Приложение к Решению от 30.06.2009 г № 81

Аттестационный лист муниципального служащего
    1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
___________________________________________________________________________
    2. Год, число и месяц рождения ________________________________________
    3.  Сведения  о  профессиональном  образовании, повышении квалификации,
переподготовке, наличии ученой степени, ученого звания
___________________________________________________________________________
                 (когда и какое учебное заведение окончил,
___________________________________________________________________________
               специальность и квалификация по образованию,
___________________________________________________________________________
            документы о повышении квалификации, переподготовке,
___________________________________________________________________________
                      ученая степень, ученое звание)
    4.  Замещаемая  должность  муниципальной  службы на момент аттестации и
дата назначения на эту должность, классный чин и дата присвоения
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    5. Стаж муниципальной службы __________________________________________
    6. Общий трудовой стаж ________________________________________________
    7. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    8. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    9. Предложения, высказанные муниципальным служащим
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    10.  Краткая  оценка  выполнения  муниципальным  служащим  рекомендаций
предыдущей аттестации _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
               (выполнены, выполнены частично, не выполнены)
    11. Решение аттестационной комиссии ___________________________________
                                       (соответствует замещаемой должности
___________________________________________________________________________
        муниципальной службы, не соответствует замещаемой должности
___________________________________________________________________________
                           муниципальной службы)
    12. Рекомендации аттестационной комиссии ______________________________
                                                       (о поощрении,
___________________________________________________________________________
     о повышении в должности, о направлении на повышение квалификации)
    13. Количественный состав аттестационной комиссии _____________________
    На заседании присутствовало ______ членов аттестационной комиссии.
    Количество голосов "за" ______, "против" ______.
    13. Примечания ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Председатель аттестационной комиссии _________  _______________________
                                         (подпись)   (расшифровка подписи)
    Заместитель председателя
    аттестационной комиссии              _________  _______________________
                                         (подпись)   (расшифровка подписи)
    Секретарь аттестационной комиссии    _________  _______________________
                                         (подпись)   (расшифровка подписи)
    Члены аттестационной комиссии        _________  _______________________
                                         (подпись)  (расшифровка подписей)
    Дата проведения аттестации ____________________________________________
    С аттестационным листом ознакомлен ____________________________________
                                        (подпись муниципального служащего,
                                                         дата)
    (место для печати)