Приложение к Постановлению от 13.12.2010 г № 2702

г. Тверь                                       "___" _____________ 20___ г.
    ______________________________, именуем____ в дальнейшем "Ссудодатель",
в лице ______________________________________, действующ______ на основании
_______________________________________________________, с одной стороны, и
___________________________________________________, именуемое в дальнейшем
"Ссудополучатель", в лице _______________________________, действующ_______
на основании ___________________________________________, с другой стороны,
составили настоящий акт о нижеследующем:
    1.1. Ссудодатель передает, а Ссудополучатель  принимает в безвозмездное
пользование     следующее      муниципальное      недвижимое     имущество:
________________________________, являющееся объектом культурного наследия,
либо  (для  договоров,  заключенных  в отношении помещений) расположенное в
объекте культурного наследия, находящееся по адресу: ______________________
_____________________________.
    1.2. Имущество будет использоваться в целях __________________________.
    1.3. Характеристика имущества:
    кадастровый номер: ___________________________________________________;
    состав имущества: ____________________________________________________;
    параметры имущества (общая площадь, протяженность и т.п.): ___________.
    2. Имущество находится в следующем техническом состоянии: _____________
__________________________________________________________________________.
    3.  Настоящий   акт   подтверждает   фактическую   передачу   имущества
Ссудодателем в пользование Ссудополучателю.
    4.  Настоящий  акт  является  неотъемлемой  частью  договора  N ____ от
"____" __________________ 20___ года  о передаче муниципального недвижимого
имущества,  являющегося  объектом  культурного  наследия,  в  безвозмездное
пользование.
                              Подписи сторон
    Ссудодатель                        Ссудополучатель
    ________________________________   ____________________________________
    ________________ /_____________/   _________________ /________________/