Приложение к Распоряжению от 25.10.2012 г № 925

                                 Кому _____________________________________
                                            (должность, фамилия, имя,
                                 __________________________________________
                                    отчество лица, принимающего решение)
                                 от _______________________________________
                                     (должность муниципального служащего,
                                   наименование структурного подразделения)
                                  _________________________________________
                                          (фамилия, имя, отчество)

                                 Заявление
                      (оформляется в рукописном виде)
    В  соответствии  с Положением о классных чинах муниципальных служащих в
Тверской  области,  утвержденным  Законом  Тверской  области  от 09.11.2007
N   121-ЗО  "О  регулировании  отдельных  вопросов  муниципальной  службы в
Тверской  области", и  Порядком  организации  работы по присвоению классных
чинов  муниципальным  служащим  администрации  города  Твери,  утвержденным
распоряжением администрации города от "___" ___________ 2012 N _____, прошу
допустить  меня  к  сдаче  квалификационного  экзамена  для  присвоения мне
______________________(наименование классного чина) по замещаемой должности
муниципальной службы в городе Твери.
    К  уголовной  ответственности  не привлекаюсь, неснятых  дисциплинарных
взысканий не имею, в отношении меня служебная проверка не проводится.
    "___" ____________ 20___ года             _____________________________
                                                   (подпись заявителя)