребителей наркотиков, вовлеченных в программы комплексной реабилитации и ресоциализации;
г)создание инфраструктуры Регионального сегмента с использованием имеющихся идополнительно выделяемых ресурсов, развертывание сети организаций, оказывающихуслуги по комплексной реабилитации и ресоциализациипотребителей наркотиков;
д)организация и обеспечение функционирования системы ресоциализациипотребителей наркотиков и постреабилитационногомониторинга реабилитантов, успешно завершивших курскомплексной реабилитации.
Раздел III
Целевые показатели(индикаторы) Р егиональногосегмента
8.Целевые показатели (индикаторы) Регионального сегмента должны быть в пределах, не превышающих аналогичные показатели по субъектам Российской Федерации, расположенныхна территории Центрального федерального округа.
9.Целевыми показателями (индикаторами) Регионального сегмента являются:
а) заболеваемость наркоманией в расчете на 100тыс. населения - для Тверской области не более 10,0 на 100 тыс.населения;
б) заболеваемость злоупотреблением наркотическимисредствами без явлений зависимости на 100 тыс. населения - для Тверскойобласти не более 20,0 на 100 тыс.;
в) количество лиц, включенных в стационарные программыкомплексной реабилитации (процентное отношение количества лиц включенных в стационарную реабилитацию кобщему числу госпитализированных лиц в том же лечебном учреждении), - дляТверской области не менее 0,5 %;
г) количество лиц, успешно завершивших стационарную комплексную реабилитацию (процентное отношение количества лиц успешно прошедших стационарную реабилитацию к общему числу лиц, включенных встационарную реабилитацию в том же лечебном учреждении), - для Тверскойобласти не менее 50,0 %;
д) количество лиц, включенных в амбулаторные программыкомплексной реабилитации (процентное отношение количества лиц включенных в амбулаторную реабилитацию, к общему числу зарегистрированных лиц), -для Тверской области не менее 1,8 %;
е) количество лиц, успешно завершивших амбулаторную комплексную реабилитацию, отчисла включенных в нее лиц (процентное отношение количества лиц, успешно закончивших амбулаторную реабилитацию, к общему числу лиц, включенных в амбулаторнуюреабилитацию) - для Тверской области не менее 50,0 %;
ж)количество трудоустроенных лиц от числа всех лиц, закончивших реабилитацию.Данное количество должно быть не менее 10 % от общего числа прошедшихреабилитацию;
з) количество больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 до 2 лет,на 100 больных среднегодового контингента больных наркоманией. Данныйпоказатель должен быть не менее аналогичного показателя по Российской Федерации– 8,4 либо не менее аналогичного показателя по Центральному федеральному округу– 6,3. По Тверской области данный показатель – 5,0;
и) количество больных наркоманией, находящихся в ремиссии свыше 2 лет, на100 больных среднегодового контингента. Данный показатель должен быть не менееаналогичного показателя по Российской Федерации – 8,8 либо не менееаналогичного показателя по Центральному федеральному округу – 6,2. По Тверскойобласти данный показатель – 6,0;
к) удельный вессемей, имеющих в своем составе потребителей наркотиков, получивших социальныеуслуги в учреждениях социального обслуживания населения, от общего количестваобратившихся семей указанной категории. Данный показатель должен быть не менее50,0 %;
л) удельный вессемей, имеющих в своем составе потребителей наркотиков, заключивших социальныеконтракты и повысивших свой жизненный уровень, от общего количества семей,заключивших социальные контракты. Данный показатель должен быть не менее 30,0%.
Раздел IV
Финансированиемероприятий Регионального сегмента
10. Финансирование комплекснойреабилитации и ресоциализации потребителей наркотиковможет осуществляться за счет собственных средств потребителей наркотиков,средств организаций, иных внебюджетных источников, а также средств областногобюджета Тверской области.
11. Средстваобластного бюджета Тверской области на комплексную реабилитацию и ресоциализацию потребителей наркотиков выделяются впределах лимитов бюджетных ассигнований,предусмотренных в законе Тверской области об областном бюджете Тверской областина соответствующий финансовый год и на плановый период.
Раздел V
Порядок отбора организаций,предоставляющих услуги по комплексной реабилитации и ресоциализациипотребителей наркотиков
12. Отбор организаций,предоставляющих услуги по комплексной реабилитации и ресоциализациипотребителей наркотиков, с целью включения их в Региональный сегмент проводитсяэкспертной комиссией, создаваемой уполномоченным исполнительным органомгосударственной власти Тверской области в сфере социальной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотические средства ипсихотропные вещества в немедицинских целях.
Положение об экспертной комиссии и ее персональный состав определяются правовымиактами уполномоченного исполнительного органа государственной власти Тверскойобласти в сфере социальной реабилитации и ресоциализациилиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества внемедицинских целях.
Раздел VI
Основные направленияфункционирования Р егиональногосегмента
13. Осуществляемые в рамкахРегионального сегмента мероприятия состоят из следующих этапов:
а) первый этап – выявление и мотивирование потребителей наркотиков на участиев программах комплексной реабилитации и ресоциализации;
б) второй этап –наркологическая помощь, подготовка к комплексной реабилитации (необходимыемедицинские обследования, проведение психодиагностики, лечение сопутствующихсоматических заболеваний);
в) третий этап –социально-психологическая реабилитация реабилитантов;
г) четвертый этап – ресоциализация и трудовая реинтеграция реабилитантов;
д) пятый этап – постреабилитационный мониторинг бывшихреабилитантов.
Подраздел I
Выявление имотивирование потребителей наркотиков на участие в программах комплексной реабилитациии ресоциализации
14. На первом этапеосуществляется выявление потребителей наркотиков и их первичная мотивация наобращение за помощью по преодолению наркотической зависимости.
15. Выявление и мотивирование потребителей наркотиков на участие в программахкомплексной реабилитации и ресоциализации, а такженаправление их в государственное учреждение Тверской области,осуществляющее функции координационного центра по комплексной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотиков (далее – координационныйцентр), проводитсяследующими органами (лицами) в рамках предоставленных им законодательствомполномочий:
а) сотрудниками органоввнутренних дел и органов по контролю за оборотомнаркотиков при осуществлении охраны общественного порядка, в ходе проведенияоперативно-розыскных мероприятий;
б) сотрудниками специальногоприемника для содержания лиц, арестованных в административном порядкеУправления Министерства внутренних дел Российской Федерации по г. Твери, лиц, отбывших административноенаказание в виде административного ареста, назначенного судом заадминистративные правонарушения связанные с незаконным оборотом наркотиков;
в) комиссиямипо делам несовершеннолетних и защите их прав, родителями или иными законнымипредставителями несовершеннолетних в возрасте до 16 лет, в отношениикоторых назначено административноенаказание в виде административного штрафа за административное правонарушение,предусмотренное статьей 20.22 Кодекса Российской Федерации об административныхправонарушениях (обеспечение явки на консультацию к врачу-наркологунесовершеннолетнего в возрасте до 16 лет);
г) сотрудниками органов(учреждений) исполнения наказаний – в отношении лиц, освобождающихся из местлишения свободы и прошедших там лечение от наркомании;
д)сотрудниками федерального казенного учреждения «Уголовно-исполнительнаяинспекция Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Тверскойобласти» при постановке на учет осужденных, на которых судом в соответствии состатьей 72.1 Уголовного кодекса Российской Федерации возложена обязанностьлечения от наркомании и медицинской и (или) социальной реабилитации, иосужденных, которым судом в соответствии со статьей 82.1 Уголовного кодексаРоссийской Федерации отсрочено отбывание наказания в виделишения свободы до окончания лечения и медицинской реабилитации, социальнойреабилитации;
е) сотрудникамиорганов и учреждений социальной защиты населения, осуществляющими социальныйпатронат семей, имеющих в своем составе членов семьи с наркотическойзависимостью;
ж) врачами психиатрами-наркологамиво время врачебного амбулаторного приема; стационарного лечения вспециализированных наркологических стационарах; профилактических осмотров;медицинского освидетельствования на состояние опьянения; осмотров иконсультирования лиц, направляемых на данные мероприятия в установленномпорядке.
Подраздел II
Наркологическая помощь, подготовка к комплексной реабилитации(необходимые медицинские обследования, проведение психодиагностики, лечениесопутствующих соматических заболеваний)
16. На втором этапе государственными медицинскими организациями потребителям наркотиков оказывается медицинскаяпомощь, которая является неотъемлемым компонентомРегионального сегмента.
17. Сучетом хронического и рецидивирующего характера наркологического заболевания, атакже наличия различных сопутствующих патологий у значительной частипотребителей наркотиков им должна оказываться медицинская помощь по показаниям,которая направлена на:
а)лечение резидуальных психических и поведенческихрасстройств в рамках синдрома зависимости от наркотиков;
б)профилактику рецидивов синдрома зависимости от наркотиков;
в) лечение коморбидной патологии, в томчисле гемоконтактные инфекции (ВИЧ-инфекция, вирусныегепатиты «В» и «С»), туберкулез, инфекции, передающиеся половым путем;
г)лечение соматической и неврологической патологии как следствие хроническойинтоксикации наркотиками.
д)медицинская реабилитация.
Подраздел I II
Социально-психологическая реабилитация реабилитантов
18. Натретьем этапе проводится социально-психологическое консультирование длямобилизации внутренних ресурсов и укрепления мотивации у реабилитантана дальнейшее прохождение курса реабилитации, ресоциализациии здоровый образ жизни.
19. Приполучении согласия на прохождение реабилитации проводится:
а)подготовка индивидуальной программы реабилитации;
б)заключение договора между реабилитантом и УчастникомРегионального сегмента;
в) обеспечение реабилитантовнеобходимой медицинской помощью в объеме базовой программы обязательногомедицинского страхования.
20.Социально-психологическая реабилитация осуществляется государственнымиорганизациями, проводящими медицинскую и социальную реабилитацию, УчастникамиРегионального сегмента в рамках предоставленных законодательством полномочий.
Работа на данномэтапе направлена на:
а) определение психологической предрасположенности к различным видамдеятельности;
б) выработку индивидуального стратегического плана адаптации всоциум;
в) определение оптимальной схемы адаптации в социальную жизнь,исходя из имеющихся в наличии ресурсов (личностных, финансовых, бытовых ит.д.);
г) разработку конкретных мероприятий по включению реабилитанта в социум.
21. Целью социально-психологической реабилитации является восстановлениепсихического и физического здоровья, личностного и социального статуса реабилитантов.
Целями данного этапа также являются:
а) формирование у реабилитанта активнойжизненной позиции на принципах социального общежития;
б) формирование у реабилитантаустойчивой установки на достижение целей;
в) закрепление у реабилитанта навыковсопротивления внешней среде;
г) формирование у реабилитанта навыкаотстаивания своих принципов в открытом социуме;
д) формирование у реабилитанта навыковобщения;
е) обеспечение обретения реабилитантаминового круга общения.
Подраздел IV
Ресоциализация и трудовая реинтеграцияреабилитантов
22. Четвертый этап реабилитации – этап семейно-бытовой, социальнойи трудовой адаптации реабилитанта. Он возможен приусловии возникновения у реабилитанта устойчивойремиссии в течение более полугода, более одного года. Четвёртый этап состоит вактивной помощи реабилитанту в трудоустройстве,восстановлении семьи, адаптации в семье и в обществе.
23. Работы на этом этапе направлены на:
а) анализ начальных результатов трудовой деятельности;
б) помощь в разрешении конкретных психологических трудностей,возникающих в процессе деятельности в открытом социуме;
в) выработку навыков использования основных принципов, усвоенных впроцессе предыдущей работы в программе реабилитации, в повседневной жизни иработе;
г) трудовую профориентацию реабилитанта.
24. На четвертом этапе реабилитационную деятельность вРегиональном сегменте врамках предоставленных законодательством полномочийосуществляют:
а) Главноеуправление по труду и занятости Тверской области;
б) УчастникиРегионального сегмента;
в) учреждениясоциальной защиты населения;
г) организациилюбой формы собственности, осуществляющие культурные, досуговые, спортивные идругие мероприятия.
25.Реабилитационную деятельность также могут осуществлять органы местногосамоуправления муниципальных образований Тверской областив пределах предоставленных им законодательством полномочий.
Подраздел V
Постреабилитационный мониторинг за бывшими реабилитантами
26. Пятый этап проводится длявсестороннего изучения итогов реабилитации, отслеживания дальнейшего жизненногопути бывших реабилитантов, определения процентаколичества лиц, возобновивших прием наркотических веществ после прохожденияреабилитации.
27. Для стабилизации трезвого образа жизни, полноценной интеграциибывшего реабилитанта в социум делается акцент на ихтрудовой социализации и профориентации, формируются модели поведения,необходимые для уверенного вхождения в профессиональную жизнь.
28. На пятом этапе постреабилитационныймониторинг за бывшими реабилитантами в рамках предоставленных законодательствомполномочий осуществляют:
а) Участники Региональногосегмента;
б) органы и учреждения социальнойзащиты населения;
в) общественные организации;
г) органы внутренних дел;
д) органы по контролюза оборотом наркотиков.
Раздел V II
Организация управления Региональным сегментом
29. В Тверской областиорганизация управления Региональным сегментом осуществляется Антинаркотическойкомиссией в Тверской области, образованной при Правительстве Тверской области рабочей группой по созданию и развитию региональногосегмента Тверской области национальной системы комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотические средства ипсихотропные вещества в немедицинских целях, Министерством здравоохраненияТверской области, Министерством социальной защиты населения Тверской области,Главным управлением по труду и занятости населения Тверской области,Главным управлением региональной безопасности Тверской области, координационнымцентром, Участниками Регионального сегмента.
30. Основнымизадачами координационного центра и Участников Регионального сегмента являются:
а) контролькачества предоставляемых услуг по комплексной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотиков;
б) ведениереестра реабилитантов;
в) организациямежведомственного взаимодействия при осуществлении постреабилитационногомониторинга за бывшими реабилитантами.
31. Обеспечение функционированияРегионального сегмента и реализации его мероприятий осуществляет уполномоченныйисполнительный орган государственной власти Тверской области в сфере социальнойреабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества внемедицинских целях.
32. Соисполнителями мероприятийРегионального сегмента по вопросам, отнесенным законодательством к ихкомпетенции, являются территориальные органы федеральных органов исполнительнойвласти в Тверской области (по согласованию), исполнительные органыгосударственной власти Тверской области и государственные учреждения Тверскойобласти, общественные организации (по согласованию).
33.Взаимодействие исполнительных органов государственной властиТверской области, иных органов и организаций, координационного центра,Участников Регионального сегмента осуществляется в рамках предоставленных имзаконодательством полномочий в соответствии с регламентом, утверждаемымнормативным правовым актом уполномоченного исполнительного органагосударственной власти Тверской области в сфере социальной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотические средства ипсихотропные вещества в немедицинских целях.