Постановление Правительства Тверской области от 19.06.2020 № 278-пп
О порядке предоставления единовременной денежной выплаты на ребенка (детей) в возрасте от шестнадцати до восемнадцати лет включительно
ПРАВИТЕЛЬСТВО
ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
| 19.06.2020 |
| № 278-пп |
|
| г. Тверь |
|
О порядке предоставления
единовременнойденежной выплаты
наребенка (детей) в возрасте от шестнадцати
довосемнадцати лет включительно
(В редакции Постановления ПравительстваТверской области от30.07.2020 г. № 341-пп)
Вцелях оказания финансовой поддержки в условиях пандемии коронавируснойинфекции семьям, воспитывающим детей, Правительство Тверской областипостановляет:
1. Утвердитьпорядок предоставления единовременной денежной выплаты на ребенка (детей) ввозрасте от шестнадцати до восемнадцати лет включительно (прилагается).
2. Министерствудемографической и семейной политики Тверской области, Министерству социальнойзащиты населения Тверской области, управлению информационной политики аппаратаПравительства Тверской области организовать информирование населения Тверскойобласти по вопросу реализации права на получение единовременной денежнойвыплаты на ребенка (детей) в возрасте от шестнадцати до восемнадцати летвключительно.
3. Контрольза исполнением настоящего постановления возложить на заместителя ПредседателяПравительства Тверской области, курирующего вопросы социальной защитынаселения.
Отчетоб исполнении постановления представить в срок до 20 января 2021 года.
4.Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Губернатор
Тверскойобласти И.М. Руденя
Приложение
к постановлению Правительства
Тверской области
от 19.06.2020 № 278-пп
Порядок
предоставленияединовременной денежной выплаты
на ребенка (детей)в возрасте от шестнадцати до восемнадцати лет включительно
(В редакции Постановления ПравительстваТверской области
1. Настоящийпорядок разработан в целях оказания финансовой поддержки в условиях пандемии коронавирусной инфекции семьям, воспитывающим детей,и регламентирует процедуру предоставления единовременнойденежной выплаты на ребенка (детей) в возрасте от шестнадцати до восемнадцатилет включительно (далее – единовременная выплата) идополнительной единовременной выплаты, с учетом условий, определенныхпунктом 2 настоящего порядка. (Вредакции Постановления Правительства Тверской области от30.07.2020 г. № 341-пп)
2.Право на предоставление единовременной выплаты имеет:
1) одиниз родителей или иной законный представитель ребенка, являющийся гражданиномРоссийской Федерации, зарегистрированный по постоянному месту жительства натерритории Тверской области не менее пяти лет, предшествующих дате обращения за назначениемединовременной выплаты на ребенка (детей) в возрасте от шестнадцати довосемнадцати лет, имеющего (имеющих) гражданство Российской Федерации, приусловии рождения такого ребенка (детей) в период со 2 июля 2002 года по 10 мая2004 года включительно (далее – законный представитель);
2) гражданинРоссийской Федерации, родившийся в период с 1 января по 1 июля 2002 годавключительно, зарегистрированный по месту жительства на территории Тверскойобласти не менее пяти лет, предшествующих дате обращения за назначениемединовременной выплаты, в том числе граждане, относящиеся к категории лиц изчисла детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (далее –совершеннолетний гражданин).
3. Единовременнаявыплата осуществляется c 1 июля 2020 года.
4. Единовременнаявыплата предоставляется:
1) в размере3 000 рублей:
законномупредставителю на каждого ребенка из семьи, воспитывающей одного или двух детей,в том числе из семьи опекуна;
совершеннолетнемугражданину, воспитывавшемуся до достижения им возраста восемнадцати лет всемье, имеющей одного или двух детей;
2) в размере5 000 рублей:
законномупредставителю на каждого ребенка из многодетной семьи, признанной таковой всоответствии с законом Тверской области от 29.12.2004 № 78-ЗО «О многодетнойсемье в Тверской области и мерах по еесоциальной поддержке»;
совершеннолетнемугражданину, воспитывавшемуся до достижения им возраста восемнадцати лет вмногодетной семье, признанной таковой в соответствии с законом Тверской областиот29.12.2004 № 78-ЗО «О многодетной семье в Тверской области и мерах по еесоциальной поддержке».
4.1.Дополнительная единовременная выплата осуществляется с 1 августа 2020 года ипредоставляется в размерах и лицам, которые определены пунктом 4 настоящегопорядка.
Дополнительнаяединовременная выплата гражданам, получившим единовременную выплату,предусмотренную пунктом 3 настоящего порядка, предоставляется государственнымиказенными учреждениями Тверской области – центрами социальной поддержкинаселения (далее – ГКУ) на основании имеющихся в их распоряжении документов и сведений (с учетомпроверки ГКУ сведений, указанных в пункте 12 настоящего порядка) без повторнойподачи такими гражданами заявлений.
Граждане,не получившие единовременную выплату, предусмотренную пунктом 3 настоящегопорядка, вправе обратиться за ее назначением, а также за назначениемдополнительной единовременной выплаты в срок, предусмотренный пунктом 5настоящего порядка.
(Пункт4.1 дополнен - Постановление Правительства Тверской от30.07.2020 г. № 341-пп)
5. Дляпредоставления единовременной выплаты гражданин из числа лиц, указанных впункте 2 настоящего порядка (далее – заявитель, получатель единовременнойвыплаты), либо представитель заявителя обращается в ГКУ по месту жительства или в любой филиал государственногоавтономного учреждения Тверской области «Многофункциональный центрпредоставления государственных и муниципальных услуг» (далее – МФЦ) до 1 октября 2020 года: (В редакции Постановления Правительства Тверской области от30.07.2020 г. № 341-пп)
1) сзаявлением о назначении единовременной денежной выплаты на ребенка (детей) ввозрасте от шестнадцати до восемнадцати лет, родившегося в период со 2 июля2002 года по 10 мая 2004 года включительно, по форме согласно приложению 1 кнастоящему порядку (далее – заявление) (для обращения законного представителя);
2) сзаявлением о назначении единовременной денежной выплаты насовершеннолетнего гражданина, родившегося в период с 1 января по 1 июля 2002года включительно, по форме согласно приложению 2 к настоящему порядку (далее –заявление) (для обращения совершеннолетнего гражданина).
6. Заявлениетакже может быть направлено в ГКУ:
1) посредствомпочтовой связи;
2) приналичии технической возможности – в форме электронного документа сиспользованием федеральной государственной информационной системы «Единыйпортал государственных и муниципальных услуг (функций)» (далее – Единыйпортал). При этом представление иных документов не требуется. Законныепредставители (усыновители, опекуны) детей при подаче заявления дополнительноуказывают сведения, содержащиеся в документах, подтверждающих их полномочия. (В редакции Постановления Правительства Тверской области от30.07.2020 г. № 341-пп)
7. Заявитель(представитель заявителя) несет ответственность за неполноту и недостоверностьсведений, указанных в заявлении, в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.
8. При подаче документов на бумажном носителе заявитель(представитель заявителя) дополнительно к заявлению прилагает: (В редакции ПостановленияПравительства Тверской области от30.07.2020 г. № 341-пп)
1) копиюпаспорта гражданина Российской Федерации либо иного документа, признаваемого всоответствии с законодательством Российской Федерации документом,удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации;
2) копиюпаспорта ребенка, учитываемого при назначении единовременной выплаты (дляобращения законного представителя);
3) копиюдокумента, подтверждающего полномочия представителя заявителя в соответствии сзаконодательством Российской Федерации (в случае подачи заявления представителем заявителя);
4) копиюдокумента, подтверждающего полномочия законного представителя (усыновителя,опекуна) ребенка (для обращения законного представителя).
9. Дополнительнок документам, указанным в пункте 8 настоящего порядка, заявитель вправе пособственной инициативе предоставить:
1) копиюсвидетельства о рождении ребенка, учитываемого при назначении единовременнойвыплаты (для обращения законного представителя);
2) копиюудостоверения многодетной семьи (при наличии) (для обращения законногопредставителя);
3) копиюудостоверения многодетной семьи, врученного родителям(ю) (при наличии)совершеннолетнего гражданина (для обращения совершеннолетнего гражданина);
4)копию справки о пребывании в организации для детей-сирот и детей, оставшихсябез попечения родителей, либо в семье опекуна (для обращения совершеннолетнегогражданина).
Вслучае непредставления заявителем (представителем заявителя) документов, указанных в настоящем пункте, атакже в случае подачи заявления через Единый портал, содержащиеся в нихсведения запрашиваются ГКУ в порядке межведомственного информационноговзаимодействия в течение двух рабочих дней со дня подачи заявления. (В редакции ПостановленияПравительства Тверской области от30.07.2020 г. № 341-пп)
ГКУ втечение двух рабочих дней со дня подачи заявления запрашивает в УправленииМинистерства внутренних дел Российской Федерации по Тверской областиподтверждение сведений о месте жительства заявителя, за исключением случаев,когда заявителем представлен паспорт гражданина Российской Федерации,содержащий отметку, подтверждающую факт регистрации по постоянному местужительства на территории Тверской области не менее пяти лет, предшествующихдате подачи заявления, а также в органе записи актов гражданского состоянияподтверждение сведений, содержащихся в Едином государственном реестре записейактов гражданского состояния.
10. Копиидокументов, представленные на бумажном носителе непосредственно в ГКУ или МФЦ,должны быть заверены в установленном порядке или представлены с предъявлениемподлинников.
Копиидокументов, направляемых в ГКУ или МФЦ посредством почтовой связи, должны бытьзаверены в установленном порядке.
(Абзац утратил силу - Постановление Правительства Тверской от30.07.2020 г. № 341-пп)
11. Передачав ГКУ заявлений и документов, поступивших в МФЦ, осуществляется в течение двухрабочих дней со дня их приема.
12. ГКУв течение двух рабочих дней со дня подачи (поступления) заявления осуществляетпроверку сведений о наличии (отсутствии) фактов:
1) лишениязаявителя родительских прав (ограничения в родительских правах) в отношенииребенка, учитываемого при назначении единовременной выплаты;
2) установленияопеки (попечительства) в отношении ребенка, учитываемого при назначенииединовременной выплаты;
3) нахождениеребенка (совершеннолетнего гражданина до достижения им возраста восемнадцатилет), учитываемого при назначении единовременной выплаты, в организации для детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей; (Вредакции Постановления Правительства Тверской области от30.07.2020 г. № 341-пп)
4) регистрациимногодетной семьи, сведения о которой указаны в заявлении и в подпунктах 2, 3пункта 9 настоящего порядка.
13. Приналичии технической возможности межведомственные запросы направляются вэлектронной форме с использованием единой системы межведомственногоэлектронного взаимодействия и подключенной к ней региональной системымежведомственного электронного взаимодействия.
Срок подготовки инаправления ответа на межведомственный запрос составляет пять рабочих дней содня поступления межведомственного запроса.
14. Датойприема заявления считается дата его регистрации в ГКУ или МФЦ.
15. В случаесмерти матери, отца, лишения их родительских прав или в случае отменыусыновления ребенка единовременная выплата на ребенка осуществляется законномупредставителю ребенка (опекуну).
16. Заявлениеподлежит рассмотрению в срок, не превышающий пять рабочих дней с даты полученияответов на межведомственные запросы.
17. Порезультатам рассмотрения заявления и представленных документов ГКУ принимаетрешение о назначении единовременной выплаты или решение об отказе в назначенииединовременной выплаты.
18. В случаепринятия решения о назначении единовременной выплаты ГКУ в течение одногорабочего дня со дня вынесения данного решения уведомляет заявителя (представителязаявителя) о принятом решении по телефону, указанному в заявлении, а при подачезаявления через Единый портал – в электронном виде через Единый портал.
В случае принятиярешения об отказе в назначении единовременной выплаты ГКУ в течение одногорабочего дня со дня вынесения данного решения направляет заявителюсоответствующее уведомление с указанием причин отказа и порядка обжалованиявынесенного решения посредством почтовой связи, а при подаче заявления черезЕдиный портал – в электронном виде через Единый портал.
19. Заявителюпредоставляется право повторного обращения в ГКУ при условии устранения причиныотказа в назначении единовременной выплаты.
Вслучае несогласия заявителя (представителя заявителя), обратившегося заединовременной выплатой, с решением, принятым ГКУ, данное решение может бытьобжаловано в Министерстве социальной защиты населения Тверской области (далее –Министерство), которое принимает решение, обязательное для исполнениясоответствующим ГКУ, либо в судебном порядке.
20. Основаниямидля полного или частичного (в случае обращения законного представителя заназначение единовременной выплаты более чем на одного ребенка) отказа вназначении единовременной выплаты являются:
1) заявительне относится к категории граждан, указанной в пункте 2 настоящего порядка;
2) представлениезаявителем (представителем заявителя) недостоверных сведений;
3) непредставление документов, предусмотренных пунктом 8настоящего порядка;
4) смертьребенка (детей), в связи с рождением которого (которых) возникло право наединовременную выплату;
5) лишение(ограничение) заявителя родительских прав в отношении ребенка (детей), в связис рождением которого (которых) возникло право на единовременную выплату (дляобращения законного представителя);
6) нахождениеребенка (детей), в связи с рождением которого (которых) возникло право наединовременную выплату, на полном государственном обеспечении (для обращениязаконного представителя);
7)обращение за назначением единовременной выплаты позднее срока, предусмотренногопунктом 5 настоящего порядка;
8)реализация права на получение единовременной выплаты на ребенка (детей),учитываемого(ых) при назначении единовременнойвыплаты, одним из его законных представителей.
20.1. В назначении дополнительной единовременной выплаты может бытьотказано (полностью или частично (в случае рассмотрения вопроса о назначениидополнительной единовременной выплаты более чем на одного ребенка) пооснованиям, предусмотренным подпунктами 4 – 6 пункта 20 настоящего порядка.(Дополнен - Постановление Правительства Тверской области от30.07.2020 г. № 341-пп)
21. Единовременнаявыплата по выбору заявителя (представителя заявителя) производится в течениепяти рабочих дней со дня принятия решения о назначении единовременной выплатыГКУ через организации федеральной почтовой связи либо кредитные организации, скоторыми ГКУ заключило (заключает) соответствующие договоры.
21.1.Единовременная выплата, дополнительная единовременная выплата не учитываются всоставе доходов семей граждан при предоставлении им иных мер социальнойподдержки. (Дополнен - Постановление Правительства Тверской области от30.07.2020 г. № 341-пп)
21.2.Назначенные законному представителю единовременная выплата, дополнительная единовременнаявыплата должны им реализовываться в рамках его обязанностей по содержанию ивоспитанию ребенка (детей). Законный представитель несет ответственность заненадлежащее расходование единовременной выплаты, дополнительной единовременнойвыплаты в соответствии с законодательством. (Дополнен - ПостановлениеПравительства Тверской области от30.07.2020 г. № 341-пп)
22. Финансированиерасходов на реализацию настоящего порядка осуществляется за счет средствобластного бюджета Тверской области в пределах бюджетных ассигнований,предусмотренных законом Тверской области об областном бюджете Тверской областина соответствующий финансовый год и плановый период и (или) сводной бюджетнойросписью областного бюджета Тверской области.
23. Министерствоявляется главным распорядителем бюджетных средств, выделенных на предоставлениеединовременной выплаты и обеспечивает контроль за целевым и эффективнымиспользованием данных бюджетных средств.
24. Ежемесячныеотчеты о предоставлении единовременной выплаты представляются:
1) ГКУ –Министерству до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом;
2) Министерством– Министерству финансов Тверской области до 15 числа месяца, следующего заотчетным периодом.
Приложение 1
к порядкупредоставления
единовременнойденежной выплаты на ребенка (детей)
в возрасте отшестнадцати
до восемнадцатилет включительно
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначенииединовременной денежной выплаты на ребенка (детей)
в возрасте отшестнадцати до восемнадцати лет, родившегося в период
со 2 июля 2002года по 10 мая 2004 года включительно
| В |
|
|
| (ГКУ ЦСПН Тверской области по месту жительства) |
| от |
|
|
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
1. Всоответствии с порядком предоставления единовременной денежной выплаты наребенка (детей) в возрасте от шестнадцати до восемнадцати лет включительно,утвержденным постановлением Правительства Тверской области от ____________ №________, прошу предоставить единовременную денежную выплату на ребенка (детей)в возрасте от шестнадцати до восемнадцати лет на следующего ребенка (детей):
| № | Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка | Число, месяц | Свидетельство о рождении ребенка (детей) (серия, номер), реквизиты актовой записи о рождении ребенка (номер, дата и наименование органа, составившего запись) | Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования ребенка | Паспорт ребенка (серия, номер, код подразделения кем выдан, адрес регистрации) |
| 1 |
|
|
|
|
|
| 2 |
|
|
|
|
|
| 3 |
|
|
|
|
|
2. Сведенияо заявителе:
Фамилия,имя, отчество (при наличии):_____________________________________________________________________________;
Датарождения: _____________________________________________________________________________;
Документ,удостоверяющий личность: серия_________номер________________________,
Датавыдачи___________________________________________________________________
Кемвыдан____________________________________________________________________;
кодподразделения: ____________________________________________________________;
Зарегистрированпо адресу:_____________________________________________________________________________;
Адресфактического проживания: _____________________________________________________________________________;
Периодпроживания на территории Тверской области с (дата) (по паспорту)_________________________________________________________________;
Страховоесвидетельство обязательного пенсионного страхования (номер):
_____________________________________________________________________________;
Индивидуальныйномер налогоплательщика
_____________________________________________________________________________;
Удостоверениемногодетной семьи (при наличии): номер____________________________,выдано_______________________________________________________________________,
датапостановки на учет в качестве многодетной семьи______________________________;
Контактныйтелефон заявителя: _________________________________________________;
Адресэлектронной почты заявителя: _____________________________________________.
|
| Единовременную денежную выплату прошу выплачивать через кредитную организацию: |
| Наименование кредитной организации |
|
| БИК кредитной организации |
|
| ИНН кредитной организации |
|
| КПП кредитной организации |
|
| Номер счета заявителя |
|
Или:
|
| Единовременную денежную выплату прошу выплачивать через почтовое отделение: |
| Адрес получателя |
|
| Номер почтового отделения |
|
С условиямипредоставления единовременной денежной выплаты, установленной порядкомпредоставления единовременной денежной выплаты на ребенка (детей)
в возрасте отшестнадцати до восемнадцати лет включительно, утвержденным постановлениемПравительства Тверской области от ______ № _____, ознакомлен(а).
| Дата | « |
| » |
| 20 |
| г. | Подпись заявителя |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Сведения опредставителе заявителя (заполняется в случае подачи настоящего заявленияпредставителем заявителя):
Фамилия,имя, отчество (при наличии):_____________________________________________________________________________;
Датарождения:_____________________________________________________________________________;
Документ,удостоверяющий личность: серия_________номер _______,
Датавыдачи___________________________________________________________________
Кемвыдан____________________________________________________________________;
кодподразделения: __________;
Зарегистрированпо адресу:_____________________________________________________________________________;
Адресфактического проживания:
_____________________________________________________________________________;
Документ,подтверждающий полномочия представителя заявителя:
(наименование документа)
Номер_______серия_________
Датавыдачи_________________
Кемвыдан____________________________________________________________________.
Контактныйтелефон представителя заявителя: ____________________________________;
Адресэлектронной почты представителя заявителя: ________________________________.
| Дата | « |
| » |
| 20 |
| г. | Подпись представителя заявителя |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Предоставляюгосударственному казенному учреждению Тверской области – центр социальнойподдержки населения и (или) государственному автономному учреждениюТверской области «Многофункциональный центр предоставления государственных имуниципальных услуг» бессрочное согласие на обработку ииспользование моих персональных данных и персональных данных ребенка(детей), а также передачу третьим лицам данных, содержащихсяв заявлении, в соответствии с Федеральным законом от27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – Федеральный закон от27.07.2006 № 152-ФЗ).
Япроинформирован(а) о том, что под обработкой персональных данных понимаютсядействия (операции) с персональными данными в рамках выполнения Федеральногозакона от 27.07.2006 № 152-ФЗ, конфиденциальность персональных данныхсоблюдается в рамках исполнения законодательства Российской Федерации.Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий, совершаемыхс использованием средств автоматизации или без использования таких средств в отношениимоих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достиженияуказанных выше целей, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение,уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (распространение,предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, уничтожение персональныхданных.
Заявитель:«_________________» ________________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)
Представительзаявителя: «_________» ___________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество(при наличии)
Членысемьи заявителя: «___________» ___________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)
Согласие на обработку и использование персональных данных предоставляется каждымсовершеннолетним членом семьи.
5. Подтверждаю достоверность представленных мною сведений и документов,прилагаемых к настоящему заявлению.
Заявитель: «_________________»________________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)
Представитель заявителя: «___________»_______________________________________
(подпись) (фамилия,имя, отчество (при наличии)
Приложение 2
к порядкупредоставления
единовременнойденежной выплаты на ребенка (детей)
в возрасте отшестнадцати
до восемнадцатилет включительно
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначенииединовременной денежной выплаты на совершеннолетнего гражданина, родившегося впериод с 1 января по 1 июля 2002 года включительно
| В |
|
|
| ( ГКУ ЦСПН Тверской области) |
| от |
|
|
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
1. Всоответствии с порядком предоставления единовременной денежной выплаты на ребенка (детей) в возрасте от шестнадцати довосемнадцати лет включительно, утвержденным постановлением ПравительстваТверской области от ____________ № ________, прошу предоставить единовременнуюденежную выплату:
2. Сведения озаявителе:
Фамилия, имя, отчество (при наличии): _____________________________________________________________________________;
Датарождения:_____________________________________________________________________________;
Документ,удостоверяющий личность: серия_________номер________________________,
Датавыдачи__________________________________________________________________
Кемвыдан____________________________________________________________________;
кодподразделения: __________;
Зарегистрирован по адресу:____________________________________________________________________________;
Адрес фактического проживания:____________________________________________________________________________;
Периодпроживания на территории Тверской области с (дата)_____________________________________________________________________________;
Страховое свидетельствообязательного пенсионного страхования (номер):
_____________________________________________________________________________;
Индивидуальныйномер налогоплательщика ______________________________________.
|
| Воспитывался в многодетной семье до достижения возраста восемнадцати лет |
Удостоверениемногодетной семьи (при наличии): номер____________________________,
выдано_______________________________________________________________________;
датапостановки на учет в качестве многодетной семьи______________________________;
Контактныйтелефон заявителя: _________________________________________________;
Адресэлектронной почты заявителя: ____________________________________________.
|
| Единовременную денежную выплату прошу выплачивать через кредитную организацию: |
| Наименование кредитной организации |
|
| БИК кредитной организации |
|
| ИНН кредитной организации |
|
| КПП кредитной организации |
|
| Номер счета заявителя |
|
|
| Единовременную денежную выплату прошу выплачивать через почтовое отделение: |
| Адрес получателя |
|
| Номер почтового отделения |
|
Или
| Дата | « |
| » |
| 20 |
| г. | Подпись заявителя |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
С условиямипредоставления единовременной денежной выплаты, установленной порядкомпредоставления единовременной денежной выплаты на ребенка (детей) в возрасте отшестнадцати до восемнадцати лет включительно, утвержденным постановлениемПравительства Тверской области от ______ № _____, ознакомлен(а).
3. Сведения опредставителе заявителя (заполняется в случае подачи настоящего заявленияпредставителем заявителя):
Фамилия,имя, отчество (при наличии):________________________________________________________________;
Датарождения: __________________________________________________;
Документ, удостоверяющий личность: серия_________номер ________________________,
Датавыдачи______________________________________________________
Кемвыдан_______________________________________________________;
кодподразделения: __________;
Зарегистрированпо адресу: _________________________________________________________________;
Адресфактического проживания:
_________________________________________________________________;
Документ, подтверждающий полномочияпредставителя заявителя:__________________________________
(наименованиедокумента)
Номер_______серия_________
Датавыдачи_________________
Кемвыдан___________________________________________________________.
Контактныйтелефон представителя заявителя: ____________________________________;
Адресэлектронной почты представителя заявителя: ________________________________.
| Дата | « |
| » |
| 20 |
| г. | Подпись представителя заявителя |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Предоставляюгосударственному казенному учреждению Тверской области – центр социальнойподдержки населения и (или) государственному автономному учреждениюТверской области «Многофункциональный центр предоставления государственных имуниципальных услуг» бессрочное согласие на обработку ииспользование моих персональных данных, а также передачу третьим лицам данных, содержащихся в заявлении, всоответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «Оперсональных данных» (далее – Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ) [1].
Япроинформирован(а) о том, что под обработкой персональных данных понимаютсядействия (операции) с персональными данными в рамках выполнения Федеральногозакона от 27.07.2006 № 152-ФЗ, конфиденциальность персональных данныхсоблюдается в рамках исполнения законодательства Российской Федерации.Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий, совершаемыхс использованием средств автоматизации или без использования таких средств вотношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы длядостижения указанных выше целей, включая сбор, систематизацию, накопление,хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу(распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование,уничтожение персональных данных.
Заявитель: «_________________» ________________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)
Представитель заявителя: «_________»________________________________________
Т (подпись) (фамилия, имя,отчество (при наличии)
5. Подтверждаю достоверность представленныхмною сведений и документов, прилагаемых к настоящему заявлению.
Заявитель:«_________________» ________________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)
Представительзаявителя: «_________» ___________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)
[1] Представляется каждым совершеннолетнимгражданином, сведения о котором указаны в настоящем заявлении или документах,приложенных к нему.