Приложение к Постановлению от 26.09.2011 г № 167
| 1.1. |
Наименование организации (для юридического лица) |
| 1.2. |
Торговая марка (бренд), под которой действует хозяйствующий
субъект |
| 1.2.1. |
|
| 1.2.2. |
|
| 1.3. |
Юридический адрес (для
юридического лица) |
|
| 1.4. |
Ф.И.О. руководителя (для
юридического лица) |
|
| 1.5. |
Индивидуальный
предприниматель |
|
|
|
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя |
|
| 1.6. |
Место жительства
физического лица,
зарегистрированного в
качестве индивидуального
предпринимателя |
|
| 1.7. |
Телефон, факс (для
юридического лица;
индивидуального
предпринимателя) |
|
|
|
номер телефона, номер факса |
|
| 1.8. |
Код по Общероссийскому
классификатору предприятий
и организаций (ОКПО) |
|
| 1.9. |
Идентификационный номер
налогоплательщика (ИНН) |
|
| 1.10. |
Форма собственности (Код по
ОКФС) |
|
| 1.11. |
Организационно-правовая
форма (Код по ОКОПФ) |
|
| 1.12. |
Вид деятельности (Код по
ОКВЭД) |
|
|
|
|
|
|
|
| 1.13. |
Средняя численность
работников хозяйствующего
субъекта |
|
| 1.14. |
Способ торговли (отметить) |
с использованием
торговых объектов |
|
|
|
с использованием
торговых объектов |
|
Подпись ответственного лица _____________ ___________________________
Дата "__" _____________________