Закон от 18.01.2006 г № 1-ЗО

Об областной целевой программе «Развитие здравоохранения Тверской области на 2006 год»

Статья 1.
Утвердить областную целевую программу "Развитие здравоохранения Тверской области на 2006 год".
Статья 2.
Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2006 года.
Губернатор Тверской области
Д.В.ЗЕЛЕНИН
Тверь
18 января 2006 года
N 1-ЗО
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2006 ГОД"
ПАСПОРТ
областной целевой программы
"Развитие здравоохранения Тверской области на 2006 год"

Наименование Программы	Областная целевая программа "Развитие здравоохранения Тверской области на 2006 год".
Дата принятия решения о разработке Программы, дата ее одобрения (наименование и номер соответствующего правового акта)	09.03.2005 N 50-па Постановление Администрации Тверской области "О первоочередных мерах по введению в Тверской области результативного бюджетирования"
Государственный заказчик	Департамент здравоохранения Тверской области
Основные разработчики Программы	Департамент здравоохранения Тверской области
Цель Программы	Улучшение качества, доступности и эффективности медицинской помощи путем реализации намеченных мероприятий
Задачи Программы	Обеспечение соответствия обязательств государства по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи с выделяемыми финансовыми ресурсами и повышение эффективности использования государственных средств
Срок реализации Программы	2006 год
Перечень основных мероприятий	- Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Тверской области; - обеспечение лекарственными препаратами государственных учреждений здравоохранения Тверской области; - информационное обеспечение отрасли "Здравоохранение"; - повышение квалификации медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Тверской области; - мероприятия по реализации предложений избирателей в части программ социально-экономического развития Тверской области
Исполнители основных мероприятий	- Департамент здравоохранения Тверской области; - государственные учреждения здравоохранения Тверской области; - исполнители отдельных мероприятий, определяемые на конкурсной основе в соответствии с порядком, установленным Федеральным законом "О конкурсах на размещение заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд"
Объемы и источники финансирования	Областной бюджет - 173285,0 тыс. рублей

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы, оценка социальных последствий реализации Программы	- Улучшение выявляемости и лечения заболеваний, в том числе у детей; - улучшение качества диагностики и совершенствование высокотехнологичных видов медицинской помощи; - замедление темпов дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции; - обновление парка изношенного и морально устаревшего оборудования не менее чем на 1%
Система организации контроля за исполнением Программы	Непосредственный контроль за исполнением Программы осуществляет государственный заказчик - департамент здравоохранения Тверской области, который в установленном порядке подготавливает информацию о ходе ее выполнения, использовании финансовых средств. Департаментом здравоохранения Тверской области осуществляется поэтапная оценка проводимых мероприятий и их корректировка. Отчет о реализации Программы представляется в заключительном докладе Губернатору Тверской области и утверждается Законодательным Собранием Тверской области по итогам 2006 года

I.Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
Необходимость реализации Программы обусловлена тем, что в Тверской области на протяжении последних 15 лет медико-демографическая ситуация характеризуется негативными показателями состояния здоровья населения. И среди них на первом месте высокая смертность населения. Повышение рождаемости в последние 3 года не компенсирует естественную убыль населения, которая в нашем регионе выше, чем по России и ЦФО. В 2004 году естественные человеческие потери составили 14,2 на каждую 1000 населения. При этом продолжается старение населения, около 30% населения пенсионного возраста. Эта тенденция продолжает сохраняться.
В то же время отмечены и положительные тенденции. Так, за последние 6 лет последовательно снижается показатель младенческой смертности с 19,3% в 1998 г. до 12,0% по итогам 2004 года. При этом темпы снижения показателя младенческой смертности по Тверской области с 1998 года составили 38,4% (по Российской Федерации - 27,3%).
За последние 3 года снизился показатель заболеваемости детей 1 года жизни с 2727,1 до 2526,0 (на 1000 детского населения) и сократилась численность детей-инвалидов с 5592 до 5328 человек.
Увеличение учебных нагрузок, других неблагоприятных психологических воздействий, все еще тяжелое социальное и экономическое положение многих семей, имеющих детей, ежегодный рост числа детей с саморазрушающими формами поведения, а также ряд других случаев, при которых дети оказываются в трудной жизненной ситуации, свидетельствуют об острой необходимости любой, и прежде всего доступной, основной массе населения, формы оздоровления и досуга детей и подростков, в том числе и во время наиболее продолжительных летних каникул.
На фоне существующей медико-демографической ситуации в ЛПУ Тверской области требует дальнейшего развития служба восстановительного лечения и медицинской реабилитации. Учитывая, что в структуре основных причин смерти остаются на первом месте болезни системы кровообращения, на втором - несчастные случаи, отравления и травмы, необходимо значительное улучшение восстановительного лечения и медицинской реабилитации больных с повышенным риском возникновения сосудистой катастрофы цереброваскулярного и кардиологического генеза, а также с постнейротравматической и вертеброгенной патологией.
Неблагополучная демографическая ситуация обуславливает нуждаемость населения в специализированной высокотехнологичной медицинской помощи. Количество больных, нуждающихся в оказании гемодиализа, гематологической, ожоговой, реанимационной и других видов помощи, постоянно увеличивается. Увеличивается потребность в дорогостоящих лекарственных препаратах (антибиотиках широкого спектра действия, не имеющих резистентности к микроорганизмам, цитостатиках, кровозаменителях, белковых и гормональных препаратах), а также в растворах для перитонеального диализа, в эндопротезах для тазобедренных и коленных суставов, в слуховых аппаратах.
Среди жителей Тверской области зарегистрировано 4109 случая ВИЧ-инфекции, показатель распространенности - 284,6 на 100000 населения, что превышает российский показатель на 20% (по предварительным данным) и является самым высоким в Центральном федеральном округе.
Ежегодно увеличивается число детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, только в 2004 г. их родилось 131, а общее число достигло 363.
Выросло число больных, находящихся в стадии СПИДа и нуждающихся в современной противовирусной терапии, которая продлевает жизнь на неопределенно долгий срок.
Для предотвращения эпидемий необходимы мероприятия по вакцинации населения для защиты территорий от карантинных и особо опасных инфекций, улучшения показателей заболеваемости (дифтерия, корь, вирусный гепатит и другие; парентеральные гепатиты В, С и JP; ВИЧ-инфекция; кишечные и внутрибольничные инфекции; туберкулез), а также профилактики управляемых инфекционных заболеваний.
По итогам 2004 года, зарегистрировано 7039 случаев заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Показатель заболеваемости ИППП на 100 тысяч населения в 2004 году составил 478,4 (в 2003 г. - 473,1). Особую тревогу вызывает число детей с врожденным сифилисом. Отсутствие лабораторных исследований на хламидийную инфекцию не позволяет иметь полную информацию о заболеваемости и, соответственно, проводить лечебно-профилактическую работу в этом направлении.
Острой проблемой в Тверской области является высокий уровень заболеваемости психическими расстройствами. В соответствии со статьей 17 Закона Российской Федерации от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" предусматриваются расходы на приобретение медикаментов для данной категории больных в специализированных отделениях ЛПУ. При решении вопроса будет исключена трудоемкая, финансово-затратная и нередко опасная транспортировка на расстояния до 100 - 350 км психотических, возбужденных больных, требующих изоляции.
Проблемы заболеваемости населения неразрывно связаны с профессионализмом кадрового потенциала ЛПУ Тверской области. Кажущееся улучшение обеспеченности врачами и средними медицинскими работниками за последние 5 лет является относительным, т.к. темпы убывания населения Тверской области, особенно сельского, опережают темпы оттока специалистов (врачей и средних медицинских работников) из отрасли. В связи с этим необходимы меры по повышению квалификации специалистов по актуальным вопросам здравоохранения, созданию резерва управленческих кадров.
Значительная часть медицинского оборудования в ЛПУ морально и физически устарела, что не позволяет в полной мере создать условия для современной диагностики и лечения населения Тверской области. Необходима закупка современного рентгенодиагностического, реанимационного, эндоскопического оборудования различного класса, аппаратуры для ВИЧ-лабораторий и иммунологических исследований, реанимационных автомобилей и автомобилей скорой медицинской помощи. Для организации и совершенствования высококвалифицированной медицинской помощи детям необходимо современное диагностическое и реанимационное медицинское оборудование.
II.Основные цели, задачи, срок реализации программы
Основными целями Программы являются сохранение и улучшение здоровья граждан путем сокращения прямых и косвенных потерь за счет снижения заболеваемости и смертности, формирования здорового образа жизни; улучшение качества, доступности и эффективности медицинской помощи путем реализации намеченных мероприятий.
Для достижения поставленных целей предусматривается решение организационных, финансовых задач.
Срок реализации Программы - 2006 год.
III.Система программных мероприятий
Программа состоит из разделов и подпрограмм (приложения NN 1 - 9): "Охрана здоровья женщин и детей"; "Медицинская реабилитация"; "Развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи населению"; "Неотложные меры по предупреждению дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции - "Анти-ВИЧ/СПИД" и профилактике инфекционных заболеваний"; "Предупреждение дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем"; "Психиатрическая помощь"; "Информационное обеспечение"; "Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Тверской области", "Кадровое обеспечение", мероприятия которых предусматривают решение конкретных задач, взаимосвязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям.
IV.Ресурсное обеспечение программы
Для реализации Программы, выполнения всего комплекса поставленных задач требуется общий объем финансирования за счет областного бюджета 173285,0 тыс. рублей.
Финансирование Программы осуществляется в пределах средств, предусматриваемых Законом Тверской области "Об областном бюджете Тверской области на 2006 год" по отрасли "Здравоохранение". Средства областного бюджета Тверской области предусмотрены для решения главных задач.
V.Механизм реализации программы
Реализация мероприятий Программы осуществляется в установленном порядке исполнителями программных мероприятий, которые несут ответственность за качественное и своевременное исполнение программных мероприятий, целевое и рациональное использование выделяемых на их реализацию бюджетных средств, представляют в департамент здравоохранения Тверской области заявки с обоснованием и расчетами запрашиваемых сумм.
Реализация отдельных мероприятий Программы (приобретение имущества, материальных запасов) осуществляется на основе контрактов (договоров), заключаемых государственным заказчиком Программы в установленном порядке с исполнителями (поставщиками) отдельных программных мероприятий.
Определение исполнителей (поставщиков) по отдельным мероприятиям Программы осуществляется в установленном порядке на конкурсной основе в соответствии с Положением об организации закупки товаров, работ и услуг для государственных нужд, утвержденным Указом Президента Российской Федерации от 8 апреля 1997 года N 305 "О первоочередных мерах по предотвращению коррупции и сокращению бюджетных расходов при организации закупки продукции для государственных нужд", и Законом Тверской области от 12.11.2004 N 64-ЗО "Об организации закупок товаров, работ и услуг для государственных нужд Тверской области".
С 1 января 2006 года организация по определению исполнителей (поставщиков) по отдельным мероприятиям Программы осуществляется в установленном порядке в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".
Получателями имущества, материальных запасов по отдельным мероприятиям Программы являются государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Тверской области.
Передача имущества по отдельным мероприятиям Программы муниципальным учреждениям здравоохранения Тверской области осуществляется в соответствии с Законом Тверской области "Об управлении государственным имуществом Тверской области".
Передача материальных запасов производится на основании разнарядок, подготовленных исполнителями отдельных мероприятий Программы и утвержденных департаментом здравоохранения Тверской области.
Финансирование мероприятий Программы по реализации предложений избирателей депутатам Законодательного Собрания Тверской области (приложение N 10 Программы) осуществляется согласно Положению о формировании и реализации предложений избирателей в части программ социально-экономического развития Тверской области, утвержденному Постановлением Законодательного Собрания Тверской области от 26.11.2003 N 750-П-3.
VI.Организация управления программой и контроль за ходом ее реализации
Контроль за реализацией Программы осуществляет департамент здравоохранения Тверской области. В качестве инструмента контроля за ходом исполнения Программы предусматривается подготовка и представление ежеквартальных отчетов в срок до 20 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, в департамент экономики и промышленной политики Тверской области о ходе выполнения Программы.
Кроме того, до 1 марта 2007 года государственный заказчик-координатор представляет Губернатору Тверской области доклад о реализации Программы. Копия данного доклада направляется также в департамент экономики и промышленной политики Тверской области. Отчет о реализации Программы представляется для утверждения в Законодательное Собрание Тверской области.
В части мероприятий по предложениям избирателей, включенным в настоящую Программу, управление и контроль за их осуществлением производится в порядке, определенном Положением о формировании и реализации предложений избирателей в части программ социально-экономического развития Тверской области, утвержденным Постановлением Законодательного Собрания Тверской области от 26.11.2003 N 750-П-3.
VII.Ожидаемые результаты реализации программы.
Оценка эффективности и социальных последствий
от ее реализации
Эффективность Программы оценивается исходя из показателей эффективности профилактики и лечения заболеваний.
Практическая реализация задач, определенных Программой, позволит:
- способствовать улучшению доступности и качества оказания высокоспециализированной и квалифицированной помощи населению с отклонениями в состоянии здоровья, снизить уровень его инвалидизации и хронизации, в том числе больным детям;
- за счет приобретения лекарственных препаратов (цитостатиков) для гематологического отделения ОКБ сохранить жизнь 11 - 13 больным, облегчить течение заболевание 45 - 50 больным;
- за счет приобретения растворов для перитонеального диализа продлить жизнь 10 больным, нуждающимся в заместительной почечной терапии;
- за счет приобретения антибиотиков широкого спектра действия, кровозаменителей, гормональных и других препаратов уменьшить больничную летальность в ОКБ на 0,1 - 0,2%;
- улучшить социальный статус более 2,5 тысяч пациентов за счет слухопротезирования и глазного протезирования;
- снизить заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди молодежи за счет улучшения информированности по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и изменения сексуального поведения на менее опасное;
- улучшить диагностику венерологических заболеваний;
- обеспечить проведение населению профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям в целях предупреждения массового распространения инфекционных заболеваний (в том числе гриппа);
- приблизить специализированную психиатрическую помощь к пациентам, требующим неотложной экстренной госпитализации по своему психическому состоянию и подлежащим изоляции;
- обеспечить информированность населения по актуальным вопросам здравоохранения.