Приложение к Постановлению от 03.09.2012 г № 01-07/47
Протокол
собрания избирателей по месту учебы
_______________________________________________
(полное наименование учебного заведения)
по выдвижению кандидатуры в состав участковой
избирательной комиссии избирательного участка
N _____ на досрочных выборах депутатов
Тверской городской Думы 14 октября 2012 года
"___" _________ 201__ года ___________________
место проведения
Присутствовало ___________________ человек (список прилагается)
Повестка дня:
1. Выборы председателя и секретаря собрания избирателей.
2. Выдвижение в состав участковой избирательной комиссии
избирательного участка N ___ на досрочных выборах депутатов Тверской
городской Думы 14 октября 2012 года.
1. Выборы председателя и секретаря собрания избирателей.
Предложены кандидатуры:
на должность председателя _________________________
(фамилия, имя, отчество)
на должность секретаря _________________________
(фамилия, имя, отчество)
Решили:
1) Избрать председателем собрания избирателей ___________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, место учебы,
___________________________________________________________________________
адрес места жительства)
2) Избрать секретарем собрания избирателей ____________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, место учебы,
___________________________________________________________________________
адрес места жительства)
Результаты голосования:
"За" ____________, "Против" ____________, "Воздержались" _____________.
2. Выдвижение в состав участковой избирательной комиссии
избирательного участка N ___ на досрочных выборах депутатов Тверской
городской Думы 14 октября 2012 года.
Слушали: ______________________________________________________________
(фамилия, инициалы участника собрания избирателей)
о выдвижении кандидатуры __________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
в состав участковой избирательной комиссии избирательного участка N ___ на
досрочных выборах депутатов Тверской городской Думы 14 октября 2012 года.
Решили:
1. Предложить избирательной комиссии города Твери для назначения
членом участковой избирательной комиссии избирательного участка N _____ на
досрочных выборах депутатов Тверской городской Думы 14 октября 2012 года с
правом решающего голоса кандидатуру _______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
______ года рождения, образование _________________________________________
(уровень образования)
___________________________________________________________________________
(наименование основного места работы или службы, должность, при их
отсутствии - род занятий)
___________________________________________________________________________
(является ли государственным либо муниципальным служащим)
___________________________________________________________________________
(указываются сведения о наличии опыта работы в избирательных комиссиях)
адрес места жительства
___________________________________________________________________________
(почтовый индекс, наименование субъекта Российской Федерации, район,
___________________________________________________________________________
город, иной населенный пункт, улица, номер дома, корпус, квартира)
2. Поручить ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
представить протокол собрания избирателей в избирательную комиссию города
Твери в срок до "___" ________ 201___ г.
Результаты голосования:
"За" ____________, "Против" _____________, "Воздержались" ____________.
Приложение: Список избирателей, принявших участие в работе собрания
избирателей по месту учебы по выдвижению кандидатуры в состав участковой
избирательной комиссии на досрочных выборах депутатов Тверской городской
Думы 14 октября 2012 года, на ____ листе(ах).
Председатель собрания избирателей ___________ ______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Секретарь собрания избирателей ___________ ______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)