Приложение к Постановлению от 23.10.2012 г № 639-ПП

                                          в Правительство Тверской области
                                          от ______________________________
                                             ______________________________
                                                          (ФИО)

                                 Заявление
    Прошу  Вас  осуществить  начисление  мне стипендии Губернатора Тверской
области   молодым  журналистам  региональных  средств  массовой  информации
Тверской области на р/с _________________________ на основании распоряжения
Правительства Тверской области от "_____" ________________ 20___ г. N ____.
    К заявлению прилагаю:
    - ксерокопию паспорта;
    - ксерокопию свидетельства о постановке на учет в налоговом органе;
    -   ксерокопию   страхового   свидетельства  обязательного  пенсионного
страхования;
    -  ксерокопию  сберегательной  книжки  (в  случае отсутствия банковской
карты);
    - платежные реквизиты банка получателя (при наличии банковской карты).
    "______" _______________ 20__ г.             __________________________
                                                       (подпись)