Приложение к Постановлению от 05.03.2009 г № 85


Донесение
о мерах по защите населения и территорий, ведении
аварийно-спасательных и других неотложных работ
по состоянию на ________________
(время, дата)
Код
Показатели
Содержание донесения
1.

Наименование объектов экономики и населенных
пунктов в зоне ЧС
 
2.
Общая площадь зоны ЧС (кв. км)
 
Население
3.
Всего в зоне ЧС (чел.)
 
3.1.
В том числе взрослые (чел.)
 
3.2.
В том числе дети (чел.)
 
Проведенные работы
4.
Спасено (чел.)
 
4.1.
в том числе детей (чел.)
 
5.
Оказана доврачебная помощь (чел.)
 
6.

Оказана первая врачебная помощь  в  зоне  ЧС
(чел.)
 
7.


Оказана                    квалифицированная
(специализированная)   медицинская    помощь
(чел.)
 
8.
Госпитализировано (чел.)
 
9.
Проведено прививок (наименование) (чел.)
 
10.
Выдано препаратов (наименование) (шт.)
 
11.


Выдано   комплектов   медицинских    средств
индивидуальной  защиты  и   средств   защиты
органов дыхания (наименование) (ед.)
 
12.
Проведена санитарная обработка (чел.)
 
13.
Извлечено из-под завалов (чел.)
 
14.
Эвакуировано из зоны ЧС (чел.)
 
14.1.
В том числе: женщин, детей (чел.)
 
15.
Время начала эвакуации (дата)
 
16.
Время окончания эвакуации (дата)
 
17.
Количество маршрутов (ед.)
 
18.
Железнодорожных вагонов (ед.)
 
19.
Автомобильного транспорта (ед.)
 
20.
Речного (морского) транспорта (ед.)
 
21.
Авиационного транспорта (ед.)
 
22.

Населенные   пункты   (районы)    размещения
пострадавших (наименование)
 
23.

Размещено  у  родственников  (всего   семей,
человек, в том числе детей)
 
24.


Размещено   в   административных    зданиях,
гостиницах  (всего  семей,  человек,  в  том
числе детей)
 
25.

Размещено в  резервном  жилом  фонде  (всего
семей, человек, в том числе детей)
 
27.


Дополнительная текстовая информация (наличие
ближайших  медицинских  учреждений,  наличие
койко-мест)
 
Сельскохозяйственные животные
28.
Выявлено заболевших, всего (голов)
 
29.
% от общего количества стада
 
30.
В том числе по видам (голов)
 
31.
Пало (голов)
 
32.
Забито (голов)
 
33.
Захоронено (голов)
 
33.1.
Места захоронения
 
33.2.

Удаленность    от    населенных     пунктов,
водозаборов (км)
 
34.
Оказана ветеринарная помощь (голов)
 
35.
Эвакуировано из опасных зон (голов)
 
36.
Дополнительная текстовая информация
 
Сельскохозяйственные угодья
37.

Выявлено всего зараженных с/х культур  (мест
скопления вредителей), лесов (га)
 
38.



Обработано  зараженных  с/х  культур   (мест
скопления вредителей), лесов (га)
% от общей площади зараженных сельхозугодий,
лесов
 
39.

Локализовано источников  (очагов)  заражения
(га)
 
40.
Дополнительная текстовая информация
 
Установленные режимы защиты
41.

Установлен карантин (площадь,  наименование,
количество населенных пунктов)
 
42.

Организованы   карантинные   посты   (место,
количество)
 
43.

Организована обсервация  (место,  количество
людей в обсервации)
 
44.


Дезактивировано,               дегазировано,
дезинфицировано  (дозы,  местность,  здания,
сооружения, техника)
 
45.
Дополнительная текстовая информация
 
ЧС на акваториях
46.


Характер  повреждения   корпуса,   аварийной
ситуации (место и объем  горящих  помещений,
наименование затопленных отсеков)
 
47.

Наличие  хода  и  способность   управляться,
крен, дифферент, осадка судна
 
48.


Расположение         взрывоопасных         и
легковоспламеняющихся  грузов,   наличие   и
состояние боеприпасов
 
49.


Данные     об     инженерной,      пожарной,
радиационной,  химической  и   биологической
обстановке
 
50.




Состояние    экипажа,     пассажиров,     их
распределение   по   отсекам   с   указанием
обстановки     в      них      (температура,
загазованность,  исправность  устройств  для
выхода из отсека)
 
51.


Наименование,    количество,     вместимость
исправных корабельных и других  коллективных
спасательных средств
 
52.


Наличие индивидуальных спасательных  средств
для  всего   личного   состава,   пассажиров
(количество, % обеспеченности)
 
53.
Средства пожаротушения, находящиеся в строю
 
54.
Средства борьбы с водой, находящиеся в строю
 
55.

Наличие  связи   со   всеми   отсеками   или
помещениями
 
56.
В какой помощи нуждается корабль
 
57.

Потребные аварийные  запасы  (хладона,  ВВД,
воды, провизии, топлива, медикаментов)
 
58.

Потребность  в  электроэнергии  (род   тока,
напряжение, минимальная мощность)
 
59.
Возможность буксирования:
 
60.
Состояние аварийного буксирного устройства
 
61.

Исправность   устройства   для   закрепления
буксирной браги
 
62.

Наличие  исправной   линеметной   установки,
запас линей, ракет и патронов к линемету
 
63.

Предложения    по     способу     буксировки
спасателями
 
64.
Наличие и исправность грузоподъемных средств
 
65.
Дополнительная текстовая информация
 
ЧС, обусловленные разливами нефти и нефтепродуктов - ЧС (Н)
66.

Количество и марки разлитых  нефтепродуктов,
толщина слоя, площадь розлива
 
67.

Скорость   и   направление   дрейфа    пятна
нефтепродуктов
 
68.

Какая угроза  загрязнения  ценных  береговых
(заповедных) зон, водозаборов
 
69.
Способ сбора нефтепродуктов
 
70.

Способ нейтрализации нефтепродуктов  физико-
химическими препаратами
 
71.

Состав  средств  и  сил,  используемых   для
ликвидации ЧС на акваториях и суше
 
72.


Какие     дополнительные     силы      могут
потребоваться  для  сбора  нефтепродуктов  в
море (на суше)
 
73.


Какие  меры  принимаются   для   локализации
нефтеразлива  и    сбора  нефтепродуктов  на
берегу
 
74.

Дополнительная текстовая информация  (в  том
числе информация о боковых заграждениях)
 

Председатель КЧС и ПБ
Примечание:
1.Данные представляются нарастающим итогом с момента возникновения ЧС.
2.Если по тем или иным кодам информация не представляется, соответствующие строки форм не заполняются, данные по этим кодам не представляются.
3.При представлении данных о случаях аварии на акватории или в порту (железнодорожном, воздушном, речном, автомобильном) указать количество персонала транспортных средств.
4.Ущерб в денежном выражении указывается в ценах. Ориентировочный ущерб указывать при отсутствии точных данных.
Кто представляет Кому представляет Периодичность и сроки представления
Руководители организаций В вышестоящий орган управления и Управление по делам ГО и ЧС г. Торжка для председателя КЧС и ПБ города По любому из имеющихся средств связи через оперативные и дежурнодиспетчерские службы с последующим письменным подтверждением в течение 4 часов с момента возникновения ЧС. Уточнение обстановки ежесуточно к 7.00 и 19.00 по состоянию на 6.00 и 18.00 соответственно
Глава города Торжка (готовит общий отдел администрации города) Губернатору Тверской области (через ответственного дежурного по администрации Тверской области)
Председатель КЧС и ПБ города (готовит Управление по делам ГО и ЧС г. Торжка) Председателю КЧС и ПБ Тверской области (через ГУ "ПС, ЗНиТ Тверской области")