Приложение к Постановлению от 19.11.2009 г № 3218 Положение

Анкета-заявка на участие в открытом архитектурном конкурсе на лучший эскизный проект по реконструкции и благоустройству бульвара радищева в городе твери

Девиз (пятизначная буквенно-цифровая комбинация) __________________________
ФИО участника _____________________________________________________________
Адрес _____________________________________________________________________
Телефон _____________________________ Факс ________________________________
Дата рождения _____________________________________________________________
Паспортные данные: серия ___________________ N ____________________________
Выдан (кем, когда)_________________________________________________________
Прописан (адрес) ______________________________________________________
N  страхового  свидетельства   государственного   пенсионного   страхования
___________________________________________________________________________
ИНН _______________________________________________________________________
Образование (профессия) ___________________________________________________
Место работы ______________________________________________________________
Телефон места работы ______________________________________________________
Дата ____________________
Время ___________________
Подпись _________________