Постановление от 12.07.2013 г № 316-ПП
О внесении изменений в Постановление Администрации Тверской области от 02.12.2008 N 457-па
ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 02.12.2008 N 457-ПА
Правительство Тверской области постановляет:
1.Внести в Положение о порядке и условиях оплаты и стимулирования труда в государственных учреждениях здравоохранения Тверской области, утвержденное Постановлением Администрации Тверской области от 02.12.2008 N 457-па "Об утверждении Положения о порядке и условиях оплаты и стимулирования труда в государственных учреждениях здравоохранения Тверской области" (далее - Положение), следующие изменения:
а) в разделе 2 Положения:
пункт 2.1 изложить в следующей редакции:
"2.1. Должностные оклады медицинских и фармацевтических работников устанавливаются на основе отнесения занимаемых ими должностей к квалификационным уровням ПКГ, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 06.08.2007 N 526 "Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей медицинских и фармацевтических работников":
ПКГ Должностной
оклад, руб.Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня 1 квалификационный уровень 4040 Санитарка, санитарка (мойщица), младшая медицинская сестра по
уходу за больными, сестра-хозяйка, фасовщицаСредний медицинский и фармацевтический персонал 1 квалификационный уровень 5745 Гигиенист стоматологический; инструктор-дезинфектор;
инструктор по гигиеническому воспитанию; инструктор по
лечебной физкультуре; медицинский статистик; инструктор по
трудовой терапии; медицинская сестра стерилизационной;
продавец оптики; младший фармацевт; медицинский дезинфектор;
медицинский регистратор2 квалификационный уровень 5870 Лаборант; медицинская сестра диетическая; рентгенолаборант;
помощник врача по гигиене детей и подростков (врача по
гигиене питания, врача по гигиене труда, врача по
гигиеническому воспитанию, врача по коммунальной гигиене,
врача по общей гигиене, врача-паразитолога, врача по
радиационной гигиене, врача-эпидемиолога); помощник
энтомолога3 квалификационный уровень 5997 Медицинская сестра; медицинская сестра палатная (постовая);
медицинская сестра патронажная; медицинская сестра приемного
отделения (приемного покоя); медицинская сестра по
физиотерапии; медицинская сестра по массажу; медицинская
сестра по приему вызовов и передаче их выездным бригадам;
зубной техник; фельдшер по приему вызовов и передаче их
выездным бригадам; медицинская сестра участковая; медицинский
лабораторный техник; фармацевт; медицинский оптик-оптометрист4 квалификационный уровень 6123 Акушерка; фельдшер; операционная медицинская сестра;
медицинская сестра-анестезист; медицинская сестра
процедурной; медицинская сестра перевязочной; медицинская
сестра врача общей практики; фельдшер-лаборант; зубной врач;
медицинский технолог5 квалификационный уровень 6250 Старшие: фармацевт, медицинская сестра, акушерка, фельдшер,
операционная медицинская сестра, зубной техник; заведующий
молочной кухней; заведующий аптекой лечебно-профилактического
учреждения; заведующий производством учреждений (отделов,
отделений, лабораторий) зубопротезирования; заведующий
фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер (акушерка,
медицинская сестра); заведующий здравпунктом - фельдшер
(медицинская сестра); заведующий медпунктом - фельдшер
(медицинская сестра)Врачи и провизоры 1 квалификационный уровень 6439 Врач-стажер, провизор-стажер 2 квалификационный уровень 6692 Врачи-специалисты , провизор-технолог, провизор-аналитик 3 квалификационный уровень 6818 Врачи-терапевты участковые; врачи-педиатры участковые;
врачи-специалисты стационарных подразделений
лечебно-профилактических учреждений, станций (отделений)
скорой медицинской помощи и учреждений социально-медицинской
экспертизы; врачи общей практики (семейные врачи)4 квалификационный уровень 7070 Врачи-специалисты хирургического профиля, оперирующие в
стационарах лечебно-профилактических учреждений; старший
врач; старший провизорРуководители структурных подразделений учреждений с высшим медицинским и
фармацевтическим образованием (врач-специалист, провизор)1 квалификационный уровень 7323 Заведующий (начальник) структурным подразделением
(отделом, отделением, лабораторией, кабинетом, отрядом и др.)2 квалификационный уровень 7574 Заведующий отделением хирургического профиля стационаров
--------------------------------
<*> Кроме врачей-специалистов, отнесенных к 3-му и 4-му квалификационным уровням.
<**> Кроме врачей-специалистов, отнесенных к 4-му квалификационному уровню.
<***> Кроме заведующих отделениями хирургического профиля стационаров.";
подпункт 2.5.18 пункта 2.5 изложить в следующей редакции:
"2.5.18. надбавка выездному персоналу отделений плановой и экстренной консультативной помощи (санитарной авиации), станций (отделений) скорой медицинской помощи, врачебному и среднему медицинскому персоналу, в обязанности которого входит организация работы выездного персонала отделений плановой и экстренной консультативной помощи (санитарной авиации), станций (отделений) скорой медицинской помощи, фельдшерам (медицинским сестрам) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам отделений плановой и экстренной консультативной помощи (санитарной авиации), станций (отделений) скорой медицинской помощи, водителям скорой медицинской помощи государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Автобаза медицинского транспорта", врачам-анестезиологам-реаниматологам отделений анестезиологии-реанимации, отделений (палат) для реанимации и интенсивной терапии стационаров, в том числе заведующим указанными отделениями, врачам, оперирующим в стационарах учреждений здравоохранения, заведующим отделениями стационаров хирургического профиля государственных учреждений здравоохранения;";
в пункте 2.7:
подпункт 2.7.11 изложить в следующей редакции:
"2.7.11. стимулирующая выплата врачам-анестезиологам-реаниматологам, заведующим отделениями анестезиологии-реанимации, отделениями для реанимации и интенсивной терапии стационаров";
подпункт 2.7.13 после слов "медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых" дополнить словом ", фельдшерам";
б) пункт 3.2 раздела 3 Положения изложить в следующей редакции:
"3.2. Должностные оклады работников образования устанавливаются на основе отнесения занимаемых ими должностей к квалификационным уровням ПКГ, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2008 N 216н "Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей работников образования":
3.2.1. Должностные оклады работников образования, за исключением работников государственных учреждений здравоохранения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей:
ПКГ Должностной оклад,
руб.Должности работников учебно-вспомогательного персонала
первого уровня3848 Должности работников учебно-вспомогательного персонала второго уровня 1 квалификационный уровень 5471 2 квалификационный уровень 5590 Должности педагогических работников 1 квалификационный уровень 5891 2 квалификационный уровень 6132 3 квалификационный уровень 6252 4 квалификационный уровень 6493
3.2.2. Должностные оклады работников образования государственных учреждений здравоохранения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей:
ПКГ Должностной оклад,
руб.Должности работников учебно-вспомогательного персонала
первого уровня3848 Должности работников учебно-вспомогательного персонала второго уровня 1 квалификационный уровень 5471 2 квалификационный уровень 5590 Должности педагогических работников 1 квалификационный уровень 6614 2 квалификационный уровень 6884 3 квалификационный уровень 7019 4 квалификационный уровень 7142
в) в разделе 4 Положения:
абзац первый пункта 4.2 признать утратившим силу;
подпункт 4.4.3 пункта 4.5 изложить в следующей редакции:"4.5.3. поощрительная выплата по итогам работы (за месяц, квартал, полугодие, год);";
г) подпункт 5.2.12 пункта 5.2 раздела 5 Положения изложить в следующей редакции:
{quote}"5.2.12. надбавка выездному персоналу отделений плановой и экстренной консультативной помощи (санитарной авиации), станций (отделений) скорой медицинской помощи, врачебному и среднему медицинскому персоналу, в обязанности которого входит организация работы выездного персонала отделений плановой и экстренной консультативной помощи (санитарной авиации), станций (отделений) скорой медицинской помощи, фельдшерам (медицинским сестрам) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам отделений плановой и экстренной консультативной помощи (санитарной авиации), станций (отделений) скорой медицинской помощи, водителям скорой медицинской помощи государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Автобаза медицинского транспорта", врачам-анестезиологам-реаниматологам отделений анестезиологии-реанимации, отделений (палат) для реанимации и интенсивной терапии стационаров, в том числе заведующим указанными отделениями, врачам, оперирующим в стационарах учреждений здравоохранения, заведующим отделениями стационаров хирургического профиля государственных учреждений здравоохранения.";
д) в разделе 7 Положения:
подпункт 7.1.20 пункта 7.1 изложить в следующей редакции:
"7.1.20. надбавка выездному персоналу отделений плановой и экстренной консультативной помощи (санитарной авиации), станций (отделений) скорой медицинской помощи, врачебному и среднему медицинскому персоналу, в обязанности которого входит организация работы выездного персонала отделений плановой и экстренной консультативной помощи (санитарной авиации), станций (отделений) скорой медицинской помощи, фельдшерам (медицинским сестрам) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам отделений плановой и экстренной консультативной помощи (санитарной авиации), станций (отделений) скорой медицинской помощи, водителям скорой медицинской помощи государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Автобаза медицинского транспорта", врачам-анестезиологам-реаниматологам отделений анестезиологии-реанимации, отделений (палат) для реанимации и интенсивной терапии стационаров, в том числе заведующим указанными отделениями, врачам, оперирующим в стационарах учреждений здравоохранения, заведующим отделениями стационаров хирургического профиля государственных учреждений здравоохранения;";
пункт 7.23 изложить в следующей редакции:
"7.23. Надбавка выездному персоналу отделений плановой и экстренной консультативной помощи (санитарной авиации), станций (отделений) скорой медицинской помощи, врачебному и среднему медицинскому персоналу, в обязанности которого входит организация работы выездного персонала отделений плановой и экстренной консультативной помощи (санитарной авиации), станций (отделений) скорой медицинской помощи, фельдшерам (медицинским сестрам) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам отделений плановой и экстренной консультативной помощи (санитарной авиации), станций (отделений) скорой медицинской помощи, водителям скорой медицинской помощи государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Автобаза медицинского транспорта", врачам-анестезиологам-реаниматологам отделений анестезиологии-реанимации, отделений (палат) для реанимации и интенсивной терапии стационаров, в том числе заведующим указанными отделениями, врачам, оперирующим в стационарах учреждений здравоохранения, заведующим отделениями стационаров хирургического профиля государственных учреждений здравоохранения устанавливается в размере:
40% от должностного оклада - выездному персоналу отделений плановой и экстренной консультативной помощи (санитарной авиации), станций (отделений) скорой медицинской помощи, врачебному и среднему медицинскому персоналу, в обязанности которого входит организация работы выездного персонала отделений плановой и экстренной консультативной помощи (санитарной авиации), станций (отделений) скорой медицинской помощи, фельдшерам (медицинским сестрам) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам отделений плановой и экстренной консультативной помощи (санитарной авиации), станций (отделений) скорой медицинской помощи, водителям скорой медицинской помощи государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Автобаза медицинского транспорта";
20% от должностного оклада - врачам-анестезиологам-реаниматологам отделений анестезиологии-реанимации, отделений (палат) для реанимации и интенсивной терапии стационаров, в том числе заведующим указанными отделениями государственных учреждений здравоохранения;
10% от должностного оклада - врачам, оперирующим в стационарах учреждений здравоохранения, заведующим отделениями стационаров хирургического профиля государственных учреждений здравоохранения.";{/quote}
е) в разделе 8 Положения:
в пункте 8.1:
подпункт 8.1.12 изложить в следующей редакции:
"8.1.12. стимулирующая выплата врачам-анестезиологам-реаниматологам, заведующим отделениями анестезиологии-реанимации, отделениями для реанимации и интенсивной терапии стационаров;";
подпункт 8.1.14 после слов "медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых" дополнить словом ", фельдшерам";
абзац первый пункта 8.17 изложить в следующей редакции:
"8.17. Стимулирующая выплата врачам-анестезиологам-реаниматологам, заведующим отделениями анестезиологии-реанимации, отделениями для реанимации и интенсивной терапии стационаров устанавливается в следующих размерах (по одной ставке):";
пункт 8.19 изложить в следующей редакции:
"8.19. Стимулирующая выплата врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, фельдшерам и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) устанавливается за повышение доступности и качества оказываемой медицинской помощи.
Максимальный размер выплаты (по одной ставке) составляет:
врачам - 10 тысяч рублей в месяц;
фельдшерам, медицинским сестрам - 5 тысяч рублей в месяц.
Стимулирующая выплата устанавливается после оценки деятельности указанных работников в соответствии с методикой оценки деятельности врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, фельдшеров и медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей) (приложение 10 к настоящему Положению) по итогам работы за месяц. Порядок проведения оценки деятельности указанных работников устанавливается локальными нормативными актами государственных учреждений здравоохранения.";
в пункте 8.21:
подпункты 8.21.1 - 8.21.3 изложить в следующей редакции:
"8.21.1. медицинским и фармацевтическим работникам, предусмотренным в разделе 2 настоящего Положения, в зависимости от общего количества лет, проработанных в медицинских организациях независимо от ведомственной подчиненности и организационно-правовой формы, учреждениях образования, социальной защиты населения или органах, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, на должностях врачебного, среднего, младшего медицинского и фармацевтического персонала.
В стаж работы (выслугу лет) медицинским и фармацевтическим работникам засчитываются:
время работы как по основной работе, так и работе по совместительству в медицинских организациях независимо от ведомственной подчиненности и организационно-правовой формы, учреждениях образования, социальной защиты населения или органах, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе на должностях врачей-интернов, провизоров-интернов, врачей-стажеров, провизоров-стажеров;
время нахождения на действительной военной службе (в органах внутренних дел) лиц офицерского состава (рядового и начальствующего состава органов внутренних дел), прапорщиков, мичманов и военнослужащих сверхсрочной службы, уволенных с действительной военной службы (из органов внутренних дел) по возрасту, болезни, сокращению штатов или ограниченному состоянию здоровья; ветеранам боевых действий на территории других государств, ветеранам, исполняющим обязанности военной службы в условиях чрезвычайного положения и вооруженных конфликтов, и гражданам, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 25 лет и более, - независимо от продолжительности перерыва;
время работы в учреждениях здравоохранения и социальной защиты населения стран СНГ, а также республик, входивших в состав СССР до 01.01.1992;
время работы в учреждениях здравоохранения Российской Федерации на территории других государств;
время работы в приемниках-распределителях Министерства внутренних дел Российской Федерации для лиц, задержанных за бродяжничество и попрошайничество;
иные периоды работы по специальности по решению тарификационной комиссии;
8.21.2. в стаж работы за выслугу лет работникам, предусмотренным в разделе 3 настоящего Положения, засчитывается общее количество лет, проработанных по профилю деятельности в медицинских организациях независимо от ведомственной подчиненности и организационно-правовой формы, и иные периоды работы по специальности по решению тарификационной комиссии;
8.21.3. в стаж работы за выслугу лет работникам, предусмотренным в разделе 4 настоящего Положения, засчитывается общее количество лет, проработанных в медицинских организациях независимо от ведомственной подчиненности и организационно-правовой формы, учреждениях образования, социальной защиты населения или органах, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по профилю деятельности, и иные периоды работы по специальности по решению тарификационной комиссии;";
подпункт 8.21.5 изложить в следующей редакции:
"8.21.5. в стаж работы за выслугу лет работникам, предусмотренным в разделе 6 настоящего Положения, засчитывается общее количество лет, проработанных в медицинских организациях независимо от ведомственной подчиненности и организационно-правовой формы, в других государственных и муниципальных учреждениях на руководящих должностях и иные периоды работы по специальности по решению тарификационной комиссии.";
ж) в приложении 5 к Положению:
в подпункте 6.2 пункта 2 абзацы второй - тринадцатый признать утратившими силу;
в пункте 11 слова "и награждение почетным знаком" заменить словами ",награждение почетным знаком и за выслугу лет";
з) в разделе II приложения 6 к Положению:
пункт 81 изложить в следующей редакции:
"81. Фельдшер (за исключением фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшеров врачей общей практики (семейных врачей)";
дополнить пунктом 89 следующего содержания:
"89. Медицинский регистратор со средним медицинским образованием.";
и) раздел I приложения к Методике оценки деятельности специалистов с высшим и средним профессиональным образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи приложения 7 к Положению изложить в следующей редакции:
"Раздел I
Показатели оценки деятельности специалистов
с высшим профессиональным образованием клинического профиля
N
п/пНаименование показателя Оценочный показатель Результат порядок расчета единица
измерениябаллы корригирующий
коэффициент
для приема
сельского
населения1. Уровень выполнения
нормативов объемов
медицинской помощи на
одну должность
специалиста исходя из
нормы нагрузкиПроцент выполнения
нормативов объемов
медицинской помощи на
одну должность
специалиста по
отношению к норме
нагрузки1 процент плюс 1 балл за
каждый процент
перевыполнения
плановых
нормативов
более 100
процентов (но
не более 10);
минус 1 балл
за каждый
процент
недовыполнения
плановых
нормативов от
100 процентов1 2. Процент выявленных на
ранней стадии
заболеваний по профилю
специалистаЧастное от деления
количества случаев
ранней стадии
заболеваний по профилю
специалиста на общее
количество выявленных
случаев заболеваний,
умноженное на 100,
полученный результат
округлять до целого
числа1
процентплюс 1 балл 1,2 3. Количество выявленных
запущенных заболеваний
по профилю специалиста
(по вине специалиста)Фактическое количество
выявленных случаев
запущенных (по вине
специалиста)
заболеваний по профилю
специалиста1 случай минус 3 балла 0,8 4. Количество случаев
расхождения
поликлинико-клинических
диагнозов при
направлении больного в
стационарФактическое количество
случаев расхождения
диагнозов при плановом
направлении в стационар
и клинического диагноза
стационара1 случай минус 1 балл 1 5. Количество осложнений
при проведении
операций,
лечебно-диагностических
манипуляций,
зафиксированных в
медицинской
документации (для
врачей-специалистов
хирургического профиля)Фактическое количество
осложнений,
произошедших по вине
специалиста при
проведении операций,
лечебно-диагностических
манипуляций,
зафиксированных в
медицинской
документации (для
врачей-специалистов
хирургического профиля)1 случай минус 4 балла 1 6. Количество случаев
несвоевременной
госпитализации,
приводящей к ухудшению
состояния больного или
развитию осложнений, по
информации,
представленной
медицинской
организацией,
оказывающей
стационарную
медицинскую помощьФактическое количество
случаев
несвоевременного (по
вине специалиста)
направления на
госпитализацию,
приведших к ухудшению
состояния больного или
развитию осложнений, по
информации,
представленной
медицинской
организацией,
оказывающей
стационарную
медицинскую помощь1 случай минус 5 баллов 1,2 7. Количество случаев
направления на плановую
госпитализацию больных
без предварительного
обследования либо
обследованных не в
полном объеме в
соответствии с
установленными
требованиямиФактическое количество
случаев направления (по
вине специалиста) на
плановую госпитализацию
больных без
предварительного
обследования либо
обследованных не в
полном объеме в
соответствии с
установленными
требованиями1 случай минус 1 балл 0,5 8. Количество обоснованных
жалоб пациентовНаличие жалоб 1 случай минус 5 баллов 1 9. Процент выявленных
дефектов оказания
медицинской помощи на
основании актов
проведения
внутриведомственной
экспертизыЧастное от деления
количества выявленных
дефектов оказания
медицинской помощи на
общее количество
проведенных экспертиз,
умноженное на 100,
полученный результат
округлять до целого
числа1 процент минус 2 балла 1
к) в пункте 8 приложения 8 к Положению:
абзац второй изложить в следующей редакции:
{quote}"процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-кардиолога исходя из норматива нагрузки менее 75 процентов для врачей-кардиологов, обслуживающих городское население, и менее 70 процентов для врачей-кардиологов, обслуживающих сельское население, для заведующих структурными подразделениями - менее 75 процентов выполнения плана структурным подразделением в городской местности и менее 70 процентов - в сельской местности.";
абзац третий признать утратившим силу;
в наименовании раздела IV приложения к Методике оценки деятельности медицинского персонала фельдшерско-акушерских пунктов, врачей, фельдшеров и медицинских сестер учреждений и подразделений скорой медицинской помощи приложения 9 к Положению слова "по медицинской части" {/quote}
исключить;
л) в приложении 10 к Положению:
наименование изложить в следующей редакции:
"Методика оценки деятельности врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, фельдшеров и медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей)";
в пункте 7 слово "сто" заменить словом "тридцать";
в приложении к Методике оценки деятельности врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей):
графу 3 пункта 9 раздела I изложить в следующей редакции:
"Наличие обоснованной жалобы";
наименование раздела III изложить в следующей редакции:
"Раздел III
Показатели оценки деятельности медицинской сестры участковых
врачей-терапевтов, фельдшеров и медицинских сестер врачей
общей практики (семейных врачей)".
2.Настоящее Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.06.2013.
Исполняющий обязанности Губернатора
Тверской области, первый заместитель
Председателя Правительства
Тверской области
С.А.ДУДУКИН