| 1. |
Фамилия, имя, отчество |
| 2. |
Наименование должности |
| 3. |
Должностной оклад по занимаемой должности |
| 4. |
Объем работ по данной должности (1,0; 0,75; 0,5; 0,25) с указанием
вида работы (основная, совместительство) |
| 5. |
Должностной оклад с учетом объема работы (= гр. 4 x гр. 5) |
| 6. |
Квалификационная категория, дата присвоения, специальность, по
которой присвоена категория |
| 7. |
в % |
Надбавка за квалификационную категорию |
| 8. |
в рублях |
|
| 9. |
в % |
Надбавка за присвоение ученой степени, почетного звания и
награждение почетным знаком по соответствующему профилю |
| 10. |
в рублях |
|
| 11. |
Выслуга лет (количество лет) |
| 12. |
в % |
Надбавка за выслугу лет |
| 13. |
в рублях |
|
| 14. |
в % |
Надбавка руководителям структурных подразделений учреждений
здравоохранения клинического уровня |
| 15. |
в рублях |
|
| 16. |
в % |
Доплата работникам, занятым в опасных для здоровья и
тяжелых условиях труда |
| 17. |
в рублях |
|
| 18. |
в % |
Надбавка за особые условия труда |
| 19. |
в рублях |
|
| 20. |
в % |
Надбавка выездному персоналу отделений плановой и
экстренной консультативной помощи (станций (отделений)
скорой медицинской помощи), врачам анестезиологамреаниматологам отделений (групп) анестезиологии-реанимации,
отделений (палат) для реанимации и интенсивной терапии |
| 21. |
в рублях |
|
| 22. |
в % |
Другие выплаты, предусмотренные действующим
законодательством (расшифровать) |
| 23. |
в рублях |
|
| 24. |
ИТОГО месячный фонд оплаты труда (= гр. 5 + гр. 8 + гр. 10 + гр. 13 +
гр. 15 + гр. 17 + гр. 19 + гр. 21 + гр. 23) |
| 25. |
Дополнительные сведения |