Приложение к Постановлению от 22.06.2011 г № 93

    1. Фамилия, имя, отчество заявителя ___________________________________
    2. Год, место рождения ________________________________________________
    3. Место регистрации и жительства _____________________________________
    4. Место работы, должность ____________________________________________
    5. Юридический адрес организации ______________________________________
___________________________________________________________________________
    6. Фактический адрес организации ______________________________________
___________________________________________________________________________
    7. Фамилия, имя, отчество руководителя организации ____________________
___________________________________________________________________________
    8. Телефон, факс, электронная почта ___________________________________
    9. Название проекта ___________________________________________________
    Дата                                              Подпись