Приказ Территориального управления Роспотребнадзора по Тверской обл. от 31.01.2011 г № 22/1-Р
О дополнительных мероприятиях в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в Тверской области
На территории Тверской области за период с 24.01.11 по 30.01.11 заболеваемость ОРВИ среди населения превысила недельный расчетный эпидемический порог на 30,4%. Зарегистрированы 14025 случаев ОРВИ и гриппа, в т.ч. 9115 случаев у детей (65%). Превышение эпидпорогов отмечено по всем возрастным группам.
По состоянию на 31.01.2011 в области зарегистрированы 45 случаев гриппа, в т.ч. вызванного штаммом A/H1N1/2009 - 35; штаммом В - 9; штаммом A/H3N2/- 1. Наряду с вирусами гриппа среди заболевших циркулируют вирусы парагриппа 2 и 3 типа и аденовирусной инфекции.
В ряде районов области временно приостановлены занятия в отдельных классах в связи с отсутствием более 20% учащихся, заболевших острыми респираторными вирусными инфекциями.
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 марта 2005 N 529 "Об организации и контроле за введением и отменой ограничительных мероприятий (карантина) по предписанию территориального органа, осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический надзор" Управлением Роспотребнадзора по Тверской области 31.01.2011 N 03/519 было направлено письмо Губернатору Тверской области с предложением о введении ограничительных мероприятий на территории Тверской области с 01.02.2011 в связи с эпидемическим подъемом заболеваемости гриппом и ОРВИ.
31.01.2011 на заседании Администрации Тверской области было утверждено Постановление Администрации о введении ограничительных мероприятий по гриппу и ОРВИ в Тверской области.
В целях обеспечения комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в период распространения гриппа и ОРВИ, снижения интенсивности подъема заболеваемости приказываю:
1.Начальнику отдела эпидемиологического надзора Смирновой Л.А., начальникам территориальных отделов:
1.1.Внести необходимые коррективы в планы подготовки и проведения мероприятий по гриппу и ОРВИ, предусмотрев в них расчет потребности профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, средств индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств, перечень стационаров для оказания медицинской помощи больным с тяжелыми формами гриппа, больным гриппом с хронической патологией и беременным, а также очередность перепрофилирования стационаров в зависимости от уровня заболеваемости гриппом. Утвержденные администрациями территорий планы представить в Управление Роспотребнадзора по Тверской области в срок до 14 февраля 2011 г.
1.2.Инициировать проведение внеочередных заседаний межведомственных комиссий в целях оперативного анализа и корректировки осуществляемых профилактических и противоэпидемических мероприятий в случае эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.
1.3.Принять меры по обеспечению готовности лечебно-профилактических учреждений к приему больных с поражением верхних и нижних дыхательных путей в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.
Срок - до 10.02.11.
1.4.Осуществлять анализ заболеваемости гриппом, ОРВИ и пневмониями с оценкой заболеваемости среди беременных и анализом степени тяжести течения заболеваний.
1.5.Проводить анализ привитости против гриппа лиц с признаками ОРВИ, в первую очередь больных с тяжелыми формами течения заболевания, беременных.
1.6.Принять участие в дополнительном (при необходимости) обучении медицинского персонала, особенно в перепрофилируемых учреждениях (отделениях) здравоохранения, по вопросам оказания медицинской помощи больным гриппом.
1.7.С учетом эпидситуации обеспечить контроль за:
- перепрофилированием стационаров для обеспечения госпитализации больных гриппом и ОРВИ;
- введением в амбулаторно-поликлинических учреждениях раздельного приема пациентов с признаками ОРВИ и другими заболеваниями, при необходимости отсрочить плановый прием больных;
- организацией оказания первичной медицинской помощи на дому в период массового поступления больных путем увеличения численности бригад неотложной медицинской помощи;
- обеспеченностью противовирусными препаратами и средствами индивидуальной защиты аптечной сети и стационаров;
- медицинским наблюдением за беременными, предусмотреть организацию специализированных отделений в стационарах для их госпитализации с привлечением квалифицированных специалистов;
- постоянным медицинским сопровождением при выявлении признаков респираторного заболевания у беременных и при необходимости немедленной госпитализации в специализированное отделение;
- организацией обязательного осмотра детей ("утреннего фильтра") перед началом занятий для выявления детей с признаками ОРВИ;
- приостановлением (с учетом уровня заболеваемости гриппом и ОРВИ учащихся) учебного процесса в общеобразовательных учреждениях (отдельных классах) в соответствии с ранее направленными рекомендациями;
- своевременной изоляцией детей с признаками ОРВИ в дошкольных и образовательных учреждениях;
- введением "масочного режима" в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом;
- тепловым режимом в детских образовательных учреждениях, проведением текущей дезинфекции.
1.8.Активизировать разъяснительную работу с населением, обратив особое внимание на коллективную и индивидуальную профилактику гриппа и ОРВИ и необходимость своевременного обращения за медицинской помощью при появлении респираторных симптомов, особенно лицам с хронической патологией и беременным женщинам.
2.Начальнику отдела эпидемиологического надзора Смирновой Л.А.:
2.1.Совместно с департаментом здравоохранения Тверской области пересмотреть Региональный план подготовки и проведения мероприятий по гриппу и ОРВИ, предусмотрев расчет потребности в профилактических и лечебных препаратах, оборудовании, имуществе, средствах индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств с учетом MP 3.1.2.004-10, поэтапном перепрофилировании стационаров (в зависимости от уровня заболеваемости) и стационаров для госпитализации беременных в целях оказания специализированной медицинской помощи.
Откорректированный Региональный план подготовки и проведения мероприятий по гриппу и ОРВИ направить в администрацию Тверской области для утверждения.
Срок - до 08.02.11.
3.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тверской области" Матюшковой В.В.:
3.1.Составить график и определить порядок доставки материала из муниципальных образований для проведения еженедельных мониторинговых исследований на грипп и ОРВИ.
3.2.Обеспечить еженедельное исследование материала от не менее 25 больных гриппом и ОРВИ из лиц разного возраста с различными формами клинического течения (амбулаторные, стационарные больные).
3.3.Не включать в выборку для проведения мониторинговых исследований результаты лабораторных исследований в эпидемических очагах гриппа и ОРВИ, а также результаты лабораторных исследований патологоанатомического материала.
3.4.Обеспечить наличие диагностических систем, зарегистрированных в РФ в установленном порядке, для проведения мониторинговых исследований доступными методиками.
3.5.Организовать своевременное обучение специалистов, проводящих исследование материала от больных инфекциями верхних и нижних дыхательных путей.
3.6.Проводить лабораторные исследования патологоанатомического материала в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп (как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами "грипп"). В случае положительных результатов на грипп, направлять материал (выделенный штамм возбудителя) в референс-центр для проведения углубленных молекулярно-генетических исследований.
3.7.Направлять информацию о летальных исходах заболеваний внебольничными пневмониями, в том числе подозрительных на грипп, в оперативном порядке в Управление Роспотребнадзора по Тверской области.
3.8.Еженедельно, не позднее 9.30 часов понедельника, следующего за отчетной неделей, представлять в Управление информацию о среднемноголетних пороговых уровнях заболеваемости ОРВИ и гриппом в целом по области и в разрезе территорий.
4.Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тверской области Федорина О.О.
Руководитель
В.А.СИНОДА