Приложение к Постановлению от 08.09.2009 г № 385-ПА Порядок

    Организационно-правовая   форма,   полное   наименование   организации,
фамилия,  имя  и  отчество  (если имеется) индивидуального предпринимателя:
__________________________________________________________________________.
    Место   нахождения  организации,   место   жительства   индивидуального
предпринимателя: __________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Место нахождения и название (если имеется) объекта:____________________
__________________________________________________________________________.
    Тел.\\факс: ___________________________________________________________.
    Номинация: ___________________________________________________________.
    Ф.И.О. работника, ответственного за подготовку материалов:_____________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Тел.\\факс: ___________________________________________________________.
    С  Порядком  проведения  областного  конкурса  "Лучшая  автозаправочная
станция  Тверской  области"  ознакомлен  и  согласен  с  его требованиями и
условиями участия в конкурсе:
    _______________________________________________________
           (подпись руководителя, печать, Ф.И.О.)
    Дата