Закон Тверской области от 06.07.2015 № 59-ЗО
"О внесении изменений в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Тверской области медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"
ТВЕРСКАЯ ОБЛАСТЬ
З А К О Н
"Овнесении изменений в Территориальную программу государственных гарантийбесплатного оказания гражданам на территории Тверской области медицинскойпомощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"
Принят Законодательным Собранием
Тверской области 25 июня 2015 года
Статья 1
Внестив Территориальную программугосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Тверскойобласти медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов(далее - Программа), утвержденную закономТверской области от30.12.2014 N 125-ЗО следующие изменения:
1) в ПаспортеПрограммы раздел"Объемы и источники финансирования" изложить в следующей редакции:
| Объемы и источники финансирования | 2015 год: средства областного бюджета Тверской области - 4 393 334,4 тыс. рублей, средства обязательного медицинского страхования - 11 100 160,5 тыс. рублей; 2016 год: средства областного бюджета Тверской области - 4 570 066,0 тыс. рублей, средства обязательного медицинского страхования - 11 683 757,2 тыс. рублей (расчетные данные); 2017 год: средства областного бюджета Тверской области - 4 740 835,2 тыс. рублей, средства обязательного медицинского страхования - 13 041 275,0 тыс. рублей (расчетные данные) |
;
2) в части3 раздела III Программы:
послеабзаца одиннадцатогодополнить новыми абзацамидвенадцатым и тринадцатымследующего содержания:
"проведение посмертных патологоанатомическихэкспертиз (патологоанатомических вскрытий);
оказание отдельных видов высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательногомедицинского страхования, медицинскими организациями, подведомственнымиисполнительным органам государственной власти Тверской области, в соответствиис разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, являющегосяприложением к Федеральной программе;";
абзацы двенадцатый - тридцатьчетвертый считать абзацами четырнадцатым -тридцать шестым;
дополнитьновым абзацем тридцать седьмымследующего содержания:
"медико-генетической консультациигосударственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области"Областной клинический перинатальный центр" им. Е.М. Бакуниной ;" ;
абзацы тридцать пятый - тридцатьдевятый считать абзацами тридцать восьмым- сорок вторым;
3) разделIV Программы изложить в новой редакции:
"IV.Нормативы объема медицинской помощи
Программаразработана на основе средних нормативов объемов медицинской помощи,установленных Федеральной программой, с учетом особенностей половозрастногосостава, уровня и структуры заболеваемости населения, климатогеографическихусловий Тверской области, транспортной доступности медицинских организаций ивнедрения новых современных медицинских технологий.
Объем медицинской помощи, оказываемой незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстреннойформе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хроническихзаболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программуобязательного медицинского страхования, включается в нормативы объемамедицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, иобеспечивается за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Тверскойобласти.
Объемы предоставления медицинской помощи,установленные Территориальной программой обязательного медицинскогострахования, включают в себя объемы предоставления на территории другихсубъектов Российской Федерации медицинской помощи лицам, застрахованным пообязательному медицинскому страхованию в Тверской области.
Объеммедицинской помощи устанавливается исходя из численности населения Тверскойобласти и численности застрахованного по обязательному медицинскому страхованиюнаселения Тверской области:
| | 2015 год, тыс. человек | 2016 год, тыс. человек | 2017 год, тыс. человек |
| Численность населения Тверской области | 1316,0 | 1310,0 | 1303,0 |
| Численность застрахованных лиц по обязательному медицинскому страхованию в Тверской области | 1338,775 | 1338,775 | 1338,775 |
Объеммедицинской помощи устанавливается в отношении:
скороймедицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию;
медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями(включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией,посещения среднего медицинского персонала), в связи с заболеваниями и внеотложной форме;
медицинскойпомощи в условиях дневных стационаров;
специализированноймедицинской помощи в стационарных условиях;
паллиативноймедицинской помощи в стационарных условиях.
Для специализированной медицинской помощи встационарных условиях на 2015 год - 0,193 случая госпитализации (законченногослучая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования - 0,172 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, на 2016 год - 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,172 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования - 0,172 случая госпитализациина 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации вспециализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь попрофилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования на 2015 год - 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на2016 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,039койко-дня на 1 застрахованное лицо.
В целях замещения медицинской помощи, оказываемой вкруглосуточных стационарах медицинских организаций Тверской области, нормативобъема медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2015 год - 0,675 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования - 0,56 пациенто-дняна 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,675 пациенто-дняна 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования- 0,56 пациенто-дня на 1застрахованное лицо, на 2017 год - 0,675 пациенто-дняна 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования- 0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо.
Норматив объема медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещенияцентров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднегомедицинского персонала), на 2015 год - 2,9 посещения на 1 жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 2,3 посещения на 1застрахованное лицо, на 2016 год - 2,95 посещения на 1 жителя, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования - 2,35 посещения на 1застрахованное лицо, на 2017 год - 2,98 посещения на 1 жителя, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования - 2,38 посещения на 1застрахованное лицо.
Норматив объема для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2015 год - 2,15обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях скратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 жителя, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,95обращения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,18 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования -1,98 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 2,18 обращения на 1жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования -1,98 обращения на 1 застрахованное лицо.
Нормативобъема для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложнойформе, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на2015 год - 0,5 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,56 посещенияна 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо.
Нормативобъема скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включаямедицинскую эвакуацию, на 1 застрахованного в 2015 году установлен на уровне0,318 вызова, в 2016 году - на уровне 0,318 вызова, в 2017 году - на уровне0,318 вызова.
Нормативобъема для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год- 0,092 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год - 0,092 койко-дня на 1 жителя, на2017 год - 0,092 койко-дня на 1 жителя.
Объемвысокотехнологичной медицинской помощи на 2015 год - 0,00204 случаягоспитализации на 1 жителя, в том числе за счет средств областного бюджетаТверской области - 0,00017 случая госпитализации на 1 жителя, за счет средствОМС - 0,00187 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.
Нормативыобъема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальнойпрограммой, общий объем медицинской помощи (2015 - 2017 г.г.)изложены в приложении 1 к Программе.
Всоответствии с нормативами число госпитализаций в 2015 году составит 0,193 врасчете на 1 жителя при средней длительности лечения в стационарахкруглосуточного содержания - 11,7 койко-дня, в том числе по Территориальнойпрограмме обязательного медицинского страхования 0,172 госпитализации в расчетена 1 застрахованного при средней длительности лечения - 9,2 койко-дня. Объемыстоматологической помощи составят 3,8 условных единицы трудозатрат (УЕТ) наодно посещение.";
4) разделV Программы изложить в новой редакции:
"V.Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативыфинансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования иструктура тарифов на оплату медицинской помощи
Нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой всоответствии с настоящей Программой, на 2015 год составляют:
на1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинскогострахования - 1710,1 рубля;
на1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощив амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета Тверской области - 371,7рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 361,5 рубля;
на1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета Тверской области - 1078,0рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1010,4 рубля;
на1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторныхусловиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 462,7 рубля;
на1 пациенто-день лечения в условиях дневныхстационаров за счет средств областного бюджета Тверской области - 577,6 рубля,за счет средств обязательного медицинского страхования - 1306,9 рубля;
на1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, засчет средств областного бюджета Тверской области - 63 743,8 рубля, за счетсредств обязательного медицинского страхования - 22 233,1 рубля;
на1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах ицентрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинскаяреабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций засчет средств обязательного медицинского страхования - 1539,3 рубля;
на1 случай оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств областногобюджета - 107 847,5 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования - 125 308,7 рубля;
на1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включаябольницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета Тверскойобласти - 1 708,2 рубля.
Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой всоответствии с Программой, на 2016 и 2017 годы составляют:
на1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинскогострахования - 1804,2 рубля на 2016 год; 1948,9 рубля на 2017 год;
на 1 посещение с профилактическими и иными целямипри оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскимиорганизациями (их структурными подразделениями) за счет средств областногобюджета Тверской области - 388,4 рубля на 2016 год; 405,1 рубля на 2017 год; засчет средств обязательного медицинского страхования - 355,5 рубля на 2016 год;386,7 рубля на 2017 год;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказаниимедицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (ихструктурными подразделениями) за счет средств областного бюджета Тверскойобласти - 1126,5 рубля на 2016 год; 1174,9 рубля на 2017 год; за счет средствобязательного медицинского страхования - 1039,4 рубля на 2016 год; 1160,3 рубляна 2017 год;
на1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторныхусловиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 452,2 рубляна 2016 год; 491,9 рубля на 2017 год;
на1 пациенто-день лечения в условиях дневныхстационаров за счет средств областного бюджета Тверской области - 603,6 рубляна 2016 год; 629,5 рубля на 2017 год; за счет средств обязательного медицинскогострахования - 1323,4 рубля на 2016 год и 1433,2 рубля на 2017 год;
на 1 случай госпитализации в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь встационарных условиях, за счет средств областного бюджета Тверской области - 66612,3 рубля на 2016 год; 69 476,6 рубля на 2017 год; за счет средствобязательного медицинского страхования - 23 559,3 рубля на 2016 год; 26 576,2рубля на 2017 год;
на1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах ицентрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинскаяреабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций засчет средств обязательного медицинского страхования - 1623,4 рубля на 2016 год;1826,4 рубля на 2017 год;
на1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включаябольницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета Тверскойобласти - 1785,1 рубля на 2016 год; 1861,8 рубля на 2017 год.
Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Территориальной программойобязательного медицинского страхования (без учета расходов федеральногобюджета), отражают размер бюджетных ассигнований и средств обязательногомедицинского страхования, необходимых для компенсации затрат медицинскихорганизаций по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1человека (застрахованного) составляют:
засчет бюджетных ассигнований областного бюджета Тверской области (в расчете на 1жителя) в 2015 году - 3338,4 рубля; в 2016 году - 3488,6 рубля; в 2017 году -3638,4 рубля;
за счет средств обязательного медицинскогострахования на финансирование базовой программы обязательного медицинскогострахования (в расчете на 1 застрахованное лицо): в 2015 году всего 8291,2рубля, в том числе за счет субвенций Федерального фонда обязательногомедицинского страхования - 8260,7 рубля; в 2016 году за счет субвенцийФедерального фонда обязательного медицинского страхования - 8727,2 рубля; в 2017 году засчет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования -9741,2 рубля.
Дополнительныйобъем страхового обеспечения сверх субвенций Федерального фонда ОМС постраховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинскогострахования, направляется на дополнительное финансирование медицинской помощи,оказываемой в амбулаторных условиях в части оплатыотдельных тарифицированных услуг в рамках тарифного соглашения.
Порядокформирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой врамках базовой программы обязательного медицинского страхования,устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ.
Структура тарифа на оплату медицинской помощивключает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочиевыплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктовпитания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов,прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных иинструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствиив медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования),организации питания (при отсутствии организованногопитания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортныхуслуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы наарендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения ипрочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций,установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходына приобретение основных средств (оборудование, производственный ихозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательномумедицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением междууполномоченным исполнительным органом государственной власти Тверской области,Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тверской области,представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональныхнекоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федеральногозакона от 21.11.2011 N 323-ФЗ, профессиональных союзов медицинских работниковили их объединений (ассоциаций), включенными в состав комиссии по разработкеТерриториальной программы обязательного медицинского страхования, созданной вТверской области в установленном порядке.
Оплатамедицинской помощи, оказанной медицинскими организациями в рамкахТерриториальной программы обязательного медицинского страхования, производитсястраховыми медицинскими организациями по тарифам, принятым в рамках тарифногосоглашения в системе обязательного медицинского страхования на территорииТверской области.
Тарифы на оплату медицинской помощи формируются всоответствии с принятыми в Территориальной программе обязательного медицинскогострахования способами оплаты медицинской помощи и в части расходов назаработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующегохарактера, включая денежные выплаты:
врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинскимработникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскимипунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числемедицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;
врачам,фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скороймедицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинскойорганизации;
врачам-специалистамза оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Приреализации Территориальной программы обязательного медицинского страхованияприменяются следующие способы оплаты медицинской помощи:
приоплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
поподушевому нормативу финансирования на прикрепившихсялиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскуюуслугу, посещение, обращение (законченный случай);
заединицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение(законченный случай), в том числе УЕТ (используется при оплате медицинскойпомощи, оказанной застрахованным за пределами Тверской области лицам, а также вотдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);
поподушевому нормативу финансирования на прикрепившихсялиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации,в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иныхмедицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);
приоплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, - за законченныйслучай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (втом числе клинико-статистические группы заболеваний);
приоплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - зазаконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группузаболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
приоплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (поместу вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатойза вызов скорой медицинской помощи.
Конкретныеспособы оплаты определяются тарифным соглашением.";
5) приложение1 к Программе изложить в новой редакции (Приложение 1 к настоящему закону);
6) приложение2 к Программе изложить в новой редакции (Приложение 2 к настоящему закону);
7) приложение3 к Программе изложить в новой редакции (Приложение 3 к настоящему закону);
8) приложение4 к Программе изложить в новой редакции (Приложение 4 к настоящему закону);
9) в приложении5 к Программе:
а) строки17, 19,87 исключить;
б) строку84 изложить в следующей редакции:
| 84. | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверской государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Тверь | + | - |
;
в) строку91 изложить в следующей редакции:
| 91. | Общество с ограниченной ответственностью "Клиника Эксперт Тверь", г. Тверь | + | - |
;
г) дополнить сроками117, 118,119 следующегосодержания:
| 117. | Общество с ограниченной ответственностью "Диализ-Мед", г. Тверь | + | - |
| 118. | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области "Областной родильный дом", г. Тверь | + | - |
| 119. | Частное учреждение здравоохранения и развития медицинских технологий "Центры диализа "Гиппократ"г. Санкт-Петербург | + | - |
;
10) приложение6 к Программе изложить в новой редакции (Приложение 5 к настоящему закону);
11) приложение7 к Программе изложить в новой редакции (Приложение 6 к настоящему закону).
Статья 2
Настоящийзакон вступает в силу со дня его официальногоопубликования.
Исполняющий обязанности
Губернатора Тверской области,
первый заместитель Председателя
Правительства Тверской области С.А. Дудукин
Тверь
06июля 2015 года
N59-ЗО
Приложение 1
к закону Тверской области
"О внесенииизменений в Территориальную программу
государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам
на территорииТверской области медицинской помощи
на 2015 год и наплановый период 2016 и 2017 годов"
"Приложение1
к Территориальнойпрограмме
государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам
на территорииТверской области медицинской помощи
на 2015 год и наплановый период 2016 и 2017 годов
Нормативы
объема медицинской помощи
1. Нормативыобъема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальнойпрограммой в 2015 году
| Медицинская помощь по условиям оказания | Единица измерения | Федеральные нормативы объема медицинской помощи | Утвержденные нормативы объема медицинской помощи |
| |||
| всего на 1 жителя | в т.ч. по базовой программе ОМС на 1 застрахованного | всего на 1 жителя | в т.ч. по базовой программе ОМС на 1 застрахованного |
| |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| |
| Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | случай госпитализации | 0,193 | 0,172 | 0,193 | 0,172 | ||
| медицинская реабилитация в стационарных условиях | койко-день | | 0,033 | | 0,033 |
| |
| первого уровня | случай госпитализации | | | 0,051 | 0,043 |
| |
| второго уровня | случай госпитализации | | | 0,09 | 0,08 |
| |
| третьего уровня | случай госпитализации | | | 0,041 | 0,038 |
| |
| медицинская помощь, оказанная за пределами территории Тверской области застрахованным лицам, полис обязательного медицинского страхования которым выдан на территории Тверской области | случай госпитализации | | | 0,011 | 0,011 |
| |
| Медицинская помощь, предоставляемая в условиях дневного стационара, в том числе: | пациенто-день | 0,675 | 0,56 | 0,675 | 0,56 |
| |
| первого уровня | пациенто-день | | | 0,205 | 0,199 |
| |
| второго уровня | пациенто-день | | | 0,32 | 0,242 |
| |
| третьего уровня | пациенто-день | | | 0,142 | 0,111 |
| |
| медицинская помощь, оказанная за пределами территории Тверской области застрахованным лицам, полис обязательного медицинского страхования которым выдан на территории Тверской области | пациенто-день | | | 0,008 | 0,008 |
| |
| Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), в том числе: | посещение | 2,9 | 2,3 | 2,9 | 2,3 |
| |
| первого уровня | посещение | | | 1,226 | 0,797 |
| |
| второго уровня | посещение | | | 1,216 | 1,206 |
| |
| третьего уровня | посещение | | | 0,458 | 0,297 |
| |
| Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме, в том числе: | посещение | | 0,5 | | 0,5 |
| |
| первого уровня | посещение | | | | 0,244 |
| |
| второго уровня | посещение | | | | 0,237 |
| |
| третьего уровня | посещение | | | | 0,018 |
| |
| медицинская помощь, оказанная за пределами территории Тверской области застрахованным лицам, полис обязательного медицинского страхования которым выдан на территории Тверской области | посещение | | | | 0,001 |
| |
| Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями, в том числе: | обращение | 2,15 | 1,95 | 2,15 | 1,95 |
| |
| первого уровня | обращение | | | 0,886 | 0,844 |
| |
| второго уровня | обращение | | | 0,804 | 0,765 |
| |
| третьего уровня | обращение | | | 0,322 | 0,203 |
| |
| медицинская помощь, оказанная за пределами территории Тверской области застрахованным лицам, полис обязательного медицинского страхования которым выдан на территории Тверской области | обращение | | | 0,138 | 0,138 |
| |
| Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | койко-день | 0,092 | | 0,092 | |
| |
| первого уровня | койко-день | | | 0,032 | |
| |
| второго уровня | койко-день | | | 0,054 | |
| |
| третьего уровня | койко-день | | | 0,006 | |
| |
| Высокотехнологичная медицинская помощь | случай госпитализации | 0,0041 | | 0,00204 | 0,00187 |
| |
2. Нормативыобъема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальнойпрограммой в 2016 году
| Медицинская помощь по условиям оказания | Единица измерения | Федеральные нормативы объема медицинской помощи | Утвержденные нормативы объема медицинской помощи | ||
| всего на 1 жителя | в т.ч. по базовой программе ОМС на 1 застрахованного | всего на 1 жителя | в т.ч. по базовой программе ОМС на 1 застрахованного | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | случай госпитализации | 0,193 | 0,172 | 0,193 | 0,172 |
| медицинская реабилитация в стационарных условиях | койко-день | | 0,039 | | 0,039 |
| первого уровня | случай госпитализации | | | 0,051 | 0,043 |
| второго уровня | случай госпитализации | | | 0,09 | 0,08 |
| третьего уровня | случай госпитализации | | | 0,041 | 0,038 |
| медицинская помощь, оказанная за пределами территории Тверской области застрахованным лицам, полис обязательного медицинского страхования которым выдан на территории Тверской области | случай госпитализации | | | 0,011 | 0,011 |
| Медицинская помощь, предоставляемая в условиях дневного стационара, в том числе: | пациенто-день | 0,675 | 0,56 | 0,675 | 0,56 |
| первого уровня | пациенто-день | | | 0,205 | 0,199 |
| второго уровня | пациенто-день | | | 0,32 | 0,243 |
| третьего уровня | пациенто-день | | | 0,142 | 0,110 |
| медицинская помощь, оказанная за пределами территории Тверской области застрахованным лицам, полис обязательного медицинского страхования которым выдан на территории Тверской области | пациенто-день | | | 0,008 | 0,008 |
| Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), в том числе: | посещение | 2,95 | 2,35 | 2,95 | 2,35 |
| первого уровня | посещение | | | 1,226 | 0,815 |
| второго уровня | посещение | | | 1,266 | 1,232 |
| третьего уровня | посещение | | | 0,458 | 0,303 |
| Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме, в том числе: | посещение | | 0,56 | | 0,56 |
| первого уровня | посещение | | | | 0,273 |
| второго уровня | посещение | | | | 0,266 |
| третьего уровня | посещение | | | | 0,02 |
| медицинская помощь, оказанная за пределами территории Тверской области застрахованным лицам, полис обязательного медицинского страхования которым выдан на территории Тверской области | посещение | | | | 0,001 |
| Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями, в том числе: | обращение | 2,18 | 1,98 | 2,18 | 1,98 |
| первого уровня | обращение | | | 0,886 | 0,857 |
| второго уровня | обращение | | | 0,832 | 0,777 |
| третьего уровня | обращение | | | 0,322 | 0,206 |
| медицинская помощь, оказанная за пределами территории Тверской области застрахованным лицам, полис обязательного медицинского страхования которым выдан на территории Тверской области | обращение | | | 0,14 | 0,140 |
| Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | койко-день | 0,092 | | 0,092 | |
| первого уровня | койко-день | | | 0,032 | |
| второго уровня | койко-день | | | 0,054 | |
| третьего уровня | койко-день | | | 0,006 | |
3. Нормативыобъема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальнойпрограммой в 2017 году
| Медицинская помощь по условиям оказания | Единица измерения | Федеральные нормативы объема медицинской помощи | Утвержденные нормативы объема медицинской помощи | ||
| всего на 1 жителя | в т.ч. по базовой программе ОМС на 1 застрахованного | всего на 1 жителя | в т.ч. по базовой программе ОМС на 1 застрахованного | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | случай госпитализации | 0,193 | 0,172 | 0,193 | 0,172 |
| медицинская реабилитация в стационарных условиях | койко-день | | 0,039 | | 0,039 |
| первого уровня | случай госпитализации | | | 0,051 | 0,043 |
| второго уровня | случай госпитализации | | | 0,05 | 0,08 |
| третьего уровня | случай госпитализации | | | 0,081 | 0,038 |
| медицинская помощь, оказанная за пределами территории Тверской области застрахованным лицам, полис обязательного медицинского страхования которым выдан на территории Тверской области | случай госпитализации | | | 0,011 | 0,011 |
| Медицинская помощь, предоставляемая в условиях дневного стационара, в том числе: | пациенто-день | 0,675 | 0,56 | 0,675 | 0,56 |
| первого уровня | пациенто-день | | | 0,205 | 0,199 |
| второго уровня | пациенто-день | | | 0,32 | 0,243 |
| третьего уровня | пациенто-день | | | 0,142 | 0,110 |
| медицинская помощь, оказанная за пределами территории Тверской области застрахованным лицам, полис обязательного медицинского страхования которым выдан на территории Тверской области | пациенто-день | | | 0,008 | 0,008 |
| Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), в том числе: | посещение | 2,98 | 2,38 | 2,98 | 2,38 |
| первого уровня | посещение | | | 1,256 | 0,825 |
| второго уровня | посещение | | | 1,266 | 1,248 |
| третьего уровня | посещение | | | 0,458 | 0,307 |
| Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме, в том числе: | посещение | | 0,6 | | 0,6 |
| первого уровня | посещение | | | | 0,293 |
| второго уровня | посещение | | | | 0,284 |
| третьего уровня | посещение | | | | 0,022 |
| медицинская помощь, оказанная за пределами территории Тверской области застрахованным лицам, полис обязательного медицинского страхования которым выдан на территории Тверской области | посещение | | | | 0,001 |
| Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями, в том числе: | обращение | 2,18 | 1,98 | 2,18 | 1,98 |
| первого уровня | обращение | | | 0,886 | 0,857 |
| второго уровня | обращение | | | 0,832 | 0,777 |
| третьего уровня | обращение | | | 0,322 | 0,206 |
| медицинская помощь, оказанная за пределами территории Тверской области застрахованным лицам, полис обязательного медицинского страхования которым выдан на территории Тверской области | обращение | | | 0,14 | 0,140 |
| Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | койко-день | 0,092 | | 0,092 | |
| первого уровня | койко-день | | | 0,032 | |
| второго уровня | койко-день | | | 0,054 | |
| третьего уровня | койко-день | | | 0,006 | |
4. Нормативыобъема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальнойпрограммой в 2015- 2017 годах по скорой медицинской помощи вне медицинскойорганизации, включая медицинскую эвакуацию
| Годы | Федеральные нормативы объема медицинской помощи, вызовов на 1 застрахованного | Утвержденные нормативы объема медицинской помощи, вызовов на 1 застрахованного | |||
| всего | первый уровень | второй уровень | медицинская помощь, оказанная за пределами территории Тверской области застрахованным лицам, полис обязательного медицинского страхования которым выдан на территории Тверской области | ||
| 2015 | 0,318 | 0,318 | 0,272 | 0,041 | 0,005 |
| 2016 | 0,318 | 0,318 | 0,272 | 0,041 | 0,005 |
| 2017 | 0,318 | 0,318 | 0,272 | 0,041 | 0,005 |
5. Общий объеммедицинской помощи в 2015 - 2017 годах*
| Виды медицинской помощи | Объемы медицинской помощи | ||||||||
| 2015 год | 2016 год | 2017 год | |||||||
| в рамках Территориальной программы | за счет средств областного бюджета Тверской области | в рамках Территориальной программы ОМС | в рамках Территориальной программы | за счет средств областного бюджета Тверской области | в рамках Территориальной программы ОМС | в рамках Территориальной программы | за счет средств областного бюджета Тверской области | в рамках Территориальной программы ОМС | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию (тыс. вызовов) | 425,7 | 0,0 | 425,7 | 425,7 | 0,0 | 425,7 | 425,7 | 0,0 | 425,7 |
| Медицинская помощь в амбулаторных условиях | | | | | | | | | |
| посещение с профилактическими и иными целями (тыс. посещений) | 3868,8 | 789,6 | 3079,2 | 3932,1 | 786,0 | 3146,1 | 3968,1 | 781,8 | 3186,3 |
| посещение по неотложной медицинской помощи (тыс. посещений) | 669,4 | 0,0 | 669,4 | 749,7 | 0,0 | 749,7 | 803,3 | 0,0 | 803,3 |
| обращение в связи с заболеванием (тыс. обращений) | 2873,8 | 263,2 | 2610,6 | 2912,8 | 262,0 | 2650,8 | 2911,4 | 260,6 | 2650,8 |
| Медицинская помощь, предоставляемая в условиях дневного стационара (тыс. пациенто-дней) | 901,0 | 151,3 | 749,7 | 900,4 | 150,7 | 749,7 | 899,5 | 149,8 | 749,7 |
| Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (тыс. случаев госпитализации) | 257,9 | 27,6 | 230,3 | 257,8 | 27,5 | 230,3 | 257,7 | 27,4 | 230,3 |
| Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (тыс. койко-дней) | 121,1 | 121,1 | 0,0 | 120,5 | 120,5 | 0,0 | 119,9 | 119,9 | 0,0 |
| Медицинская реабилитация в стационарных условиях (тыс. койко-дней) | 44,2 | 0,0 | 44,2 | 52,2 | 0,0 | 52,2 | 52,2 | 0,0 | 52,2 |
| Высокотехнологичная медицинская помощь (тыс. случаев госпитализации)** | 2,722 | 0,223 | 2,499 | | | | | | |
*За исключением видов медицинской помощи, объем на которые не установленФедеральной программой
**За исключением случаев оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счетсредств федерального бюджета Российской Федерации
Примечание:
первыйуровень организации медицинской помощи - оказание преимущественно первичноймедико-санитарной, в том числе первичной специализированной медицинской помощи,а также специализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи (вцентральных районных больницах, городских, районных, участковых больницах,городских поликлиниках, станциях скорой медицинской помощи);
второйуровень организации медицинской помощи - оказание преимущественноспециализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи вмедицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированныемежмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах,многопрофильных больницах;
третийуровень организации медицинской помощи - оказание преимущественноспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи вмедицинских организациях. ".
Приложение 2
к закону Тверской области
"О внесенииизменений в Территориальную программу
государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам
на территорииТверской области медицинской помощи
на 2015 год и наплановый период 2016 и 2017 годов"
"Приложение2
кТерриториальной программе
государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам
на территорииТверской области медицинской помощи
на 2015 год и наплановый период 2016 и 2017 годов
Целевые значения
критериев доступности и качества медицинской помощи,оказываемой в рамках Территориальной программы
| N п/п | Наименование показателя | Единицы измерения | Целевое значение показателя в 2015 году | Целевое значение показателя в 2016 году | Целевое значение показателя в 2017 году |
| 1. | Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе: | процент от числа опрошенных | 53,0 | 54,0 | 55,0 |
| | городского населения | процент от числа опрошенных | 56,0 | 57,0 | 58,0 |
| | сельского населения | процент от числа опрошенных | 50,0 | 51,0 | 52,0 |
| 2. | Смертность населения, в том числе: | число умерших на 1000 человек населения | 17,0 | 16,8 | 16,5 |
| | городского населения | число умерших на 1000 человек населения | 16,6 | 16,4 | 16,2 |
| | сельского населения | число умерших на 1000 человек населения | 17,5 | 17,2 | 17,0 |
| 3. | Смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе: | число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения | 910,0 | 860,0 | 810,0 |
| | городского населения | число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения | 905,0 | 835,1 | 805,0 |
| | сельского населения | число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения | 915,0 | 884,9 | 825,1 |
| 4. | Смертность населения от новообразований, в том числе: | число умерших от новообразований на 100 тыс. человек населения | 229,4 | 213,8 | 208,9 |
| | городского населения | число умерших от новообразований на 100 тыс. человек населения | 252,2 | 242,5 | 237,5 |
| | сельского населения | число умерших от новообразований на 100 тыс. человек населения | 205,1 | 183,5 | 182,5 |
| 5. | Смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных, в том числе: | число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения | 225,9 | 210,3 | 205,4 |
| | городского населения | число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения | 249,2 | 240,5 | 235,5 |
| | сельского населения | число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения | 202,6 | 180,1 | 179,5 |
| 6. | Смертность населения от туберкулеза, в том числе: | случаев на 100 тыс. человек населения | 13,1 | 12,8 | 12,5 |
| | городского населения | случаев на 100 тыс. человек населения | 14,9 | 14,3 | 14,0 |
| | сельского населения | случаев на 100 тыс. человек населения | 11,3 | 11,3 | 11,0 |
| 7. | Смертность населения в трудоспособном возрасте | число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения | 725,0 | 720,0 | 715,0 |
| 8. | Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения | число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения | 240,0 | 238,9 | 237,0 |
| 9. | Материнская смертность | на 100 тыс. родившихся живыми | 15,5 | 15,3 | 15,0 |
| 10. | Младенческая смертность | на 1000 родившихся живыми | 8,6 | 8,4 | 8,2 |
| | городского населения | на 1000 родившихся живыми | 9,5 | 9,3 | 9,0 |
| | сельского населения | на 1000 родившихся живыми | 7,2 | 7,0 | 6,8 |
| 11. | Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года | процент | 14,0 | 13,0 | 12,5 |
| 12. | Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет | на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста | 235 | 230 | 225 |
| 13. | Доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет | процент | 13,0 | 12,0 | 11,5 |
| 14. | Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет | на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста | 86 | 85 | 83 |
| 15. | Доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет | процент | 14,0 | 13,0 | 12,5 |
| 16. | Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете | процент | 58,8 | 58,8 | 58,8 |
| 17. | Обеспеченность населения врачами, в том числе: | на 10 тыс. человек | 33,8 | 33,6 | 33,6 |
| | городского населения | на 10 тыс. человек | 51,0 | 51,1 | 51,1 |
| | сельского населения | на 10 тыс. человек | 9,4 | 9,3 | 9,3 |
| | оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе: | на 10 тыс. человек | 18,6 | 18,5 | 18,5 |
| | городского населения | на 10 тыс. человек | 25,5 | 25,4 | 25,4 |
| | сельского населения | на 10 тыс. человек | 7,8 | 7,7 | 7,7 |
| | оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях, в том числе: | на 10 тыс. человек | 13,2 | 13,1 | 13,1 |
| | городского населения | на 10 тыс. человек | 17,4 | 17,1 | 17,1 |
| | сельского населения | на 10 тыс. человек | 3,9 | 3,9 | 3,9 |
| 18. | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, в том числе: | на 10 тыс. человек | 88,0 | 88,5 | 88,7 |
| | городского населения | на 10 тыс. человек | 85,1 | 85,6 | 85,8 |
| | сельского населения | на 10 тыс. человек | 102,1 | 102,3 | 102,4 |
| | оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе: | на 10 тыс. человек | 36,2 | 36,2 | 36,3 |
| | городского населения | на 10 тыс. человек | 47,0 | 47,0 | 47,1 |
| | сельского населения | на 10 тыс. человек | 37,0 | 37,0 | 37,2 |
| | оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях, в том числе: | на 10 тыс. человек | 40,1 | 40,3 | 40,3 |
| | городского населения | на 10 тыс. человек | 53,1 | 53,4 | 53,4 |
| | сельского населения | на 10 тыс. человек | 1,4 | 1,4 | 1,4 |
| 19. | Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях | койко-день | 11,7 | 11,6 | 11,6 |
| 20. | Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки выполнения функции врачебной должности | посещение | 2950 | 3000 | 3000 |
| | в городской местности | посещение | 2950 | 3000 | 3000 |
| | в сельской местности | посещение | 2900 | 3000 | 3000 |
| | Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки показателей рационального и целевого использования коечного фонда | дни | 331 | 332 | 332 |
| | в городской местности | дни | 331 | 332 | 332 |
| | в сельской местности | дни | 331 | 332 | 332 |
| 21. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу | процент | 8,0 | 7,7 | 7,6 |
| 22. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу | процент | 2,3 | 2,4 | 2,6 |
| 23. | Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) от общего количества выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года | процент | 49,2 | 50,1 | 51,2 |
| 24. | Доля впервые выявленных случаев туберкулеза в ранней стадии от общего количества случаев выявленного туберкулеза в течение года | процент | 49,0 | 50,5 | 52,0 |
| 25. | Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому к общему количеству умерших в трудоспособном возрасте | процент | 35 | 34 | 33 |
| 26. | Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе: | процент | 96,5 | 97,0 | 97,5 |
| | в городской местности | процент | 96,5 | 97,0 | 97,5 |
| | в сельской местности | процент | 96,5 | 97,0 | 97,5 |
| 27. | Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования | процент | 2,0 | 1,9 | 1,8 |
| 28. | Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь | на 1000 человек сельского населения | 318 | 318 | 318 |
| 29. | Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов | процент | 65 | 60 | 55 |
| 30. | Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов | процент | 85,0 | 87,0 | 88,1 |
| 31. | Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда | процент | 33,0 | 34,0 | 35,0 |
| 32. | Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда | процент | 15,5 | 16,0 | 16,5 |
| 33. | Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда | процент | 23,0 | 23,5 | 24,0 |
| 34. | Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи | число | 32,0 | 35,0 | 38,0 |
| 35. | Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями | процент | 25,0 | 30,0 | 35,0 |
| 36. | Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом | процент | 2,5 | 3,0 | 3,5 |
| 37. | Количество обоснованных* жалоб, в том числе на отказ** в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы | число | 170 | 160 | 150 |
Примечание:
*- обоснованность жалобы определяется по критериям, установленнымзаконодательством Российской Федерации
**- обоснованность отказа определяется по критериям, установленным законодательствомРоссийской Федерации".
Приложение 3
к закону Тверской области
"О внесенииизменений в Территориальную программу
государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам
на территорииТверской области медицинской помощи
на 2015 год и наплановый период 2016 и 2017 годов"
"Приложение3
кТерриториальной программе
государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам
на территорииТверской области медицинской помощи
на 2015 год и наплановый период 2016 и 2017 годов
Стоимость
Территориальной программы по источникам финансовогообеспечения на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов
| Источники финансового обеспечения Территориальной программы | N строки | 2015 год | плановый период | ||||||
| 2016 год | 2017 год | ||||||||
| Утвержденная стоимость Территориальной программы | Расчетная стоимость Территориальной программы | Расчетная стоимость Территориальной программы | Расчетная стоимость Территориальной программы | ||||||
| всего (млн. руб.) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | всего (млн. руб.) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | всего (млн. руб.) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | всего (млн. руб.) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| Стоимость Территориальной программы всего (сумма строк 02 + 03), в том числе: | 01 | 15 493,4 | 11 773,1 | 15 452,5 | 11 742,0 | 16 253,9 | 12 407,6 | 17 782,1 | 13 647,0 |
| I. Средства областного бюджета Тверской области, в том числе: | 02 | 4 393,3 | 3 338,4 | 4 393,3 | 3 338,4 | 4 570,1 | 3 488,6 | 4 740,8 | 3 638,4 |
| II. Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04+08) | 03 | 11 100,1 | 8 291,2 | 11 059,2 | 8 260,7 | 11 683,8 | 8 727,2 | 13 041,3 | 9 741,2 |
| 1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05+06+07), в том числе: | 04 | 11 100,1 | 8 291,2 | 11 059,2 | 8 260,7 | 11 683,8 | 8 727,2 | 13 041,3 | 9 741,2 |
| 1.1 субвенции из бюджета ФОМС | 05 | 11 059,2 | 8 260,7 | 11 059,2 | 8 260,7 | 11 683,8 | 8 727,2 | 13 041,3 | 9 741,2 |
| 1.2 межбюджетные трансферты областного бюджета Тверской области на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС | 06 | | | | | | | | |
| 1.3. прочие поступления | 07 | 40,9 | 30,5 | | | | | | |
| 2. Межбюджетные трансферты областного бюджета Тверской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе: | 08 | | | | | | | | |
| 2.1 Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета Тверской области в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи | 09 | | | | | | | | |
| 2.2 Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета Тверской области в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | 10 | | | | | | | | |
".
Приложение 4
к закону Тверской области
"О внесенииизменений в Территориальную программу
государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам
на территорииТверской области медицинской помощи
на 2015 год и наплановый период 2016 и 2017 годов"
"Приложение 4
к Территориальнойпрограмме
государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам
на территорииТверской области медицинской помощи
на 2015 год и наплановый период 2016 и 2017 годов
Утвержденная стоимость
Территориальной программы по условиям ее оказания в 2015году
| | N строки | Единица измерения | Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо) | Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи) | Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы | Стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения | ||||||||
| руб. | тыс. руб. | в % к итогу | ||||||||||||
| за счет средств областного бюджета Тверской области | за счет средств ОМС | за счет средств областного бюджета Тверской области | средства ОМС | | ||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |||||
| I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета Тверской области, в том числе: | 01 | | Х | Х | 3 338,4 | Х | 4 393 334,4 | Х | 28,4 |
| ||||
| 1. скорая медицинская помощь* | 02 | вызов | | | | | | | Х | |||||
| 2. при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу ОМС: | 03 | | Х | Х | | Х | | Х | Х | |||||
| - в амбулаторных условиях | 04.1 | посещение с профилактической и иными целями | 0,6 | 371,7 | 223,0 | Х | 293 494,3 | Х | Х | |||||
| 04.2 | обращение | 0,2 | 1 078,0 | 215,6 | Х | 283 729,6 | Х | Х | ||||||
| - в стационарных условиях | 05 | случай госпитализации | 0,021 | 63 743,8 | 1 318,6 | Х | 1 735 278,9 | Х | Х | |||||
| - в дневных стационарах | 06 | пациенто-день | 0,115 | 577,6 | 66,4 | Х | 87 390,9 | Х | Х | |||||
| 3. при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС: | 07 | | | | | | | | | |||||
| - скорая медицинская помощь | 08 | вызов | | | | | | | | |||||
| - в амбулаторных условиях | 09 | посещение | | | | | | | | |||||
| - в стационарных условиях | 10 | койко-день | | | | | | | | |||||
| - в дневных стационарах | 11 | пациенто-день | | | | | | | | |||||
| 4. паллиативная медицинская помощь | 12 | койко-день | 0,092 | 1 708,2 | 157,2 | x | 206 863,0 | x | x | |||||
| 5. иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 13 | | | | 66,4 | | 1 762 527,7 | | | |||||
| 6. специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Тверской области | 14 | случай госпитализации | 0,00017 | 107 847,5 | 18,3 | x | 24 050,0 | x | x | |||||
| II. Средства областного бюджета Тверской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС | 15 | | | | | | | | | |||||
| - скорая медицинская помощь | 16 | вызов | | | | | | | | |||||
| - в амбулаторных условиях | 17 | посещение | | | | | | | | |||||
| - в стационарных условиях | 18 | койко-день | | | | | | | | |||||
| - в дневных стационарах | 19 | пациенто-день | | | | | | | | |||||
| III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС: | 20 | | | | x | 8 291,2 | x | 11 100 160,5 | 71,6 | |||||
| - скорая медицинская помощь (сумма строк 28+33) | 21 | вызов | 0,318 | 1 710,10 | x | 543,80 | x | 727 989,60 | x | |||||
| - в амбулаторных условиях | сумма строк | 29.1+34.1 | 22.1 | посещения с профилактической и иными целями | 2,3 | 361,50 | x | 831,40 | x | 1 113 060,20 | x | |||
| 29.2+34.2 | 22.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,5 | 462,70 | x | 231,40 | x | 309 738,90 | x | |||||
| 29.3+34.3 | 22.3 | обращение | 1,95 | 1 010,40 | x | 1 970,20 | x | 2 637 664,20 | x | |||||
| - в стационарных условиях (сумма строк 30+35), в том числе: | 23 | случай госпитализации | 0,172 | 22 233,10 | x | 3 824,60 | x | 5 120 282,90 | x | |||||
| медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1+35.1) | 23.1 | койко-день | 0,033 | 1 539,30 | x | 50,80 | x | 68 037,10 | x | |||||
| высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2) | 23.2 | случай госпитализации | 0,00187 | 125 308,70 | x | 233,90 | x | 313 146,50 | x | |||||
| - в дневных стационарах (сумма строк 31+36) | 24 | пациенто-день | 0,56 | 1 306,90 | x | 731,80 | x | 979 782,90 | x | |||||
| - паллиативная медицинская помощь (равно строке 37) | 25 | койко-день | | | x | | x | | x | |||||
| - затраты на АУП в сфере ОМС | 26 | | | | x | 158,0 | x | 211 641,8 | x | |||||
| из строки 20 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам | 27 | | | | | 8133,2 | | 10 888 518,7 | | |||||
| - скорая медицинская помощь | 28 | вызов | 0,318 | 1 710,1 | x | 543,8 | x | 727 989,6 | | |||||
| - в амбулаторных условиях | 29.1 | посещения с профилактической и иными целями | 2,3 | 361,5 | x | 831,4 | x | 1 113 060,2 | | |||||
| 29.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,5 | 462,7 | x | 231,4 | x | 309 738,9 | | ||||||
| 29.3 | обращение | 1,95 | 1 010,4 | x | 1 970,2 | x | 2 637 664,2 | | ||||||
| - в стационарных условиях, в том числе: | 30 | случай госпитализации | 0,172 | 22 233,1 | x | 3 824,6 | x | 5 120 282,9 | | |||||
| медицинская реабилитация в стационарных условиях | 30.1 | койко-день | 0,033 | 1 539,3 | x | 50,8 | x | 68 037,1 | | |||||
| высокотехнологичная медицинская помощь | 30.2 | случай госпитализации | 0,00187 | 125 308,7 | x | 233,9 | x | 313 146,5 | | |||||
| - в дневных стационарах | 31 | пациенто-день | 0,56 | 1 306,9 | x | 731,8 | x | 979 782,9 | | |||||
| 2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы: | 32 | | | | | | | | | |||||
| - скорая медицинская помощь | 33 | вызов | | | | | | | | |||||
| - в амбулаторных условиях | 34.1 | посещения с профилактической и иными целями | | | | | | | | |||||
| 34.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | | | | | | | | ||||||
| 34.3 | обращение | | | | | | | | ||||||
| - в стационарных условиях, в том числе: | 35 | случай госпитализации | | | | | | | | |||||
| медицинская реабилитация в стационарных условиях | 35.1 | койко-день | | | | | | |
| |||||