Приложение к Приказу от 27.08.2012 г № 48 Положение

                          Согласие 
                 на обработку персональных данных

г. Тверь                                         	"__"_______________20__г.

Я, _______________________________________________________________________,
                           (Ф.И.О)
____________________________________ серия _________ N _______________выдан
 (вид документа, удостоверяющего личность)
____________________________________________________________________ ______
                              (когда и кем)
проживающий (ая) по адресу: ________________________________________________
____________________________________________________________________ _______,
настоящим даю свое согласие на обработку
____________________________________________________________________ ________
                    (наименование и адрес оператора)
моих персональных данных и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую осознанно 
и в своих интересах.

Согласие дается мною с целью
____________________________________________________________________ _________
____________________________________________________________________ _________
                    (цель обработки персональных данных)
и распространяется на следующую информацию: __________________________________
____________________________________________________________________ __________
____________________________________________________________________ __________
____________________________________________________________________ __________
____________________________________________________________________ __________
                  (перечень персональных данных)

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих 
персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше 
целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение 
(обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), 
обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных, 
а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными в соответствии 
с федеральным законодательством.
В случае неправомерного использования предоставленных мною персональных данных согласие 
отзывается моим письменным заявлением.

Данное согласие действует с "__" _____________20__ г. по "__" __________________20__ г.

____________________________________
(Ф.И.О., подпись лица, давшего согласие)