Приказ от 09.03.2010 г №№ 46-Р, 65
Об обследовании больных с экзантемой и лихорадкой в рамках реализации Программы ликвидации кори
В настоящее время в Российской Федерации проводятся организационные и практические мероприятия по реализации третьего этапа "Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году" (2008 - 2010 годы). Этот этап предусматривает сертификацию территорий, свободных от эндемичной кори.
На территории Тверской области, как и Российской Федерации в целом, сложилась устойчивая эпидемиологическая ситуация по заболеваемости корью. Показатели заболеваемости этой инфекцией за последние 3 года не превышают показателя 0,1 на 100 тыс. населения, что соответствует критериям ВОЗ, свидетельствующим об элиминации эндемичной кори на территории области. В 2009 г. корь среди жителей области зарегистрирована не была.
В условиях регистрации спорадической заболеваемости корью или ее отсутствия для осуществления активного поиска и выявления случаев кори у больных с лихорадкой и экзантемой (токсикодермия, дерматит, аллергическая сыпь, краснуха, псевдотуберкулез, иерсиниоз, скарлатина, ветряная оспа, инфекционная эритема, инфекционный мононуклеоз, энтеровирусная инфекция) необходимо исследование сывороток крови заболевших на содержание IgM-противокоревых антител.
Оптимальным критерием полноты выявления всех случаев кори среди больных с лихорадкой и экзантемой с учетом рекомендаций ВОЗ являются 2 обследованных человека на 100 тыс. населения.
В целях реализации Приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 05.02.2010 N 33 "Об обследовании больных с экзантемой и лихорадкой в рамках реализации Программы ликвидации кори", а также полноты выявления случаев кори и ликвидации кори в Тверской области к 2010 году приказываем:
1.Внедрить в практику работы:
1.1.Правила проведения активного эпидемиологического надзора за корью в условиях спорадической заболеваемости (приложение N 1).
1.2.Расчетное количество больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой, подлежащих обязательному серологическому обследованию на наличие IgM-антител к вирусу кори в Тверской области (приложение N 2).
1.3.Перечень административных территорий и расчетное число доставляемых сывороток крови (приложение N 3).
1.3.Форму направления в вирусологическое отделение микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тверской области" (далее - в лабораторию Московского регионального центра эпидемиологического надзора за корью и краснухой) (приложение N 4).
1.4.Форму карты эпидемиологического расследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию (приложение N 5).
2.Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Тверской области (далее - Управление) Смирновой Л.А., начальникам территориальных отделов Управления осуществлять:
2.1.Эпидемиологический надзор за корью в соответствии с правилами проведения активного надзора за корью в условиях спорадической заболеваемости (приложение N 1).
2.2.Надзор за своевременностью и полнотой лабораторного обследования больных с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью в инфекционных стационарах и поликлинических отделениях (приложение N 3).
3.Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Смирновой Л.А.:
3.1.Обеспечить направление карты эпидемиологического расследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию в Национальный центр надзора за корью в установленные сроки.
4.Заведующему отделом организации медицинской помощи матерям и детям департамента здравоохранения Тверской области Самошкиной Л.К. обеспечить:
4.1.Направление в Администрацию области письма в срок до 1 марта 2010 г. о создании региональной сертификационной комиссии по ликвидации кори.
4.2.Обучение специалистов лечебной сети по вопросам клиники, диагностики, профилактики кори в целях реализации третьего этапа Программы ликвидации кори в Тверской области. Срок - март 2010 г.
5.Начальнику департамента здравоохранения и социальной политики администрации г. Тверь, главным врачам ЦРБ Конаковского, Кимрского, Ржевского и Торжокского районов организовать:
5.1.Забор сыворотки крови от больных с пятнисто-папулезной сыпью (экзантемой) и лихорадкой на 4 - 5-й день с момента появления сыпи для лабораторного обследования на наличие коревых IgM (приложение N 3).
5.2.Доставку сыворотки крови не позднее 48 часов с момента забора в вирусологическое отделение микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тверской области" с оформлением направления в соответствии с утвержденной формой (приложение N 4).
5.3.Контроль за своевременностью и полнотой лабораторного обследования больных с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью в инфекционных стационарах и поликлинических отделениях.
6.И.о. главного врача ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тверской области" Елисеевой С.М. обеспечить:
6.1.Доставку сывороток крови от больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой в лабораторию Московского регионального центра эпидемиологического надзора за корью и краснухой не позднее 72 часов с момента взятия материала.
6.2.Проведение эпидемиологического расследования каждого лабораторно подтвержденного случая кори с заполнением "Карты эпидрасследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию" (приложение N 5) и представление ее в Управление.
7.Контроль за выполнением настоящего Приказа возлагается на заместителя начальника департамента здравоохранения Тверской области Ю.П. Кочнова и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Тверской области О.О. Федорина.
Руководитель Управления Роспотребнадзора
по Тверской области
В.А.СИНОДА
И.о. начальника департамента
здравоохранения Тверской области
А.М.МОЛОКАЕВ
Приложения
2010-03-09 Приложение к Приказу от 09 марта 2010 года №№ 46-Р, 65
2010-03-09 Приложение к Приказу от 09 марта 2010 года №№ 46-Р, 65
2010-03-09 Приложение к Приказу от 09 марта 2010 года №№ 46-Р, 65