Приказ от 20.03.2012 г № 172
О выполнении «Плана мероприятий по профилактике энтеровирусной (неполио) инфекции в Тверской области на 2009 — 2011 гг.» и утверждении «Плана мероприятий по профилактике ЭВИ в Тверской области на 2012 — 2014 гг»
N 172
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ
ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
N 68-р
ПРИКАЗ
от 20 марта 2012 года
О ВЫПОЛНЕНИИ "ПЛАНА МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
ЭНТЕРОВИРУСНОЙ (НЕПОЛИО) ИНФЕКЦИИ В ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
НА 2009 - 2011 ГГ." И УТВЕРЖДЕНИИ "ПЛАНА МЕРОПРИЯТИЙ ПО
ПРОФИЛАКТИКЕ ЭВИ В ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2012 - 2014 ГГ."
За последние годы накопился обширный материал о роли энтеровирусов в инфекционной патологии человека. Энтеровирусные (неполио) инфекции (ЭВИ) представляют собой группу острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии, вызываемые различными представителями энтеровирусов.
В Российской Федерации с 2006 г. введен эпидемиологический надзор за ЭВИ. Данные о регистрации случаев предусмотрены формами федерального государственного статистического наблюдения N 1 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" (ежемесячно) и формы N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" (ежемесячно, ежегодно).
В 2011 году в Российской Федерации уровень заболеваемости ЭВИ составил 3,1 на 100 тысяч населения (4428 случаев), причем на больных энтеровирусным менингитом приходилось 57% (2540 сл.). Вместе с тем, на территории Тверской области регистрируются единичные случаи заболевания: в 2011 г. отмечено 4 случая ЭВИ в Торжокском, Калининском, Конаковском районах и г. Конаково.
В течение года было обследовано более 580 больных ЭВИ, в основном с диагнозами острых кишечных инфекций, и только в 3 случаях был выделен неполиовирус ECHO 16,8 и 20 типа. Данная ситуация свидетельствует о том, что медицинскими работниками не в полном объеме проводится доставка материала для исследования на ЭВИ от больных с неврологической симптоматикой, герпангинами, афтозными стоматитами, миокардитами, конъюнктивитами и др.
Минюстом РФ от 24 ноября 2011 г. зарегистрировано Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 27.07.2011 N 106 "Об утверждении СП 3.1.2950-11 "Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции", которыми обозначен перечень клинических симптомов/синдромов, подлежащих обследованию на ЭВИ; определены санитарно-противоэпидемические мероприятия в очаге ЭВИ.
В соответствии с утвержденным Планом в 2011 году осуществлялся мониторинг изучения циркуляции полио и других (неполио) энтеровирусов среди здоровых детей: было обследовано 29 человек из Кашинского Дома ребенка, выделено 12 штаммов ECHO 30 и 11 типа.
Ежегодно в области проводится исследование сточной воды: в 2011 году при исследовании 145 проб выделены штаммы энтеровируса Коксаки В (Бежецкий район), ECHO 11 типа (Конаковский район) и ECHO 16 типа (Вышневолоцкий район). При исследовании 9 проб водопроводной воды РНК энтеровирусов не обнаружена.
Надзор за ЭВИ приобретает особо важное значение в постсертификационный период ликвидации полиомиелита: выведение полиовирусов из естественной природной циркуляции может привести к активизации эпидемического процесса других (неполио) энтеровирусов.
В целях повышения качества эпиднадзора за ЭВИ на территории Тверской области приказываем:
1.Утвердить "План мероприятий по профилактике ЭВИ на территории Тверской области на 2012 - 2014 гг." (приложение N 1).
2.Начальнику отдела организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Тверской области Стрельникову И.Н., начальнику отдела организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Тверской области Самошкиной Л.К. организовать:
2.1.Проведение ежегодного обучения медицинских работников по клинике и диагностике энтеровирусных инфекций, забору материала для вирусологических исследований, организации проведения первичных противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах.
Срок - апрель 2012 г. и в дальнейшем - ежегодно.
2.2.Своевременную подачу экстренных извещений в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тверской области" (филиалы) на каждый случай регистрации ЭВИ (подозрении).
2.3.Подачу внеочередного донесения в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тверской области" (филиалы) о возникновении групповых заболеваний ЭВИ, в т.ч. серозным вирусным менингитом, в течение 2-х часов после установления факта регистрации.
2.4.Направление материала от больных в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологического законодательства в вирусологическое отделение микробиологической лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тверской области" для проведения исследований на ЭВИ.
2.5.Медицинское наблюдение за контактными лицами с внесением результатов в соответствующие медицинские документы.
2.6.Выступление специалистов в СМИ по вопросам профилактики ЭВИ.
3.Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Тверской области Смирновой Л.А., начальникам территориальных отделов:
3.1.Принять участие в подготовке медицинских работников по вопросам профилактики энтеровирусных инфекций.
3.2.Обеспечить контроль за:
3.2.1.лабораторным обследованием на ЭВИ подлежащих контингентов;
3.2.2.внедрением в практику здравоохранения СП 3.1.2950-11 "Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции";
3.2.3.своевременным эпидемиологическим расследованием случаев ЭВИ;
3.2.4.обязательной изоляцией больных ЭВИ (подозрение) из организованных коллективов и проживающих в общежитиях.
3.3.Осуществлять взятие проб материалов из объектов окружающей среды с целью установления путей и факторов передачи инфекции.
3.4.Готовить План противоэпидемических мероприятий по результатам эпидемиологического обследования очага ЭВИ.
Срок - при возникновении групповой заболеваемости.
3.5.Обеспечить представление внеочередных донесений в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека при регистрации групповых случаев ЭВИ в течение 24 часов после установления факта регистрации.
Срок - при регистрации.
3.6.Организовать оперативное информирование населения о ситуации по заболеваемости энтеровирусными инфекциями с размещением информации на сайте Управления Роспотребнадзора по Тверской области, привлечением средств массовой информации.
4.Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тверской области" Матюшковой В.В. обеспечить:
4.1.Проведение постоянного анализа заболеваемости ЭВИ.
Срок - в течение года.
4.2.Регистрацию и учет случаев заболевания ЭВИ в установленном порядке.
4.3.Этиологическую расшифровку случаев ЭВИ не позднее 7-го дня с момента поступления проб в лабораторию.
4.4.Проведение вирусологических исследований материала от больных ЭВИ и из объектов внешней среды в соответствии с требованиями нормативной документации.
4.5.Доставку в Московский региональный центр эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами нетипируемые штаммы энтеровирусов, выделенные в материале от больных и из объектов внешней среды.
Срок - при выявлении.
4.6.Включение вопросов профилактики ЭВИ в программы гигиенического обучения работников пищеблоков и лиц, к ним приравненных.
Срок - март - апрель 2012 г.
4.7.Вакцинацию сотрудников, выполняющих исследования на энтеровирусы, против полиомиелита.
Срок - немедленно.
5.Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Тверской области О.О. Федорина и на заместителя министра Правительства Тверской области, заместителя руководителя Министерства здравоохранения Тверской области Э.П. Гнатенко.
Министр Правительства Тверской области,
руководитель Министерства здравоохранения
Тверской области
Е.В.ЖИДКОВА
Руководитель Управления Роспотребнадзора
по Тверской области
В.А.СИНОДА
"Утверждаю" "Утверждаю"
Министр Правительства Руководитель Управления
Тверской области, Роспотребнадзора
руководитель Министерства по Тверской области
здравоохранения Тверской области
____________ Е.В. Жидкова ____________ В.А. Синода
___________ марта 2012 г. __________ марта 2012 г.