Приложение к Постановлению от 24.09.2008 г № 01-13/587

          ВЫБОРЫ ________________________________________________
                            (наименование выборов)
                       "___" _____________ 200__ г.
                        (дата проведения выборов)
             Участковая избирательная комиссия избирательного
                             участка N _______
                                    АКТ
                  о подтверждении количества избирателей,
                      включенных в списки избирателей
                              "___" _______ 200_ года "__" часов "__" минут
    Мы,   нижеподписавшиеся   члены   участковой   избирательной   комиссии
избирательного участка N ______, подтверждаем, что количество  избирателей,
включенных  в список  избирателей  по избирательному  участку  N _______ на
____________________, составляет _________________________________________.
        дата                              число цифрами и прописью
    Председатель участковой
    избирательной комиссии  ___________   _________________________________
                              подпись             инициалы, фамилия
             МП
    Секретарь участковой
    избирательной комиссии  ___________   _________________________________
                              подпись             инициалы, фамилия