Приложение к Постановлению от 26.09.2011 г № 167

(наименование хозяйствующего субъекта: юридического лица,
индивидуального предпринимателя)
2.1. Наименование объекта _____________________________________________

│Код по ОКПО, идентификационный код│        │
│территориально-обособленного      │        │
│структурного подразделения        │        │
└──────────────────────────────────┴────────┘
2.2. Фактический адрес ________________________________________________

│Код по ОКТМО     │        │
└─────────────────┴────────┘
2.3. Телефон, факс ____________________________________________________
2.4. Основной вид деятельности ________________________________________

│Код по ОКВЭД     │        │
└─────────────────┴────────┘