Постановление от 22.03.2010 г № 125-ПА
О внесении изменений в Постановление Администрации Тверской области от 01.09.2008 N 265-па
Администрация Тверской области постановляет:
1.Внести в долгосрочную целевую программу Тверской области "Развитие здравоохранения Тверской области на 2009 - 2011 годы", утвержденную Постановлением Администрации Тверской области от 01.09.2008 N 265-па "Об утверждении долгосрочной целевой программы Тверской области "Развитие здравоохранения Тверской области на 2009 - 2011 годы" (далее - Программа), следующие изменения:
а) в паспорте Программы:
раздел "Объемы и источники финансирования (в разрезе годов и кодов разделов и подразделов классификации расходов бюджета Тверской области) с указанием объемов финансирования по ведомственной целевой программе" изложить в следующей редакции:
Объемы и источники финансирования (в разрезе годов и кодов разделов и подразделов классификации расходов бюджета Тверской области) с указанием объемов финансирования по ведомственной целевой программе | Общий объем финансирования из бюджета Тверской области составляет 667908,3 тыс. руб. В том числе предусмотрено в ведомственной целевой программе: в 2009 г. - 189975,0 тыс. руб., в 2010 г. - 265958,3 тыс. руб., в 2011 г. - 211975,0 тыс. руб.
| ||||||||||
│ и подразделов │ │ │ │ │ классификации │ │ │ │ │ расходов бюджета │ │ │ │ │ Тверской области │ │ │ │ 054 0910 5225300 911 054 0910 5225300 912 054 0910 5225300 913 054 0910 5225300 914 054 0910 5225300 915 054 0910 5225300 916 054 0910 5225300 917 054 0910 5225300 918 034 0910 5225301 067 034 0910 5225302 067 034 0910 5225303 067 034 0910 5225304 067 034 0910 5225305 067 ─────────────────── | |||||||||||
800 | - | ┤ - │ | |||||||||
12880 | - | ┤ - │ | |||||||||
92000 | - | ┤ - │ | |||||||||
3000 | - | ┤ - │ | |||||||||
- | - | ┤ - │ | |||||||||
9800 | - | ┤ - │ | |||||||||
29495 | - | ┤ - │ | |||||||||
42000 | - | ┤ - │ | |||||||||
- | 114430,0 | ┤ 1800 │ | |||||||||
- | 7764 | ┤ 12880 │ | |||||||||
- | 62308,5 | ┤ 114500 │ | |||||||||
- | 2050 | ┤ 4000 │ | |||||||||
- | 500 | ┤ 500 │ | |||||||||
034 0910 5225306 067 - 034 0910 5225307 067 034 0910 5225308 067 Всего | 9024,8 | 9800 │ | |||||||||
- | 34181 | ┤ 26495 │ | |||||||||
- | 35700 | ┤ 42000 │ | |||||||||
189975 | 265958,3 | ┤ 211975 │ | |||||||||
раздел "Основные механизмы мониторинга реализации Программы" изложить в следующей редакции:
| Основные механизмы мониторинга реализации Программы | В течение всего периода реализации Программы департаментом здравоохранения Тверской области осуществляется полугодовой и ежегодный мониторинги реализации Программы путем составления отчетов о ее реализации. Полугодовой мониторинг реализации Программы осуществляется по результатам первого полугодия путем представления департаментом здравоохранения Тверской области в срок не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным полугодием, в департамент финансов Тверской области, департамент экономики Тверской области, комитет внутренней политики Тверской области, контрольно-аналитический комитет Тверской области отчета о реализации Программы за полугодие. Ежегодный мониторинг осуществляется путем представления департаментом здравоохранения Тверской области в департамент экономики Тверской области, департамент финансов Тверской области, комитет внутренней политики Тверской области, контрольно-аналитический комитет Тверской области в срок не позднее 1 апреля года, следующего за отчетным, годового отчета о реализации Программы. Департамент здравоохранения Тверской области определяет показатели степени достижения ожидаемых конечных результатов с разбивкой по полугодиям. Исполнители мероприятий один раз в полугодие в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным полугодием, представляют отчет в департамент здравоохранения Тверской области о степени достижения конечных результатов |
б) раздел IV "Объем ресурсов, необходимых для реализации Программы" Программы изложить в следующей редакции:
"IV. Объем ресурсов, необходимых для реализации Программы
Общий объем финансирования составляет: 667908,3 тыс. руб., в том числе: в 2009 году - 189975,0 тыс. руб., в 2010 году - 265958,3 тыс. руб., в 2011 году - 211975,0 тыс. руб. Обоснованность ресурсов, необходимых для реализации Программы, обусловлена наличием тактических задач и мероприятий, планируемых для исполнения с целью достижения поставленных целей, имеющих конкретную стоимость и рассчитанную плановую эффективность.
Глава, раздел,
подраздел
классификации
расходов бюджета
Тверской области2009 год 2010 год 2011 год бюджет
Тверской
областифедеральный
бюджетитого бюджет
Тверской
областифедеральный
бюджетитого бюджет
Тверской
областифедеральный
бюджетитого 054 0910 522 5300 911 800 - 800 - - - - - - 054 0910 522 5300 912 12880 - 12880 - - - - - - 054 0910 5225300 913 92000 - 92000 - - - - - - 054 0910 5225300 914 3000 - 3000 - - - - - - 054 0910 5225300 915 - - - - - - - - - 054 0910 5225300 916 9800 - 9800 - - - - - - 054 0910 5225300 917 29495 - 29495 - - - - - - 054 0910 5225300 918 42000 - 42000 - - - - - - 034 0910 5225301 067 - - - 114430,0 - 114430,0 1800 - 1800 034 0910 522302 067 - - - 7764 - 7764 12880 - 12880 034 0910 5225303 067 - - - 62308,3 - 62308,3 114500 - 114500 034 0910 5225304 067 - - - 2050 - 2050 4000 - 4000 034 0910 5225305 067 - - - 500 - 500 500 - 500 034 0910 5225306 067 - - - 9024,8 - 9024,8 9800 - 9800 034 0910 5225307 067 - - - 34181 - 34181 26495 - 26495 034 0910 5225308 067 - - - 35700 - 35700 42000 - 42000 Всего 189975 - 189975 265958,3 - 265958,3 211975 - 211975
в) тактическую задачу 1.1 подраздела "Стратегическая цель 1. Улучшение демографической ситуации" раздела V "Плановые показатели результатов Программы" Программы изложить в новой редакции:
"Тактическая задача 1.1. Содействие снижению смертности, в первую очередь, от предотвратимых причин
Тверская область характеризуется высоким коэффициентом смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (далее - ССЗ), который на 30% превышает средний аналогичный показатель по Центральному федеральному округу и на 60% - средний по Российской Федерации. В структуре причин общей смертности населения на долю ССЗ приходится 63,7%.
За период с 2003 по 2007 год отмечено снижение смертности от ССЗ на 15,8%. В 2009 году, после небольшого подъема (в 2008 году рост на 3,2%, что отражает общероссийскую тенденцию), снижение продолжилось и составило 1266,5 на 100000 населения.
Согласно официальной статистике, среди причин смерти от ССЗ доминируют ишемическая болезнь сердца (далее - ИБС) и цереброваскулярные заболевания (далее - ЦВЗ) - 70%. В то же время по экспертным оценкам эта цифра доходит до 85%. При этом смерти от ИБС (по сравнению с ЦВЗ) приходятся на более молодой контингент пациентов (в среднем на 10 лет моложе), зачастую относящийся к трудоспособному возрасту. Ежегодный прирост заболеваемости ССЗ - 6 - 8%, что преимущественно отражает лучшую и более своевременную диагностику заболеваний. Госпитальная летальность от ССЗ в целом составляет 6,4%, от инфаркта миокарда - 18,2%, от ЦВЗ - 9,3%. Ежегодно около 3000 человек переносят инфаркт миокарда, каждый третий из них относится к трудоспособному возрасту.
В 2009 году заболеваемость инсультом на 100 тыс. населения составила 421 случай, в том числе повторным - 82. Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК) - 156 случаев на 100 тыс. населения, в т.ч. среди лиц трудоспособного возраста - 45. Летальность по Тверской области - 46%.
Показатель - уровень смертности от болезней системы кровообращения (на 100 тысяч населения). Рассчитывается один раз в год. В Тверской области в 2007 году составил 1291 на 100 тысяч населения (по России - 800), в 2008 году - 1325 (по России - 750), в 2009 году - 1266,5.
Индикатор - уровень смертности от болезней системы кровообращения среди населения Российской Федерации (на 100 тысяч населения).
Плановые показатели (на 100 тысяч населения):
2009 г. - 950 (индикатор - 700);
2010 г. - 800 (индикатор - 680);
2011 г. - 750 (индикатор - 650).
Подпрограмма "Формирование здорового образа жизни среди
населения Тверской области, включая сокращение
потребления алкоголя и табака"
Мероприятие 1.1.01. Закупка оборудования для государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Тверской области в целях реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Тверской области, включая сокращение потребления алкоголя и табака.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 N 1157 "О финансовом обеспечении в 2010 году мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака" определен порядок предоставления в 2010 году субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с закупкой оборудования для учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждений здравоохранения муниципальных образований в целях реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака. За счет средств федерального бюджета Тверской области выделяется 4779,3 тыс. рублей. Одним из условий выделения средств из федерального бюджета на указанные цели является софинансирование средств из бюджета субъекта Российской Федерации.
Показатель - выполнение плана закупки и установки оборудования для оснащения государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Тверской области (в %). Рассчитывается 2 раза в год.
Плановые показатели (в %):
2009 г. - 0;
2010 г. - 100;
2011 г. - 0.
Мероприятие 1.1.02. Разработка, создание и тиражирование 10 видов буклетов санитарно-просветительских материалов для населения по коррекции факторов риска заболеваний и нездоровому поведению.
Распространенность среди населения управляемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, физическая активность) напрямую связана с общей предотвратимой смертностью, а также смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний, при этом стратегии, направленные на формирование у населения ответственного здорового поведения, оказались успешными с точки зрения решения демографических вопросов.
Показатель - количество буклетов на 1000 населения. Рассчитывается 2 раза в год. В 2007 году данный показатель составил - 45,5 промилле, в 2008 году - 298,2 промилле.
Плановые показатели (в промилле):
2009 г. - 362,5 (индикатор - 724,9);
2010 г. - 600,0 (индикатор - 724,9);
2011 г. - 724,9 (индикатор - 724,9).
Мероприятие 1.1.03. Совершенствование работы центров здоровья в городах Тверь, Конаково, Ржев, Вышний Волочек, Кашин.
Среди городского и сельского населения Тверской области необходимо проводить информационно-образовательные кампании по первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, особое внимание уделяя пациентам, имеющим сердечно-сосудистые заболевания и факторы риска их развития.
Показатель - количество действующих школ здоровья в расчете на 10000 населения. Рассчитывается 2 раза в год. В 2008 году начали действовать 3 школы.
Плановые показатели (число):
2009 г. - 5 (индикатор - 15);
2010 г. - 10 (индикатор - 15);
2011 г. - 15 (индикатор - 15).
Мероприятие 1.1.04. Обеспечение деятельности центров здоровья.
В 2008 - 2009 годах была проведена работа по созданию 11 отделений общественного здоровья в Твери и в 10 муниципальных образованиях Тверской области. В частности, были разработаны методические материалы, проведен ряд тренингов для специалистов, предоставлены санитарно-просветительские материалы для населения. В настоящее время, во исполнение Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.09.2009 N 597н "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака", в Тверской области проводится активная работа по созданию 5 центров здоровья. За данными центрами здоровья закреплены зоны ответственности по обслуживанию населения прилегающих территорий. Данное мероприятие направлено на содействие эффективной работе этих 5 центров здоровья.
Показатель - удельный вес центров здоровья, оснащенных в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.09.2003 N 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации", от всех центров здоровья. Рассчитывается 2 раза в год.
Плановые показатели (в %):
2009 г. - 95 (индикатор - 100);
2010 г. - 98 (индикатор - 100);
2011 г. - 100 (индикатор - 100).
Мероприятие 1.1.05. Развитие школ здоровья для больных артериальной гипертензией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Артериальная гипертензия является одним из основных широко распространенных управляемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. При этом более половины от числа больных не получают постоянного лечения и не имеют мотивации. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения школа для больных артериальной гипертензией существенно должна повысить число больных, получающих эффективное лечение.
Показатель - количество больных артериальной гипертензией, прошедших обучение. Рассчитывается 2 раза в год. В 2008 году обучение прошли 10 пациентов.
Плановые показатели (число):
2009 г. - 100 (индикатор - 300);
2010 г. - 200 (индикатор - 300);
2011 г. - 300 (индикатор - 300).
Мероприятие 1.1.06. Создание "горячей" телефонной линии по отказу от табакокурения на базе "Центра общественного здоровья".
Среди причин, влияющих на преждевременную смертность, табакокурение и злоупотребление алкоголем стоят на первом месте. Ежегодно в России от причин, связанных с табакокурением, погибает более 400 тыс. человек. Распространенность курения среди населения Тверской области достигает 71% среди мужчин и более 20% среди женщин; быстро увеличивается процент курящих среди детей и подростков.
Показатель - количество проконсультированных граждан. Рассчитывается 2 раза в год.
Плановые показатели (число):
2009 г. - 2200 (индикатор - 2500);
2010 г. - 4400 (индикатор - 5000);
2011 г. - 5000 (индикатор - 5000).
Мероприятие 1.1.07. Антитабачная пропаганда с использованием социальной рекламы, средств массовой информации.
Табакокурение является одним из ведущих регулируемых факторов риска для здоровья населения. В числе эффективных мер по снижению бремени табакокурения первоочередное значение придается законодательным и экономическим мерам, направленным на снижение потребления табака. Эти меры должны проводиться в комплексе с информационными кампаниями, мерами по защите населения от табачного дыма, помощи по отказу от табака.
Показатель - охват пропагандой целевой аудитории (в процентах). Рассчитывается 2 раза в год.
Плановые показатели (%):
2009 г. - 50 (индикатор - 75);
2010 г. - 65 (индикатор - 75);
2011 г. - 75 (индикатор - 75).
Мероприятие 1.1.08. Повышение квалификации медицинских работников лечебно-профилактических учреждений Тверской области в вопросах формирования здорового образа жизни.
Комплекс заявленных мероприятий включает меры по совершенствованию кадрового потенциала для эффективной организации профилактической работы среди городского и сельского населения Тверской области.
Показатель - количество медицинских работников, прошедших обучение. Рассчитывается 2 раза в год.
Плановые показатели (человеко-часы):
2009 г. - 3600 (индикатор - 4968);
2010 г. - 4320 (индикатор - 4968);
2011 г. - 4968 (индикатор - 4968).
Мероприятие 1.1.09. Информационно-пропагандистская деятельность в средствах массовой информации по формированию здорового образа жизни.
Цель данного мероприятия - освещение проблемы здорового питания, адекватной физической активности, нормализации массы тела.
Показатель - количество информационных материалов. Рассчитывается 2 раза в год.
Плановые показатели (число):
2009 г. - 96 (индикатор - 144);
2010 г. - 130 (индикатор - 144);
2011 г. - 144 (индикатор - 144).
Мероприятие 1.1.10. Организация и проведение Дней здоровья на крупных предприятиях Тверской области.
Работа по формированию здорового образа жизни среди организованного взрослого населения проводится через организацию и проведение Дней здоровья на предприятиях и в учебных заведениях Тверской области с привлечением средств самих организаций в рамках формирования концепции социально ответственного бизнеса.
Показатель - количество мероприятий. Рассчитывается 2 раза в год.
Плановые показатели (число):
2009 г. - 8 (индикатор - 12);
2010 г. - 10 (индикатор - 12);
2011 г. - 12 (индикатор - 12).
Мероприятие 1.1.11. Применение наружной социальной рекламы для формирования здорового образа жизни населения.
Цель данного мероприятия - формирование здорового образа жизни населения.
Показатель - количество размещенной наружной социальной рекламы. Рассчитывается 2 раза в год.
Плановые показатели (число):
2009 г. - 6 (индикатор - 10);
2010 г. - 8 (индикатор - 10);
2011 г. - 10 (индикатор - 10).
Мероприятие 1.1.12. Подготовка педагогических работников по вопросам здорового образа жизни среди детей и молодежи.
Квалифицированная подготовка педагогических работников по вопросам здорового образа жизни позволит активизировать работу среди детей и молодежи в данном направлении.
Показатель - количество педагогических работников, прошедших обучение. Рассчитывается 2 раза в год.
Плановые показатели (число):
2009 г. - 30 (индикатор - 60);
2010 г. - 50 (индикатор - 60);
2011 г. - 60 (индикатор - 60).
Мероприятие 1.1.13. Изучение общественного мнения о ситуации в сфере здравоохранения.
Цель данного мероприятия - выяснить уровень осведомленности населения Тверской области по вопросам здорового образа жизни.
Показатель - количество опрошенных в отношении изменения знаний и отношения к здоровью. Рассчитывается 2 раза в год.
Плановые показатели (число):
2009 г. - 0 (индикатор - 0);
2010 г. - 900 (индикатор - 1000);
2011 г. - 1000 (индикатор - 1000).
Подпрограмма "Совершенствование оказания медицинской помощи
больным с сосудистыми заболеваниями в Тверской области"
Мероприятие 1.1.14. Первичная профилактика болезней системы кровообращения, раннее выявление лиц из групп риска по их развитию и проведение превентивного лечения.
Первичная профилактика острого коронарного синдрома (далее - ОКС) и острого нарушения мозгового кровообращения осуществляется врачами первичного звена - участковыми терапевтами, врачами общей практики (совместно с неврологами, кардиологами и эндокринологами) - при выявлении сосудистых факторов риска у практически здоровых людей путем своевременного взятия на учет и разработки индивидуализированных программ профилактики.
Целью первичной профилактики является снижение рисков возникновения острого коронарного синдрома/острого нарушения мозгового кровообращения у так называемых бессимптомных пациентов, т.е. не имеющих в анамнезе коронарных симптомов или транзиторной ишемической атаки (ТИА). Профилактика инфаркта/инсульта должна быть индивидуальной и включать немедикаментозные мероприятия, целенаправленное медикаментозное или ангиохирургическое лечение.
Показатель - смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших на 100 тысяч человек трудоспособного возраста). В 2008 году в Тверской области данный показатель составил - 315,8 на 100 тысяч человек трудоспособного возраста. Рассчитывается 1 раз в год.
Плановые показатели (на 100 тысяч человек трудоспособного возраста):
2010 г. - 260 (индикатор - 210);
2011 г. - 250 (индикатор - 200).
Мероприятие 1.1.15. Организация и создание трех первичных сосудистых центров в городах Тверь, Вышний Волочек, Ржев и регионального сосудистого центра на базе государственного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница".
Оснащение учреждений здравоохранения материально-техническими средствами в соответствии со Стандартом оснащения неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, установленным в приложении 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 06.07.2009 N 389-н.
Показатель - выполнение плана закупки и установки оборудования для оснащения трех первичных и регионального сосудистого центров (в %). Рассчитывается 2 раза в год.
Плановые показатели (в %):
2010 г. - 100 (индикатор - 100).
Мероприятие 1.1.16. Приобретение программного обеспечения для рентгеновского компьютерного томографа муниципального учреждения "Вышневолоцкая центральная районная больница".
Муниципальное учреждение "Вышневолоцкая центральная районная больница" в 2009 году в рамках реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" была оснащена рентгеновским компьютерным томографом.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.02.2010 N 52-н "О мерах по реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. N 1154 "О финансовом обеспечении в 2010 году за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" наименование и количество единиц оборудования для государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, на базе которых организуются первичные и региональный сосудистые центры, приобретаемых за счет субсидий, выделенных из федерального бюджета на реализацию мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, определяются с учетом имеющейся в этих учреждениях материально-технической базы и средств федерального бюджета, выделенных на эти цели.
В целях рационального использования бюджетных средств, а также успешной диагностики заболеваний головного мозга имеющийся компьютерный рентгеновский томограф необходимо дооснастить соответствующим программным обеспечением.
Показатель - выполнение плана закупки и установки программного обеспечения (в %). Рассчитывается 2 раза в год.
Плановые показатели (в %):
2010 г. - 100 (индикатор - 100).
Мероприятие 1.1.17. Подготовка и переподготовка медицинских кадров для трех первичных и регионального сосудистого центров.
Подготовка и переподготовка медицинских кадров осуществляется в соответствии с приложением 4 к Порядку оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 06.07.2009 N 389-н, в том числе по специальностям "неврология", "кардиология", "анестезиология и реанимация", "рентгенология", "ультразвуковая диагностика", в количестве 30 человек.
Осуществляется разработка календарного плана четырехуровневой подготовки и переподготовки медицинских кадров.
Показатель - выполнение плана по подготовке и переподготовке медицинских кадров для трех первичных и регионального сосудистого центров (в %). В 2009 году в Тверской области данный показатель составил 100%. Рассчитывается 2 раза в год.
Плановые показатели (в %):
2010 г. - 100 (индикатор - 100);
2011 г. - 100 (индикатор - 100).
Мероприятие 1.1.18. Организация осуществления экстренных и плановых высокотехнологичных вмешательств при острых расстройствах мозгового и коронарного кровообращения, хронических формах ишемической болезни сердца и вторичной профилактике инсультов, осуществленных в региональном сосудистом центре.
В региональном сосудистом центре реализуются высокотехнологичные методики (экстра- и интракраниальное стентирование, эмболизация аневризм интракраниальных сосудов, коронарная ангиопластика и стентирование) лечения острых расстройств мозгового и коронарного кровообращения и хронических форм ишемической болезни сердца из расчета не менее 60 больных на 100 тысяч человек населения (не менее 820 больных в год).
Показатель - число экстренных и плановых высокотехнологичных вмешательств при острых расстройствах мозгового и коронарного кровообращения, хронических формах ишемической болезни сердца и вторичной профилактике инсультов, осуществленных в региональном сосудистом центре (число). В 2009 году в Тверской области перечисленная высокотехнологичная помощь не оказывалась. Рассчитывается 2 раза в год.
Плановые показатели (число):
2010 г. - 100 (индикатор - 200);
2011 г. - 820 (индикатор - 820).
Мероприятие 1.1.19. Совершенствование системы оказания специализированной помощи больным с сосудистыми заболеваниями.
Главной целью мероприятия является осуществление координации деятельности кардиологической и противоинсультной службы первичных и регионального сосудистых центров, выполнение эпидемиологического мониторирования (территориальный регистр), оказание высокотехнологичной профилактической и медицинской помощи (системный, селективный, комбинированный тромболизис) больным из прикрепленных районов Тверской области с инфарктом/инсультом, осуществление кардиохирургических и нейрохирургических методов лечения, эндоваскулярных технологий, сосудистых хирургических реконструктивных вмешательств при наличии показаний и в соответствующие сроки, организация круглосуточной лечебно-консультативной помощи (телемедицина, санитарная авиация).
Показатель - удельный вес больных с острым коронарным синдромом/острым нарушением мозгового кровообращения, госпитализированных для оказания специализированной помощи в первичные и региональный сосудистый центры, от числа нуждавшихся (по данным госпитального регистра) (в %). В 2009 году в Тверской области данный показатель не рассчитывался. Рассчитывается 2 раза в год.
Плановые показатели (в %):
2010 г. - 25 (индикатор - 25);
2011 г. - 90 (индикатор - 90).
Мероприятие 1.1.20. Осуществление ранней и продолженной мультидисциплинарной реабилитации больных с сосудистыми заболеваниями.
Основной задачей ранней реабилитации, проводимой в остром периоде заболевания (первые 3 - 4 недели заболевания), является профилактика образования устойчивых патологических систем или уменьшение степени их выраженности посредством медикаментозных и немедикаментозных методов воздействия. Реабилитацию осуществляет мультидисциплинарная бригада: невролог, кинезотерапевт, физиотерапевт, инструктор-методист по лечебной физической культуре, логопед, психиатр, нейропсихолог, эрготерапевт (или бытовой реабилитолог), специально обученные приемам реабилитации медицинские сестры.
Долечивание, как вид медицинской помощи, осуществляется в больницах и отделениях, обеспечивающих прикрепленное население профильной (кардиология/неврология) квалифицированной стационарной помощью. Основной задачей является завершение лечения, начатого в основном специализированном отделении с использованием комплексного интенсивного лечения и выпиской пациента к труду. В процессе долечивания возможно использование санаторного этапа.
Восстановительное лечение осуществляется в больницах и отделениях, обеспечивающих квалифицированной специализированной (восстановительное лечение) медицинской помощью прикрепленное население. Основными задачами являются восстановление функций систем и органов, нарушенных в результате болезни или травмы, полное или частичное восстановление трудоспособности, приспособление (при невозможности восстановления) к самообслуживанию в соответствии с новыми, возникшими в результате болезни или травмы условиями жизни.
Показатель - обретение полной независимости в каждодневной жизни больными с сосудистыми заболеваниями через 3 месяца от начала заболевания (в %). В 2009 году в Тверской области данный показатель составил - 20%. Рассчитывается 2 раза в год.
Плановые показатели (в %):
2009 г. - 20 (индикатор - 80);
2010 г. - 30 (индикатор - 80);
2011 г. - 75 (индикатор - 80).
Мероприятие 1.1.21. Внедрение индивидуализированных программ вторичной профилактики больных с сосудистыми заболеваниями.
Цель вторичной профилактики - снижение риска возникновения повторного инфаркта/инсульта, увеличение продолжительности жизни больных. Основные направления вторичной профилактики: устранение влияния факторов риска, гипотензивная терапия (диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента), антитромботическая (антиагреганты, непрямые антикоагулянты), гиполипидемическая (статины), реконструктивные операции (каротидная эндатерэктомия, стентирование сосудов и др.).
В рамках данного мероприятия планируется осуществлять обеспечение больных, перенесших стентирование коронарных артерий препаратами, предотвращающими тромбирование стентов (аналогов клопидогрель) в течение 6 - 12 месяцев.
Показатель - выживаемость больных с сосудистыми заболеваниями через 2 года от начала заболевания (в %). В 2009 году в Тверской области данный показатель составил 50%. Рассчитывается 2 раза в год.
Плановые показатели (в %):
2009 г. - 50 (индикатор - 90);
2010 г. - 60 (индикатор - 90);
2011 г. - 85 (индикатор - 90).
Мероприятие 1.1.22. Создание госпитального регистра оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.
Ведение госпитального регистра для оценки качества оказания медицинской помощи больным и внедрение системы эпидемиологического мониторинга "территориально-популяционный регистр инсульта", позволяющей оценить качество медицинской помощи, внедрять единые стандарты лечения.
Задачами госпитального регистра являются: сбор данных обо всех госпитализированных случаях инсультов, организация контроля качества оказания диагностической и лечебной помощи, стандартизация подходов к ведению больных в зависимости от типа, тяжести, локализации, сопутствующих проявлений и осложнений заболевания, разработка мероприятий по совершенствованию организации медицинской помощи больным на госпитальном этапе.
Показатель - охват госпитализированных больных с инсультом нейровизуализирующими методами от числа нуждавшихся (в %). В 2009 году в Тверской области данный показатель не рассчитывался. Рассчитывается 2 раза в год.
Плановые показатели (в %):
2010 г. - 20 (индикатор - 25);
2011 г. - 95 (индикатор - 98).
Мероприятие 1.1.23. Эпидемиологический мониторинг данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидизации от сосудистых заболеваний в Тверской области.
Задачи эпидемиологического мониторирования - сбор и анализ эпидемиологических показателей (заболеваемость, смертность, летальность, первичные и повторные случаи инсульта, смертельный и несмертельный инсульт), разработка мероприятий по их снижению, подготовка управленческих решений.
Показатель - летальность при остром коронарном синдроме/остром нарушении мозгового кровообращения, рассчитывается в процентах, как отношение числа лиц, умерших в стационаре от острого коронарного синдрома/острого нарушения мозгового кровообращения, к общему числу пациентов с данной патологией, пролеченных в стационаре (в %). В 2009 году в Тверской области данный показатель составил - 48%. Рассчитывается 2 раза в год.
Плановые показатели (в %):
2009 г. - 48 (индикатор - 20);
2010 г. - 35 (индикатор - 20);
2011 г. - 25 (индикатор - 20).";
г) в тактической задаче 1.2 подраздела "Стратегическая цель 1. Улучшение демографической ситуации" раздела V "Плановые показатели результатов Программы" Программы:
в абзаце пятом мероприятия 1.2.03 цифры "60" заменить цифрами "45";
в абзаце пятом мероприятия 1.2.04 цифры "80" заменить цифрами "50";
в абзаце шестом мероприятия 1.2.04 цифры "90" заменить цифрами "60";
в абзаце пятом мероприятия 1.2.07 цифры "95" заменить цифрами "60";
мероприятие 1.2.10 изложить в следующей редакции:
"Мероприятие 1.2.10. Предупреждение массового распространения гриппа в Тверской области.
В пункте 1 раздела II Протокола заседания Комиссии Правительства Российской Федерации по предупреждению завоза и распространения на территории Российской Федерации заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа, от 29.09.2009 N 7 указано, что совокупный запас противовирусных препаратов, созданный в Тверской области, составляет менее 5%. В случае неблагоприятной эпидемиологической ситуации по гриппу в Тверской области имеющийся запас противовирусных препаратов является недостаточным для оказания неотложных противоэпидемических мероприятий.
Показатель - количество упаковок противовирусных лекарственных препаратов, закупленных в соответствии с расчетной потребностью. Рассчитывается 1 раз в год.
Плановые показатели (число):
2010 г. - 3350 (индикатор - 3350).";
дополнить мероприятием 1.2.11:
"Мероприятие 1.2.11. Софинансирование организационных мероприятий по обеспечению граждан лекарственными средствами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.
Данное мероприятие предусмотрено в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 18.11.2009 N 939 "Об утверждении Правил предоставления и распределения в 2009 году субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура на осуществление организационных мероприятий по обеспечению граждан лекарственными средствами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей".
Показатель - удельный вес больных, обеспеченных лекарственными средствами, от числа нуждающихся. Рассчитывается 2 раза в год.
Плановые показатели (в %):
2009 - 100 (индикатор - 100);
2010 - 100 (индикатор - 100);
2011 - 100 (индикатор - 100).";
д) в тактической задаче 2.1 подраздела "Стратегическая цель 2. Повышение доступности и качества медицинской помощи" раздела V "Плановые показатели результатов Программы" Программы наименование мероприятия 2.1.07 изложить в следующей редакции:
"Мероприятие 2.1.07. Проведение консультативного приема кардиохирургами из федеральных клиник";
е) тактическую задачу 2.2 подраздела "Стратегическая цель 2. Повышение доступности и качества медицинской помощи" раздела V "Плановые показатели результатов Программы" Программы изложить в следующей редакции:
"Тактическая задача 2.2. Оказание специализированных видов помощи населению Тверской области
Государственное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница" - многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение на 1000 коек, являющееся центром по оказанию специализированной стационарной и консультативно-поликлинической помощи в Тверской области.
В Тверской области хирургические отделения данной больницы являются единственными, где выполняются все современные методики герниопластики, весь спектр операций на щитовидной железе, пищеводе, желудке, кишечнике, поджелудочной железе, резекция печени, широкий спектр эндовидеохирургических оперативных вмешательств на органах брюшной полости и забрюшинного пространства, торакоскопические операции. В последние годы внедрены современные электрохирургические методики операций на поджелудочной и щитовидной железе, внедрены методы хирургической коррекции морбидного ожирения. В двух хирургических отделениях используются оригинальные методики гастропластических операций, реконструктивных операций на внепеченочных желчевыводящих путях. Отделения являются базовыми для оказания хирургической помощи больным механической желтухой, в том числе и с ятрогенными повреждениями внепеченочных желчевыводящих протоков. В больнице проводятся операции эндопротезирования суставов, стабилизирующие операции при травмах позвоночника, каротидная эндортерэктомия, протезирование внутренней сонной и позвоночной артерии, электрокардиостимуляция.
Государственное учреждение здравоохранения "Областной клинический кардиологический диспансер" оказывает высококвалифицированную специализированную помощь взрослому и детскому населению города Твери и Тверской области.
Группу больных, принимаемых в государственном учреждении здравоохранения "Областной клинический кардиологический диспансер", составляют больные с тяжелой степенью коронарной недостаточности, миокардиальной недостаточности, сложными нарушениями ритма и проводимости, тяжелой артериальной гипертонией, нуждающиеся в углубленном инструментальном и клиническом обследовании, консультативных осмотрах на центральных базах Москвы, больные с врожденными и приобретенными пороками сердца, требующие хирургической коррекции, больные после оперативного лечения на сердце и сосудах, с инфарктами миокарда различной глубины поражения, с впервые возникшей и прогрессирующей стенокардией, а также дети с разнообразной патологией сердечно-сосудистой системы.
Показатель - уровень госпитализации (на 1000 населения). Рассчитывается 2 раза в год. В 2007 году уровень госпитализации в Тверской области составил 227,4, в 2008 - 224,7 (по России данный показатель - 219).
Плановые показатели (на 1000 населения):
2009 г. - 220 (индикатор - 199);
2010 г. - 210 (индикатор - 192);
2011 г. - 196 (индикатор - 185).
Подпрограмма "Неотложные меры по совершенствованию
онкологической помощи населению"
Мероприятие 2.2.01. Приобретение лекарственных средств для оказания высокотехнологичных дорогостоящих видов медицинской помощи онкологическим больным.
В 2007 году по Тверской области в целом сохранялась устойчивая тенденция к росту заболеваемости населения злокачественными новообразованиями. Показатель заболеваемости вырос на 5,1% и составил 412,4 сантипромилле к 392,4 сантипромилле в 2006 году, в 2008 году данный показатель составил 398,4 сантипромилле. Заболеваемость мужчин и составила 400,2 сантипромилле, среди женского населения - 396,8. Прирост "грубого" показателя заболеваемости в значительной мере определен неблагоприятным направлением демографических процессов в популяции, обусловленным "постарением" населения. В Тверской области и ряде административных территорий Российской Федерации высокий уровень показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями отмечается в связи с большим удельным весом старших возрастных групп.
Показатель - одногодичная летальность от онкологической патологии. Рассчитывается 2 раза в год. В 2007 году данный показатель по Тверской области составил 38,5% (по России - 30,4%), в 2008 году - 38,1% (по России - 29,9%).
Плановые показатели (в %):
2009 г. - 37,9 (индикатор - 29,6);
2010 г. - 37,6 (индикатор - 29,1);
2011 г. - 37,4 (индикатор - 29,0).
Подпрограмма "Профилактика инфекционных заболеваний"
Мероприятие 2.2.02. Приобретение вакцин для иммунизации населения по эпидемиологическим показаниям, оплата услуг уполномоченного склада, приобретение прививочных сертификатов.
В соответствии с Федеральным законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней на территории субъекта Российской Федерации предусматривается выделение финансовых средств на вакцинопрофилактику в пределах полномочий Тверской области. Выделенные средства будут направлены на закупку вакцин для профилактики и лечения опасных инфекционных заболеваний, в результате чего предполагается исключение случаев заболеваний бешенством, туляремией, клещевым энцефалитом, полиомиелитом среди детей, страдающих иммунодефицитами, а также снижение заболеваемости вирусными гепатитами А и В, гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (корью и другими). В перечень вакцин с учетом осложнения эпидемиологической ситуации на текущий период по какому-либо инфекционному заболеванию, не включенному в перечень, могут быть включены другие иммунологические препараты, предусмотренные национальным календарем прививок.
Показатель - выполнение плана профилактических прививок (в %). Рассчитывается 2 раза в год. В 2007 году план профилактических прививок в Тверской области был выполнен на 95%, в 2008 году - на 95%.
Плановые показатели (в %):
2009 г. - 95 (индикатор - 95);
2010 г. - 96 (индикатор - 96);
2011 г. - 97 (индикатор - 97).
Подпрограмма "Сахарный диабет"
Мероприятие 2.2.03. Приобретение глюкометров и тест-полосок для определения глюкозы в крови.
По данным областного регистра на территории Тверской области зарегистрировано 26310 больных сахарным диабетом, в том числе 4274 больных с инсулинозависимым диабетом. В настоящее время вопрос обеспечения больных сахароснижающими препаратами решен за счет финансирования из федерального бюджета и средств, выделяемых на реализацию Закона Тверской области N 23-ЗО "О бесплатном обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения граждан в Тверской области". В настоящее время в Тверской области проводится обеспечение средствами самоконтроля только детей и подростков. Однако достижение стойкой компенсации заболевания в амбулаторных условиях без активного участия больного в лечебном процессе с адекватной коррекцией дозы при проведении интенсифицированной инсулинотерапии, диагностика острых осложнений (гипогликемии, кетоацидотические состояния) с последующим своевременным обращением за медицинской помощью без проведения самоконтроля глюкозы крови не представляется возможным. Хроническая декомпенсация сахарного диабета приводит к развитию поздних осложнений, ранней инвалидизации работоспособного населения и высокой смертности больных. Необходимо обеспечить средствами самоконтроля следующие категории: больных работоспособного возраста с впервые выявленным сахарным диабетом I типа; беременных женщин, страдающих сахарным диабетом; больных с диабетической нефропатией в стадии хронической почечной недостаточности; больных сахарным диабетом II типа в возрасте до 30 лет; больных сахарным диабетом работоспособного возраста, проводящим интенсифицированную инсулинотерапию.
Показатель - доля пациентов, обеспеченных глюкометрами и тест-полосками, от числа нуждающихся (в %). Рассчитывается 2 раза в год. В 2007 году доля пациентов, обеспеченных глюкометрами и тест-полосками, от числа нуждающихся составила 6%, в 2008 году - 9%.
Плановые показатели (в %):
2009 г. - 12 (индикатор - 12);
2010 г. - 12 (индикатор - 14);
2011 г. - 16 (индикатор - 16).
Мероприятие 2.2.04. Приобретение лекарственных средств для больных несахарным диабетом.
В настоящее время зарегистрировано 108 больных с диагнозом "несахарный диабет". Из них 63 пациента являются инвалидами и обеспечиваются лекарственными средствами в соответствии с действующим федеральным законодательством. 45 пациентов нуждаются в дорогостоящем лечении, финансирование которого из средств бюджетов муниципальных районов является трудноосуществимым.
Показатель - доля пациентов, обеспеченных лекарственными средствами, от числа нуждающихся (в %). Рассчитывается 2 раза в год. В 2007 году доля пациентов, обеспеченных лекарственными средствами, от числа нуждающихся составила 50%, в 2008 году - 40%.
Плановые показатели (в %):
2009 г. - 40 (индикатор - 50);
2010 г. - 45 (индикатор - 50);
2011 г. - 50 (индикатор - 50).
Подпрограмма "Борьба с туберкулезом"
Мероприятие 2.2.05. Приобретение противотуберкулезных препаратов резервного ряда противотуберкулезных кабинетов центральных районных больниц.
Острой проблемой остается напряженная эпидемиологическая обстановка по туберкулезу. Отмечается ежегодный рост заболеваемости на 3 - 4%, высокий показатель смертности 19,1 - на 100 тыс. населения (по России - 22,4 на 100 тыс. населения), высокий уровень заболеваемости из числа лиц, контактирующих с бактериовыделителями (1775,9 на 100 тыс. контактирующих).
Финансирование из областного бюджета Тверской области позволит закупить для районных противотуберкулезных кабинетов дополнительные противотуберкулезные препараты (в основном первого ряда) для проведения лечения больных в амбулаторных условиях, позволит провести химиопрофилактику туберкулеза у детей и подростков с виражом туберкулиновых проб, контактирующих с бактериовыделителями.
Показатель - смертность от туберкулеза (на 100 тыс. населения). Рассчитывается 2 раза в год. В 2007 году данный показатель по Тверской области составил 20,9 сантипромилле (по России - 20,7), в 2008 году - 19,1.
Плановые показатели (на 100 тысяч населения):
2009 г. - 19 (индикатор - 19,8);
2010 г. - 17 (индикатор - 17);
2011 г. - 17 (индикатор - 17).
Мероприятие 2.2.06. Использование кумысотерапии в лечении больных туберкулезом.
Кумыс, как кисломолочный продукт, содержит белок, витамины С, РР, группы В, микроэлементы, бифидум- и лактобактерии. Кумысолечение оказывает адаптивное, регенерирующее, противовоспалительное, анаболическое действие. Кумыс содержит необходимые факторы иммунитета, улучшает обменные процессы в тканях, оказывает бактерицидное действие. Кумысолечение показано при снижении количества белков крови, что встречается у больных туберкулезом из-за интоксикации. Практически у всех больных отмечаются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта на фоне химиотерапии туберкулеза (развитие гастрита, появление тошноты, дисбактериоз и т.п.). Кумыс регулирует секреторную функцию желудка, препятствует развитию дисбактериоза, оказывает регулирующее действие на пищеварительные железы.
Показатель - удельный вес больных, получивших кумысотерапию, от числа нуждающихся (в %). Рассчитывается 2 раза в год.
Плановые показатели, в %:
2009 г. - 60 (индикатор - 60);
2010 г. - 45 (индикатор - 45).
Мероприятие 2.2.07. Совершенствование диагностики туберкулеза.
Быстрое обнаружение микобактерий туберкулеза позволяет провести в краткие сроки санитарно-эпидемиологические мероприятия в очаге туберкулезной инфекции, назначить профилактическое лечение контактирующих.
Обнаружение устойчивости микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам позволяет вовремя скоррегировать адекватное лечение, сократить сроки лечения, повысить эффективность лечения.
Показатель - удельный вес бактериовыделения у впервые выявленных больных (в %). Рассчитывается 2 раза в год.
Плановые показатели (в %):
2009 г. - 52 (индикатор - 55);
2010 г. - 55 (индикатор - 60);
2011 г. - 65 (индикатор - 70).
Мероприятие 2.2.08. Борьба с резистентными и ассоциированными формами туберкулеза.
Цель данного мероприятия - обеспечение противотуберкулезных учреждений противотуберкулезными препаратами для лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью.
Показатель - эффективность лечения по критерию прекращения бактериовыделения (в %). Рассчитывается 2 раза в год.
Плановые показатели (в %):
2009 г. - 30 (индикатор - 70);
2010 г. - 40 (индикатор - 70);
2011 г. - 55 (индикатор - 75).
Подпрограмма "Неотложные меры по совершенствованию
психиатрической помощи"
Мероприятие 2.2.09. Приобретение современных медицинских препаратов для лечения тяжелых психически больных, госпитализированных в психиатрические отделения центральных районных больниц.
Отмечается высокий уровень заболеваемости психическими расстройствами. Предусматриваемые расходы на приобретение медикаментов для больных психическими расстройствами, находящихся на лечении в муниципальных специализированных отделениях лечебно-профилактических учреждений, позволят избежать трудоемкой, финансово-затратной и нередко опасной транспортировки на расстояния до 100 - 350 км психотических, возбужденных больных, требующих изоляции. Недостаток высокоэффективных психотропных препаратов новых поколений лишит население районов области должного уровня стационарной психиатрической помощи, может привести к росту общественно опасных действий психически больных.
Показатель - средний срок лечения больного в психиатрическом стационаре центральных районных больниц (в днях). Рассчитывается 2 раза в год. В 2007 году данный показатель в Тверской области составил 40,5 дней (по России - 75,5), в 2008 году - 40,2 (по России - 75,3).
Плановые показатели (в днях):
2009 г. - 40 (индикатор - 38);
2010 г. - 39 (индикатор - 38);
2011 г. - 38 (индикатор - 38).
Подпрограмма "Предупреждение дальнейшего распространения
заболеваний, передаваемых половым путем"
Мероприятие 2.2.10. Приобретение тест-систем для серологического обследования на сифилис больных общесоматических стационаров, беременных, доноров.
За период с 2006 по 2008 год заболеваемость сифилисом снизилась на 14,8%, гонореей - на 20,8%, хламидиозом выросла на 4,8%. В 49% случаев регистрируются скрытые формы сифилиса, в связи с чем остается актуальным скрининг больных общесоматических стационаров. За 2008 год при серологическом обследовании в соматических стационарах области выявлено 177 больных сифилисом, удельный вес которых составил 20,7% (2007 - 20,2%). Вырос процент регистрации сифилиса у доноров с 0,9% в 2007 г. до 1,1% в 2008 году от числа зарегистрированных больных. За 2008 год зарегистрировано 14 случаев сифилиса у детей (2007 г. - 10 случаев).
Показатель - заболеваемость всеми формами сифилиса (на 100 тыс. населения). Рассчитывается 2 раза в год. В 2007 году данный показатель составил 73,2 сантипромилле, в 2008 году - 72,6.
Плановые показатели (в сантипромилле):
2009 г. - 72,0 (индикатор - 64,7);
2010 г. - 71,7 (индикатор - 64,5);
2011 г. - 71,7 (индикатор - 64,3).
Подпрограмма "Информационное обеспечение"
Мероприятие 2.2.11. Реализация информационной политики в области здравоохранения.
Информационное обеспечение системы здравоохранения позволит информировать население по актуальным вопросам здравоохранения, освещать вопросы реализации данной Программы на сайте департамента здравоохранения Тверской области, продолжить работу с общественными организациями по вопросам работы отрасли.
Показатель - удовлетворенность населения медицинской помощью по данным комплексного социологического исследования общественной и социально-политической ситуации в Тверской области Фондом "Общественное мнение" (в %). Рассчитывается один раз в год. В 2008 году данный показатель в Тверской области составил 45%.
Плановые показатели (в %):
2009 г. - 45 (индикатор - 75);
2010 г. - 55 (индикатор - 75);
2011 г. - 65(индикатор - 75).
Мероприятие 2.2.12. Приобретение бланков рецептов для льготного лекарственного обеспечения, учетных форм "Медицинское свидетельство о рождении" N 103/У-08, "Медицинское свидетельство о смерти" N 106/У-08, "Медицинское свидетельство о перинатальной смерти" N 106-2/У-08.
Показатель - количество бланков. Рассчитывается 2 раза в год.
Плановые показатели (число):
2009 г. - 100500 (индикатор - 100500);
2010 г. - 100800 (индикатор - 100800);
2011 г. - 100800 (индикатор - 100800).
Мероприятие 2.2.13. Организация и проведение профессионального праздника "День медицинского работника".
Показатель - уровень освоенных средств от запланированных объемов. Рассчитывается 2 раза в год.
Плановые показатели (в %):
2009 г. - 100 (индикатор - 100);
2010 г. - 100 (индикатор - 100);
2011 г. - 100 (индикатор - 100).";
ж) в тактической задаче 2.3 подраздела "Стратегическая цель 2. Повышение доступности и качества медицинской помощи" раздела V "Плановые показатели результатов Программы" Программы:
в абзаце пятом мероприятия 2.3.01 цифры "71" заменить цифрами "69";
в абзаце седьмом мероприятия 2.3.03 цифры "2280" заменить цифрами "2200";
в абзаце пятом мероприятия 2.3.04 цифры "300" заменить цифрами "280";
з) раздел VII "Механизмы мониторинга реализации Программы" Программы изложить в следующей редакции:
"VII. Механизмы мониторинга реализации Программы
В течение всего периода реализации Программы департаментом здравоохранения Тверской области осуществляются полугодовой и ежегодный мониторинги реализации Программы путем составления отчетов о ее реализации.
Полугодовой мониторинг реализации Программы осуществляется по результатам первого полугодия путем представления департаментом здравоохранения Тверской области в срок не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным полугодием, в департамент финансов Тверской области, департамент экономики Тверской области, комитет внутренней политики Тверской области, контрольно-аналитический комитет Тверской области отчета о реализации Программы за полугодие.
Ежегодный мониторинг осуществляется путем представления департаментом здравоохранения Тверской области в департамент экономики Тверской области, департамент финансов Тверской области, комитет внутренней политики Тверской области, контрольно-аналитический комитет Тверской области в срок не позднее 1 апреля года, следующего за отчетным, годового отчета о реализации Программы.
Департамент здравоохранения Тверской области определяет показатели степени достижения ожидаемых конечных результатов с разбивкой по полугодиям.
Исполнители мероприятий один раз в полугодие в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным полугодием, представляют отчет в департамент здравоохранения Тверской области о степени достижения конечных результатов.";
и) приложение к Программе изложить в новой редакции (прилагается).
2.Управлению информационной политики и общественных связей аппарата Губернатора Тверской области совместно с департаментом здравоохранения Тверской области организовать освещение изменений Программы в средствах массовой информации Тверской области.
3.Настоящее Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2010.
Губернатор Тверской области
Д.В.ЗЕЛЕНИН