Постановление от 30.11.2011 г № 219-ПП

О внесении изменений в отдельные постановления Администрации Тверской области

Правительство Тверской области постановляет:
1.Внести в Постановление Администрации Тверской области от 17.05.2011 N 208-па "Об отдельных вопросах реализации мероприятий целевой программы Тверской области "Модернизация здравоохранения Тверской области на 2011 - 2012 годы" и внесении изменений в Постановление Администрации Тверской области от 02.12.2008 N 457-па" (далее - Постановление) следующие изменения:
а) в перечне должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденном Постановлением (приложение 4 к Постановлению):
в разделе I:
в пункте 1 слова "(за исключением получающих дополнительную оплату в рамках родового сертификата)" исключить;
в пункте 60 слова "- врачи-специалисты, оказывающие амбулаторную помощь" исключить;
дополнить пунктами 60.1 - 60.4 следующего содержания:

"60.1. Врач-стоматолог
60.2. Врач-стоматолог детский
60.3. Врач-стоматолог-терапевт
60.4. Врач-стоматолог-хирург.";

в разделе II:
в пункте 61 слова "получающих выплаты в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" заменить словами "акушерок фельдшерско-акушерских пунктов";
в пункте 64 слова "получающих выплаты в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", медицинских сестер стоматологического кабинета" заменить словами "медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинских сестер врачей общей семейной практики (семейных врачей), медицинских сестер фельдшерско-акушерских пунктов";
в пункте 67 слова "(за исключением получающих выплаты в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье")" исключить;
в пункте 68 слова "получающих выплаты в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" заменить словами "фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов";
дополнить пунктами 70 - 71 следующего содержания:

"70. Старшая акушерка
71. Зубной врач.";

б) в методике оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее - Методика), утвержденной Постановлением (приложение 5 к Постановлению):
абзацы второй, третий пункта 9 изложить в следующей редакции:

"сумма отрицательных баллов результата оценки деятельности специалистов с высшим медицинским образованием клинического профиля составляет 25 баллов и более либо процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста по отношению к индивидуальному плану менее 80 процентов для специалистов, обслуживающих городское население, и менее 70 процентов для специалистов, обслуживающих сельское население, для заведующих структурными подразделениями - менее 80 процентов выполнения плана структурным подразделением в городской местности и менее 70 процентов - в сельской местности;
сумма отрицательных баллов результата оценки деятельности специалистов с высшим медицинским образованием диагностического и физиотерапевтического профиля - 25 баллов и более либо процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя из норматива нагрузки менее 100 процентов, для заведующих структурными подразделениями - менее 100 процентов выполнения плана структурным подразделением;";

в) в приложении к Методике:
раздел II изложить в следующей редакции:

"Раздел II
Показатели оценки деятельности специалистов
с высшим и средним медицинским образованием
диагностического и физиотерапевтического профиля

N
п/п Наименование
показателя Оценочный
показатель Результат
порядок расчета единица
измерения баллы коэффициент
для приема
сельского
населения
1. Процент выполнения
нормативов объемов
медицинской помощи на
одну должность
специалиста с высшим и
средним образованием
исходя из норматива
нагрузки Процент выполнения
нормативов объемов
медицинской помощи
на одну должность
специалиста с
высшим и средним
образованием 1 процент плюс 1 балл за
каждый процент
перевыполнения
плановых нормативов:
более 100 процентов
(но не более 20);
минус 0,5 балла за
каждый процент
недовыполнения
плановых нормативов:
от 100 процентов 1
2. Процент осложнений при
проведении
лечебно-диагностических
манипуляций,
зафиксированных в
медицинской
документации, от общего
числа проведенных
лечебно-диагностических
манипуляций Рассчитывается как
частное
произведения
процента осложнений
при проведении
лечебнодиагностических
манипуляций,
зафиксированных в
медицинской
документации, на
общее число
проведенных
манипуляций и 100 1 случай минус 10 баллов 1
3. Отсутствие обоснованных
жалоб пациентов по
результатам
рассмотрения врачебной
комиссии медицинской
организации Наличие жалобы
и/или замечания по
результатам
внутриведомственной
или
вневедомственной
экспертизы 1 случай минус 10 баллов 1
4. Процент случаев
некачественного
оформления медицинской
документации от общего
количества случаев
оформленной медицинской
документации на
основании актов
проведения
внутриведомственной или
вневедомственной
экспертизы Рассчитывается как
частное
произведения
процента случаев
некачественного
оформления
медицинской
документации на
общее количество
случаев оформленной
медицинской
документации на
основании актов
проведения
внутриведомственной
или
вневедомственной
экспертизы и 100 1 случай минус 5 баллов 1

--------------------------------
<*> С учетом объемов деятельности независимо от условий предоставления медицинской помощи.

<**> Только для специалистов с высшим медицинским образованием диагностического и физиотерапевтического профиля.";

наименование раздела III изложить в следующей редакции:

"Раздел III
Показатели оценки деятельности специалистов со средним
медицинским образованием, за исключением специалистов
со средним медицинским образованием диагностического
и физиотерапевтического профиля, специалистов со средним
медицинским образованием - зубных врачей"
дополнить разделами IV - V следующего содержания:
"Раздел IV
Показатели оценки деятельности специалистов
с высшим медицинским образованием - заведующих
структурными подразделениями

N
п/п Наименование
показателя Оценочный показатель Результат
порядок расчета единица
измерения баллы коэффициент
для приема
сельского
населения
1 2 3 4 5 6
1. Процент
выполнения
нормативной
функции врачебной
должности в
отделении Рассчитывается как
произведение частного
от деления
фактической функции
врачебной должности
на фактическое число
ставок на частное от
деления нормативной
функции врачебной
должности на занятые
ставки и 100 1 процент плюс 1 балл за
каждый процент
перевыполнения
плановых
нормативов более
100 процентов;
при выполнении
плановых
нормативов на 80
- 89 процентов 20 баллов;
90 - 99
процентов - 10
баллов 1
2. Отсутствие
обоснованных
жалоб на
доступность
оказания
медицинской
помощи в
отделении Количество
обоснованных жалоб
и/или замечаний на
доступность оказания
медицинской помощи по
результатам
внутриведомственной
или вневедомственной
экспертизы 1 случай минус 5 баллов 1
3. Отсутствие
очередности на
прием при записи
плановых больных
более семи дней Число случаев
очередности на прием
при записи плановых
больных более семи
дней 1 случай минус 1 балл 1

Раздел V
Показатели оценки деятельности специалистов с высшим
медицинским образованием стоматологического профиля
и зубных врачей

N
п/п Наименование
показателя Оценочный
показатель Результат
порядок расчета единица
измерения баллы коэффициент
для приема
сельского
населения
1 2 3 4 5 6
1. Процент выполнения
нормативов объемов
медицинской помощи
на одну должность
специалиста исходя
из функции
врачебной должности Процент выполнения
нормативов объемов
медицинской помощи
на одну должность
специалиста по
отношению к
индивидуальному
плану 1 процент плюс 1 балл за
каждый процент
перевыполнения
плановых нормативов:
более 100 процентов
(но не более 20);
минус 1 балл за
каждый процент
недовыполнения
плановых нормативов:
от 100 процентов 1
2. Количество санаций
в смену (норматив 1,9 санации) Рассчитывается как
частное количества
санаций в месяц на
количество смен 0,1
санации плюс 1 балл за
каждые 0,1 сверх
норматива;
минус 1 балл за
каждые 0,1 менее
норматива 0,8
3. Процент первичных
посещений от общего
количества
посещений (норматив
- 30% от общего
количества
посещений) Рассчитывается как
произведение
частного от деления
количества
первичных посещений
за месяц на общее
количество
посещений за месяц
и 100 1 процент плюс 1 балл за
каждый 1 процент
сверх норматива;
минус 1 процент за
каждый 1 процент
менее норматива 0,7
4. Отсутствие
обоснованных жалоб
пациентов по
результатам
рассмотрения
врачебной комиссии
медицинской
организации Наличие жалобы
и/или замечания по
результатам
внутриведомственной
или
вневедомственной
экспертизы 1 случай минус 10 баллов 1
5. Процент случаев
некачественного
оформления
медицинской
документации от
общего количества
случаев оформленной
медицинской
документации на
основании актов
проведения
внутриведомственной
или
вневедомственной
экспертизы Рассчитывается как
частное
произведения
процента случаев
некачественного
оформления
медицинской
документации на
общее количество
случаев оформленной
медицинской
документации на
основании актов
проведения
внутриведомственной
или
вневедомственной
экспертизы и 100 1 случай минус 1 балл 1
6. Отсутствие
случаев нарушения
установленных
санитарных правил и
норм Число случаев 1 случай минус 5 баллов 1

--------------------------------
<*> Только для зубных врачей.".

2. Внести в Положение о порядке и условиях оплаты и стимулирования труда в государственных учреждениях здравоохранения Тверской области, утвержденное Постановлением Администрации Тверской области от 02.12.2008 N 457-па "Об утверждении Положения о порядке и условиях оплаты и стимулирования труда в государственных учреждениях здравоохранения Тверской области", изменения, изложив пункт 8.15 раздела 8 в следующей редакции:
"8.15. Поощрительная выплата работникам - специалистам с высшим и средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, устанавливается специалистам с высшим и средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее - специалисты).
Указанная поощрительная выплата устанавливается по итогам работы за месяц специалиста с высшим или средним медицинским образованием в пределах средств, поступающих на оплату труда пропорционально отработанному времени.
Поощрительная выплата устанавливается после оценки деятельности специалистов в соответствии с методикой оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее - Методика оценки), утверждаемой Администрацией Тверской области.
Специалистам диагностического и физиотерапевтического профилей указанная поощрительная выплата устанавливается пропорционально выполненному объему работ для поликлинических подразделений.
Специалистам - заведующим структурными подразделениями, старшим медицинским сестрам указанная поощрительная выплата устанавливается пропорционально выполненному структурным подразделением объему работ.
Порядок проведения оценки деятельности специалистов устанавливается локальными нормативными актами государственных учреждений здравоохранения.
Максимальный размер указанной выплаты (по одной ставке) составляет:
специалистам с высшим медицинским образованием - 5 тысяч рублей в месяц;
специалистам со средним медицинским образованием - 3 тысячи рублей в месяц.
Указанная поощрительная выплата в 2011 году выплачивается:
специалистам (за исключением специалистов, должности которых указаны в абзаце двенадцатом настоящего пункта) за период с 01.03.2011 по 31.05.2011 единовременно в июле 2011 года после оценки деятельности специалистов в соответствии с Методикой оценки, а с 01.06.2011 ежемесячно после оценки деятельности специалистов в соответствии с Методикой оценки;
специалистам, оценка деятельности которых до 30.11.2011 не осуществлялась, следующих должностей: врач-стоматолог, врач-стоматолог детский, врач-стоматолог-терапевт, врач-стоматолог-хирург, врач-акушер-гинеколог, заведующий структурным подразделением, зубной врач, старшая акушерка, акушерка (за исключением акушерок фельдшерско-акушерских пунктов), медицинская сестра (за исключением медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинских сестер врачей общей семейной практики (семейных врачей), медицинских сестер фельдшерско-акушерских пунктов), старшая медицинская сестра, фельдшер (за исключением фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов) и специалистам, работающим по совместительству, оценка деятельности которых до 30.11.2011 не осуществлялась, за период с 01.03.2011 по 30.11.2011 единовременно в декабре 2011 года после оценки деятельности специалистов в соответствии с Методикой оценки, а с 01.12.2011 ежемесячно после оценки деятельности специалистов в соответствии с Методикой оценки.
Указанная поощрительная выплата в 2012 году выплачивается ежемесячно после оценки деятельности специалистов в соответствии с Методикой оценки.".

3.Настоящее Постановление вступает в силу со дня его подписания, подлежит официальному опубликованию и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.03.2011.
Губернатор Тверской области
А.В.ШЕВЕЛЕВ

N п/п	Наименование показателя	Оценочный показатель	Результат
		порядок расчета	единица измерения	баллы	коэффициент для приема сельского населения
1.	Процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность специалиста с высшим и средним образованием исходя из норматива нагрузки	Процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность специалиста с высшим и средним образованием	1 процент	плюс 1 балл за каждый процент перевыполнения плановых нормативов: более 100 процентов (но не более 20); минус 0,5 балла за каждый процент недовыполнения плановых нормативов: от 100 процентов	1
2.	Процент осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации, от общего числа проведенных лечебно-диагностических манипуляций	Рассчитывается как частное произведения процента осложнений при проведении лечебнодиагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации, на общее число проведенных манипуляций и 100	1 случай	минус 10 баллов	1
3.	Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации	Наличие жалобы и/или замечания по результатам внутриведомственной или вневедомственной экспертизы	1 случай	минус 10 баллов	1
4.	Процент случаев некачественного оформления медицинской документации от общего количества случаев оформленной медицинской документации на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы	Рассчитывается как частное произведения процента случаев некачественного оформления медицинской документации на общее количество случаев оформленной медицинской документации на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы и 100	1 случай	минус 5 баллов	1

N п/п	Наименование показателя	Оценочный показатель	Результат
		порядок расчета	единица измерения	баллы	коэффициент для приема сельского населения
1	2	3	4	5	6
1.	Процент выполнения нормативной функции врачебной должности в отделении	Рассчитывается как произведение частного от деления фактической функции врачебной должности на фактическое число ставок на частное от деления нормативной функции врачебной должности на занятые ставки и 100	1 процент	плюс 1 балл за каждый процент перевыполнения плановых нормативов более 100 процентов; при выполнении плановых нормативов на 80 - 89 процентов 20 баллов; 90 - 99 процентов - 10 баллов	1
2.	Отсутствие обоснованных жалоб на доступность оказания медицинской помощи в отделении	Количество обоснованных жалоб и/или замечаний на доступность оказания медицинской помощи по результатам внутриведомственной или вневедомственной экспертизы	1 случай	минус 5 баллов	1
3.	Отсутствие очередности на прием при записи плановых больных более семи дней	Число случаев очередности на прием при записи плановых больных более семи дней	1 случай	минус 1 балл	1