Приложение к Постановлению от 04.09.2009 г № 380-ПА

    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
   (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе
     фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического
           лица, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество
                      индивидуального предпринимателя)

N п/п	Наименование документа	Реквизиты документа	Кол-во листов
1.
2.
3.
4.
5.
...

    Соискатели  лицензии несут ответственность за недостоверность сведений,
содержащихся в представленных документах.
    Настоящая опись составлена в двух экземплярах.
    Документы сдал: ______________ _____________ ______________ ___________
                      должность       подпись         Ф.И.О.       дата
    Документы принял: ____________ _____________ ______________ ___________
                       должность      подпись         Ф.И.О.       дата