Приложение к Постановлению от 11.03.2010 г № 80-ПА

                                ЗАЯВКА ПОЛУЧАТЕЛЯ
                на предоставление субсидии из средств областного
                       бюджета Тверской области по договору
                    N ____ от "_____" ________________ 20__ г.
                        на ______________________ 20__ г.
                                  (квартал)
    __________________________________________________________________
                        (наименование получателя)

Периодичность: ежеквартальная
Единица измерения: руб.

N п/п	Наименование мероприятия (затрат)	Документ-основание, номер, дата	Сумма
1	2	3	4














	Итого

    Руководитель      _____________ _________________________
                        (подпись)    (расшифровка подписи)
    Главный бухгалтер _____________ _________________________
                        (подпись)    (расшифровка подписи)
    "____" __________________ 20__ г.