Приложение к Распоряжению от 25.10.2012 г № 925


    1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
    2. Замещаемая должность муниципальной службы __________________________
___________________________________________________________________________
    3. Сведения о профессиональном образовании ____________________________
___________________________________________________________________________
                 (когда и какое учебное заведение окончил,
___________________________________________________________________________
               специальность и квалификация по образованию)
    4. Наличие ученой степени, ученого звания _____________________________
    5.  Сведения  о профессиональной переподготовке, повышении квалификации
(со  ссылкой  на  документ  о  профессиональной  переподготовке и повышении
квалификации)
___________________________________________________________________________
    6. Стаж работы в данной должности с "____" ______________ 20___ года по
настоящее время.
    7. Срок испытания продолжительностью __________________________ успешно
                                          (кол-во месяцев прописью)
завершен "____" ____________ 20___ года.
    8. Классный чин _______________________________________________________
    9.  Дата  присвоения  последнего  классного  чина  и  срок пребывания в
последнем классном чине ___________________________________________________
    10.   Сведения   о   привлечении  к  дисциплинарной  ответственности  и
проведении служебной проверки в отношении заявителя _______________________
___________________________________________________________________________
    11. Рекомендуется к присвоению классного чина _________________________
                                  (указывается наименование классного чина)
или  не  рекомендуется  к  присвоению классного чина (указывается, по каким
основаниям не рекомендуется).
    --------------------------------

<*> Если испытательный срок не устанавливался, пишется "Испытательный

срок не устанавливался".

<**> Если муниципальный служащий не имеет классного чина, пишется

"Классного чина не имеет". Подпись: Руководитель кадровой службы администрации города или самостоятельного структурного подразделения администрации города __________________________________________(Ф.И.О.) (подпись) "___" ________________ 20___ года