Приложение к Постановлению от 12.07.2006 г № 2781 Положение

Предприниматель
и город Тверь

Дата регистрации	Рег. N

ЗАЯВКА
участника городского конкурса среди СМИ
на лучшие публикации, передачи по малому бизнесу
"Предприниматель и город Тверь"
Фамилия __________________________________________________________
Имя ______________________ Отчество ______________________________
Место работы _____________________________________________________
Почтовый индекс и адрес __________________________________________
Телефон  _________ тел./факс _______________ е-mail ______________
Название публикаций, представленных на конкурс:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Жанр представленных на конкурс материалов:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Название  СМИ, опубликовавших материалы (N выпуска, дата, передача
или программа):
__________________________________________________________________
Я, ______________________________  подтверждаю,  что действительно
являюсь   автором  вышеназванного  материала,  представленного  на
городской  конкурс  среди  СМИ  на  лучшие публикации, передачи по
малому бизнесу "Предприниматель и город Тверь".
"______" ________________ 2006 г.          _______________________
(подпись участника)

Управляющий делами аппарата
администрации города, начальник
организационного управления
М.Ю.ПРЯГАЕВ