Приложение к Постановлению от 29.04.2011 г № 63-П Положение

    __________________________________ (Фамилия, имя, отчество главы семьи)
    "___" ____________________ 2011 г.
    Мною, _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
    (фамилия, имя, отчество, должность лица, проводящего обследование)
в присутствии _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
      (указать фамилию, имя присутствующих родителей, родственников,
                      проживающих на данной площади)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Обследованием установлено, что семья из ___________ человек ___________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
       (указывается Ф.И.О., возраст всех членов семьи: отца, матери,
                   братьев, сестер и др. родственников)
    Занимаемая площадь ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
          (характеристика помещения, условия жизни: семьи, детей,
          имеется ли место для подготовки уроков, для сна и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Санитарное  состояние  помещения  (при необходимости указать: требуется
текущий или капитальный ремонт, замена жилплощади и т.д.) _________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Взаимоотношения между членами семьи ___________________________________
    Если ненормальные - указать причину неблагополучия в семье ____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Характеристика  родителей _____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Занимаются  ли  они  должным  образом  воспитанием  своих детей, личное
поведение  родителей:  их  образ  жизни,  употребление алкоголя, аморальное
поведение и т.п.; привлекались ли к ответственности _______________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    В связи с чем проводилось обследование ________________________________
___________________________________________________________________________
(заявление, сообщение, жалобы, плановая проверка семьи, состоящей на учете)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Заключение:
___________________________________________________________________________
    Выводы  и  предложения,  что  требуется,  по  мнению  обследующих,  для
устранения неблагополучной обстановки в семье и т.п. ______________________
___________________________________________________________________________
    Подпись проверяющих ___________________________________________________