Постановление от 22.07.2014 г № 359-ПП
О внесении изменений в Постановление Администрации Тверской области от 02.12.2008 N 457-па
Правительство Тверской области постановляет:
1.Внести в Положение о порядке и условиях оплаты и стимулирования труда в государственных учреждениях здравоохранения Тверской области, утвержденное Постановлением Администрации Тверской области от 02.12.2008 N 457-па "Об утверждении Положения о порядке и условиях оплаты и стимулирования труда в государственных учреждениях здравоохранения Тверской области" (далее - Положение), следующие изменения:
а) пункт 1.3 раздела 1 Положения изложить в следующей редакции:
"1.3. В трудовом договоре (эффективном контракте) с работником конкретизируются его должностные обязанности, условия оплаты труда, показатели и критерии оценки эффективности деятельности для назначения стимулирующих выплат в зависимости от результатов труда и качества оказываемых государственных (муниципальных) услуг, а также меры социальной поддержки.";
б) в разделе 2 Положения:
подпункт 2.5.1 пункта 2.5 изложить в следующей редакции:
"2.5.1. доплата работникам (рабочим), занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;";
в пункте 2.7:
подпункт 2.7.6 признать утратившим силу;
дополнить подпунктом 2.7.16 следующего содержания:
"2.7.16. стимулирующая выплата врачам общей практики (семейным врачам) за оказание первичной медико-санитарной помощи.";
дополнить пунктом 2.9 следующего содержания:
"2.9. Оплата труда врачей-консультантов, не являющихся штатными работниками, производится по ставкам почасовой оплаты труда, которые устанавливаются локальными нормативными актами государственных учреждений здравоохранения.";
в) подпункт 3.5.1 пункта 3.5 раздела 3 Положения изложить в следующей редакции:
"3.5.1. доплата работникам (рабочим), занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;";
г) в разделе 4 Положения:
подпункт 4.3.1 пункта 4.3 изложить в следующей редакции:
"4.3.1. доплата работникам (рабочим), занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;";
в пункте 4.5:
подпункт 4.5.6 признать утратившим силу;
д) в пункте 5.2 раздела 5 Положения:
подпункты 5.2.1, 5.2.2 изложить в следующей редакции:
"5.2.1. доплата работникам (рабочим), занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
5.2.2. доплата работникам (рабочим) за выполнение работ в условиях, отклоняющихся от нормальных;";
е) в разделе 6 Положения:
подпункт 6.5.1 пункта 6.5 изложить в следующей редакции:
"6.5.1. доплата работникам (рабочим), занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;";
подпункты 6.7.3, 6.7.7 пункта 6.7 признать утратившими силу;
дополнить пунктами 6.9, 6.10 следующего содержания:
"6.9. Предельный уровень соотношения заработной платы руководителей государственных учреждений здравоохранения, за исключением руководителей государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Автобаза медицинского транспорта", государственного казенного учреждения здравоохранения Тверской области медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв", и средней заработной платы врачей (включая заведующих структурными подразделениями) государственных учреждений здравоохранения устанавливается в кратности от 1 до 4.
6.10. Предельный уровень соотношения заработной платы руководителей государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Автобаза медицинского транспорта", государственного казенного учреждения здравоохранения Тверской области медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв" и средней заработной платы работников указанных государственных учреждений здравоохранения устанавливается в кратности от 1 до 4.";
ж) в разделе 7 Положения:
подпункты 7.1.1, 7.1.2 пункта 7.1 изложить в следующей редакции:
"7.1.1. доплата работникам (рабочим), занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
7.1.2. доплата работникам (рабочим) за выполнение работ в условиях, отклоняющихся от нормальных;";
пункты 7.3, 7.4 изложить в следующей редакции:
"7.3. Доплата работникам (рабочим), занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, устанавливается за фактически отработанное время в этих условиях:
7.3.1. медицинским работникам государственных учреждений здравоохранения, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, и лицам, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, в следующих размерах:
в размере 60% от должностного оклада (оклада) - врачам государственных учреждений здравоохранения;
в размере 30% от должностного оклада (оклада) - среднему медицинскому персоналу государственных учреждений здравоохранения;
в размере 10% от должностного оклада (оклада) - младшему медицинскому персоналу государственных учреждений здравоохранения;
7.3.2. иным работникам (рабочим) государственных учреждений здравоохранения, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, по результатам специальной оценки условий труда;
7.3.3. медицинским работникам государственных учреждений здравоохранения, непосредственно участвующим в оказании противотуберкулезной помощи, в размере 20% от оклада (должностного оклада);
7.3.4. иным работникам (рабочим) государственных учреждений здравоохранения, непосредственно участвующим в оказании противотуберкулезной помощи, по результатам специальной оценки условий труда;
7.3.5. медицинским работникам государственных учреждений здравоохранения, участвующим в оказании психиатрической помощи, в следующих размерах от оклада (должностного оклада):
в размере 6% от оклада (должностного оклада) - врачу-психиатру многопрофильной больницы на 900 и более коек;
в размере 8% от оклада (должностного оклада) - медицинским работникам лечебно-профилактических учреждений, в том числе санаториев и их структурных подразделений, предназначенных для детей с поражением центральной нервной системы (с органическим поражением центральной нервной системы), с нарушением психики;
в размере 10% от оклада (должностного оклада) - медицинским работникам психиатрических (психоневрологических) учреждений, психиатрических больниц (стационаров) специализированного типа с интенсивным наблюдением, отделений, палат, кабинетов для лечения психически больных, специализированных бригад станций (отделений) скорой медицинской помощи, предназначенных для оказания медицинской помощи и перевозки психически больных, лечебно-производственных (трудовых) мастерских при психиатрических (психоневрологических) учреждениях, подсобных сельских хозяйствах при психиатрических (психоневрологических) учреждениях здравоохранения, судебно-психиатрических экспертных отделений (комиссий);
в размере 15% от оклада (должностного оклада) - медицинским работникам амбулаторных судебно-психиатрических экспертных комиссий, судебно-психиатрических экспертных отделений для лиц, не содержащихся под стражей, отделений для принудительного лечения психически больных в психиатрических больницах;
в размере 30% от оклада (должностного оклада) - медицинским работникам и работникам образования психиатрических больниц (отделений) специализированного типа, судебно-психиатрических отделений для лиц, содержащихся под стражей, амбулаторных отделений судебно-психиатрической экспертизы государственных учреждений здравоохранения;
7.3.6. иным работникам (рабочим) государственных учреждений здравоохранения, участвующим в оказании психиатрической помощи, по результатам специальной оценки условий труда;
7.3.7. работникам (рабочим) государственных учреждений здравоохранения по результатам специальной оценки условий труда в размере согласно приложению 4 к настоящему Положению.
Размер повышения оплаты труда работникам (рабочим), указанным в подпунктах 7.3.2, 7.3.4, 7.3.6 настоящего пункта, составляет 4 процента должностного оклада (тарифной ставки), установленного(ой) для различных видов работ с нормальными условиями труда. Перечень должностей работников (рабочих), должностные оклады (тарифные ставки) которых повышаются в связи с наличием в их работе вредных и (или) опасных условий труда, устанавливаются локальными нормативными актами государственных учреждений здравоохранения с учетом мнения представительного органа в коллективном договоре и (или) трудовом договоре.
Руководитель государственного учреждения здравоохранения принимает меры по проведению специальной оценки условий труда с целью разработки и реализации программы действий по обеспечению безопасных условий и охраны труда. Если по итогам специальной оценки условий труда рабочее место признается безопасным, то осуществление указанной доплаты не производится.
7.4. Доплата работникам (рабочим) за выполнение работ в условиях, отклоняющихся от нормальных, устанавливается рабочим при выполнении работ в условиях, отклоняющихся от нормальных (при выполнении работ различной квалификации, совмещении профессий (должностей), сверхурочной работе, работе в ночное время, выходные и нерабочие праздничные дни и при выполнении работ в других условиях, отклоняющихся от нормальных), за фактически отработанное в этих условиях время.
Размер доплаты устанавливается коллективным договором, соглашением, локальным нормативным актом, трудовым договором и не может быть ниже установленного трудовым законодательством, иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, настоящим Положением.";
пункт 7.8 изложить в следующей редакции:
"7.8. Надбавка работникам - молодым специалистам устанавливается на период первых трех лет трудовой деятельности по специальности после окончания образовательной организации высшего образования или профессиональной образовательной организации в государственных учреждениях здравоохранения, обособленных структурных подразделениях государственных учреждений здравоохранения, расположенных в сельской местности, в размере 50% от должностного оклада по основной должности.
К молодым специалистам относятся работники в возрасте до 30 лет, принятые на работу после обучения в год окончания образовательной организации.
Статус молодого специалиста устанавливается на срок 3 года.
Статус молодого специалиста сохраняется за ним в течение всего срока его действия независимо от перевода (перехода) работника из одного структурного подразделения в другое.
Статус молодого специалиста однократно продлевается (на период действия причины продления, но не более чем на 3 года и до достижения возраста 30 лет) в следующих случаях:
призыва на военную службу;
временной нетрудоспособности более 3 месяцев, в т.ч. по причине беременности и родов;
предоставления отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет.";
з) в разделе 8 Положения:
в пункте 8.1:
подпункт 8.1.7 признать утратившим силу;
дополнить подпунктом 8.1.17 следующего содержания:
"8.1.17. стимулирующая выплата врачам общей практики (семейным врачам) за оказание первичной медико-санитарной помощи.";
пункт 8.9 изложить в следующей редакции:
"8.9. Поощрительные выплаты по итогам работы (за месяц, квартал, полугодие, год) работникам (рабочим) государственных учреждений здравоохранения устанавливаются в пределах фонда оплаты труда:
8.9.1. медицинским работникам государственных учреждений здравоохранения по решению руководителя государственного учреждения здравоохранения на основании показателей эффективности их деятельности по видам учреждений и основным категориям медицинских работников, устанавливаемых Министерством здравоохранения Тверской области;
8.9.2. иным работникам государственных учреждений здравоохранения по решению руководителя государственного учреждения здравоохранения на основании показателей эффективности их деятельности, устанавливаемых локальными нормативными актами государственных учреждений здравоохранения;
8.9.3. руководителям государственных учреждений здравоохранения по решению Министерства здравоохранения Тверской области на основании показателей эффективности деятельности подведомственных государственных учреждений здравоохранения, их руководителей, устанавливаемых Министерством здравоохранения Тверской области.";
пункт 8.12 признать утратившим силу;
пункт 8.15 изложить в следующей редакции:
"8.15. Поощрительная выплата работникам - специалистам с высшим и средним профессиональным образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности и качества амбулаторной медицинской помощи (далее - специалисты), устанавливается в соответствии с перечнем должностей специалистов с высшим и средним профессиональным образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (приложение 6 к настоящему Положению).
80% максимального размера указанной выплаты начисляется и выплачивается в обязательном порядке. Оставшиеся 20% максимального размера указанной выплаты начисляются и выплачиваются после оценки деятельности специалистов в соответствии с методикой оценки деятельности специалистов с высшим и средним профессиональным образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (приложение 7 к настоящему Положению), по итогам работы за месяц.
Специалистам диагностического и физиотерапевтического профилей указанная поощрительная выплата устанавливается пропорционально выполненному объему работ для поликлинических подразделений.
Специалистам - заведующим структурными подразделениями, старшим медицинским сестрам указанная поощрительная выплата устанавливается пропорционально выполненному структурным подразделением объему работ.
Порядок проведения оценки деятельности специалистов устанавливается локальными нормативными актами государственных учреждений здравоохранения.
Максимальный размер указанной выплаты (по одной ставке) составляет:
специалистам с высшим профессиональным образованием - 5 тысяч рублей в месяц;
специалистам со средним профессиональным образованием - 3 тысячи рублей в месяц.";
пункты 8.18, 8.19 изложить в следующей редакции:
"8.18. Стимулирующая выплата медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи (далее - медицинский персонал) устанавливается за повышение доступности и качества оказываемой медицинской помощи. Максимальный размер выплаты (по одной ставке) составляет:
8.18.1. врачам - 5 тысяч рублей в месяц;
8.18.2. фельдшерам (акушеркам) - 3,5 тысячи рублей в месяц;
8.18.3. медицинским сестрам - 2,5 тысячи рублей в месяц.
80% максимального размера указанной выплаты начисляется и выплачивается в обязательном порядке. Оставшиеся 20% максимального размера указанной выплаты начисляются и выплачиваются после оценки деятельности медицинского персонала в соответствии с методикой оценки деятельности медицинского персонала фельдшерско-акушерских пунктов, врачей, фельдшеров и медицинских сестер учреждений и подразделений скорой медицинской помощи (приложение 9 к настоящему Положению) по итогам работы за месяц. Порядок проведения оценки деятельности указанного медицинского персонала устанавливается локальными нормативными актами государственных учреждений здравоохранения.
8.19. Стимулирующая выплата врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) устанавливается за повышение доступности и качества оказываемой медицинской помощи. Максимальный размер выплаты (по одной ставке) составляет:
8.19.1. врачам - 10 тысяч рублей в месяц;
8.19.2. медицинским сестрам - 5 тысяч рублей в месяц.
80% максимального размера указанной выплаты начисляется и выплачивается в обязательном порядке. Оставшиеся 20% максимального размера указанной выплаты начисляются и выплачиваются после оценки деятельности указанных работников в соответствии с методикой оценки деятельности врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей) (приложение 10 к настоящему Положению) по итогам работы за месяц. Порядок проведения оценки деятельности указанных работников устанавливается локальными нормативными актами государственных учреждений здравоохранения.";
дополнить пунктом 8.22 следующего содержания:
"8.22. Стимулирующая выплата врачам общей практики (семейным врачам) за оказание первичной медико-санитарной помощи устанавливается ежемесячно по основной должности при наличии объема работы по соответствующей специальности в соответствии с повышающими коэффициентами к должностным окладам:
Повышающие коэффициенты
N п/п Размеры повышающих коэффициентов для врачей общей практики (семейных врачей), работающих в городах Размеры повышающих коэффициентов для врачей общей практики (семейных врачей), работающих и проживающих в сельской местности и поселках городского типа Размеры повышающих коэффициентов для врачей общей практики (семейных врачей), работающих в сельской местности и поселках городского типа и проживающих в городе Условия установления коэффициентов для врачебного персонала в расчете на 1500 человек 1 1,035 2,505 1,751 За оказание медицинской помощи по педиатрии (при невозможности закрепления объемов помощи по педиатрии в общей нагрузке) 2 0,288 0,696 0,486 За оказание медицинской помощи по акушерству и гинекологии 3 0,104 0,250 0,175 За оказание медицинской помощи по офтальмологии 4 0,104 0,250 0,175 За оказание медицинской помощи по дерматовенерологии 5 0,092 0,223 0,156 За оказание медицинской помощи по отоларингологии 6 0,092 0,223 0,156 За оказание медицинской помощи по неврологии 7 0,092 0,223 0,156 За оказание медицинской помощи по фтизиатрии 8 0,069 0,167 0,117 За оказание медицинской помощи по хирургии 9 0,069 0,167 0,117 За оказание медицинской помощи по психиатрии 10 0,046 0,111 0,078 За оказание медицинской помощи по стоматологии 11 0,035 0,083 0,058 За оказание медицинской помощи по инфекционным болезням 12 0,023 0,056 0,039 За оказание медицинской помощи по онкологии 13 0,115 0,278 0,195 За работу по медицинской профилактике и реабилитации 14 0,092 0,223 0,156 За ведение больных в дневном стационаре и стационаре на дому 15 0,288 0,696 0,486 За оказание медицинской помощи по другим специальностям (травматология, эндокринология, урология и другим) и диагностические обследования (ультразвуковое исследование, электрокардиографическое исследование и другие)
Указанная стимулирующая выплата устанавливается после оценки деятельности в соответствии с типовой моделью конечных результатов деятельности врача общей практики (семейного врача) (приложение 11 к настоящему Положению), по итогам работы за месяц по основной должности (не более 1,0 ставки). Порядок проведения оценки деятельности указанных работников устанавливается локальными нормативными актами государственных учреждений здравоохранения.";
и) приложение 3 к Положению признать утратившим силу;
к) приложение 4 к Положению изложить в новой редакции (приложение 1 к настоящему Постановлению);
л) в приложении 7 к Положению:
в пункте 8 слово "тридцать" заменить словом "десять";
пункт 9 признать утратившим силу;
м) в пункте 7 приложения 9 к Положению слово "тридцать" заменить словом "десять";
н) в приложении 10 к Положению:
в пункте 7 слово "тридцать" заменить словом "десять";
пункт 8 признать утратившим силу;
о) дополнить Положение приложением 11 "Типовая модель конечных результатов деятельности врача общей практики (семейного врача)" (приложение 2 к настоящему Постановлению).
2.Настоящее Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Губернатор Тверской области
А.В.ШЕВЕЛЕВ