Закон от 12.03.2007 г № 10-ЗО
Об областной целевой программе «Развитие здравоохранения Тверской области на 2007 — 2009 годы»
Статья 1.
Утвердить областную целевую программу "Развитие здравоохранения Тверской области на 2007 - 2009 годы".
Статья 2.
Настоящий Закон вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2007 года.
Губернатор Тверской области
Д.В.ЗЕЛЕНИН
Тверь
12 марта 2007 года
N 10-ЗО
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
НА 2007 - 2009 ГОДЫ"
г. Тверь
2007 год
ПАСПОРТ
областной целевой программы
"Развитие здравоохранения Тверской области
на 2007 - 2009 годы"
Наименование Программы | Областная целевая программа "Развитие здравоохранения Тверской области на 2007 - 2009 годы" (далее - Программа) | ||||
Дата принятия решения о разработке Программы | Распоряжение Администрации Тверской области от 13.11.2006 N 506-ра о разработке проекта областной целевой программы "Развитие здравоохранения Тверской области на 2007 - 2009 годы" | ||||
Дата утверждения Программы | Распоряжение Администрации Тверской области от 13.12.2006 N 610-ра об одобрении проекта областной целевой программы "Развитие здравоохранения Тверской области на 2007 - 2009 годы" | ||||
Государственный заказчик-координатор, государственные заказчики | Департамент здравоохранения Тверской области | ||||
Основные разработчики Программы | Департамент здравоохранения Тверской области | ||||
Цель Программы | Снижение заболеваемости, смертности, улучшение качества жизни отдельных категорий граждан | ||||
Задачи Программы | Развитие жизнесохраняющих технологий, направленных на снижение заболеваемости, хронизации, инвалидизации и смертности от медицинских причин. Разработка и внедрение современных здоровьесберегающих технологий, направленных на формирование навыков у детей и их родителей, мотиваций к здоровому образу жизни, не требующих значительных финансовых затрат. Софинансирование мероприятий по реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" на 2007 - 2009 годы | ||||
Сроки и этапы реализации Программы | 2007 - 2009 годы | ||||
Перечень подпрограмм | Перечень подпрограмм, входящих в Программу: "Охрана здоровья женщин и детей"; "Неотложные меры по совершенствованию онкологической помощи населению"; "Профилактика инфекционных заболеваний"; "Сахарный диабет"; "Борьба с туберкулезом"; "Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи"; "Предупреждение дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем"; "Развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи населению и приобретение дорогостоящих лекарственных средств"; "Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения"; "Информационное обеспечение"; "Улучшение демографической ситуации"; "Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" | ||||
Исполнители основных мероприятий и подпрограмм | Департамент здравоохранения Тверской области. Государственные учреждения здравоохранения, находящиеся в собственности Тверской области | ||||
Объемы и источники финансирования (по годам и в разрезе кодов разделов и подразделов классификации расходов бюджета области) | Реализация Программы осуществляется за счет средств областного бюджета Тверской области. Общий объем финансирования Программы составляет 685391,5 тыс. руб., в том числе: тыс. руб. | ||||
Коды БК | 2007 год | 2008 год | 2009 год | ||
054 0901 5225300 455 | 193754,0 | ||||
054 0901 5225300 910 | 1285,0 | ||||
054 1102 5225300 910 | 7650,5 | ||||
054 0910 5225300 067 | 261955,0 | 211975,0 | |||
054 0910 5225300 910 | 392,0 | ||||
054 1104 5225300 910 | 8380,0 | ||||
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы | Улучшение демографической ситуации. Улучшение качества диагностики и совершенствование высокотехнологичных видов медицинской помощи. Обновление парка изношенного и морально устаревшего оборудования. Повышение информированности населения по вопросам здравоохранения. Улучшение выявляемости и лечения заболеваний, в том числе у детей. Профилактика инфекционных заболеваний. Улучшение результатов оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях | ||||
Система организации мониторинга реализации Программы | Управление реализацией Программы осуществляется государственным заказчиком - департаментом здравоохранения Тверской области. Департамент здравоохранения Тверской области ежегодно проводит анализ затрат по программным мероприятиям, дает оценку механизмам ее реализации, а также уточняет состав исполнителей. В случае необходимости вносит в установленном порядке в департамент экономики Тверской области и департамент финансов Тверской области предложения о корректировке Программы. Реализация мероприятий Программы, финансируемых из областного бюджета, осуществляется по смете государственных учреждений здравоохранения в рамках Программы и на основании контрактов (договоров), заключаемых государственным заказчиком Программы с исполнителями программных мероприятий, определенными в установленном порядке. Контроль за реализацией Программы осуществляется органами государственной власти Тверской области в соответствии с законодательством, в том числе - Порядком разработки и реализации областных целевых программ, утвержденным Постановлением Администрации Тверской области от 18.07.2006 N 185-па. | ||||
В целях осуществления контроля за реализацией Программы предусмотрены следующие мероприятия: - ежеквартальное (по итогам I, II, III кварталов) представление департаментом здравоохранения Тверской области отчетов о ходе выполнения Программы в Администрацию Тверской области, департамент экономики Тверской области, департамент финансов Тверской области в срок до 20 числа месяца, следующего за отчетным кварталом; - ежеквартальное обсуждение реализации мероприятий Программы на совещаниях, проводимых заместителем Губернатора Тверской области, курирующим отрасль "Здравоохранение"; - рассмотрение вопросов о ходе выполнения Программы на заседаниях коллегии департамента здравоохранения Тверской области; - представление Губернатору Тверской области доклада о ходе реализации Программы в истекшем году до 20 марта 2008, 2009, 2010 годов; - представление отчета об исполнении Программы для последующего рассмотрения Законодательным Собранием Тверской области. | |||||
Непосредственные исполнители мероприятий представляют отчеты об исполнении мероприятий Программы в cроки, установленные разделом VIII настоящей Программы | |||||
I.Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
Необходимость реализации Программы обусловлена тем, что в Тверской области на протяжении последних 15 лет медико-демографическая ситуация характеризуется негативными показателями состояния здоровья населения. И среди них на первом месте - высокая смертность населения. Повышение рождаемости в последние 3 года не компенсирует естественную убыль населения, которая в нашем регионе выше, чем по России и ЦФО. В 2005 г. естественные человеческие потери составили 14,2 промилле (на 1000 населения). При этом продолжается старение населения, около 30% населения - пенсионного возраста. Эта тенденция продолжает сохраняться.
Уровень ведущего интегрального показателя здоровья детей за последние годы на территории области имеет благоприятную тенденцию. Показатель младенческой смертности снизился с 19,3 промилле в 1998 г. до 13,2 промилле в 2005 г.
Ретроспективный анализ показал высокую значимость Программы. Так, за 12 месяцев 2006 г. показатель младенческой смертности по области снизился до уровня ниже среднероссийского показателя и составил 10,3 промилле. Применение иммунопрепаратов и современных антибиотиков позволило сократить сроки лечения на 5 - 7 дней и уменьшить число тяжелых осложнений. Внедрение в гематологическую практику современных препаратов позволило сократить случаи тяжелых осложнений на 63,8%, применение антигемофильных препаратов сократило число детей, поступивших в 2005 г. в областную детскую клиническую больницу с тяжелыми осложнениями (почечные и др. кровотечения, гемартрозы), улучшить качество жизни, адаптации и интеграции детей в общество. Показатель стойкой (более 5 лет) ремиссии с онко-гематологической патологией составил 60,0%. Двое детей, страдающих хронической почечной недостаточностью, ожидающие очереди пересадки почки, были обеспечены на срок ожидания растворами для перитонеального диализа. Были обследованы на врожденный гипотиреоз и фенилкетонурию 13,0 тыс. новорожденных. Дети, ожидающие очереди для корригирующих операций с врожденными пороками сердца, были обеспечены сопутствующей медикаментозной терапией. Отмечена положительная динамика физического развития у детей с гипофизарным нанизмом.
Обеспечение детей медикаментами в рамках областной целевой программы позволило ослабить медико-социальную напряженность в семьях, имеющих детей с жизнеугрожающими состояниями и нуждающимися в адресной помощи.
Закупка дорогостоящего препарата "Ново-севен" необходима по жизненным показаниям роженицам и родильницам для лечения ДВС-синдрома при массивных кровотечениях и других осложнениях беременности и родов, связанных с нарушением свертываемости крови. В Тверской области имеется положительный опыт применения препарата. Использование данного препарата для лечения ДВС-синдрома особенно актуально при отсутствии в достаточном количестве препаратов крови и риска передачи ВИЧ-инфекции, гепатита и других заболеваний при гемотрансфузии.
В Тверской области с 1994 г. организован скрининг на врожденный гипотиреоз и фенилкетонурию. Скринингом охвачено более 98% новорожденных. Скрининг в соответствии с приказом Минздрава России проводит городская больница N 6 г. Москвы. Тверская область оплачивает услугу проведения скрининга, закупка реактивов осуществляется за счет средств федерального бюджета.
Финансовые затраты предусмотрены для закупки реактивов для обследования беременных женщин на сывороточные маркеры: альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин человеческий, а также закупку прегнамона. Данный метод диагностики, утвержденный Приказом Минздрава России от 28.12.2000 N 457 "О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей", позволяет прогнозировать аномальное развитие плода в период беременности и принять своевременные меры по предупреждению рождения ребенка с заболеваниями, приводящими к инвалидности ребенка и даже его смерти.
Злокачественные новообразования остаются одной из сложнейших проблем медицины и здоровья населения. Ежегодно в Тверской области заболевают более 5000 человек и умирают от рака более 3000 человек.
Онкологическая заболеваемость в Тверской области, как и в целом в России, неуклонно растет, и в 2005 г. ее уровень составил 380,7 на 100 тысяч населения против 329,1 в 2001 г.
Наиболее высокие показатели заболеваемости у мужчин отмечаются при раке легкого - 83,5, желудка - 58,4, предстательной железы - 28,0; у женщин - при раке молочной железы - 70,4, желудка - 34,7, ободочной кишки - 29,7 (на 100 тыс. населения). При этом остается достаточно высоким удельный вес больных с распространенными формами злокачественных опухолей.
Все это делает необходимым улучшение терапевтических подходов в лечении этих заболеваний, в том числе проведение высокотехнологичного дорогостоящего лекарственного лечения, продлевающего жизнь больным с такими заболеваниями.
В соответствии с Федеральным законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (статья 6) в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней на территории субъекта Российской Федерации предусматривается выделение финансовых средств на вакцинопрофилактику в пределах полномочий Тверской области.
Выделенные средства будут направлены на закупку вакцин для профилактики и лечения опасных инфекционных заболеваний, в результате чего предполагается исключение случаев заболеваний бешенством, туляремией, клещевым энцефалитом, полиомиелитом среди детей, страдающих иммунодефицитами, а также снижение заболеваемости вирусными гепатитами А и В, гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (корью и другими). В перечень вакцин с учетом осложнения эпидемиологической ситуации на текущий период по какому-либо инфекционному заболеванию, не включенному в перечень, могут быть включены другие иммунологические препараты, предусмотренные национальным календарем прививок.
По данным областного регистра, на территории Тверской области зарегистрировано 26310 больных сахарным диабетом, в том числе 4274 больных с инсулинозависимым диабетом. В настоящее время вопрос обеспечения больных сахароснижающими препаратами решен за счет финансирования из федерального бюджета и средств, выделяемых на реализацию Закона Тверской области "О бесплатном обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения граждан, страдающих социально-значимыми заболеваниями, при оказании амбулаторной помощи". В настоящее время в Тверской области проводится обеспечение средствами самоконтроля только детей и подростков. Однако достижение стойкой компенсации заболевания в амбулаторных условиях без активного участия больного в лечебном процессе с адекватной коррекцией дозы при проведении интенсифицированной инсулинотерапии, диагностика острых осложнений (гипогликемии, кетоацидотические состояния) с последующим своевременным обращением за медицинской помощью без проведения самоконтроля глюкозы крови не представляются возможными. Хроническая декомпенсация сахарного диабета приводит к развитию поздних осложнений, ранней инвалидизации работоспособного населения и высокой смертности больных. Необходимо обеспечить средствами самоконтроля следующие категории больных:
- работоспособного возраста с впервые выявленным сахарным диабетом I типа;
- беременных женщин, страдающих сахарным диабетом;
- с диабетической нефропатией в стадии хронической почечной недостаточности;
- сахарным диабетом II типа в возрасте до 30 лет;
- сахарным диабетом работоспособного возраста, проводящих интенсифицированную инсулинотерапию.
Возникла острая проблема в дорогостоящем обеспечении категории больных с диагнозом "Несахарный диабет". В настоящее время зарегистрировано 108 больных с диагнозом "Несахарный диабет". 63 пациента являются инвалидами и обеспечиваются лекарственными средствами в соответствии с действующим федеральным законодательством. 45 пациентов нуждаются в дорогостоящем лечении, финансирование которого из средств бюджетов муниципальных районов является трудноосуществимым.
Острой проблемой остается напряженная эпидемиологическая обстановка по туберкулезу. Отмечается ежегодный рост заболеваемости на 3 - 4%, высокий показатель смертности - 20,0 на 100 тыс. населения (среднероссийский показатель - 22,4 на 100 тыс. населения), высокий уровень заболеваемости из контактирующих с бактериовыделителями (1775,9 на 100 тыс. контактирующих).
Финансирование из областного бюджета позволит закупить для районных туберкулезных кабинетов дополнительные противотуберкулезные препараты (в основном первого ряда) для проведения лечения больных в амбулаторных условиях, позволит провести химиопрофилактику туберкулеза у детей и подростков с виражом туберкулиновых проб, контактирующих с бактериовыделителями.
Отмечается высокий уровень заболеваемости психическими расстройствами. Предусматриваемые расходы на приобретение медикаментов для больных психическими расстройствами, находящихся на лечении в муниципальных специализированных отделениях ЛПУ, позволят избежать трудоемкой, финансово-затратной и нередко опасной транспортировки на расстояния до 100 - 350 км психотических, возбужденных больных, требующих изоляции. Недостаток высокоэффективных психотропных препаратов новых поколений лишит население районов области должного уровня стационарной психиатрической помощи, может привести к росту общественно опасных действий психически больных.
В 2007 г. планируется продолжить работу, направленную на стабилизацию и последующее улучшение эпидемиологической ситуации по инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП).
Приоритетными направлениями обозначены мероприятия по снижению заболеваемости врожденным сифилисом, скрытым сифилисом и осложненными формами сифилиса (нейросифилис, серорезистентный сифилис).
В 2005 г. показатель заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, на 100 тысяч населения составил 395,6, что на 17,3% ниже показателя 2004 г.
Остается высокой заболеваемость приоритетными инфекциями, такими как сифилис, гонорея, хламидиоз. Показатель заболеваемости в 2005 г. составил соответственно 72,9; 53,7; 56,2 на 100 тыс. населения. В 2005 г. выявлено 6 случаев врожденного сифилиса (в 2004 г. - 4). В 2005 г. удельный вес сифилиса, выявленного при серологическом обследовании в соматических стационарах, составил 21,3% (в 2003 и 2004 гг. - 19,7%). Удельный вес выявленных случаев сифилиса при обследовании донорской крови составил 1,6% (в 2004 г. - 1,2%).
Для серологического обследования беременных, доноров и больных соматических стационаров необходимо приобрести тест-системы для диагностики сифилиса.
Неблагополучная демографическая ситуация обуславливает нуждаемость населения в специализированной высокотехнологичной медицинской помощи. В ГУЗ "Областная клиническая больница" концентрируются больные, нуждающиеся в специализированной высокотехнологичной медицинской помощи с использованием дорогостоящих лекарственных препаратов. Поэтому необходимо обеспечение качественного лечения больных с использованием высокотехнологичных видов медицинской помощи, сохранение жизни тяжелым больным с полиорганной недостаточностью, в том числе беременным женщинам с тяжелыми гестозами, улучшение социального статуса и качества жизни больных с патологией опорно-двигательного аппарата, снижением слуха и нуждающихся в глазном протезировании.
В связи с тем, что лечение тяжелых больных в таких отделениях областной клинической больницы, как гематологическое, ожоговое, гнойной хирургии, реанимационное, кардиологическое, неврологическое, гинекологическое, эндокринологическое, не может полностью обеспечиваться тарифами Тверского территориального фонда обязательного медицинского страхования, необходимы дополнительные средства на приобретение дорогостоящих медикаментов, цитостатиков, антибиотиков широкого спектра действия, кровезаменителей, гормональных и других лекарственных препаратов. Так, приобретение цитостатиков для гематологического отделения позволит ежегодно сохранить жизнь 11 - 13 больным, облегчить течение заболевания 45 - 50 больным. Приобретение антибиотиков широкого спектра действия, кровезаменителей, гормональных, факторов свертывания крови и других препаратов позволит уменьшить больничную летальность на 0,1 - 0,2%. Для качественного обследования больных на магнитно-резонансном и компьютерном томографах необходимо приобретение дорогостоящих контрастных препаратов.
Потребность в эндопротезировании коленных и тазобедренных суставов по области составляет около 300 суставов в год. Возможности травматологического отделения областной клинической больницы по эндопротезированию в настоящее время составляют около 100 суставов в год. В связи с тем, что Тверское региональное отделение Фонда социального страхования планирует приобретать эндопротезы для инвалидов только в исключительных случаях, необходимо приобрести 40 тазобедренных и 10 коленных суставов. Стоимость одного импортного сустава составляет около 80 тыс. рублей.
Ежегодная потребность в слуховых аппаратах составляет 1000 - 1200 штук в год, это количество складывается из лиц, впервые обратившихся за слухопротезированием; лиц, стоящих в очереди на слухопротезирование (около 350 человек); лиц, слухопротезированных ранее, но нуждающихся в замене слухового аппарата (срок его службы - 4 года). Инвалиды в это число не входят, т.к. обеспечиваются слуховыми аппаратами за счет средств фонда социального страхования Российской Федерации.
В кабинете глазного протезирования ежегодно обслуживается около 500 больных. Однако из-за недостаточного количества протезов значительной части пациентов невозможен подбор адекватных протезов. Согласно нормативным документам, в кабинете глазного протезирования областной клинической больницы должно быть не менее 4000 штук протезов для индивидуального адекватного подбора пациентам. Стоимость одного протеза 1000 рублей, планируется приобрести 500 штук. Ежегодная потребность в постановке и замене искусственных водителей ритма сердца (электрокардиостимулятор - ЭКС) составляет около 70 - 80 человек, стоимость одного ЭКС отечественного производства составляет около 16600 рублей. Для успешного лечения таких заболеваний, как атеросклероз сосудов, при оперативных вмешательствах часто используются искусственные протезы сосудов. Необходимо приобретение данных протезов для ветеранов войны и инвалидов по общему заболеванию (около 20 больных в год). В связи с расширением оперативных вмешательств на позвоночнике, для нейрохирургического отделения необходимо приобретение фиксирующих пластин для разных отделов позвоночника. Планируется приобретение 10 фиксирующих пластин, что позволит оказать качественную помощь около 10 пациентам.
Для инвалидов войн и инвалидов по общему заболеванию, нуждающихся в замене хрусталика, планируется приобретать искусственные оптические линзы отечественного производства. Стоимость одной линзы около 300 рублей, планируемое количество пациентов - около 500.
Одним из важных направлений областной целевой программы по развитию здравоохранения Тверской области является совершенствование материально-технической базы организаций и учреждений здравоохранения области, ее соответствия современным требованиям и стандартам.
На централизованную закупку оборудования для нужд организаций и учреждений здравоохранения области Программой предусматривается выделение 345 миллионов рублей на период реализации Программы. Планируется закупка современного лечебно-диагностического оборудования, предусмотрена закупка кабинетов врачей общей практики для доведения их количества в 2007 году до 180.
Информационное обеспечение системы здравоохранения позволит информировать население по актуальным вопросам здравоохранения, освещать вопросы реализации областной целевой программы на сайте департамента здравоохранения Тверской области, продолжить работу с общественными организациями по вопросам работы отрасли.
Задачей здравоохранения является увеличение продолжительности жизни населения за счет реализации резервов снижения преждевременной и предотвратимой смертности, младенческой и материнской смертности; увеличение продолжительности здоровой (активной) жизни путем сокращения заболеваемости и травматизма, улучшение качества жизни хронических больных и инвалидов.
Реализация перечисленных задач предусмотрена в подпрограмме по улучшению демографической ситуации в Тверской области.
II.Цели и задачи программы
Основной целью Программы является снижение заболеваемости, смертности, улучшение качества жизни отдельных категорий граждан. Основные задачи Программы - развитие жизнесохраняющих технологий, направленных на снижение заболеваемости, хронизации, инвалидизации и смертности от медицинских причин, разработка и внедрение современных здоровьесберегающих технологий, направленных на формирование навыков у детей и их родителей, мотиваций к здоровому образу жизни, не требующих значительных финансовых затрат, софинансирование мероприятий по реализации приоритетного национального проекта "Здоровье".
Софинансирование в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" позволит увеличить охват вакцинацией населения Тверской области, тем самым снизить заболеваемость от инфекционных болезней, полностью обеспечить выявление больных туберкулезом, онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, антиретровирусными заболеваниями, приблизить медико-санитарную помощь к населению Тверской области путем развития офисов врачей общей практики.
III.Сроки и этапы реализации программы
Срок реализации Программы: 2007 - 2009 годы. Отдельные этапы в реализации Программы не выделяются.
IV.Система программных мероприятий
Основные программные мероприятия:
- внедрение и реализация новых современных технологий;
- обеспечение современными высокоэффективными лекарственными препаратами;
- укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения;
- реализация комплексных мер, направленных на улучшение демографической ситуации;
- организация информационной политики в области здравоохранения;
- профилактика инфекционных заболеваний.
Программа состоит из следующих подпрограмм:
"Охрана здоровья женщин и детей" (приложение 1 к настоящей Программе);
"Неотложные меры по совершенствованию онкологической помощи населению" (приложение 2 к настоящей Программе);
"Профилактика инфекционных заболеваний" (приложение 3 к настоящей Программе);
"Сахарный диабет" (приложение 4 к настоящей Программе);
"Борьба с туберкулезом" (приложение 5 к настоящей Программе);
"Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи" (приложение 6 к настоящей Программе);
"Предупреждение дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем" (приложение 7 к настоящей Программе);
"Развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи населению и приобретение дорогостоящих лекарственных средств" (приложение 8 к настоящей Программе);
"Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения" (приложение 9 к настоящей Программе);
"Информационное обеспечение" (приложение 10 к настоящей Программе);
"Улучшение демографической ситуации" (приложение 11 к настоящей Программе);
"Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" (приложение 11.1 к настоящей Программе).
Программой предусмотрены мероприятия, направленные на реализацию предложений избирателей депутатам Законодательного Собрания Тверской области в 2007 и 2008 годах (приложения 12, 13 к настоящей Программе).
V.Ресурсное обеспечение программы
Для реализации Программы, выполнения всего комплекса поставленных задач требуется общий объем финансирования за счет областного бюджета 685391,5 тыс. рублей, в том числе в 2007 г. - 202689,5 тыс. руб.; 2008 г. - 270727,0 тыс. руб.; 2009 г. - 211975,0 тыс. руб.
Финансирование Программы осуществляется в пределах средств, предусмотренных законом Тверской области об областном бюджете Тверской области на соответствующий финансовый год по отрасли "Здравоохранение".
VI.Обоснование объема ресурсов, необходимого для реализации программы
│ Наименование мероприятий │ Количество │Стоимость│ Сумма, тыс. рублей │
│ │ │единицы, ├────────┬────────┬────────┬────────┤
│ │ │руб. │ 2007 │ 2008 │ 2009 │ Всего │
│ │ │ │ год │ год │ год │ │
├──────────────────────────┴────────────┴─────────┴────────┴────────┴────────┴────────┤
│ "Охрана здоровья женщин и детей" │
├──────────────────────────┬────────────┬─────────┬────────┬────────┬────────┬────────┤
│Дорогостоящие │1171 ребенок│ 7000 │ 8200 │ 8600 │ 9300 │ 26100 │
│лекарственные препараты │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Скрининг детей на│12700 │ 39,4 │ 1000 │ 1000 │ 1000 │ 3000 │
│врожденный гипотериоз и│человек │ │ │ │ │ │
│фенилкетонурию │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Приобретение слуховых│10 детей │ 30000 │ 300 │ 300 │ 300 │ 900 │
│аппаратов для детей │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Приобретение и установка│3 человека │ 33300 │ 100 │ 200 │ 200 │ 500 │
│брекетов для исправления│ │ │ │ │ │ │
│прикуса у детей │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Приобретение медикаментов│17500 детей │ 80 │ 1400 │ 1500 │ 1500 │ 4400 │
│для профилактики│ │ │ │ │ │ │
│стоматологических │ │ │ │ │ │ │
│заболеваний у детей │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┴────────────┴─────────┴────────┴────────┴────────┴────────┤
│ "Неотложные меры по совершенствованию онкологической помощи населению" │
├──────────────────────────┬────────────┬─────────┬────────┬────────┬────────┬────────┤
│Приобретение лекарственных│17 больных │117650 │ 2000 │ 2500,0│ 3000,0│ 7500,0│
│средств для оказания│ │ │ │ │ │ │
│высокотехнологичных │ │ │ │ │ │ │
│дорогостоящих видов│ │ │ │ │ │ │
│медицинской помощи│ │ │ │ │ │ │
│онкологическим больным в│ │ │ │ │ │ │
│соответствии с Приказом│ │ │ │ │ │ │
│департамента │ │ │ │ │ │ │
│здравоохранения Тверской│ │ │ │ │ │ │
│области от 30.03.2006│ │ │ │ │ │ │
│N 130 │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┴────────────┴─────────┴────────┴────────┴────────┴────────┤
│ "Профилактика инфекционных заболеваний" │
│ │
│ │
│ │
├──────────────────────────┬────────────┬─────────┬────────┬────────┬────────┬────────┤
│Приобретение вакцин для│180000 │ 32,0 │ 7520,0│ 5060,0│ 6640,0│ 19220,0│
│иммунизации населения по│человек │ │ │ │ │ │
│эпидемиологическим │ │ │ │ │ │ │
│показаниям │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Приобретение программного│44 рабочих│ 29090,0 │ 0 │ 1280,0│ 0 │ 1280,0│
│модуля "Управление│места │ │ │ │ │ │
│иммунизацией" │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Приобретение прививочных│100000 штук │ 5,60│ 0 │ 560,0│ 560,0│ 1120,0│
│сертификатов │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Оплата за услуги│ │ │ 480,0│ 1300,0│ 1300,0│ 3080,0│
│уполномоченному складу │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┴────────────┴─────────┴────────┴────────┴────────┴────────┤
│ "Сахарный диабет" │
├──────────────────────────┬────────────┬─────────┬────────┬────────┬────────┬────────┤
│Приобретение глюкометров и│400 │ 2500 │ 2000 │ 2500 │ 2700 │ 7200 │
│тест-полосок для│глюкометров │ │ │ │ │ │
│определения глюкозы крови │1600 │ 625 │ │ │ │ │
│ │упаковок │ │ │ │ │ │
│ │тест-полосок│ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Приобретение медикаментов│45 │ 31200 │ 1404 │ 1475 │ 1545 │ 4424 │
│для больных несахарным│ │ │ │ │ │ │
│диабетом │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┴────────────┴─────────┴────────┴────────┴────────┴────────┤
│ "Борьба с туберкулезом" │
├──────────────────────────┬────────────┬─────────┬────────┬────────┬────────┬────────┤
│Приобретение │224 больных │ 4464 │ 1000 │ 1100 │ 1200 │ 3300 │
│противотуберкулезных │ │ │ │ │ │ │
│препаратов для│ │ │ │ │ │ │
│туберкулезных кабинетов│ │ │ │ │ │ │
│ЦРБ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┴────────────┴─────────┴────────┴────────┴────────┴────────┤
│ "Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи" │
├──────────────────────────┬────────────┬─────────┬────────┬────────┬────────┬────────┤
│Приобретение современных│114300 │ 52,5 │ 6000 │ 7000 │ 8000 │ 21000 │
│медицинских препаратов для│койко-дней │ │ │ │ │ │
│лечения тяжелых психически│ │ │ │ │ │ │
│больных, │ │ │ │ │ │ │
│госпитализированных в│ │ │ │ │ │ │
│психиатрические отделения│ │ │ │ │ │ │
│ЦРБ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┴────────────┴─────────┴────────┴────────┴────────┴────────┤
│ "Предупреждение дальнейшего распространения заболеваний, │
│ передаваемых половым путем" │
├──────────────────────────┬────────────┬─────────┬────────┬────────┬────────┬────────┤
│Приобретение тест-систем│242 │ 826 │ 200 │ 250 │ 300 │ 750 │
│для серологического│тест-системы│ │ │ │ │ │
│обследования на сифилис│ │ │ │ │ │ │
│больных общесоматических│ │ │ │ │ │ │
│стационаров, беременных,│ │ │ │ │ │ │
│доноров │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┴────────────┴─────────┴────────┴────────┴────────┴────────┤
│ "Развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи населению и приобретение │
│ дорогостоящих лекарственных средств" │
├──────────────────────────┬────────────┬─────────┬────────┬────────┬────────┬────────┤
│Лечение больных гемофилией│41 человек │170000 │ 7000 │ 7250 │ 7500 │ 21750 │
├──────────────────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Приобретение цитостатиков│1040 человек│ 6250 │ 6500 │ 6500 │ 6500 │ 19500 │
│для гематологического│ │ │ │ │ │ │
│отделения │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Приобретение антибиотиков│2500 человек│ 1000 │ 2500 │ 2750 │ 3000 │ 8250 │
│широкого спектра действия,│ │ │ │ │ │ │
│кровезаменителей, │ │ │ │ │ │ │
│гормональных, факторов│ │ │ │ │ │ │
│свертывания крови и других│ │ │ │ │ │ │
│препаратов и расходных│ │ │ │ │ │ │
│материалов │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Приобретение тазобедренных│40 штук │ 86000 │ 3200 │ 3300 │ 3400 │ 9900 │
│суставов │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Приобретение коленных│10 штук │110000 │ 1100 │ 1200 │ 1300 │ 3600 │
│суставов │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Приобретение слуховых│1000 штук │ 2200 │ 2200 │ 2400 │ 2600 │ 7200 │
│аппаратов │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Приобретение глазных│500 штук │ 1000 │ 500 │ 600 │ 700 │ 1800 │
│протезов │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Расходы на│140 человек │ 107 │ 15000 │ 16000 │ 17000 │ 48000 │
│высокотехнологичное │ │ │ │ │ │ │
│лечение больных в│ │ │ │ │ │ │
│федеральных клиниках │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┴────────────┴─────────┴────────┴────────┴────────┴────────┤
│ "Информационное обеспечение" │
├──────────────────────────┬────────────┬─────────┬────────┬────────┬────────┬────────┤
│Изготовление бланков для│1909000 │ 0,39│ 750 │ 775 │ 800 │ 2325 │
│выписки льготных рецептов │бланков │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Организация мероприятий по│ │ │ 200 │ 225 │ 250 │ 675 │
│реализации информационной│ │ │ │ │ │ │
│политики отрасли│ │ │ │ │ │ │
│"Здравоохранение" (лекции,│ │ │ │ │ │ │
│семинары, публикации в│ │ │ │ │ │ │
│СМИ) │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Организация и проведение│ │ │ 200 │ 200 │ 200 │ 600 │
│профессионального │ │ │ │ │ │ │
│праздника "День│ │ │ │ │ │ │
│медицинского работника" │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┴────────────┴─────────┴────────┴────────┴────────┴────────┤
│ "Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения" │
├──────────────────────────┬────────────┬─────────┬────────┬────────┬────────┬────────┤
│Приобретение медицинского│Определяется│ │ 113000│115500 │120000 │348500 │
│и диагностического│исходя из│ │ │ │ │ │
│оборудования, │текущих │ │ │ │ │ │
│автотранспорта, │потребностей│ │ │ │ │ │
│компьютеров, средств│ │ │ │ │ │ │
│мобильной связи для│ │ │ │ │ │ │
│государственных и│ │ │ │ │ │ │
│муниципальных учреждений│ │ │ │ │ │ │
│здравоохранения │ │ │ │ │ │ │
│ │
├──────────────────────────┴────────────┴─────────┴────────┴────────┴────────┴────────┤
│ "Улучшение демографической ситуации" │
│ │
│ │
│ │
├──────────────────────────┬────────────┬─────────┬────────┬────────┬────────┬────────┤
│Внедрение скрининга среди│1260 │ 793,65│ 1000 │ 5000 │ 5000 │ 11000 │
│женского населения для│ │ │ │ │ │ │
│предупреждения развития│ │ │ │ │ │ │
│рака шейки матки на базе│ │ │ │ │ │ │
│областного клинического│ │ │ │ │ │ │
│онкологического диспансера│ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Организация дистанционного│ │ │ 200,0│ 2130,0│ 2380,0│ 4710,0│
│диагностическо- │ │ │ │ │ │ │
│консультационного центра│ │ │ │ │ │ │
│для обеспечения│ │ │ │ │ │ │
│мониторинга беременных│ │ │ │ │ │ │
│высокого риска по развитию│ │ │ │ │ │ │
│перинатальной и│ │ │ │ │ │ │
│медицинской смертности на│ │ │ │ │ │ │
│базе областной клинической│ │ │ │ │ │ │
│больницы │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Закупка оборудования для│ │ │ 1700,0│ │ │ 1700,0│
│отделения патологии│ │ │ │ │ │ │
│беременности областной│ │ │ │ │ │ │
│клинической больницы и│ │ │ │ │ │ │
│медико-генетической │ │ │ │ │ │ │
│консультации, школ и│ │ │ │ │ │ │
│центра общественного│ │ │ │ │ │ │
│здоровья │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Закупка оборудования для│ │ │ 1400 │ │ │ │
│детской областной│ │ │ │ │ │ │
│клинической больницы для│ │ │ │ │ │ │
│улучшения качества│ │ │ │ │ │ │
│оказания неотложной и│ │ │ │ │ │ 3600,0│
│специализированной помощи│ │ │ │ │ │ │
│новорожденным │ │ │ │ │ │ │
│и закупка натурального│ │ │ 500,0│ 700,0│ 1000,0│ │
│сурфактанта для│ │ │ │ │ │ │
│новорожденных │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Закупка оборудования для│ │ │ 1500 │ │ │ 1500 │
│областного клинического│ │ │ │ │ │ │
│онкологического диспансера│ │ │ │ │ │ │
│для исследования шейки│ │ │ │ │ │ │
│матки у женщин │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Приобретение │13 установок│173460 │ 2255 │ │ │ 2255 │
│стоматологических │7 турбин │ 35000 │ 245 │ │ │ 245 │
│установок для детских│ │ │ │ │ │ │
│стоматологических │ │ │ │ │ │ │
│кабинетов │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Приобретение средств│4167 │ 120 │ 500 │ │ │ 1200 │
│контрацепции для молодежи:│упаковок │ │ │ │ │ │
│- оральные контрацептивы; │1250 │ 200 │ │ 250 │ 250 │ │
│ │упаковок │ │ │ │ │ │
│- презервативы │3000 штук │ 33 │ │ 100 │ 100 │ │
│ │
├──────────────────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Санитарно-просветительская│ │ │ 400,0│ 800,0│ 800,0│ 2000 │
│деятельность (лекции,│ │ │ │ │ │ │
│семинары, публикации в│ │ │ │ │ │ │
│СМИ), разработка│ │ │ │ │ │ │
│клинико-организационных │ │ │ │ │ │ │
│руководств │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Организация "Центра│ │ │ 300,0│ 100,0│ 100,0│ 500,0│
│общественного здоровья" │ │ │ │ │ │ │
│- закупка оборудования │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Улучшение │ │ │ - │ 1400,0│ 1400,0│ 2800,0│
│материально-технической │ │ │ │ │ │ │
│базы учреждений│ │ │ │ │ │ │
│здравоохранения │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Приобретение одноразового│4000 │ 25 │ │ 100 │ 100 │ 200 │
│инструментария для│комплектов │ │ │ │ │ │
│осмотров │ │ │ │ │ │ │
│ │
├──────────────────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│Приобретение тест-полосок│1000 штук │ 50 │ │ 50 │ 50 │ 100 │
│для диагностики│ │ │ │ │ │ │
│беременности │ │ │ │ │ │ │
│ │
├──────────────────────────┴────────────┴─────────┴────────┴────────┴────────┴────────┤
│ "Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим │
│ при дорожно-транспортных происшествиях" │
│ │
│ │
│ │
├──────────────────────────┬────────────┬─────────┬────────┬────────┬────────┬────────┤
│Приобретение медицинского│Определяется│ │ 0 │ 60000 │ 0 │ 60000 │
│и диагностического│исходя из│ │ │ │ │ │
│оборудования для│текущих │ │ │ │ │ │
│государственных и│потребностей│ │ │ │ │ │
│муниципальных учреждений│ │ │ │ │ │ │
│здравоохранения │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┴────────────┴─────────┴────────┴────────┴────────┴────────┤
│ "Мероприятия по реализации предложений избирателей депутатам Законодательного │
│ Собрания Тверской области в части программ социально-экономического развития │
│ Тверской области на 2007 и 2008 годы за счет средств областного бюджета │
│ Тверской области" │
│ │
│ │
│ │
├──────────────────────────┬────────────┬─────────┬────────┬────────┬────────┬────────┤
│Мероприятия, направленные│ │ │ 8935,5│ 8772,0│ │ 17517,5│
│на реализацию предложений│ │ │ │ │ │ │
│избирателей депутатам│ │ │ │ │ │ │
│Законодательного Собрания│ │ │ │ │ │ │
│Тверской области │ │ │ │ │ │ │
│;
- поставить или заменить искусственные водители ритма сердца 80 больным (100% потребности больницы).
Подпрограмма "Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения":
- укомплектовать учреждения здравоохранения Тверской области медицинским оборудованием;
- приблизить первичную квалифицированную медицинскую помощь 75 тыс. сельского населения за счет приобретения оборудования и открытия кабинетов врачей общей практики.
Подпрограмма "Информационное обеспечение":
- обеспечить информированность населения по актуальным вопросам здравоохранения.
Подпрограмма "Улучшение демографической ситуации в Тверской области":
- предупредить осложнения беременности у женщин с экстрагенитальной патологией и увеличить нормально протекающие роды на 2% (с 34,0% до 36,0% из 13000 родов в год);
- снизить количество абортов с 41,7 до 39,0 на 1000 женщин фертильного возраста (экономическая эффективность 1350 тыс. руб.);
- снизить госпитальную летальность при инфаркте миокарда с 16% до 12%, что позволит сохранить жизнь 100 человек;
- сократить на 10% - 12% средние сроки госпитального лечения больных с заболеваниями системы кровообращения (экономическая эффективность 21360 тыс. руб.).
Подпрограмма "Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях":
- снижение летальности в результате дорожно-транспортных происшествий к 1 января 2010 года на 15%.
Приложения
2007-03-01 Приложение к Закону от 12 марта 2007 года № 10-ЗО Подпрограмма
2007-03-01 Приложение к Закону от 12 марта 2007 года № 10-ЗО Подпрограмма
2007-03-01 Приложение к Закону от 12 марта 2007 года № 10-ЗО Подпрограмма
2007-03-01 Приложение к Закону от 12 марта 2007 года № 10-ЗО Подпрограмма
2007-03-01 Приложение к Закону от 12 марта 2007 года № 10-ЗО Подпрограмма
2007-03-01 Приложение к Закону от 12 марта 2007 года № 10-ЗО Подпрограмма
2007-03-01 Приложение к Закону от 12 марта 2007 года № 10-ЗО Подпрограмма
2007-03-01 Приложение к Закону от 12 марта 2007 года № 10-ЗО Подпрограмма
2007-03-01 Приложение к Закону от 12 марта 2007 года № 10-ЗО Подпрограмма
2007-03-01 Приложение к Закону от 12 марта 2007 года № 10-ЗО Подпрограмма
2007-03-01 Приложение к Закону от 12 марта 2007 года № 10-ЗО Подпрограмма
2007-03-01 Приложение к Закону от 12 марта 2007 года № 10-ЗО Подпрограмма
2007-03-01 Приложение к Закону от 12 марта 2007 года № 10-ЗО Подпрограмма