Постановление Правительства Тверской области от 29.12.2020 № 708-пп

О Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного оказания

гражданам на территории Тверской области медицинской

помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023годов

В соответствии спостановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 № 2299 « О Программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановыйпериод 2022 и 2023 годов» ПравительствоТверской области постановляет:

1.  УтвердитьТерриториальную программу государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам на территории Тверской области медицинской помощи на 2021 год и наплановый период 2022 и 2023 годов (прилагается).

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня егоофициального опубликования и подлежит размещению в информационно-телекоммуникационнойсети Интернет на сайте Министерства здравоохранения Тверской области. 

Губернатор

Тверской области                                                                             И.М. Руденя

Приложение

к постановлению Правительства

 Тверской области

от 29.12.2020 № 708-пп

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯПРОГРАММА

государственных гарантийбесплатного оказания гражданам

на территории Тверскойобласти медицинской помощи

на 2021 год и на плановыйпериод 2022 и 2023 годов

Паспорт

Раздел I

 Общие положения

1. Программаустанавливает: перечень видов, форм и условий предоставления медицинскойпомощи, оказание которой осуществляется бесплатно; перечень заболеваний исостояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно;категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляетсябесплатно; финансовое обеспечение Территориальной программы; нормативы объемамедицинской помощи; нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи; подушевые нормативы финансирования; порядок формирования и структурутарифов на оплату медицинской помощи и способы ее оплаты; целевые значениякритериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамкахТерриториальной программы; порядки и условия предоставления медицинской помощи,сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме; порядокреализации установленного законодательством права внеочередного оказаниямедицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях,находящихся на территории Тверской области, участвующих в реализацииТерриториальной программы; перечень медицинских организаций, участвующих вреализации Территориальной программы, в том числе Территориальной программыобязательного медицинского страхования; перечни лекарственных препаратов имедицинских изделий, необходимых для оказания медицинской помощи и др.

Программа сформированав соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от29.11.2010 № 326-ФЗ), Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральныйзакон от 21.11.2011 № 323-ФЗ), федеральной программой государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановыйпериод 2022 и 2023 годов (далее – Федеральная программа), с учетом порядковоказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а такжес учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структурызаболеваемости населения Тверской области, основанных на данных медицинской статистики,климатических и географических особенностей Тверской области, транспортнойдоступности медицинских организаций, сбалансированности объема медицинскойпомощи и ее финансового обеспечения.

Объемы предоставлениямедицинской помощи, установленные Территориальной программой обязательногомедицинского страхования, распределяются решением Комиссии по разработкеТерриториальной программы обязательного медицинского страхования в Тверскойобласти между страховыми медицинскими организациями и между медицинскимиорганизациями (любой предусмотренной законодательством Российской Федерацииорганизационно-правовой формы и формы собственности) и осуществляющимимедицинскую деятельность индивидуальными предпринимателями, включенными вреестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфереобязательного медицинского страхования Тверской области. Распределение объемовмедицинской помощи осуществляется исходя из количества, пола и возрастазастрахованных лиц, количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинскиморганизациям, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь, а такжепотребности застрахованных лиц в медицинской помощи.

Медицинская помощьгражданам, не подлежащим обязательному медицинскому страхованию (военнослужащиеи приравненные к ним в организации оказания медицинской помощи лица),оказывается и оплачивается за счет бюджетных ассигнований соответствующихбюджетов в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Раздел II

Переченьвидов, форм и условий

предоставления медицинскойпомощи, оказание которой

осуществляется бесплатно

2. В рамках Программы(за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации)бесплатно предоставляются:

1) первичная медико-санитарнаяпомощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичнаяспециализированная;

2) специализированная,в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

3) скорая, в том числескорая специализированная, медицинская помощь;

4) паллиативнаямедицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь,включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинскаяпомощь.

Первичнаямедико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи ивключает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний исостояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности,формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещениюнаселения.

Первичная медико-санитарнаяпомощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневногостационара, в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебнаямедико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другимимедицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебнаямедико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтамиучастковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общейпрактики (семейными врачами).

Первичная специализированнаямедико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включаяврачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, втом числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условияхдневного стационара врачами-специалистами и включает профилактику, диагностикуи лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов ипослеродовой период), требующих использования специальных методов и сложныхмедицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,включает применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а такжересурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числеклеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий иметодов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской наукии смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи, являющимся приложением к Федеральнойпрограмме, который содержит в том числе методы лечения и источники финансовогообеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (далее – перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи (приложение к Федеральной программе).

Скорая, в том числескорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам вэкстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также вамбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях,травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства.

Скорая, в том числескорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскимиорганизациями государственной системы здравоохранения Тверской областибесплатно.

При оказании скороймедицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация,представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни исохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинскихорганизациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимоймедицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуациявключает в себя санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую воздушнымисудами, и санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным, водным и другимивидами транспорта. Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадамискорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий пооказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинскогооборудования.

Паллиативнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числена дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскимиработниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Медицинскиеорганизации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляютвзаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законнымпредставителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом,добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания,религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, в том числе в целях предоставлениятакому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) всоответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологическойподдержки и духовной помощи.

Медицинскаяорганизация, к которой пациент прикреплен для получения первичноймедико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичноймедицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работниковфельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий ииных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадамимедицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и вовзаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативнуюспециализированную медицинскую помощь.

Медицинскиеорганизации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числепаллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичноймедицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня доосуществления выписки указанного пациента из медицинской организации,оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, встационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о неммедицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для полученияпервичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребываниямедицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

За счет средств областного бюджета Тверской области такие медицинскиеорганизации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями,предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека,для использования на дому по перечню, утвержденному приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 31.05.2019 № 348н «Обутверждении перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержанияфункций органов и систем организма человека, предоставляемых для использованияна дому», необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическимилекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами,используемыми при посещениях на дому.

В целях обеспеченияпациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическимилекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратамиМинистерство здравоохранения Тверской области вправе в соответствии сзаконодательством Российской Федерации в случае наличия потребностиорганизовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственныхпрепаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственныхформах, в том числе применяемых у детей.

Мероприятия поразвитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамкахгосударственной программы Тверской области «Здравоохранение Тверской области»на 2019 – 2024 годы», утвержденной постановлением Правительства Тверскойобласти от 23.01.2019 № 15-пп, включающей указанные мероприятия, а такжецелевые показатели их результативности.

В целях оказаниягражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания,медицинской помощи Министерством здравоохранения Тверской области организуетсявзаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащимимедицинскими организациями.

В отношении лиц,находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования с привлечениемблизлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличиихронических заболеваний – диспансерное наблюдение в соответствии с порядками,установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюденияпоказаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социальногообслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, не превышающие 14 рабочих днейсо дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов сонкологическими заболеваниями – 7 рабочих дней с момента гистологическойверификации опухоли или с момента установления предварительного диагнозазаболевания (состояния).

В отношении лиц спсихическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихсяв стационарных организациях социального обслуживания, а также в условияхсопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельныхжилых помещениях, за счет средств областного бюджета Тверской областипроводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающимипервичную специализированную медико-санитарную помощь при психическихрасстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрамистационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленномМинистерством здравоохранения Российской Федерации.

Для лиц с психическимирасстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности,рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, втом числе по профилю «психиатрия», осуществляется во взаимодействии медицинскихработников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов,фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров,кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающимипервичную специализированную медико-санитарную помощь при психическихрасстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрическихбригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации.

При организациимедицинскими организациями, оказывающими первичную специализированнуюмедико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения,медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствамиповедения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселкахгородского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, втом числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.

Медицинская помощьоказывается в следующих формах:

экстренная –медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная –медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая – медицинскаяпомощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, призаболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, нетребующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которойна определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозуего жизни и здоровью.

При оказании первичноймедико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме,специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинскойпомощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещенияхна дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами длямедицинского применения и медицинскими изделиями, включенными соответственно вперечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов длямедицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства РоссийскойФедерации от 12.10.2019 № 2406-р, в перечень медицинских изделий,имплантируемых в организм человека, при оказании медицинской помощи в рамкахпрограммы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от31.12.2018 № 3053-р, а также медицинскими изделиями, предназначенными дляподдержания функций органов и систем организма человека, для использования надому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утвержденным приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 31.05.2019 № 348н.

Порядок передачи отмедицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинскихизделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организмачеловека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинскойпомощи утвержден приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 10.07.2019 № 505н.

Раздел III

 Перечень заболеваний и состояний,

оказание медицинской помощипри которых осуществляется

бесплатно, и категорииграждан, оказание медицинской помощи

которым осуществляетсябесплатно

3. Гражданин имеетправо на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ееоказания в соответствии с разделом II Территориальной программы при следующихзаболеваниях и состояниях:

1) инфекционные и паразитарныеболезни;

2) новообразования;

3) болезни эндокриннойсистемы;

4) расстройствапитания и нарушения обмена веществ;

5) болезни нервнойсистемы;

6) болезни крови,кроветворных органов;

7) отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;

8) болезни глаза и егопридаточного аппарата;

9) болезни уха исосцевидного отростка;

10) болезни системыкровообращения;

11) болезни органовдыхания;

12) болезни органовпищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (заисключением зубного протезирования);

13) болезнимочеполовой системы;

14) болезни кожи иподкожной клетчатки;

15) болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;

16) травмы, отравленияи некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

17) врожденные аномалии(пороки развития);

18) деформации ихромосомные нарушения;

19) беременность,роды, послеродовой период и аборты;

20) отдельныесостояния, возникающие у детей в перинатальный период;

21) психическиерасстройства и расстройства поведения;

22) симптомы, признакии отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

Гражданин имеет правоне реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, втом числе в рамках диспансеризации.

В соответствии с законодательствомРоссийской Федерации отдельные категории граждан имеют право на:

обеспечениелекарственными препаратами (в соответствии с разделом V Территориальнойпрограммы);

профилактическиемедицинские осмотры и диспансеризацию – определенные группы взрослого населения(в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане,обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;

медицинские осмотры, втом числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физическойкультурой и спортом – несовершеннолетние;

диспансеризацию –пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети, находящиеся втрудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся безпопечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку(попечительство) в приемную или патронатную семью;

диспансерное наблюдение – граждане, страдающие социально

значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность

для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями

(включая дистанционное наблюдениеграждан трудоспособного возраста с

артериальной гипертензией высокого риска развития сердечно-сосудистых

осложнений с 2022 года), функциональными расстройствами и иными

состояниями;

 пренатальную (дородовую) диагностику нарушенийразвития ребенка – беременные женщины;

 неонатальный скрининг на 5 наследственных иврожденных заболеваний – новорожденные дети;

 аудиологический скрининг – новорожденные детии дети первого года жизни.

Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающиемедицинскую помощь по профилю «акушерство и гинекология» в амбулаторныхусловиях, имеют право на получение правовой, психологической имедико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности всоответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи попрофилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательныхрепродуктивных технологий)».

РазделIV

 Территориальная программа обязательногомедицинского

страхования в рамкахбазовой программы обязательного

медицинского страхования

4. Территориальнаяпрограмма обязательного медицинского страхования (далее также – Территориальнаяпрограмма ОМС) является составной частью Программы.

В рамкахТерриториальной программы ОМС:

гражданам(застрахованным лицам) оказывается первичная медико-санитарная помощь, включаяпрофилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключениемсанитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в томчисле высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, призаболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психическихрасстройств и расстройств поведения;

осуществляютсяпрофилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение(при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психическихрасстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотрыграждан, в том числе их отдельных категорий, указанных в разделе III Программы,а также мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинскихорганизациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара;аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включаяобеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

Порядок формирования иструктура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскомустрахованию устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010№ 326-ФЗ.

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскомустрахованию устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона от29.11.2010 № 326-ФЗ тарифным соглашением, заключаемым между уполномоченнымПравительством Тверской области исполнительным органом государственной властиТверской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхованияТверской области, страховыми медицинскими организациями, медицинскимипрофессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии состатьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, профессиональнымисоюзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями),представители которых включаются в состав Комиссии по разработкеТерриториальной программы обязательного медицинского страхования в Тверскойобласти, созданной в установленном порядке.

Тарифы на оплатумедицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются всоответствии с принятыми в Территориальной программе обязательного медицинскогострахования способами оплаты медицинской помощи и в части расходов назаработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующегохарактера, в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникамфельшерских и фельдшерско-акушерских пунктов (заведующимфельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам, медицинским сестрам, втом числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь вамбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам имедицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинскойпомощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам заоказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

В рамках проведенияпрофилактических мероприятий Министерство здравоохранения Тверской областиобеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинскихосмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а такжепредоставляет гражданам возможность дистанционной записи на медицинскиеисследования.

Профилактическиемероприятия организуются, в том числе, для выявления болезней системыкровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причинысмертности населения.

Для диагностики новойкоронавирусной инфекции в Тверской области в 2021 году запланировано открытие 4ПЦР лабораторий.

Министерствоздравоохранения Тверской области размещает на официальном сайте винформационно-телекоммуникационной сети Интернет информацию о медицинскихорганизациях, на базе которых граждане могут пройти профилактическиемедицинские осмотры, включая диспансеризацию.

При необходимости дляпроведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактическихмедицинских осмотров к диспансеризации могут привлекаться медицинские работникимедицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.

Оплата трудамедицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, втом числе в рамках диспансеризации, осуществляется в соответствии с трудовымзаконодательством Российской Федерации с учетом работы за пределамиустановленной для них продолжительности рабочего времени.

При реализацииТерриториальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинскойпомощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскомустрахованию в Российской Федерации:

при оплате медицинской помощи, оказанной вамбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютернойтомографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,молекулярно-биологических исследований и патологоанатомических исследованийбиопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологическихзаболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средствна финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) всочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи – за медицинскуюуслугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютернойтомографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,молекулярно-биологических исследований и патологоанатомических исследованийбиопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологическихзаболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средствна финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) сучетом показателей результативности деятельности медицинской организации(включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включениемрасходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (заединицу объема медицинской помощи);

за единицу объема медицинской помощи – замедицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)(используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам запределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полисобязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинскихорганизациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

за единицу объема медицинской помощи – замедицинскую услугу (используется при оплате отдельных диагностических(лабораторных) исследований – компьютерной томографии, магнитно-резонанснойтомографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы,эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-биологическихисследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного)материала исследований с целью диагностики онкологических заболеваний и подборапротивоопухолевой лекарственной терапии;

при оплате медицинской помощи, оказанной встационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации вспециализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

за законченный случай лечения заболевания,включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числеклинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинскойпомощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременнойвыписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе отдальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностическихисследований, оказании услуг диализа;

при оплате медицинской помощи, оказанной вусловиях дневного стационара:

за законченный случай лечения заболевания,включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числеклинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинскойпомощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременнойвыписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе отдальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностическихисследований, оказании услуг диализа;

при оплате скорой медицинской помощи,оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в томчисле скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортномсредстве при медицинской эвакуации), – по подушевому нормативу финансирования всочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

           Оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамкахдиспансеризации, включается в размер подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи в соответствии с объемом медицинских исследований, устанавливаемым Министерствомздравоохранения Российской Федерации, и с учетом целевых показателей охвата населения профилактическими медицинскими осмотрами федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико- санитарной помощи» национального проекта «Здравоохранение»).

При оплате медицинскойпомощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения,оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и вусловиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, можетприменяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинскойпомощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинскойорганизацией медицинской помощи, с учетом показателей результативностидеятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинскойпомощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи вамбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонанснойтомографии, ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностическихисследований, молекулярно-биологических исследований и патологоанатомических исследованийбиопсийного (операционного) материала исследований с целью диагностикионкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии , а также средства на финансовое обеспечениефельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.

Распределение объема отдельныхдиагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследованийбиопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологическихзаболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) междумедицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организациилицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы(услуги).

Назначение отдельных диагностических(лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонанснойтомографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы,эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетическихисследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного)материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подборапротивоопухолевой лекарственной терапии) осуществляется лечащим врачом,оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичнуюспециализированную медико-санитарнуюпомощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленныеПрограммой.

В Территориальнойпрограмме обязательного медицинского страхования в расчете на застрахованноелицо устанавливаются с учетом структуры заболеваемости в Тверской областинормативы объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансовых затратна единицу объема предоставления медицинской помощи и норматив финансовогообеспечения Территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Раздел V

 Финансовое обеспечение Территориальной программы

5. Источникамифинансового обеспечения Программы являются средства областного бюджета Тверскойобласти, средства обязательного медицинского страхования.

6. За счет средствобязательного медицинского страхования:

 застрахованным лицам, в том числе находящимсяв стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичнаямедико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинскаяпомощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированнаямедицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь,включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи(приложение к Федеральной программе), при заболеваниях и состояниях, указанныхв разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половымпутем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенногоиммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляетсяфинансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактическиемедицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе IIIПрограммы, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерноенаблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, заисключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусомиммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза,психических расстройств и расстройств поведения), а также мероприятий помедицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организацияхамбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическомускринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственнымипрепаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

           За счет средств обязательного медицинского страхования в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования, в том числеза счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фондаобязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечениеоказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения).

Гражданам,застрахованным по обязательному медицинскому страхованию за пределами Тверскойобласти, медицинская помощь предоставляется за счет средств обязательногомедицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования.

За счет субвенций избюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхованияосуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи вмедицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программобязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом I перечнявидов высокотехнологичной медицинской помощи (приложение к Федеральнойпрограмме).

В целях обеспечения доступности и качествамедицинской помощи застрахованным лицам Министерство здравоохранения Тверскойобласти распределяет объем специализированной, включая высокотехнологичную,медицинской помощи между медицинскими организациями, с учетом ежегодногорасширения базовой программы обязательного медицинского страхования за счетвключения в нее отдельных методов лечения, указанных в разделе I I перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи (приложение к Федеральной программе),для каждой медицинской организации в объеме, сопоставимом с объемом предыдущегогода.

7. За счет средствобязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программыобязательного медицинского страхования осуществляется следующее:

1) медицинская помощьв амбулаторных условиях, включая лечение болезней, травм, отравлений и другихсостояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактикузаболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических осмотров,диспансерное наблюдение граждан (в том числе женщин в период беременности,здоровых детей, взрослых с факторами риска развития заболеваний, лиц схроническими заболеваниями), ортодонтическое лечение детей (до 18 лет) безприменения брекет-систем, заместительной почечной терапии методами гемодиализаи перитонеального диализа, в том числе в части приобретения расходныхматериалов, первичную доврачебную медико-санитарную помощь, оказываемуюфельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средниммедицинским образованием, проведение других мероприятий, связанных с оказаниемпервичной медико-санитарной помощи застрахованным гражданам по местужительства;

2) в рамкахпроведения мероприятий по профилактике осуществляются:

профилактическиемедицинские осмотры граждан (за исключением предварительных и периодическихмедицинских осмотров лиц, контактирующих с вредными и (или) опаснымипроизводственными факторами, и определенных категорий работников на инфекции,передающиеся преимущественно половым путем, и заразные кожные болезни и иныхвидов профилактических медицинских осмотров, проведение которых предусмотренонормативными правовыми актами Российской Федерации за счет средствработодателей и (или) личных средств граждан);

комплексноеобследование и динамическое наблюдение в центрах здоровья;

3) стационарнаяпомощь в случаях плановой или экстренной госпитализации, в том числе все видымедицинской помощи, оказанные в отделениях (на койках) интенсивной терапии иреанимации, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования;

4) медицинская помощь,предоставляемая в дневных стационарах всех типов, в том числе применениевспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения);

5) мероприятия помедицинской реабилитации;

6) скорая (в томчисле скорая специализированная) медицинская помощь, включенная в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования;

7) высокотехнологичнаямедицинская помощь, входящая в раздел I перечня видов высокотехнологичнойпомощи (приложение к Федеральной программе);

8) проведениегистологических и цитологических исследований взятого у пациентов биологическогоматериала патологоанатомическими отделениями многопрофильных медицинскихорганизаций, осуществляющих деятельность в системе обязательного медицинскогострахования, в отношении застрахованных лиц по заболеваниям, включенным вбазовую программу обязательного медицинского страхования.

8. За счетсредств областного бюджета Тверской области осуществляется финансовоеобеспечение:

скорой, в том числескорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в Территориальнуюпрограмму обязательного медицинского страхования, санитарно-авиационнойэвакуации, осуществляемой воздушными судами, а также расходов, не включенных вструктуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную вТерриториальной программе обязательного медицинского страхования;

скорой, в том числескорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию лицам;

первичной медико-санитарной испециализированной медицинской помощи в части медицинской помощи призаболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинскогострахования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусомиммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез,психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе супотреблением психоактивных веществ, включая медицинское освидетельствование насостояние опьянения и профилактические медицинские осмотры обучающихся вобщеобразовательных организациях и профессиональных образовательныхорганизациях, а также в образовательных организациях высшего образования вцелях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотическихсредств и психотропных веществ), в том числе в отношении лиц, находящихся встационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь,оказываемую выездными психиатрическими бригадами, и в части расходов, невключенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную вТерриториальной программе обязательного медицинского страхования;

паллиативноймедицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включаямедицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневномстационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи;

оказания отдельных видоввысокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программуобязательного медицинского страхования, медицинскими организациями,подведомственными Министерству здравоохранения Тверской области, в соответствиис разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи (приложениек Федеральной программе);

предоставления в медицинских организациях,оказывающих паллиативную медицинскую помощь, государственной системыздравоохранения психологической помощи пациенту, получающему паллиативнуюмедицинскую помощь, и членам семьи пациента, а также медицинской помощиврачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента или членам семьипациента после его смерти в случае их обращения в медицинскую организацию.

Финансовое обеспечениеоказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки)пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад,осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Возмещение субъектуРоссийской Федерации, на территории которого гражданину, зарегистрированному поместу жительства на территории Тверской области, фактически оказана медицинскаяпомощь, затрат, связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, невключенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, ипаллиативной медицинской помощи, осуществляется Тверской областью на основаниимежрегионального соглашения, включающего двустороннее урегулирование вопросавозмещения затрат, в порядке, предусмотренном законом Тверской области. Отимени Тверской области указанное соглашение заключается Правительством Тверскойобласти или уполномоченным им исполнительным органом государственной властиТверской области.

9. За счетсредств областного бюджета Тверской области осуществляются:

обеспечение гражданзарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерациилекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питаниядля лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хроническихпрогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращениюпродолжительности жизни граждан или их инвалидности;

обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыи медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерацииотпускаются по рецептам врачей бесплатно;

обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторномлечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с50-процентной скидкой;

пренатальная(дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин,неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в частиисследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами(консультациями);

зубное протезирование отдельным категориямграждан в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числелицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, засчет финансовых средств, предусмотренных в отрасли «социальная защитанаселения»;

предоставление врамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на домумедицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и системорганизма человека, по перечню, утвержденному приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 31.05.2019 № 348н, а такжеобеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотическиелекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещенияхна дому;

медицинская помощь приэкстренных состояниях (до минования угрозы жизни пациента или здоровьюокружающих), оказанная медицинскими организациями, участвующими в реализацииТерриториальной программы обязательного медицинского страхованиянезастрахованным гражданам Российской Федерации, в том числе беременнымженщинам (кроме операций прерывания беременности по желанию женщины),иностранным гражданам;

проведениепротивоэпидемических мероприятий (обеспечение вакцинацией взрослого и детскогонаселения);

проведениепатологоанатомических вскрытий;

обеспечениемедицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека вцелях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственныхМинистерству здравоохранения Тверской области.

Планируется увеличениеколичества целевых мест в Тверском государственном медицинском университете дляобучения по программам высшего образования.

10. В рамкахТерриториальной программы за счет средств областного бюджета Тверской области исредств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовоеобеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целяхмедицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять подопеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихсябез попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательныхдиагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам припостановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу поконтракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональныеобразовательные организации или военные образовательные организации высшегообразования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договораоб обучении в военном учебном центре при федеральной государственнойобразовательной организации высшего образования по программе военной подготовкиили в военной образовательной организации высшего образования по программевоенной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовкисолдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной илиприравненной к ней службе.

За счет средствобязательного медицинского страхования и средств областного бюджета Тверскойобласти реализуются мероприятия по развитию телемедицины.

11. За счет средствобластного бюджета Тверской области осуществляются:

расходы на обеспечениеполноценным питанием детей в возрасте до трех лет, беременных женщин и кормящихматерей;

оказаниегосударственной услуги (работы) по обеспечению специальными молочнымипродуктами детского питания;

оказание медицинскойпомощи, медицинских и иных услуг:

в государственном бюджетномучреждении здравоохранения Тверской области «Областной Центр по профилактике иборьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»;

в государственномбюджетном учреждении здравоохранения Тверской области «Областной клиническийврачебно-физкультурный диспансер»;

в областных отделенияхи центрах профессиональной патологии;

в санаториях, в томчисле детских и для родителей с детьми;

в домах ребенка,включая специализированные;

в государственномказенном учреждении Тверской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы»;

в государственномбюджетном учреждении здравоохранения Тверской области «Станция переливаниякрови», отделениях переливания крови при медицинских организациях,подведомственных Министерству здравоохранения Тверской области.

12. За счетсредств областного бюджета Тверской области осуществляется финансированиедеятельности:

государственногоказенного учреждения здравоохранения Тверской области «Тверской областнойклинический противотуберкулезный диспансер»;

государственногоказенного учреждения здравоохранения Тверской области «Черногубовскийтуберкулезный госпиталь ветеранов войн»;

государственногоказенного учреждения здравоохранения Тверской области «Медицинский центрмобилизационных резервов «Резерв»;

государственногоказенного учреждения здравоохранения Тверской области «Медицинскийинформационно-аналитический центр»;

структурногоподразделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверскойобласти «Областная клиническая больница» – Тверская областная научно-медицинскаябиблиотека;

медико-генетическойконсультации государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверскойобласти «Областной клинический перинатальный центр имени Е.М. Бакуниной»;

структурногоподразделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверскойобласти «Областная клиническая больница» – музей истории медицины Тверскойобласти;

финансированиерасходов:

авиационных работ присанитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами;

при массовыхзаболеваниях, эпидемиях, стихийных бедствиях и катастрофах;

государственныхмедицинских организаций Тверской области на укрепление материально-техническойбазы;

на обеспечениедонорской кровью и ее компонентами в соответствии с законодательством.

13. При проведениимассовых мероприятий (спортивных, культурных и других) оплата дежурств бригадскорой медицинской помощи, не связанных непосредственно с оказанием медицинскойпомощи, осуществляется за счет средств, предусмотренных на организациюуказанных мероприятий.

14. Гражданам, нуждающимсяв лечении гемодиализом, выплачивается ежемесячное пособие на проезд к местулечения в соответствии с Порядком назначения и оказания государственнойсоциальной помощи гражданам в Тверской области, утвержденным постановлениемАдминистрации Тверской области от 02.03.2005 № 45-па. Расходыосуществляются за счет финансовых средств, предусмотренных в отрасли «социальнаязащита населения».

РазделVI

 Нормативы объема медицинской помощи

15. Объем медицинскойпомощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованиюгражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента,входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включаетсяв нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных истационарных условиях, и обеспечивается за счет средств областного бюджетаТверской области.

Объемы предоставлениямедицинской помощи, установленные Территориальной программой обязательногомедицинского страхования, включают в себя объемы предоставления на территориидругих субъектов Российской Федерации медицинской помощи лицам, застрахованнымпо обязательному медицинскому страхованию в Тверской области.

Объем медицинскойпомощи устанавливается исходя из численности населения Тверской области ичисленности застрахованного по обязательному медицинскому страхованию населенияТверской области:

16. Нормативы объемамедицинской помощи на 2021– 2023 годы (приложение 1к Программе) составляют:

1) для скороймедицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию,на 2021 – 2023 годы – 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо; для скорой, втом числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной вТерриториальную программу обязательного медицинского страхования, включаямедицинскую эвакуацию, за счет средств областного бюджета Тверской области на2021 год – 0,039 вызова на 1 жителя, 2022 год – 0,040 вызова на 1 жителя, 2023год – 0,039 вызова на 1 жителя;

2) для медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, оказываемой:

 спрофилактическими и иными целями (включая посещения, связанные спрофилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья,посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи сзаболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез ичелюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центровамбулаторной онкологической помощи):

за счет бюджетных ассигнований областногобюджета Тверской области на 2021 – 2023 годы – 0,73 посещения на 1 жителя(включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами),из них для паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому, на 2021 год –0,026 посещения на 1 жителя, на 2022 год – 0,028 посещения на 1 жителя, на 2023год – 0,03 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений надому выездными патронажными бригадами, на 2021 год – 0,0062 посещения на 1жителя, на 2022 год – 0,0072 посещения на 1 жителя, на 2023 год – 0,008посещения на 1 жителя;

в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования на 2021 – 2023 годы – 2,93 посещения, для проведенияпрофилактических медицинских осмотров, на 2021 год – 0,26 комплексногопосещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 – 2023 годы – 0,274 комплексногопосещения на 1 застрахованное лицо;

для проведения диспансеризации, на 2021 год– 0,19 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 – 2023 годы –0,261 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо;

для посещений с иными целями на 2021 год –2,48 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 – 2023 годы – 2,395 посещенияна 1 застрахованное лицо;

 внеотложной форме в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования на 2021 – 2023 годы – 0,54 посещения на 1 застрахованное лицо;

 всвязи с заболеваниями, обращений (обращение – законченный случай лечениязаболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одногозаболевания не менее 2):

 засчет бюджетных ассигнований областного бюджета Тверской области на 2021–2023годы – 0,144 обращения на 1 жителя;

в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования на 1 застрахованное лицо, включая медицинскуюреабилитацию: на 2021 – 2023 годы – 1,7877 обращения; которое включаетпроведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований врамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021 – 2023годы:

компьютерная томография – 0,02833исследования на 1 застрахованное лицо;

магнитно-резонанснаятомография – 0,01226 исследования на 1 застрахованное лицо;

ультразвуковое исследованиесердечно-сосудистой системы – 0,11588 исследования на 1 застрахованное лицо;

эндоскопические диагностическиеисследования – 0,04913 исследования на 1 застрахованное лицо;

молекулярно-биологическое исследование сцелью диагностики онкологических заболеваний – 0,001184 исследования на 1застрахованное лицо;

патологоанатомическое исследованиебиопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологическихзаболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии – 0,01431исследования на 1 застрахованное лицо;

тестирование на выявление новойкоронавирусной инфекции (COVID-19) – 0,12441 исследования на 1 застрахованноелицо;

3) для медицинскойпомощи в условиях дневных стационаров:

за счет бюджетныхассигнований соответствующих бюджетов на 2021 – 2023 годы – 0,004 случаялечения на 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи вусловиях дневного стационара);

в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования для оказания медицинскойпомощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинскихорганизаций) на 2021 год – 0,061074 случая лечения;

на 2022 год – 0,061087 случая лечения на1 застрахованное лицо;

на 2023 год – 0,061101 случаялечения на 1 застрахованноелицо;

в том числе для медицинской помощи попрофилю «онкология» медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) на 2021 –2023 годы – 0,006935 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

4) дляспециализированной медицинской помощи в стационарных условиях:

за счет бюджетныхассигнований соответствующих бюджетов на 2021 – 2023 годы – 0,0146 случаягоспитализации на 1 жителя;

в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования медицинскими организациями (заисключением федеральных медицинских организаций): на 2021 – 2023 годы –0,165592 случая госпитализации на 1застрахованное лицо;

в том числе:

по профилю «онкология» медицинскими организациями (за исключениемфедеральных медицинских организаций): на 2021– 2023 годы – 0,00949 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо;

 длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», иреабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования медицинскими организациями (заисключением федеральных медицинских организаций): на 2021 – 2023 годы – 0,00444 случая госпитализации на 1застрахованное лицо (в том числе неменее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 – 17 лет сучетом реальной потребности);

 5)медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении медицинскимиорганизациями (за исключением федеральных медицинских организаций): на 2021 год – 0,000835 случаев на 1 застрахованное лицо, на 2022 год – 0,000842 случай на 1 застрахованное лицо, на 2023 год– 0,000850 случаев на 1 застрахованное лицо.

Нормативы объемов медицинской помощи приэкстракорпоральном оплодотворении установлены с учетом реальной потребностиТверской области, в том числе исходя из количества женщин фертильного возраста.Коэффициент рождаемости по итогам 2019 года в Тверской области составил 8,4родившихся на 1000 человек населения, что на 16,8% ниже значения показателя поРоссийской Федерации (10,1) и на 9,7% ниже среднего значения по Центральномуфедеральному округу (9,3). За январь-сентябрь 2020 года коэфициент рождаемостисоставил 8,1 на 1000 человек населения, что на 19,7% ниже значения показателяпо Российской Федерации (9,7) и на 10% ниже среднего значения по Центральномуфедеральному округу (9,0);

6) для паллиативной медицинской помощи встационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койкисестринского ухода) за счет средств областного бюджета Тверской области на2021– 2023 годы – 0,092 койко-дня на 1 жителя.

При планировании иучете объема гарантируемой стоматологической помощи населению поТерриториальной программе учитываются как посещения с профилактическими и инымицелями, так и обращения по поводу заболевания. При этом учитывается кратностьусловных единиц трудоемкости (далее – УЕТ) в одном посещении, которая в 2021–2023 годах в среднем составляет 4,2, число УЕТ в одном посещении спрофилактической целью – 4,0, в одном обращении в связи с заболеванием(законченный случай лечения) – 9,4.

РазделVII

 Нормативы финансовых затрат на единицу объема

медицинской помощи,подушевые нормативы финансирования

17. Нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой всоответствии с настоящей Программой, на 2021 год составляют:

на 1 вызов скороймедицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования –2 713,4 рубля; на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной,медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу обязательногомедицинского страхования, за счет средств областного бюджета Тверской области –7 088,7 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинскимиорганизациями (их структурными подразделениями) медицинской помощи вамбулаторных условиях:

с профилактической и иными целями:

за счет средств областного бюджета Тверскойобласти (включая расходы на оказание медицинской помощи выезднымипсихиатрическими бригадами, расходы на оказание паллиативной медицинской помощив амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 644,8 рубля, из них на1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выезднымипатронажными бригадами) – 426,2 рублей, на 1 посещение при оказаниипаллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами (безучета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками,и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) – 2 131,2рубля;

за счет средств обязательного медицинскогострахования на 571,6 рубля, на 1 комплексноепосещение для проведения профилактических медицинских осмотров –1 896,5 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации,включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методыобследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, –2 180,1 рубля, на 1 посещение с иными целями – 309,5 рубля;

в неотложнойформе за счет средств обязательного медицинского страхования – 671,5 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания приоказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями(их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета Тверскойобласти – 4 380,4 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования – 1 505,1рубля, включая средние нормативы финансовых затрат напроведение одного исследования в 2021 году:

компьютерной томографии – 3 766,9рубля;

магнитно-резонансной томографии –4 254,2 рубля;

ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы – 681,6 рубля;

эндоскопического диагностическогоисследования –937,1 рубля;

молекулярно-генетическогоисследования с целью выявления онкологических заболеваний – 9 879,9 рубля;

патолого-анатомическогоисследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностикионкологических заболеваний – 2 119,8 рубля;

тестирования навыявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) – 584,0 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневныхстационаров за счет средств областного бюджета Тверской области – 14 042,2рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) – 22 141,7 рубля, на 1 случай лечения по профилю «онкология» за счетсредств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях (заисключением федеральных медицинских организаций) –84 701,1 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь встационарных условиях, за счет средств областного бюджета Тверской области –81 334,1 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) – 36 515,6 рублей, в том числе:

на 1 случай госпитализации по профилю«онкология» за счет средствобязательного медицинского страхования в медицинскихорганизациях (за исключением федеральных медицинских организаций) –109 758,2 рублей;

на 1 случай госпитализации по медицинскойреабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающихмедицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», и реабилитационныхотделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинскогострахования в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) – 36 555,1 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях(их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь встационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койкисестринского ухода), – 2 519,8 рубля.

Средние нормативы финансовых затрат за счетсредств обязательного медицинского страхования на 1 случай экстракорпоральногооплодотворения составляют в медицинских организациях(за исключением федеральных медицинских организаций) – 124 728,5 рубля.

Норматив финансовых затрат за счет средствобластного бюджета Тверской области на 1 случай оказания медицинскойпомощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи присанитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетомреальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет6 578,3 рубля.

18. Нормативы финансовых затрат на единицуобъема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2022 и2023 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи засчет средств обязательного медицинского страхования на 2022 год – 2 835,7рубля, на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, не включенной в Территориальную программу обязательного медицинскогострахования, за счет средств областного бюджета Тверской области – 6 214,9рубля, на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательногомедицинского страхования на 2023 год – 3 004,7 рубля, на 1 вызовскорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, невключенной в Территориальную программу обязательного медицинского страхования,за счет средств областного бюджета Тверской области – 6 222,8 рубля.

На 1 посещение при оказании медицинскимиорганизациями (их структурными подразделениями) медицинской помощи вамбулаторных условиях:

с профилактической и иными целями:

за счет средств областного бюджета Тверскойобласти (включая расходы на оказание медицинской помощи выезднымипсихиатрическими бригадами, расходы на оказание паллиативной медицинской помощив амбулаторных условиях, в том числе на дому) на 2022 год – 629,0 рубля, на2023 год – 628,9 рубля, из них на 1 посещение при оказании паллиативноймедицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключениемпосещений на дому выездными патронажными бригадами) на 2022 год – 443,3 рубля,на 2023 год – 461,0 рубля, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинскойпомощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплатусоциальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов дляпредоставления на дому медицинских изделий) на 2022 год – 2 216,5 рубля,на 2023 год – 2 305,2 рубля;

за счет средств обязательного медицинскогострахования на 2022 год – 652,6 рубля; на 2023 год – 691,5 рубля, на 1 комплексное посещение для проведенияпрофилактических медицинских осмотров на 2022 год – 1 981,7 рубля,на 2023 год – 2 099,7 рубля, на 1 комплексное посещение дляпроведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр идополнительные методы обследований, в том числе в целях выявленияонкологических заболеваний, на 2022 год – 2 278,1 рубля, на 2023 год –2 413,7 рубля, на 1 посещение с иными целями на 2022 год – 323,4 рубля, на2023 год – 342,7 рубля;

в неотложной форме за счет средствобязательного медицинского страхования на 2022 год – 701,6 рубля, на 2023 год –743,4 рубля;

на 1 обращение поповоду заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет бюджетныхассигнований соответствующих бюджетов на 2022 год – 4 308,3 рубля, на 2023год – 4 318,1 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования на 2022 год – 1 572,8 рубля, на 2023 год – 1 666,4 рублявключая средние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования в2022 – 2023 годах:

компьютернойтомографии – 3 936,2 рубля на 2022 год, 4 170,6 рубля на 2023 год;

магнитно-резонанснойтомографии – 4 445,5 рубля на 2022 год, 4 710,2 рубля на 2023 год;

ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы – 712,2 рубля на 2022 год, 754,6 рубляна 2023 год;

эндоскопическогодиагностического исследования – 979,2 рубля на 2022 год, 1 037,5 рубля на2023 год;

молекулярно-генетическогоисследования с целью диагностики онкологических заболеваний – 10 324,1рубля на 2022 год, 10 938,9 рубля на 2023 год;

патолого-анатомическогоисследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностикионкологических заболеваний – 2 215,1 рубля на 2022 год, 2 347,0 рубляна 2023 год;

тестирования навыявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) – 610,3 рубля на 2022 год,646,6 рубля на 2023 год;

на 1 случай лечения в условиях дневныхстационаров за счет средств областного бюджета Тверской области на 2022 год –14 603,9 рубля, на 2023 год – 15 188,1 рубля, за счетсредств обязательного медицинского страхования на 2022 год медицинскихорганизациях (за исключением федеральных медицинских организаций) – 22 535,2 рубля, на2023 год – 23 680,3рубля, в том числе: на1 случай лечения по профилю «онкология» за счет средств обязательногомедицинского страхования в медицинских организациях(за исключением федеральных медицинских организаций) на 2022 год – 86 165,6рубля, на 2023 год – 90 434,9 рубля;

           на 1 случайгоспитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областногобюджета Тверской области на 2022 год – 85 930,5 рубля, на 2023 год –89 806,4 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования вмедицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) на 2022 год – 37 129,3 рубля, на 2023 год – 39 157,5 рубля, в том числе:

           на 1 случайгоспитализации по профилю «онкология» за счет средств обязательногомедицинского страхования в медицинских организациях(за исключением федеральных медицинских организаций) на 2022 год –112 909,1 рубля, на 2023 год –119 097,6 рубля;

           на 1 случайгоспитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинскаяреабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счетсредств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) на 2022 год – 37 525,1 рубля,на 2023 год – 39 619,0 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях(их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь встационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койкисестринского ухода), на 2022 год – 2 620,6 рубля, на 2023 год –2 725,4рубля.

           Нормативы финансовыхзатрат за счет средств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций)на 1 случай экстракорпорального оплодотворения составляют на 2022 год – 128 568,5рубля, на 2023 год – 134 915,6 рубля.

Нормативы объема инормативы финансовых затрат на единицу объема проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований(компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностическихисследований, патологоанатомических исследований биопсийного (операционного)материала и молекулярно-биологических исследованийс целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевойлекарственной терапии) могут корректироваться с учетом применения в Тверскойобласти различных видов и методов исследований систем, органов и тканейчеловека, обусловленного заболеваемостью населения.

Норматив финансовых затрат за счет средствобластного бюджета Тверской области на 1 случай оказания медицинской помощиавиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи присанитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетомреальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляетна 2022 год – 6 841,5 рубля, на 2023 год –7 183,3 рубля.

19. Подушевыенормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходовфедерального бюджета), составляют:

засчет средств областного бюджета Тверской области (в расчете на 1 жителя) в2021 году – 4 313,0 рубля, 2022 году – 3 938,0 рубля и 2023 году –4 031,5 рубля;

засчет средств обязательного медицинского страхования в 2021 году –13 081рубля, в 2022 году – 13 699,1 рубля, в 2023 году – 14 471,9 рубля, втом числе:

нафинансирование территориальной программы обязательного медицинского страхованияв 2021 году – 13 003,7 рубля, в 2022 году – 13 623,2 рубля, в 2023году – 14 396 рубля, из них за счет субвенций Федерального фондаобязательного медицинского страхования в 2021 году – 13 001,3 рубля, в2022 году – 13 620,8 рубля; в 2023 году – 14 393,6 рубля, за счетпрочих поступлений в 2021 – 2023 годах– 2,4 рубля.

Для расчета стоимости медицинскойпомощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленныхподразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях,поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяччеловек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансированияна прикрепившихсяк медицинской организации лиц с учетомналичия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплатутруда персонала: для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяччеловек, – не менее 1,113, для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20тысяч человек, – не менее 1,04.

Для расчета стоимости медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше,применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихсяк медицинской организации лиц не менее 1,6.

Размер финансового обеспеченияфельдшерских, фельдшерско- акушерских пунктов при условии их соответствиятребованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2021 год:

фельдшерский,фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, –1 010,7 тыс. рублей,

фельдшерский,фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей, – 1 601,2тыс. рублей,

фельдшерский,фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей, –1 797,9 тыс. рублей.

Р азмер финансового обеспечениямедицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские,фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого нормативафинансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов нафельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количества в составе медицинской организации и установленного внастоящем разделе размера их финансового обеспечения.

РазделVIII

 Порядки и условия предоставления медицинскойпомощи,

в том числе сроки ожиданиямедицинской помощи,

оказываемой в плановойформе

Подраздел I . Условия реализации установленного законодательством

Российской Федерации правана выбор врача, в том числе врача

общей практики (семейноговрача) и лечащего врача

 (с учетом согласия врача)

20. При оказаниигражданину медицинской помощи в рамках Программы он имеет право на выбормедицинской организации в порядке, установленном приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 №406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации приоказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи», и на выбор врача с учетомсогласия врача. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданинвыбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковомупринципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения местажительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинскойорганизации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (заисключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта,врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врачаобщей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично иличерез своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

Подраздел II . Порядок реализации установленного законодательством

прававнеочередного оказания медицинской помощи отдельным

категориям граждан вмедицинских организациях, находящихся

на территории Тверскойобласти и участвующих в реализации

Территориальной программы

21.Правом навнеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях,находящихся на территории Тверской области, обладают отдельные категорииграждан, определенные законодательством.

Внеочередное оказаниемедицинской помощи осуществляется при предъявлении документов, устанавливающихправо на получение медицинской помощи во внеочередном порядке. Документом,устанавливающим право на получение медицинской помощи во внеочередном порядке,для медицинских и фармацевтических работников является справка, выданнаякадровой службой медицинской организации, подтверждающая трудовую деятельностьмедицинских и фармацевтических работников в этой организации, или инойдокумент, подтверждающий данный вид трудовой деятельности; для граждан, ранееявлявшихся медицинскими и фармацевтическими работниками и вышедших на страховую(трудовую) пенсию по старости (инвалидности), – трудовая книжка или еезаверенная копия или иной документ, подтверждающий данный вид трудовойдеятельности.

Контроль завнеочередным оказанием медицинской помощи гражданам осуществляетсяруководителями соответствующих медицинских организаций.

Подраздел III .Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскимиизделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерацииперечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебнымпитанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, поназначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинскимпоказаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов,условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, втом числе специализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента)

22. Обеспечениелекарственными препаратами и медицинскими изделиями граждан, имеющих право нагосударственную социальную помощь в виде набора социальных услуг во исполнениеФедерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальнойпомощи», осуществляется в соответствии с распоряжением Правительства РоссийскойФедерации от 12.10.2019 № 2406-р.

Обеспечение лекарственными препаратами имедицинскими изделиями граждан в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний в рамках реализации закона Тверской области от 31.03.2008№ 23-ЗО «О бесплатном обеспечении лекарственными препаратами и изделиямимедицинского назначения отдельных категорий граждан в Тверской области»осуществляется бесплатно по рецептам лечащих врачей (фельдшеров), имеющих правовыписки льготных рецептов.

Обеспечениеспециализированными продуктами лечебного питания детей-инвалидов осуществляетсяв соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственнойсоциальной помощи» и перечнями, утвержденными Правительством Российской Федерации.

Обеспечение донорскойкровью и (или) ее компонентами осуществляется в соответствии с Федеральнымзаконом от 20.07.2012 № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» иприказом Министерства здравоохранения Тверской области от 30.10.2015 № 18-нп «ОПорядке безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами дляклинического использования при оказании медицинской помощи в рамках реализациипрограммы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи на территории Тверской области». Обеспечениедонорской кровью и (или) ее компонентами осуществляется по медицинскимпоказаниям, в том числе при оказании специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях с учетомпорядков и стандартов медицинской помощи.

При оказаниимедицинской помощи по медицинским показаниям осуществляется обеспечениелечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебногопитания, по назначению врача в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Обеспечение граждан лекарственнымипрепаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными вутвержденные Правительством Российской Федерации соответственно переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и переченьмедицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскимиизделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организмачеловека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинскойпомощи в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации, осуществляется в рамках Программы при оказании:

первичноймедико-санитарной помощи в неотложной форме, в условиях дневного стационара;

специализированной, втом числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

скорой, в том числескорой специализированной, медицинской помощи;

паллиативной медицинской помощи встационарных условиях, условияхдневного стационара и при посещениях на дому.

Назначениелекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом по медицинскимпоказаниям по результатам осмотра и обследования пациента посредством выдачирецепта.

Подраздел IV . Порядок обеспечения граждан в рамках оказания

паллиативной медицинской помощидля использования на дому

медицинскими изделиями,предназначенными для поддержания

функций органов и системорганизма человека, а также

наркотическимилекарственными препаратами и психотропными

лекарственными препаратамипри посещениях на дому

23. Обеспечениеграждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования надому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов исистем организма человека производится в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 10.07.2019 № 505н «Об утвержденииПорядка передачи от медицинской организации пациенту (его законномупредставителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функцийорганов и систем организма человека, для использования на дому при оказаниипаллиативной медицинской помощи».

Обеспечение граждан врамках оказания паллиативной медицинской помощи наркотическими лекарственнымипрепаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на домуосуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначениялекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты,порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

ПодразделV. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний

и формированию здоровогообраза жизни, осуществляемых

в рамках Территориальнойпрограммы

24. В рамкахТерриториальной программы осуществляются мероприятия по профилактикезаболеваний и формированию здорового образа жизни.

Мероприятия в рамкахпервичной медико-санитарной помощи:

организация проведенияпрофилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактическихпрививок и в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

врачебные осмотрыперед календарными профилактическими прививками, включая осмотры передпрививками против гриппа и клещевого энцефалита;

проведениесанитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленномпорядке;

проведениепрофилактических осмотров и диспансерного наблюдения населения: здоровых детейи лиц с хроническими заболеваниями;

диспансеризацияпребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся втрудной жизненной ситуации;

диспансеризацияопределенных групп взрослого населения;

профилактическиеосмотры, проводимые с целью выявления туберкулеза;

профилактическиеосмотры, проводимые с целью выявления онкологических заболеваний;

первичная и вторичнаяпрофилактика острых заболеваний и обострений хронических заболеваний;

профилактические медицинские осмотрыобучающихся в общеобразовательных организациях, а также обучающихся по очнойформе обучения в образовательных организациях среднего профессионального ивысшего образования;

медицинскаяконсультация несовершеннолетних при определении профессиональной пригодности порезультатам регулярно проводимых профилактических осмотров несовершеннолетних;

профилактическиеосмотры детей и подростков, связанные с организацией отдыха, оздоровления изанятости в каникулярное время;

проведение мероприятийпо предупреждению распространения заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека;

профилактика абортов.

Мероприятия в рамкахработы центров здоровья:

первичноеинструментально-лабораторное обследование;

повторноеинструментально-лабораторное обследование;

динамическоенаблюдение за лицами, имеющими факторы риска развития заболеваний;

работа школ здоровьяпо профилактике неинфекционных заболеваний;

проведение занятийлечебной физкультурой.

Мероприятия в рамкахработы отделений (кабинетов) профилактики:

санитарно-гигиеническоепросвещение граждан;

проведениеконсультативной и профилактической работы с населением;

пропаганда здоровогообраза жизни в средствах массовой информации;

консультативнаядеятельность в анонимной и открытой форме среди детей, молодежи, взрослогонаселения по вопросам лечения и профилактики употребления наркотическихвеществ;

профилактическиемероприятия антиалкогольной, антинаркотической и антитабачной направленности,мероприятия, направленные на профилактику использования электронных системдоставки никотина, потребления иной никотиносодержащей продукции;

тематические лекцииантиалкогольной, антинаркотической и антитабачной направленности, а такженаправленные на профилактику использования электронных систем доставкиникотина, потребления иной никотиносодержащей продукции в образовательныхорганизациях Тверской области;

информационно-просветительскаядеятельность (разработка и издание печатной продукции, создание и прокатаудио-видеороликов по профилактике распространения заболеваний, вызванныхвирусом иммунодефицита человека, проведение молодежных акций, направленных напопуляризацию здорового образа жизни и безопасного сексуального поведения) изакупка диагностических средств для выявления и проведения мониторинга лечениялиц с заболеваниями, вызванными вирусом иммунодефицита человека;

функционирование«горячей линии» на базе государственного бюджетного учреждения здравоохраненияТверской области «Областной клинический психоневрологический диспансер» поподдержке психического здоровья.

Мероприятия в рамкахработы центра медицинской профилактики:

организация реализациимероприятий и программ по формированию у населения здорового образа жизни, профилактикенеинфекционных заболеваний, являющихся основными причинами инвалидности исмертности населения, обучению населения правилам оказания первой помощи приразвитии жизнеугрожающих заболеваний и их осложнений, являющихся основнымипричинами внебольничной смертности;

разработкаинформационно-просветительных материалов для населения по здоровому образужизни, профилактике неинфекционных заболеваний и первой помощи прижизнеугрожающих заболеваниях, являющихся основной причиной внебольничнойсмертности;

анализ динамикизаболеваемости, больничной и внебольничной смертности населения (на основеданных официальной статистики) от хронических неинфекционных заболеваний вТверской области;

организация и участиев проведении массовых акций и кампаний по пропаганде здорового образа жизни, атакже информирование населения через средства массовой информации на постояннойоснове о методах коррекции факторов риска хронических неинфекционныхзаболеваний и профилактики их осложнений, включая обучение населения правилампервой помощи при внезапной сердечной смерти, остром коронарном синдроме(сердечном приступе), остром нарушении мозгового кровообращения и другихугрожающих жизни заболеваниях, являющихся основной причиной внебольничнойсмертности населения;

внедрение в практикусовременных достижений в области формирования здорового образа жизни,профилактики хронических неинфекционных заболеваний и снижения внебольничнойсмертности, а также методов обучения и повышения медицинской грамотностинаселения по этим вопросам, проведение анализа эффективности их применения.

ПодразделVI . Условия пребывания в медицинских организациях

при оказании медицинскойпомощи в стационарных условиях,

включая предоставлениеспального места и питания,

при совместном нахожденииодного из родителей, иного члена

семьи или иного законногопредставителя в медицинской

организации в стационарныхусловиях с ребенком до достижения

им возраста четырех лет, ас ребенком старше указанного

возраста – при наличиимедицинских показаний

25.Плановая госпитализацияосуществляется в соответствии с показаниями для госпитализации больных в рамкахпланируемых объемов.

Пациенты размещаются впалатах, соответствующих санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативамСанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,осуществляющим медицинскую деятельность».

При совместномнахождении в медицинской организации в стационарных условияхгоспитализированному с ребенком одному из родителей либо иному члену семьи илииному законному представителю, фактически осуществляющему уход за ребенком, втечение всего периода лечения в соответствии с частью 3 статьи 51 Федеральногозакона от 21.11.2011 № 323-ФЗ предоставляются спальное место и питание.

Решение о наличиимедицинских показаний к нахождению вместе с ребенком одного из родителей, иногочлена семьи или законного представителя принимается лечащим врачом, о чемделается соответствующая запись в медицинской карте стационарного больного ивыдается (формируется) листок временной нетрудоспособности в соответствии сзаконодательством.

Время нахождения вприемном отделении должно составлять не более 2 часов. Регистрация пациента,направленного в стационар в плановом порядке, осуществляется медицинскимработником стационара в журнале приема больных и отказов в госпитализации(форма № 001/у) при поступлении в стационар. Осмотр врачом при плановойгоспитализации проводится не позднее 3 часов с момента поступления пациента впрофильное отделение (дневной стационар). Осмотр пациента, доставленного встационар по экстренным медицинским показаниям, проводится незамедлительно,повторный осмотр проводится не позднее чем через час после его поступления вотделение.

Осмотр пациенталечащим врачом проводится ежедневно по рабочим дням не реже одного раза в день(при необходимости – чаще), а в нерабочее время – дежурным врачом всоответствии с медицинскими показаниями.

Осмотр пациента вотделении заведующим отделением осуществляется в течение 48 часов с моментапоступления. Больных, поступивших по экстренным показаниям и состояние которыхв медицинской документации определяется как тяжелое, а также всех больных,находящихся в реанимационном отделении (палате) или палате интенсивной терапии,– в день госпитализации. В дальнейшем осмотр заведующим отделением проводитсяпо необходимости, но не реже одного раза в неделю. Пациенты, состояние которыхопределяется в документации как тяжелое, а также все находящиеся вреанимационном отделении (палате) или палате интенсивной терапии, осматриваютсязаведующим отделением ежедневно.

Индивидуальныймедицинский пост предоставляется по медицинским показаниям в соответствии сзаключением лечащего врача и решением врачебной комиссии.

Выписка из стационара,а также перевод по медицинским показаниям в другие отделения санкционируютсязаведующим отделением, а в случае его отсутствия и при наличии экстренныхпоказаний – дежурным врачом. Переводы в другие стационары санкционируютсяглавным врачом (заместителем главного врача) либо лицом, замещающим главноговрача на период его отсутствия, в том числе дежурным врачом.

При динамическомнаблюдении за больным, находящимся в тяжелом состоянии, осмотр проводится всоответствии с порядком оказания медицинской помощи населению посоответствующему профилю. Определение объема, сроков проведения исвоевременности диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациентаосуществляется лечащим врачом в соответствии с порядками и стандартами оказаниямедицинской помощи, утвержденными в установленном порядке.

Организация питаниябольного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственноеобеспечение начинаются в день госпитализации.

Прикрепление лечащеговрача, среднего медицинского работника, оперирующего хирурга, привлечениеврача-консультанта проводятся в соответствии с распорядком работы структурногоподразделения медицинской организации.

При лечении встационаре пациент бесплатно обеспечивается лекарственными препаратами имедицинскими изделиями в соответствии с назначениями лечащего врача,стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке,и Перечнем лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых дляоказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневныхстационарах всех типов, скорой, амбулаторно-поликлинической медицинской помощив части неотложной медицинской помощи и стоматологической медицинской помощи врамках Программы.

Пациенты, находящиесяна стационарном лечении, обязаны соблюдать правила внутреннего распорядкамедицинской организации и рекомендации лечащего врача.

Медицинская помощь встационаре может организовываться в условиях стационара дневного пребывания.

Подраздел VII . Условия размещения пациентов в маломестных палатах

(боксах) по медицинским и(или) эпидемиологическим

показаниям, установленнымМинистерством здравоохранения

Российской Федерации

26. В маломестныхпалатах (боксах) размещаются пациенты, имеющие медицинские и (или)эпидемиологические показания, предусмотренные приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 №535н «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний кразмещению пациентов в маломестных палатах (боксах)».

ПодразделVIII. Условия предоставления детям-сиротам и детям,

оставшимся без попеченияродителей, в случае выявления

у них заболеваниймедицинской помощи всех видов, включая

специализированную, в томчисле высокотехнологичную,

медицинскую помощь, а такжемедицинскую реабилитацию

27. Детям-сиротам идетям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваниймедицинская помощь всех видов, включая специализированную, в том числевысокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию,оказывается бесплатно в медицинских организациях государственной системыздравоохранения Тверской области.

Вамбулаторно-поликлинических медицинских организациях (подразделениях) Тверскойобласти, участвующих в реализации Территориальной программы, назначаютсяответственные лица (в том числе врачи-педиатры участковые), оказывающие первичнуюмедико-санитарную помощь указанной категории граждан.

Оказание первичноймедико-санитарной помощи указанной категории граждан, в том числе в целяхприближения к месту нахождения организации для детей-сирот и детей, оставшихсябез попечения родителей, осуществляется амбулаторно-поликлинической медицинскойорганизацией (подразделением) Тверской области по территориально-участковомупринципу.

Специализированная, втом числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в медицинскихорганизациях Тверской области по профилю заболевания.

Организация оказания высокотехнологичноймедицинской помощи для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,осуществляется в соответствии с Положением об организации оказанияспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи,утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от02.12.2014 № 796н, и Порядком организации оказания высокотехнологичноймедицинской помощи с применением единой государственной информационной системыв сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 02.10.2019 № 824н.

Оформление талона навысокотехнологичную медицинскую помощь осуществляется на основании протокола(решения) комиссии Министерства здравоохранения Тверской области по отборупациентов, нуждающихся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи.

Очередностьпредоставления высокотехнологичной медицинской помощи регулируется медицинскимиорганизациями в зависимости от количества пациентов, находящихся в листеожидания, и наличия плановых объемов на заявленный вид высокотехнологичноймедицинской помощи. В случаях, когда пациент нуждается в предоставлениивысокотехнологичной медицинской помощи по срочным показаниям, Министерство здравоохраненияТверской области принимает решение о направлении в медицинскую организацию,используя при этом онлайн-информацию, предоставляемую специализированнойсистемой Министерства здравоохранения Российской Федерации. При оформленииталона на оказание высокотехнологичной медицинской помощи на ребенка-сироту илиребенка, оставшегося без попечения родителей, используются возможностиподсистемы Министерства здравоохранения Российской Федерации и сообщаютсясведения о социальном статусе ребенка.

Транспортировкадетей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся ворганизациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, дляполучения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинскойпомощи (к месту лечения и обратно) осуществляется транспортом организации длядетей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в которой находитсяребенок, в сопровождении медицинского работника указанной организации.

В индивидуальныхслучаях возможна отсрочка проведения высокотехнологичной медицинской помощи приналичии факторов риска, возникновении осложнений, соматических заболеваний уребенка.

 Медицинская реабилитация детям-сиротам идетям, оставшимся без попечения родителей, оказывается в соответствии сприказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 № 878н«Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей».

ПодразделIX. Порядок предоставления транспортных услуг

при сопровождениимедицинским работником пациента,

находящегося на лечении встационарных условиях, в целях

выполнения порядковоказания медицинской помощи и стандартов

медицинской помощи в случаенеобходимости проведения такому

пациенту диагностическихисследований – при отсутствии

возможности их проведения медицинскойорганизацией,

оказывающей медицинскуюпомощь пациенту

28. На госпитальномэтапе при наличии медицинских показаний у пациента для диагностическихисследований медицинская организация, где находится на стационарном лечениипациент и в которой отсутствует необходимый пациенту вид диагностическогоисследования, согласовывает с медицинской организацией, где имеется требуемыйвид диагностического исследования, дату и время проведения пациенту данногоисследования.

Пациент санитарнымтранспортом в сопровождении медицинского работника направляется в назначенноевремя в медицинскую организацию, где будет проводиться необходимый пациенту виддиагностического исследования.

Результатыдиагностического исследования выдаются медицинскому работнику, сопровождающемупациента. Пациент в сопровождении медицинского работника санитарным транспортомдоставляется в медицинскую организацию стационарного типа для продолжениялечения.

Направление пациентаиз медицинской организации стационарного типа в другую медицинскую организациюдля проведения необходимого пациенту диагностического исследования безсопровождения медицинского работника и вне санитарного транспорта недопускается.

При оказаниимедицинской помощи в рамках Программы не подлежат оплате за счет личных средствграждан транспортные услуги при  сопровождении медицинским работником пациента,находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядковоказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случаенеобходимости проведения такому пациенту диагностических исследований – приотсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающеймедицинскую помощь пациенту, или перевода пациента для продолжениястационарного лечения. Порядок предоставления транспортных услуг осуществляетсяв соответствии с законодательством.

ПодразделX. Условия и сроки диспансеризации

для отдельных категорийнаселения, профилактических

осмотров несовершеннолетних

29. Диспансеризацияпредставляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактическиймедицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целяхоценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группыдиспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных группнаселения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Диспансерноенаблюдение проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 29.03.2019 № 173н «Об утверждении Порядкапроведения диспансерного наблюдения за взрослыми».

Диспансеризация определенных группвзрослого населения осуществляется в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 № 124н «Об утверждениипорядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризацииопределенных групп взрослого населения».

Диспансеризациядетей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числеусыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную илипатронатную семью, осуществляется в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 11.04.2013 № 216н «Об утвержденииПорядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью».

Диспансеризацияпребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся втрудной жизненной ситуации, осуществляется в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 15.02.2013 № 72н «Опроведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот идетей, находящихся в трудной жизненной ситуации».

Профилактическиеосмотры несовершеннолетних осуществляются в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 № 514н «ОПорядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» ииными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Проведениедиспансеризации населения и профилактических осмотров несовершеннолетнихосуществляется в сроки, предусмотренные указанными нормативными правовымиактами.

ПодразделX I . Порядок и размеры возмещения расходов, связанных

с оказанием гражданаммедицинской помощи в экстренной форме

медицинской организацией,не участвующей в реализации

Территориальной программы

30. Медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острыхзаболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющихугрозу жизни пациента (далее – медицинская помощь в экстренной форме),оказывается гражданам медицинскими организациями, в том числе не участвующими вреализации Территориальной программы, бесплатно.

При оказаниимедицинской помощи гражданам в экстренной форме медицинской организацией, неучаствующей в реализации Территориальной программы, имеющей лицензию наоказание медицинской помощи соответствующего вида (далее – медицинскаяорганизация), эта медицинская организация оформляет выписку из медицинскойкарты больного об оказании ему медицинской помощи в экстренной форме сприложением копий документов, подтверждающих личность больного.

Документы об оказаниимедицинской помощи в экстренной форме медицинская организация направляет вадрес медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций,участвующих в реализации Территориальной программы, и оказывающей медицинскуюпомощь по месту оказания гражданину медицинской помощи в экстренной форме, длязаключения договора на возмещение расходов, связанных с оказанием гражданаммедицинской помощи в экстренной форме (далее – договор).

Медицинскаяорганизация, участвующая в реализации Территориальной программы, на основаниизаключенного договора производит возмещение затрат по нормативу финансовыхзатрат на соответствующий вид медицинской помощи, утвержденному Территориальнойпрограммой, но не более объема фактически понесенных затрат медицинскойорганизацией на оказание медицинской помощи в экстренной форме.

Порядок организацииработы по возмещению расходов, связанных с оказанием гражданам медицинскойпомощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализацииТерриториальной программы, определяется Министерством здравоохранения Тверскойобласти.

ПодразделXI I . Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой

в плановой форме, в томчисле сроки ожидания оказания

медицинской помощи встационарных условиях, проведения

отдельных диагностическихобследований и консультаций

врачей-специалистов