Приложение к Постановлению от 18.07.2011 г № 429


___________________________________________________________________________
         (наименование органа государственного контроля (надзора)
                    или органа муниципального контроля)
                           РАСПОРЯЖЕНИЕ (ПРИКАЗ)
            органа государственного контроля (надзора), органа
                   муниципального контроля о проведении
          ______________________________________________ проверки
          (плановой/внеплановой, документарной/выездной)
            юридического лица, индивидуального предпринимателя
                      от "__" _____________ г. N ____
    1. Провести проверку в отношении ______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
 (наименование юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если имеется)
                 отчество индивидуального предпринимателя)
    2. Назначить лицом(ми), уполномоченным(ми) на проведение проверки:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
 (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного
    лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки)
    3.  Привлечь к проведению проверки в качестве экспертов, представителей
экспертных организаций следующих лиц: _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
 (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должности привлекаемых
  к проведению проверки экспертов, представителей экспертных организаций
с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа
         по аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации)
    4. Установить, что:
    настоящая проверка проводится с целью: ________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    При   установлении  целей  проводимой  проверки  указывается  следующая
информация:
    а) в случае проведения плановой проверки:
    - ссылка на ежегодный план проведения плановых проверок;
    б) в случае проведения внеплановой выездной проверки:
    -  ссылка на реквизиты ранее выданного проверяемому лицу предписания об
устранении выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек;
    -  ссылка  на реквизиты обращений и заявлений граждан, юридических лиц,
индивидуальных  предпринимателей,  поступивших  в  органы  государственного
контроля (надзора), органы муниципального контроля;
    -  ссылка на приказ (распоряжение) руководителя органа государственного
контроля  (надзора),  изданный  в  соответствии  с  поручениями  Президента
Российской Федерации, Правительства Российской федерации;
    в)  в случае проведения внеплановой выездной проверки, которая подлежит
согласованию  органами  прокуратуры,  но  в  целях  принятия неотложных мер
должна  быть  проведена  незамедлительно  в  связи с причинением вреда либо
нарушением   проверяемых  требований,  если  такое  причинение  вреда  либо
нарушение требований обнаружено непосредственно в момент его совершения:
    -  ссылка  на прилагаемую копию документа (рапорта, докладной записки и
т.п.), представленного должностным лицом, обнаружившим нарушение;
    задачами настоящей проверки являются: _________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    5. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):
    соблюдение   обязательных   требований  или  требований,  установленных
муниципальными правовыми актами;
    соответствие    сведений,   содержащихся   в   уведомлении   о   начале
осуществления    отдельных    видов    предпринимательской    деятельности,
обязательным требованиям;
    выполнение  предписаний  органов  государственного  контроля (надзора),
органов муниципального контроля;
    проведение мероприятий:
    по  предотвращению  причинения  вреда  жизни,  здоровью  граждан, вреда
животным, растениям, окружающей среде;
    по  предупреждению  возникновения  чрезвычайных  ситуаций  природного и
техногенного характера;
    по обеспечению безопасности государства;
    по ликвидации последствий причинения такого вреда.
    6. Срок проведения проверки: __________________________________________
                               (не более 20 рабочих дней/50 часов/15 часов)
    К проведению проверки приступить
    с "__" ____________ 20__ г.
    Проверку окончить не позднее
    "__" ______________ 20__ г.
    7. Правовые основания проведения проверки: ____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(ссылка на положение нормативного правового акта, в соответствии с которым
осуществляется проверка; ссылка на положения (нормативных) правовых актов,
     устанавливающих требования, которые являются предметом проверки)
    8. В процессе проверки провести   следующие  мероприятия  по  контролю,
необходимые для достижения целей и задач проведения проверки: _____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    9. Перечень административных регламентов  проведения   мероприятий   по
контролю   (при   их   наличии),   необходимых   для  проведения  проверки,
административных   регламентов    взаимодействия    (при    их    наличии):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
           (с указанием наименований, номеров и дат их принятия)
________________________________________________
  (должность, фамилия, инициалы руководителя,
заместителя руководителя органа государственного
   контроля (надзора), органа муниципального
  контроля, издавшего распоряжение или приказ
            о проведении проверки)
                                                       ____________________
                                                       (подпись, заверенная
                                                              печатью)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
       (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется) и должность
   должностного лица, непосредственно подготовившего проект распоряжения
      (приказа), контактный телефон, электронный адрес (при наличии))