Приложение к Постановлению от 18.08.2011 г № 66 Заявка

Заявка участника городского конкурса среди сми на лучшее освещение деятельности субъектов малого предпринимательства «Предпринимательство глазами сми»

    Фамилия ______________________
    Имя __________________________
    Отчество _____________________
    Место работы __________________________________________________________
    Почтовый индекс и адрес _______________________________________________
    Телефон ______________________
    тел./факс ____________________
    e-mail _______________________
    Название публикаций, представленных на конкурс:
___________________________________________________________________________
    Жанр представленных на конкурс материалов:
___________________________________________________________________________
    Название СМИ, опубликовавших материалы  (N выпуска, дата, передача  или
программа):
___________________________________________________________________________
    Я, __________________________________________________, подтверждаю, что
действительно являюсь автором вышеназванного материала,  представленного на
городской конкурс среди  СМИ  на  лучшие  публикации,  передачи  по  малому
бизнесу "Предпринимательство глазами СМИ".
    "___" ____________ 2011 г.
                                                       ____________________
                                                        (подпись участника)