Приложение к Постановлению от 24.09.2008 г № 01-13/587

          ВЫБОРЫ ________________________________________________
                            (наименование выборов)
                       "___" _____________ 200__ г.
                        (дата проведения выборов)
             Участковая избирательная комиссия избирательного
                             участка N _______
                                    АКТ
             о погашении испорченного избирательного бюллетеня
    Мы,   нижеподписавшиеся   члены   участковой   избирательной   комиссии
избирательного участка N _______:
    1. ___________________________________________________________________,
                             (фамилия, имя, отчество)
    2. ___________________________________________________________________,
                             (фамилия, имя, отчество)
погасили испорченный избирателем избирательный бюллетень для голосования на
выборах ___________________________________________________________________
                              (наименование выборов)
    Члены участковой
    избирательной комиссии ___________   __________________________________
                             подпись              инициалы, фамилия
           МП              ___________   __________________________________
                             подпись              инициалы, фамилия
    "___" _____________ 200__ г.