Приложение к Решению от 02.11.2006 г № 36 Положение
г. Торжок, Тверская область "___" _________ 200__ г.
1.1. Настоящий акт составлен о том, что в период с _____ час. ____ мин.
"___" __________ 200__ г. по _____ час. _____ мин. "___" _________ 200__ г.
_________ кол-во полных суток (заполняется, если на момент составления акта
качество услуг восстановлено) в квартире (доме) по адресу: ________________
___________________________________________________________________________
имело место _______________________________________________________________
(характер снижения и наименование услуги)
Время заявки ______ час. ______ мин., регистрационный номер N _____________
в журнале диспетчерской службы.
1.2. Потребитель услуги _______________________________________________
(не имеет, если имеет - указать сумму и период)
задолженности.
1.3. Особое мнение представителя жилищно-эксплуатационного предприятия
(только в рамках указанного подстрочного основания):
___________________________________________________________________________
(снижение качества услуги имело место вследствие действия
непреодолимой силы (указать обстоятельства))
___________________________________________________________________________
(было связано с устранением угрозы здоровью, жизни граждан,
предупреждением ущерба имуществу (указать обстоятельства))
___________________________________________________________________________
(было связано с аварией в наружных сетях и сооружениях
(указать N и дату акта об аварии))
1.4. Подписи сторон:
Потребитель, представитель Представитель поставщика
потребителя услуги
________________________________ ______________________________
(подпись, фамилия и инициалы) (должность, подпись, фамилия и
инициалы)
Представитель управляющей организации
________________________________________
(должность, подпись, фамилия и инициалы)
1.5. Заключение выборного лица общественного самоуправления или
должностного лица контролирующей организации
___________________________________________________________________________
__________________________________ (должность, подпись, фамилия и инициалы)
2.1. Фактическое время и дата восстановления качества услуги _____ час.
"___" __________ 200__ г.
2.2. Срок выполнения управляющей организацией перерасчета потребителю
платы за услугу "___" ___________ 200__ г.
2.3. Подписи сторон:
Потребитель Представитель
________________________________ ______________________________
(подпись, фамилия и инициалы) (должность, подпись, фамилия и
инициалы)
2.4. Выборное или должностное лицо ____________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________ (должность, подпись, фамилия и инициалы)
Примечание: Заполнение пунктов 1.5 и 2.4 в случае отказа от подписи
документа представителем поставщика, либо он не явился по вызову.