Приложение к Постановлению от 30.09.2011 г № 901 Положение

Администрация конаковского района тверской области «___» ____________ 20__ года акт


    Мною, _________________________________________________________________
                                    (должность, Ф.И.О.)
составлен настоящий акт о нижеследующем:
сегодня _________ в _______________________________________________________
         (время)    (указать место, в том числе номер служебного кабинета)
в присутствии _____________________________________________________________
                         (указать должности, Ф.И.О. сотрудников)
___________________________________________________________________________
муниципальный служащий ____________________________________________________
                                 (указать должность, Ф.И.О.)
отказался от предоставления письменных объяснений _________________________
___________________________________________________________________________
                        (указать существо вопроса)
    Свой отказ от письменных объяснений ______________________ мотивировал:
                                               (Ф.И.О)
___________________________________________________________________________
               (в произвольной форме изложить причины отказа
___________________________________________________________________________
                       от предоставления объяснений)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Содержание данного акта подтверждаем личными подписями
    ______________   ______________________    ____________________________
      (должность)       (подпись, дата)          (инициалы, фамилия)
    ______________   ______________________    ____________________________
      (должность)        (подпись, дата)         (инициалы, фамилия)
    ______________   ______________________    ____________________________
      (должность)       (подпись, дата)          (инициалы, фамилия)