Приложение к Постановлению от 13.10.2010 г № 1155

                               ____________________________________________
                               (наименование должности, специальное звание,
                               ____________________________________________
                                      фамилия и инициалы должностного лица,
                               ____________________________________________
                                           назначившего служебную проверку)
                                Объяснение
г. Ржев                                           "___" ___________ 2010 г.
Я, ________________________________________________________________________
                          (фамилия, имя, отчество)
Дата рождения _____________________________________________________________
Место рождения ____________________________________________________________
Место службы (работы) и номер служебного (рабочего) телефона ______________
___________________________________________________________________________
Должность сотрудника, служащего, работника ________________________________
___________________________________________________________________________
Специальное звание сотрудника, классный чин _______________________________
___________________________________________________________________________
По существу заданных мне вопросов могу пояснить следующее:
___________________________________________________________________________
           (содержание вопросов, ответы на вопросы, текст пояснения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                       (подпись, фамилия и инициалы)