Решение Тверской городской Думы г. Твери от 25.06.2003 № 69
О Программе охраны здоровья населения города Твери на 2004 - 2010 годы
ТВЕРСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДУМА РЕШЕНИЕ25.06.2003 г. N 69г. ТверьО Программе охраны здоровьянаселения города Твери на 2004 - 2010 годы Тверская городская Дума решила: 1. Утвердить концепцию Программы охраны здоровья населения городаТвери на 2004 - 2010 годы (прилагается). 2. Администрации города Твери совместно с постоянными комиссиямиТГД по социальной политике (Казаишвили Т.Н.), по охране здоровьянаселения (Колесникова И.А.) разработать мероприятия, предусмотренныеГлавой 10 части II концепции Программы и внести до 1 декабря 2003 г.Программу охраны здоровья населения города Твери на 2004 - 2010 годына утверждение Тверской городской Думы. 3. Постоянным комиссиям Тверской городской Думы по социальнойполитике (Казаишвили Т.Н.), по охране здоровья населения (КолесниковаИ.А.) совместно с администрацией города Твери организовать обсуждениедокументов, указанных в пунктах 1, 2 настоящего решения, с населениемг. Твери (депутатские слушания, семинары, обсуждения в средствахмассовой информации, круглые столы и т.д.). 4. Опубликовать настоящее решение в газете "Вся Тверь". 5. Контроль за выполнением настоящего решения возложить напостоянную комиссию по социальной политике (Казаишвили Т.Н.) ипостоянную комиссию по охране здоровья населения (Колесникова И.А.). Председатель Тверской городской Думы Д.В.Баженов Приложение к решению Тверской городской Думы N 69 от 25.06.2003 г. КОНЦЕПЦИЯ ПРОГРАММЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА ТВЕРИ ДО 2010 ГОДА Тверь 2003 год ЧАСТЬ I ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ социально-экономического обоснования Программы охраны здоровья населения г. Твери на 2004 - 2010 годы Конституция Российской Федерации (ст. ст. 7, 41, 42), законыРоссии и Тверской области, Стратегический план развития г. Твери до2010 года закрепляют право жителей Твери на охрану их здоровья иопределяют ответственность органов власти за реализацию этого права,определяют источники финансирования для проведения необходимыхмероприятий. Муниципальные органы власти несут ответственность за сохранениежизненного потенциала населения на подведомственной территории иобязаны организовать для этого ряд мероприятий. Под здоровьем населения следует понимать всю совокупностьфакторов, определяющих физическое и духовное состояние населения,обеспечивающее всестороннее развитие творческого потенциала человека,полноценное и комфортное его участие в жизни общества. Основными детерминантами здоровья принято считать: 1. Социально-экономические детерминанты: - бедность (бедность и болезни образуют порочный круг, нищенскоесуществование ассоциируется с короткой продолжительностью жизни ивысокой младенческой смертностью); - психосоциальные факторы (психосоциальный стресс считается однимиз ключевых факторов, способствующих развитию целого ряда состояний:болезней сердца и гипертензии, алкогольного психоза, самоубийств инесчастных случаев, язвенной болезни и цирроза печени); - занятость населения (есть явная взаимосвязь между прочностьюзанимаемого служебного положения и смертностью и заболеваемостью;безработица и неуверенность в сохранении за собой рабочего местаоказывают разрушающее воздействие на здоровье, повышая рискпсихологических и физических нарушений и самоубийства); - образование (в РФ расширился диапазон колебаний показателейсмертности в зависимости от уровня образования; материальное положениеи культурный уровень в семье оказывают заметное влияние на уровеньобразования ребенка: дети с более высоким уровнем образования имеютбольше шансов в отношении здоровья, в профессиональной деятельности иразмерах дохода). 2. Образ жизни: - питание (значимость фактора питания признается даже болеезначительно для утраты здоровья, чем курение табака); - физическая активность (проблема гиподинамии); - табакокурение; - потребление алкоголя и наркотиков. 3. Физическая окружающая среда: - качество атмосферного воздуха; - безопасность пищевых продуктов; - качество питьевой воды; - качество жилищной среды; - охрана труда на производстве. Основными особенностями предлагаемой Программы охраны здоровьянаселения до 2010 года являются: 1. Комплексный охват всех сфер городской жизни, в той или инойстепени влияющих на здоровье горожан. 2. В основу мероприятий Программы заложены первоочередныепотребности горожан, обеспечивающие сохранение их жизненногопотенциала. За точки отсчета принимаются продолжительность жизни,рождаемость, смертность, уровень заболеваемости наиболее значимымигруппами заболеваний - инфекционными заболеваниями, заболеванияминервной и сердечно-сосудистой систем, травм и отравлений. 3. Реализация мероприятий Программы невозможна без самогонепосредственного участия населения, объединенного в общественныегруппы. Глава 1. АНАЛИЗ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ В ТВЕРИ Численность постоянного населения в тыс. чел.--------------------T----------T----------T----------T-----------¬¦ Районы города ¦ 1999 г. ¦ 2000 г. ¦ 2001 г. ¦ 2002 г. ¦+-------------------+----------+----------+----------+-----------+¦г. Тверь в целом ¦ 456,2 ¦ 454,1 ¦ 451,6 ¦ 449,1 ¦¦Заволжский район ¦ 133,0 ¦ 132,4 ¦ 131,6 ¦ 131,2 ¦¦Московский район ¦ 132,3 ¦ 131,7 ¦ 131,0 ¦ 130,0 ¦¦Пролетарский район ¦ 121,2 ¦ 120,5 ¦ 119,8 ¦ 119,0 ¦¦Центральный район ¦ 65,4 ¦ 65,1 ¦ 64,7 ¦ 64,3 ¦¦п. Сахарово ¦ 4,3 ¦ 4,4 ¦ 4,5 ¦ 4,6 ¦L-------------------+----------+----------+----------+------------ Половозрастной состав населения Твери Распределение населения по возрастным группам на начало 2002 года----------------------------T---------------T--------------------¬¦ Численность населения ¦ Кол-во ¦ В процентах ¦¦ в возрасте (годы жизни) ¦ человек ¦ к итогу ¦+---------------------------+---------------+--------------------+¦ 0 - 2 ¦ 9413 ¦ 2,1 ¦¦ 3 - 5 ¦ 9447 ¦ 2,1 ¦¦ 6 ¦ 3293 ¦ 0,7 ¦¦ 7 ¦ 3389 ¦ 0,8 ¦¦ 8 - 13 ¦ 28799 ¦ 6,4 ¦¦ 14 - 15 ¦ 13045 ¦ 2,9 ¦¦ 16 - 19 ¦ 28956 ¦ 6,5 ¦¦ 20 - 24 ¦ 32331 ¦ 7,2 ¦¦ 25 - 29 ¦ 31513 ¦ 7,0 ¦¦ 30 - 34 ¦ 38857 ¦ 8,7 ¦¦ 35 - 39 ¦ 33390 ¦ 7,4 ¦¦ 40 - 44 ¦ 39947 ¦ 8,9 ¦¦ 45 - 49 ¦ 38222 ¦ 8,5 ¦¦ 50 - 54 ¦ 32992 ¦ 7,3 ¦¦ 55 - 59 ¦ 15199 ¦ 3,4 ¦¦ 60 - 64 ¦ 28710 ¦ 6,4 ¦¦ 65 - 69 ¦ 18763 ¦ 4,2 ¦¦ 70 и более ¦ 42788 ¦ 9,5 ¦L---------------------------+---------------+--------------------- Итого в г. Твери на начало 2002 года проживало: - молодежи в возрасте от 0 до 15 лет - 67386 человек или 15% отвсего населения; - пожилых людей в возрасте старше 60 лет - 90261 человек или20,1% от всего населения. Динамика показателя доли населения старше 60 лет (%%)-------------T------------T------------T------------T------------¬¦ 1996 ¦ 1997 ¦ 1998 ¦ 1999 ¦ 2002 ¦+------------+------------+------------+------------+------------+¦ 18,22 ¦ 18,94 ¦ 18,76 ¦ 19,45 ¦ 20,1 ¦L------------+------------+------------+------------+------------- Средний возраст населения---------T------------------T------------------T-----------------¬¦ ¦ оба пола ¦ мужчины ¦ женщины ¦+--------+------------------+------------------+-----------------+¦ 1999 ¦ 38,8 ¦ 35,9 ¦ 41,3 ¦¦ 2000 ¦ 39,1 ¦ 36,2 ¦ 41,5 ¦¦ 2001 ¦ 39,4 ¦ 36,5 ¦ 41,8 ¦¦ 2002 ¦ 39,6 ¦ 36,7 ¦ 42,0 ¦L--------+------------------+------------------+------------------ Такая ситуация соотношения численности населения моложе 15 лет истарше 60 лет и динамика этих показателей характеризуется какдепрессивная и свидетельствует о демографическом старении города и,как следствие, снижении его жизненного потенциала. Сокращение численности населения репродуктивных возрастов такжевлияет на демографическую структуру. Так, в городе Твери проживают: - в возрасте до 15 лет - 37864 девочки, 38569 мальчиков; - в возрасте 15 - 19 лет - 20000 девушек, 19396 юношей; - в возрасте 20 - 29 лет - 32468 женщин, 38554 мужчины; - в возрасте 30 - 39 лет - 35596 женщин, 35488 мужчин; - в возрасте 40 - 49 лет - 40591 женщина, 36469 мужчин; - в возрасте 50 - 59 лет - 25628 женщин, 20122 мужчины; - в возрасте 60 - 69 лет - 29986 женщин, 18009 мужчин; - в возрасте старше 70 лет - 29275 женщин, 11465 мужчин. Родившиеся, умершие, естественный прирост, убыль населения-----T------------------------T------------------------T---------¬¦Годы¦ Всего, тыс. чел. ¦ На 1000 населения ¦Умершие ¦¦ +--------T------T--------+--------T------T--------+до 1 годদ ¦родилось¦умерло¦естеств.¦родилось¦умерло¦естеств.¦на 1000 ¦¦ ¦ ¦ ¦прирост,¦ ¦ ¦прирост,¦родивших-¦¦ ¦ ¦ ¦ убыль ¦ ¦ ¦ убыль ¦ся ¦+----+--------+------+--------+--------+------+--------+---------+¦1999¦ 3,0 ¦ 6,8 ¦ - 3,7 ¦ 6,6 ¦ 14,7 ¦ - 8,1 ¦ 15,6 ¦¦2000¦ 3,1 ¦ 7,2 ¦ - 4,0 ¦ 6,8 ¦ 15,6 ¦ - 8,8 ¦ 16,0 ¦¦2001¦ 3,5 ¦ 7,6 ¦ - 4,1 ¦ 7,6 ¦ 16,7 ¦ - 9,1 ¦ 16,5 ¦L----+--------+------+--------+--------+------+--------+---------- По данным Переписи населения 2002 года-------------------T--------------------------T------------------¬¦ ¦ Кол-во человек ¦ На 1000 населения¦¦ +--------T--------T--------+--------T---------+¦ ¦ 2001 ¦ 2002 ¦прирост,¦ 2001 ¦ 2002 ¦¦ ¦ ¦ ¦снижение¦ ¦ ¦+------------------+--------+--------+--------+--------+---------+¦Родилось ¦ 3441 ¦ 3746 ¦ 305 ¦ 7,6 ¦ 8,3 ¦¦Умерло ¦ 7558 ¦ 7570 ¦ 12 ¦ 16,6 ¦ 16,7 ¦¦Естественная убыль¦ - 4117 ¦ - 3824 ¦ ¦ - 9,0 ¦ - 8,4 ¦L------------------+--------+--------+--------+--------+-----------------------------------------------------------------------------¬¦ Рис. 2.3. Абсолютный прирост (убыль) населения (тыс. чел.) ¦¦ ¦¦ 4 ------------------------------------------------------------¬ ¦¦ ¦ о 3,3 ¦ ¦¦ ¦ . ¦ ¦¦ ¦ . ¦ ¦¦ 3 + . ¦ ¦¦ ¦ . ¦ ¦¦ ¦ . ¦ ¦¦ ¦ . ¦ ¦¦ 2 + о. ¦ ¦¦ ¦ 2,1 . 1,5 ¦ ¦¦ ¦ о ¦ ¦¦ ¦ . ¦ ¦¦ 1 + . ¦ ¦¦ ¦ . 0,3 ¦ ¦¦ ¦ . о ¦ ¦¦ 0 + . . . ¦ ¦¦ ¦ . . . ¦ ¦¦ ¦ . . . ¦ ¦¦ ¦ . . . ¦ ¦¦- 1 + о . ¦ ¦¦ ¦ - 1 . ¦ ¦¦ ¦ . ¦ ¦¦ ¦ .- 2,1 ¦ ¦¦- 2 + о ¦ ¦¦ ¦ . - 2,5 ¦ ¦¦ ¦ . о . - 2,6 ¦ ¦¦ ¦ . о ¦ ¦¦- 3 +---+------+------+------+------+------+------+------+------- ¦¦ 1990 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 ¦¦ годы ¦L------------------------------------------------------------------- Число умерших в 2002 г. превышает число родившихся в 2,1 раза (пообласти - в 2,8 раза). В 2002 году в сравнении с 2001 годом отмеченрост рождаемости на 8,9%. И все же столь низкая рождаемость не обещает исправлениявозрастной структуры населения в ближайшее десятилетие даже приблагоприятных социально-экономических условиях жизни. Динамика структуры населения г. Твери по основным возрастным группам-----T-------------------T-------------------T-------------------¬¦Годы¦ Моложе ¦ В трудоспособном ¦ Старше ¦¦ ¦ трудоспособного ¦ возрасте ¦ трудоспособного ¦¦ ¦ возраста ¦ ¦ возраста ¦¦ +-------T-----------+-------T-----------+-------T-----------+¦ ¦ всего,¦в % к общей¦ всего,¦в % к общей¦ всего,¦в % к обще馦 ¦ чел. ¦численности¦ чел. ¦численности¦ чел. ¦численности¦+----+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+¦1990¦ 89,1¦ 19,7 ¦ 273,6¦ 60,3 ¦ 90,8¦ 20,0 ¦¦1995¦ 84,3¦ 18,6 ¦ 270,2¦ 59,5 ¦ 99,5¦ 21,9 ¦¦1996¦ 83,3¦ 18,2 ¦ 272,7¦ 59,8 ¦ 100,2¦ 22,0 ¦¦1997¦ 81,4¦ 17,8 ¦ 273,7¦ 59,9 ¦ 101,6¦ 22,3 ¦¦1998¦ 78,9¦ 17,3 ¦ 274,7¦ 60,3 ¦ 102,3¦ 22,4 ¦¦1999¦ 76,3¦ 16,7 ¦ 278,4¦ 61,0 ¦ 101,5¦ 22,3 ¦¦2000¦ 73,4¦ 16,2 ¦ 280,8¦ 61,8 ¦ 99,9¦ 22,0 ¦¦2001¦ 70,2¦ 15,5 ¦ 282,6¦ 62,6 ¦ 98,8¦ 21,9 ¦L----+-------+-----------+-------+-----------+-------+------------ Смертность населения по основным причинам смерти От некоторых видов заболеваний на 100000 населения--------------------------------------------T------T------T------¬¦ ¦ 1999 ¦ 2000 ¦ 2001 ¦+-------------------------------------------+------+------+------+¦Всего умерших от всех причин ¦1478,2¦1569,7¦1675,6¦¦в том числе от: ¦ ¦ ¦ ¦¦- инфекционных и паразитарных болезней ¦ 13,6¦ 15,3¦ 21,3¦¦- злокачественных новообразований ¦ 235,3¦ 231,3¦ 226,8¦¦- болезней нервной системы и органов чувств¦ 8,6¦ 9,3¦ 13,1¦¦- болезней системы кровообращения ¦ 889,5¦ 927,5¦ 987,6¦¦- несчастных случаев, отравлений и травм ¦ 214,6¦ 249,6¦ 274,5¦L-------------------------------------------+------+------+------- Смертность от самоубийств-----------------T-----------------------T-----------------------¬¦ Годы ¦ Кол-во человек ¦ На 100000 населения ¦+----------------+-----------------------+-----------------------+¦ 1999 ¦ 128 ¦ 28,1 ¦¦ 2000 ¦ 138 ¦ 30,4 ¦¦ 2001 ¦ 143 ¦ 31,7 ¦L----------------+-----------------------+------------------------ Смертность, связанная с употреблением алкоголя-------T---------------------------T-----------------------------¬¦ Годы ¦ Кол-во человек ¦ На 1000000 населения ¦¦ +-------T-------------------+-------T---------------------+¦ ¦ Всего ¦ в том числе: ¦ Всего ¦ в том числе: ¦¦ ¦ +---------T---------+ +----------T----------+¦ ¦ ¦ мужчин ¦ женщин ¦ ¦ мужчин ¦ женщин ¦+------+-------+---------+---------+-------+----------+----------+¦ 1999 ¦ 157 ¦ 133 ¦ 24 ¦ 34,8 ¦ 63,8 ¦ 9,9 ¦¦ 2000 ¦ 237 ¦ 194 ¦ 43 ¦ 52,2 ¦ 93,9 ¦ 17,9 ¦¦ 2001 ¦ 308 ¦ 254 ¦ 54 ¦ 68,3 ¦ 123,4 ¦ 22,5 ¦L------+-------+---------+---------+-------+----------+----------- В 2002 году на территории города произошло 912 ДТП, в которыхпогибло 57 и ранено 550 человек. 70% всех ДТП - наезд на пешеходов.Причины - нехватка почти 900 дорожных знаков и недостаточное освещениеулиц, несоблюдение ПДД водителями и пешеходами, нарушения приразмещении рекламных щитов. В темное время суток произошли ДТП: в Заволжском р-не - 68; в Московском - 50; в Пролетарском - 58; в Центральном - 53. Всего в сравнении с 2001 годом рост ДТП на 13%. Распределение умерших по полу и возрасту в 2001 году-----------------T----------------T------------------------------¬¦ Возраст ¦ Оба пола ¦ в том числе: ¦¦ ¦ +---------------T--------------+¦ ¦ ¦ мужчины ¦ женщины ¦+----------------+----------------+---------------+--------------+¦Всего умерло ¦ 7557 ¦ 4054 ¦ 3503 ¦¦в том числе в¦ ¦ ¦ ¦¦возрасте (лет): ¦ ¦ ¦ ¦¦ 0 - 4 ¦ 61 ¦ 35 ¦ 26 ¦¦ 5 - 9 ¦ 7 ¦ 4 ¦ 3 ¦¦10 - 14 ¦ 9 ¦ 3 ¦ 6 ¦¦15 - 19 ¦ 37 ¦ 28 ¦ 9 ¦¦20 - 24 ¦ 90 ¦ 73 ¦ 17 ¦¦25 - 29 ¦ 133 ¦ 110 ¦ 23 ¦¦30 - 34 ¦ 123 ¦ 96 ¦ 27 ¦¦35 - 39 ¦ 188 ¦ 149 ¦ 39 ¦¦40 - 44 ¦ 346 ¦ 273 ¦ 73 ¦¦45 - 49 ¦ 489 ¦ 378 ¦ 111 ¦¦50 - 54 ¦ 503 ¦ 374 ¦ 129 ¦¦55 - 59 ¦ 350 ¦ 241 ¦ 109 ¦¦60 - 64 ¦ 827 ¦ 542 ¦ 285 ¦¦Из всего умерших¦ 2148 ¦ 1721 ¦ 427 ¦¦умерло в¦ ¦ ¦ ¦¦трудоспособном ¦ ¦ ¦ ¦¦возрасте ¦ ¦ ¦ ¦L----------------+----------------+---------------+--------------- Прогноз демографической ситуации в Твери (по материалам Стратегического плана развития города до 2010 года) При прогнозировании социально-экономического развития г. Твери на2003 - 2010 годы были спроецированы основные целевые параметры,приоритеты государственной политики на особенности и внутренниевозможности города, учтены намерения предприятий и организаций посвоему развитию и меры, принимаемые на местном уровне по развитиюмуниципального образования. Исходя из выявленных выше тенденций, характеризующих ситуацию вэкономической и социальной сферах города за 1990 - 2001 гг. и втекущем году, предложений предприятий и организаций разработаныпараметры прогноза социально-экономического развития Твери на 2003 -2010 годы. Источниками информации для разработки прогноза являлись данныестатистической отчетности, выборочных обследований и оценок, материалыисследований подразделений администраций города и районов, нормативныедокументы и федеральные законы, регламентирующие налоговую систему. Прогноз среднегодовой численности населения г. Твери по возрастным группам до 2010 года (тыс. чел.)----------------------------------------------------------------------------------------------------------------¬¦ Рис. 2.10. Динамика наличного населения Твери по состоянию ¦¦ на 1 января, включая прогноз до 1.01.2011 ¦¦ (тыс. чел.) ¦¦ ¦¦465 --------------------------------------------------------------------------------------------------------¬ ¦¦ ¦ 461,9 ¦ ¦¦ ¦ 461,4 --¬ 461,1 461,4 ¦ ¦¦460 + 459,2 --¬ ¦ ¦ --¬ --¬ 459,3 ¦ ¦¦ ¦ --¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --¬ 456,8 ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --¬ 454,1 ¦ ¦¦455 + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --¬ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 452,1 ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --¬ ¦ ¦¦450 + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 449,8 ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --¬ 447,5 ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --¬ 445,2 ¦ ¦¦445 + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --¬ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 442,9 ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --¬ 440,7 ¦ ¦¦440 + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --¬ 438,5 ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --¬ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 436,3 ¦ ¦¦435 + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --¬ 434,1 ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --¬ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦425 + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦420 +--+-+-T-+-+-T-+-+-T-+-+-T-+-+-T-+-+-T-+-+-T-+-+-T-+-+-T-+-+-T-+-+-T-+-+-T-+-+-T-+-+-T-+-+-T-+-+-T-+-+--+ ¦¦ 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 ¦¦ годы ¦L-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------T---------T----------------------------------T----------¬¦ ¦ Все ¦ В том числе ¦Население ¦¦ ¦население+------------T---------T-----------+в возраст妦 ¦ ¦младше тру- ¦в трудо- ¦старше тру-¦до 17 лет ¦¦ ¦ ¦доспособного¦способном¦доспособно-¦ ¦¦ ¦ ¦возраста ¦возрасте ¦го возраста¦ ¦+--------+---------+------------+---------+-----------+----------+¦2001 год¦ 450,3 ¦ 68,9 ¦ 282,7 ¦ 98,8 ¦ 82,9 ¦¦2002 год¦ 448,1 ¦ 66,4 ¦ 283,3 ¦ 98,4 ¦ 80,5 ¦¦2003 год¦ 446,0 ¦ 64,2 ¦ 284,3 ¦ 97,5 ¦ 79,0 ¦¦2004 год¦ 443,7 ¦ 62,2 ¦ 284,8 ¦ 96,8 ¦ 77,6 ¦¦2005 год¦ 441,4 ¦ 60,5 ¦ 284,4 ¦ 96,4 ¦ 76,1 ¦¦2006 год¦ 439,1 ¦ 59,4 ¦ 282,9 ¦ 96,8 ¦ 74,7 ¦¦2007 год¦ 436,8 ¦ 59,0 ¦ 279,8 ¦ 98,0 ¦ 73,9 ¦¦2008 год¦ 434,6 ¦ 59,5 ¦ 275,5 ¦ 99,7 ¦ 74,0 ¦¦2009 год¦ 432,4 ¦ 59,0 ¦ 272,8 ¦ 100,5 ¦ 73,6 ¦¦2010 год¦ 430,1 ¦ 57,4 ¦ 272,5 ¦ 100,2 ¦ 72,2 ¦L--------+---------+------------+---------+-----------+----------- Ежегодная убыль населения будет сопровождаться уменьшениемчисленности и доли населения младше трудоспособного. Численностьнаселения трудоспособного возраста сократится с 282,7 тыс. до 272,5тыс. (на 3,6%). Численность же населения старше трудоспособноговозраста с 2005 года будет расти. Структура населения г. Твери по возрастным группам до 2010 года (%)---------T---------T----------------------------------T----------¬¦ ¦ Все ¦ В том числе ¦Население ¦¦ ¦население+------------T---------T-----------+в возраст妦 ¦ ¦младше тру- ¦в трудо- ¦старше тру-¦до 17 лет ¦¦ ¦ ¦доспособного¦способном¦доспособно-¦ ¦¦ ¦ ¦возраста ¦возрасте ¦го возраста¦ ¦+--------+---------+------------+---------+-----------+----------+¦2001 год¦ 100,0 ¦ 15,3 ¦ 62,8 ¦ 21,9 ¦ 18,4 ¦¦2002 год¦ 100,0 ¦ 14,8 ¦ 63,2 ¦ 22,0 ¦ 18,0 ¦¦2003 год¦ 100,0 ¦ 14,4 ¦ 63,7 ¦ 21,9 ¦ 17,7 ¦¦2004 год¦ 100,0 ¦ 14,0 ¦ 64,2 ¦ 21,8 ¦ 17,5 ¦¦2005 год¦ 100,0 ¦ 13,7 ¦ 64,4 ¦ 21,9 ¦ 17,2 ¦¦2006 год¦ 100,0 ¦ 13,5 ¦ 64,4 ¦ 22,1 ¦ 17,0 ¦¦2007 год¦ 100,0 ¦ 13,5 ¦ 64,1 ¦ 22,4 ¦ 16,9 ¦¦2008 год¦ 100,0 ¦ 13,7 ¦ 63,4 ¦ 22,9 ¦ 17,0 ¦¦2009 год¦ 100,0 ¦ 13,6 ¦ 63,1 ¦ 23,3 ¦ 17,0 ¦¦2010 год¦ 100,0 ¦ 13,3 ¦ 63,4 ¦ 23,3 ¦ 16,8 ¦L--------+---------+------------+---------+-----------+-------------------------------------------------------------------------------¬¦ Доля населения в возрасте младше трудоспособного (%) ¦¦ ¦¦15,5 -----------------------------------------------------------¬ ¦¦ ¦ о 15,3 ¦ ¦¦ ¦ . ¦ ¦¦15 + . 14,8 ¦ ¦¦ ¦ о ¦ ¦¦ ¦ . ¦ ¦¦14,5 + . 14,4 ¦ ¦¦ ¦ о ¦ ¦¦ ¦ . 14 ¦ ¦¦14 + . о ¦ ¦¦ ¦ . 13,7 13,7 ¦ ¦¦ ¦ . о . . о . 13,6 ¦ ¦¦13,5 + .о. . .о . о ¦ ¦¦ ¦ 13,5 13,5 . 13,3¦ ¦¦ ¦ . о ¦ ¦¦13 + ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦12,5 + ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦12 +-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T----+ ¦¦ 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 ¦¦ годы ¦L----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¬¦ Доля населения в возрасте до 17 лет (%) ¦¦ ¦¦19 -----------------------------------------------------------¬ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦18,5 + 18,4 ¦ ¦¦ ¦ о. ¦ ¦¦ ¦ . 18 ¦ ¦¦18 + о . ¦ ¦¦ ¦ . 17,7 ¦ ¦¦ ¦ о . 17,5 ¦ ¦¦17,5 + . о . ¦ ¦¦ ¦ . 17,2 ¦ ¦¦ ¦ о . 17 17 17 ¦ ¦¦17 + . о .о . .о . ¦ ¦¦ ¦ . . о . . ¦ ¦¦ ¦ 16,9 . о ¦ ¦¦16,5 + 16,8 ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦16 +-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T----+ ¦¦ 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 ¦¦ годы ¦L----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¬¦ Доля населения в трудоспособном возрасте (%) ¦¦ ¦¦65 -----------------------------------------------------------¬ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦64,5 + 64,4 64,4 ¦ ¦¦ ¦ 64,2 . о . о. ¦ ¦¦ ¦ .о . 64,1 ¦ ¦¦64 + . о ¦ ¦¦ ¦ . . ¦ ¦¦ ¦ . о . ¦ ¦¦63,5 + . 63,7 . 63,4 63,4 ¦ ¦¦ ¦ . о .о ¦ ¦¦ ¦ .о . . ¦ ¦¦63 + . 63,2 . о . ¦ ¦¦ ¦ о 63,1 ¦ ¦¦ ¦ 62,8 ¦ ¦¦62,5 + ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦62 +-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T----+ ¦¦ 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 ¦¦ годы ¦L----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¬¦ Доля населения в возрасте старше трудоспособного (%) ¦¦ ¦¦23,5 -----------------------------------------------------------¬ ¦¦ ¦ 23,3 . о . . о ¦ ¦¦ ¦ . 23,3 ¦ ¦¦23 + о ¦ ¦¦ ¦ . 22,9 ¦ ¦¦ ¦ . ¦ ¦¦22,5 + . ¦ ¦¦ ¦ 22,1 . о ¦ ¦¦ ¦ 22 .о . 22,4 ¦ ¦¦22 + . о . 21,9 21,9 . ¦ ¦¦ ¦ о. . о . . о . ¦ ¦¦ ¦ 21,9 . о . ¦ ¦¦21,5 + 21,8 ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦21 +-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T----+ ¦¦ 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 ¦¦ годы ¦L-------------------------------------------------------------------- На протяжении 2003 - 2010 гг. ежегодная численность вступающих втрудоспособный возраст будет сокращаться, а численность выбывающих изтрудоспособного возраста - расти. Итогом таких процессов станетсокращение общей численности и доли трудоспособного населения уже с2005 года. Это в свою очередь отразится на величине нагрузки натрудоспособное население. Глава 2. АНАЛИЗ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ТВЕРИЧЕЙ Показатели качества жизни населения Твери Основная проблема, с которой сталкивается любое общество,заключается в конфликте между фактически неограниченными человеческимипотребностями в товарах и услугах и ограниченными ресурсами, которыемогут быть использованы для удовлетворения этих потребностей. Степеньже удовлетворения неограниченных человеческих потребностей на даннойтерритории может быть выражена таким интегральным показателем, каккачество жизни населения территории. Под качеством жизни понимают совокупность условий, обеспечивающих(или не обеспечивающих) комплекс здоровья человека - личного и общественного, интегрально отражаемое среднейпродолжительностью жизни, состоянием здоровья людей и уровнем ихзаболеваемости (физическим и психическим). Для расчета показателя качества жизни населения в Стратегическомплане развития города до 2010 года использованы следующие группыстатистических показателей-индикаторов: - демографические показатели; - показатели половозрастного состава населения; - социальные показатели (занятость, средняя обеспеченностьнаселения жильем, среднемесячная заработная плата работающих вэкономике и т.д.); - показатели культурно-образовательного уровня населения; - показатели преступности; - показатели состояния окружающей среды; - показатели здравоохранения.-----------------------------------------------------------------------------------¬¦ Динамика качества жизни населения г. Твери ¦¦ за период 1990 - 2001 гг. ¦¦ ¦¦ И 1,05 ----------------------------------------------------------------------¬ ¦¦ н ¦ ¦ ¦¦ д ¦ 1 ¦ ¦¦ е 1 + о ¦ ¦¦ к ¦ . ¦ ¦¦ с ¦ . ¦ ¦¦ 0,95 + . 0,943 ¦ ¦¦ к ¦ о . ¦ ¦¦ а ¦ . 0,899 ¦ ¦¦ ч 0,9 + о . ¦ ¦¦ е ¦ . 0,886 ¦ ¦¦ с ¦ о . 0,859¦ ¦¦ т 0,85 + . 0,846 . о ¦ ¦¦ в ¦ о 0,825 0,825 . о ¦ ¦¦ а ¦ . 0,799 о . . о 0,842 ¦ ¦¦ 0,8 + . о . . . о . ¦ ¦¦ ж ¦ . о . 0,818 ¦ ¦¦ и ¦ 0,789 ¦ ¦¦ з 0,75 +-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T---+ ¦¦ н 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 ¦¦ и год год год год год год год год год год год год ¦L--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¬¦ Динамика и прогноз качества жизни населения г. Твери за период 1990 - 2010 гг. ¦¦ ¦¦1,05 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¬ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ 1 ¦ ¦¦1 + о ¦ ¦¦ ¦ . ¦ ¦¦ ¦ . ¦ ¦¦0,95 + . 0,943 ¦ ¦¦ ¦ о . 0,906 0,911 ¦ ¦¦ ¦ . 0,899 0,898 . о . о . о . о ¦ ¦¦0,9 + о . 0,886 . о . о . 0,902 0,909 ¦ ¦¦ ¦ . 0,886 0,871 . о . о . 0,892 ¦ ¦¦ ¦ о . 0,859 . о . 0,879 ¦ ¦¦0,85 + . 0,846 . о . ¦ ¦¦ ¦ о 0,825 0,825 . о ¦ ¦¦ ¦ . 0,799 о . . о 0,842 ¦ ¦¦0,8 + . о . . . о . ¦ ¦¦ ¦ . о . 0,818 ¦ ¦¦ ¦ 0,789 ¦ ¦¦0,75 +-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T------T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----+ ¦¦ 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 ¦¦ год год год год год год год год год год год год год год год год год год год год год ¦L--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Основные параметры социально-экономического развития города Твери до 2010 года (по материалам Стратегического плана)----T--------------------------T-------T-------T-----------------¬¦ N ¦ Параметры ¦ 2001 ¦ 2002 ¦ Прогноз ¦¦п/п¦ социально-экономического ¦ г. ¦ г. ¦ ¦¦ ¦ развития ¦ факт ¦оценка +--------T--------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2005 г.¦ 2010 г.¦+---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+¦ 1.¦Среднегодовая численность¦ 450,4 ¦ 448,1 ¦ 441,8 ¦ 430,8 ¦¦ ¦постоянного населения,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦тыс. чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+¦ 2.¦Занято в экономике города,¦ 203,3 ¦ 203,3 ¦ 203,5 ¦ 203,5 ¦¦ ¦тыс. чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+¦ 3.¦Численность безработных,¦ 1,0 ¦ 1,3 ¦ 1,6 ¦ 1,4 ¦¦ ¦регистрируемых в службе¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦занятости, тыс. чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+¦ 4.¦Уровень безработицы, % ¦ 0,49¦ 0,65¦ 0,78¦ 0,68¦+---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+¦ 5.¦Индекс физического объема¦ 109,9 ¦ 105,0 ¦ 108,1 ¦ 108,7 ¦¦ ¦производства к предыдущему¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦году, % ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+¦ 6.¦Объем инвестиций в¦ 72,0 ¦ 107,0 ¦ 107,5 ¦ 107,0 ¦¦ ¦основной капитал за счет¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦всех источников¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦финансирования в¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦сопоставимых ценах, в % к¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦предыдущему году ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+¦ 7.¦Число малых предприятий,¦3240 ¦3270 ¦ 3430 ¦ 3620 ¦¦ ¦ед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+¦ 8.¦Среднесписочная ¦ 59,6 ¦ 60,2 ¦ 63,3 ¦ 67,2 ¦¦ ¦численность работающих в¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦малом бизнесе, тыс. чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+¦ 9.¦Объем произведенной¦8372,4 ¦9888,4 ¦14947,3 ¦25675,2 ¦¦ ¦продукции (работ, услуг)¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦субъектами малого¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦предпринимательства, млн.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+¦10.¦Оборот розничной торговли¦ 109 ¦ 110 ¦ 110 ¦ 107 ¦¦ ¦во всех каналах реализации¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦в сопоставимых ценах, в %¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦к предыдущему году ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+¦11.¦Оборот общественного¦ 96,0 ¦ 97,3 ¦ 102,0 ¦ 104,0 ¦¦ ¦питания во всех каналах¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦реализации в сопоставимых¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ценах, в % к предыдущему¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦году ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+¦12.¦Объем платных услуг в¦ 110,0 ¦ 107,0 ¦ 109,0 ¦ 108,0 ¦¦ ¦сопоставимых ценах, в % к¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦предыдущему году ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+¦13.¦Индекс потребительских¦ 122,0 ¦ 116,0 ¦ 109,0 ¦ 107,0 ¦¦ ¦цен, % ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+¦14.¦Среднемесячная заработная¦2992 ¦4100 ¦ 6630 ¦8710 ¦¦ ¦плата в целом по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦территории города, руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+¦15.¦Темпы роста реальных¦ 108 ¦ 111,0 ¦ 105,5 ¦ 105,0 ¦¦ ¦доходов населения, % ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+¦16.¦Обеспеченность населения¦ 18,4 ¦ 18,8 ¦ 20,0 ¦ 21,0 ¦¦ ¦жильем на 1 жителя (общая¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦площадь), кв. м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+¦17.¦Численность врачей на¦ 72 ¦ 75 ¦ 76 ¦ 78 ¦¦ ¦10000 чел. населения, чел.¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+¦18.¦Число больничных коек на¦ 140 ¦ 140 ¦ 143 ¦ 152 ¦¦ ¦10000 чел. населения, коек¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+¦19.¦Мощность амбулаторно-¦ 11,3 ¦ 11,4 ¦ 11,4 ¦ 11,5 ¦¦ ¦поликлинических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦учреждений, всего¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦посещений в смену, тыс.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+--------------------------+-------+-------+--------+--------+¦20.¦Число учащихся¦ 28 ¦ 26 ¦ 26 ¦ 24 ¦¦ ¦общеобразовательных школ,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦обучающихся во вторую¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦смену, % ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L---+--------------------------+-------+-------+--------+--------- Глава 3. АНАЛИЗ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ТВЕРИ В Твери здоровье ее жителей обеспечивают (все министерства иведомства):----------------------------------------T-------T-------T--------¬¦ ¦ 1999 ¦ 2000 ¦ 2001 ¦+---------------------------------------+-------+-------+--------+¦Численность врачей всех специальностей,¦ 4342 ¦ 4378 ¦ 4375 ¦¦всего (чел.) ¦ ¦ ¦ ¦¦на 10000 населения ¦ 95,6¦ 96,9¦ 97,4¦+---------------------------------------+-------+-------+--------+¦Численность среднего медицинского¦ ¦ ¦ ¦¦персонала всего (чел.) ¦ 5444 ¦ 5084 ¦ 5235 ¦¦на 10000 населения ¦ 119,9¦ 112,6¦ 116,6¦+---------------------------------------+-------+-------+--------+¦Число больничных коек, всего ¦ 5998 ¦ 6062 ¦ 6085 ¦¦на 10000 населения ¦ 132,1¦ 134,2¦ 135,5¦+---------------------------------------+-------+-------+--------+¦Число врачебных учреждений, оказывающих¦ 60 ¦ 66 ¦ 70 ¦¦амбулаторно-поликлиническую помощь¦ ¦ ¦ ¦¦населению ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------------------+-------+-------+--------+¦Мощность амбулаторно-поликлинических¦ 11,6¦ 11,7¦ 11,2¦¦учреждений (посещений в смену), тыс. ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------------------+-------+-------+--------+¦Число врачебных больничных учреждений ¦ 24 ¦ 24 ¦ 23 ¦L---------------------------------------+-------+-------+--------- Муниципальное здравоохранение Твери - это 25 муниципальныхлечебно-профилактических учреждений, в том числе 6 многопрофильныхбольниц, четыре стоматологические поликлиники, кардиологическийдиспансер, городская поликлиника N 8, имеющая в своем составегородское консультационное отделение, 3 детских больницы, 5 родильныхдомов, станция скорой медицинской помощи, три детских санатория,специализированный дом ребенка. Медицинская помощь в муниципальных учреждениях здравоохранениягорода оказывается по 27 основным профилям лечебных отделений всоответствии с территориальной программой государственных гарантий. В11 учреждениях города оказывается медицинская помощь жителям области. Территориальная программа государственных гарантий ежегодноутверждается законом Тверской области одновременно с областным закономо бюджете на очередной финансовый год. Финансовые нормативыориентированы на возможности бюджета ТТФОМС и местных бюджетов. За последние годы с целью специализации и развитияамбулаторно-поликлинической помощи организованы консультативныеприемы: гастроэнтеролога и нефролога в детской городской больнице(ДГБ) N 1, невропатолога в ДГБ N 2, нейрохирурга в ГБ N 4,пульмонолога в ГБ N 6, геронтопсихиатров в ГБ N 6 и городскойполиклинике N 8. В ОМСЧ N 1 открыт прием рефлексотерапевтов. Открытконсультативно-диагностический кабинет по исследованию заболеванийщитовидной железы. Открыты кабинеты "хирургии одного дня" в городскихбольницах N 4 и N 6. В целях совершенствования медицинской помощи больным сахарнымдиабетом, обучения профилактике острых и поздних осложнений,самоконтролю за содержанием сахара в крови в городской поликлинике N 8организована школа по обучению больных сахарным диабетом. Это одно измероприятий, включенное управлением здравоохранения в программу"Сахарный диабет". В рамках этой же программы больные обеспечиваютсябесплатно инсулином у участковых эндокринологов по месту жительства.Ведется компьютерный регистр больных сахарным диабетом. Для больныхастмой открыта в 1999 году "школа астмы" - консультативный прием в ГБN 6. В целях улучшения медицинской помощи пожилым людям, ветеранамвойны и труда терапевтическому и кардиологическому отделениям ГБ N 5придан статус гериатрических. В отдаленных районах города, а также микрорайонах внедряется ворганизацию медицинской помощи практика семейных врачей. Подготовленыпомещения для работы врача общей практики в микрорайонах Южный,Сахарово, Литвинки и других. Совершенствуется материальная база станции скорой медицинскойпомощи. Проведен ремонт помещений Центральной подстанции среконструкцией диспетчерской службы. Открыта новая подстанция N 5 наул. Восстания. Завершена реконструкция центрального стерилизационногоотделения в помещении подстанции на ул. Кайкова. Приоритетным направлением в стратегической политике отраслиявляется развитие педиатрических служб города, их специализация,подготовка кадров для этой службы. В родильных домах и женскихконсультациях проводится работа по направлению "планирование семьи".Созданы и работают центры планирования семьи и медико-образовательныйцентр для подростков. Организованы приемы узких специалистов:маммолога, андролога, детских гинекологов, широко применяетсяУЗИ-диагностика. В 1999 году в родильных домах введены круглосуточныепосты врачей-неонатологов, что позволило снизить показательмладенческой смертности. В детской городской больнице N 2 было выделено 25 коек длябольных с заболеваниями центральной нервной системы. При ГБ N 5работает Центр восстановительного лечения для детей с поражениямицентральной нервной системы. В детских больницах введены приемы врачейузких специалистов: гастроэнтеролога, нефролога, эндокринолога идругих. На молочных кухнях ежегодно свыше 3 тысяч детей получаютбесплатное молочное питание, оплачиваемое за счет бюджета города. Для оздоровления детей раннего и среднего школьного возрастаоткрыт после реконструкции помещений ведомственного профилакториядетский многопрофильный санаторий "Радуга" с хорошим комплексомфизиопроцедур. Больницами города проводится плановая работа повакцинопрофилактике населения. Управлением здравоохраненияцеленаправленно осуществляется работа по вакцинопрофилактикемедицинских работников, работающих в условиях возможного заражениягепатитом "В". Штатными нормативами учреждений здравоохранения на 2001 год былопредусмотрено 10665 ед., в том числе врачебных ставок - 2396, ставоксреднего медперсонала - 4502, ставок младшего медицинского персонала -2170, ставок прочего персонала - 1597. На этих ставках в отраслиработает 7061 чел., в том числе врачей 2117 чел. (совмещение 113%),среднего медицинского персонала - 3101 чел. (совмещение 145%),младшего медицинского персонала - 937 чел. и прочих - 906 чел. В соответствии с данными управления прогнозирования ипланирования администрации города о прогнозе численности, составенаселения на период до 2010 года и с учетом инфляции в сопоставимыйпериод потребность в финансовых ресурсах на реализацию программыгосударственных гарантий предоставления бесплатной медицинской помощи,начиная с 2002 года, оценивается данными, представленными в таблице.За базу принята обоснованная потребность на минимальном уровне по 2002году (без учета расходов на социальные гарантии гражданам). Потребность в финансовых ресурсах до 2007 года (по материалам Стратегического плана)-------T-----------T-----------T-----------T----------T----------¬¦ Год ¦Численность¦ Подушный ¦ Стоимость ¦ ОМС, ¦ Бюджет, ¦¦ ¦ населения,¦ норматив, ¦ Программы,¦ млн. руб.¦ млн. руб.¦¦ ¦ тыс. чел. ¦ руб. ¦ всего, ¦ (в т.ч.) ¦ (в т.ч.) ¦¦ ¦ ¦ ¦ млн. руб. ¦ ¦ ¦+------+-----------+-----------+-----------+----------+----------+¦ 2002 ¦ 454,1 ¦ 1544,5 ¦ 701,4 ¦ 259,5 ¦ 441,9 ¦¦ 2003 ¦ 452,1 ¦ 1652,6 ¦ 747,1 ¦ 358,0 ¦ 389,1 ¦¦ 2004 ¦ 449,8 ¦ 1768,3 ¦ 795,4 ¦ 392,7 ¦ 402,7 ¦¦ 2005 ¦ 447,5 ¦ 1892,1 ¦ 846,7 ¦ 418,7 ¦ 428,0 ¦¦ 2006 ¦ 445,2 ¦ 2024,5 ¦ 901,3 ¦ 433,0 ¦ 468,3 ¦¦ 2007 ¦ 442,9 ¦ 2166,2 ¦ 959,4 ¦ 467,6 ¦ 491,8 ¦L------+-----------+-----------+-----------+----------+----------- Ресурсное обеспечение представлено без учета дефицита стоимостипрограммы, сложившегося на протяжении последних лет. Прогнозпредставлен с учетом находящихся в стадии разработки федеральных итерриториальных нормативных документов о централизации платежей на ОМСнеработающего населения с 2003 года на федеральном и областном уровне,которые направлены на поиск путей преодоления дефицита в отрасли засчет данного источника финансирования. Расходы бюджета и внебюджетного фонда на выполнение программыгосударственных гарантий граждан по охране здоровья и социальныегарантии в соответствии с действующим законодательством составили в1998 году около 300 руб. на 1 жителя города в год, в 1999 году - 400руб.; в 2000 году - 588 руб.; в 2001 году - 747 руб., прогноз в 2002году - 857 руб. При том, что расчетная стоимость программыгосударственных гарантий на одного жителя составляет 1358,4 руб., тоесть обеспеченность программы финансированием ожидается около 63%, в2000 году расчетная стоимость составляла 1176 руб. (реальноеобеспечение составляло около 50%). Развитие платных медицинских услуг населению города Право учреждений здравоохранения на реализацию платных услуг - ихзаконная уставная деятельность, которая регламентируетсяПостановлением Правительства РФ от 13.01.96 N 27 "Об утвержденииправил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскимиучреждениями", а на территориальном уровне - ПостановлениемГубернатора области от 14.09.99 N 798 "О мерах по упорядочениюпрактики оказания платных медицинских услуг в учрежденияхздравоохранения области". Динамика платных медицинских услуг в учреждениях здравоохранения г. Твери млн. руб.-------T-------T-------T-------T-------T-------T-------T---------¬¦ 1995 ¦ 1996 ¦ 1997 ¦ 1998 ¦ 1999 ¦ 2000 ¦ 2001 ¦ 2002 г. ¦¦ г. ¦ г. ¦ г. ¦ г. ¦ г. ¦ г. ¦ г. ¦(прогноз)¦+------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+---------+¦ 1,6 ¦ 3,6 ¦ 5,9 ¦ 7,4 ¦ 12,5 ¦ 16,7 ¦ 24,5 ¦ 30 ¦L------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+---------- К дальнейшему росту расходов от оказания платных медицинскихуслуг приводит в основном снижение уровня финансирования намедикаменты в стационарах, в параклинических подразделениях, а такженавязывание платных услуг населению в поисках возмещения затрат нахозяйственные и иные расходы, не покрываемые доходами бюджета. Инфраструктура отрасли объединяет в себе более 90 зданий исооружений со сложной сетью коммуникаций, из них 30 довоеннойпостройки, 4 находятся в аварийном состоянии. Кроме того, 38 зданийарендуются под поликлиники, консультации, молочные кухни и т.д. Анализ первоочередных потребностей, связанных с заменоймедицинского оборудования, находящегося за пределами нормативногосрока эксплуатации, требует финансирования около 300 млн. рублей.Первоочередная замена находящегося в аварийном состоянии оборудованияоценивается в сумме 17 млн. рублей. Замена должна быть произведена втекущем году, однако отрасль в проекте бюджета располагает средствами5 млн. рублей. Дефицит составляет 70% или 12 млн. рублей. Для второйочереди 2003 года на замену вышедшего из строя и приобретениеоборудования под новые технологии необходимо не менее 27 млн. рублей. Остро стоит проблема оснащения специализированным транспортомслужбы скорой медицинской помощи. Износ автомобилей составляет всреднем более 80%, а полученных по "пилотному" проекту "Реформаздравоохранения" - 50%. Из-за ежегодного дефицита финансовых средствне проводилось плановое обновление медицинского транспорта. Ежегоднотребуется приобретение не менее 14 единиц медицинского транспорта. Заболеваемость населения Твери Существенная характеристика состояния населения - это егозаболеваемость. Общая заболеваемость (по обращаемости или болезненность)населения города: взрослые, подростки, дети - на 1000 жителей в 2000году в сравнении с 1999 годом возросла на 4,2% и составила 1539,3. Первичная заболеваемость по впервые установленным диагнозамвыросла на 4% и составила 833,3, что подтверждает рост заболеваемостинаселения. Заболеваемость взрослого населения Показатели общей заболеваемости в 2000 году возрос по сравнению с1999 годом на 4,6% и составляют 1383,9 на 1000 человек против 1323,4 в1999 году и 1356,8 в 1998 году. Показатель первичной заболеваемости возрос на 7% и составил в2000 году 672,2 на 1000 населения против 628,3 в 1999 году и 634,4 в1998 году. В структуре первичной заболеваемости на первом месте заболеванияорганов дыхания, далее травмы и отравления, болезни мочеполовойсистемы, болезни органов чувств и нервной системы. Структура общей заболеваемости отлична от структуры первичнойзаболеваемости. На первом месте болезни органов дыхания, на втором -болезни органов кровообращения, на третьем - болезни органов чувств инервной системы, затем - травмы и отравления. Первичная заболеваемость по районам города на 1000 человек:-------------------------------------T---------T--------T--------¬¦ ЛПУ ¦ 1998 ¦ 1999 ¦ 2000 ¦+------------------------------------+---------+--------+--------+¦ Центральный р-н и часть Московского ¦+------------------------------------T---------T--------T--------+¦горбольница N 1 ¦ 345,4 ¦ 318,0 ¦ 361,7 ¦¦горбольница N 2 ¦ 486,6 ¦ 506,6 ¦ 510,3 ¦+------------------------------------+---------+--------+--------+¦ Московский р-н ¦+------------------------------------T---------T--------T--------+¦горбольница N 6 ¦ 691,0 ¦ 819,5 ¦ 823,0 ¦+------------------------------------+---------+--------+--------+¦ Заволжский р-н ¦+------------------------------------T---------T--------T--------+¦горбольница N 7 ¦ 564,3 ¦ 546,9 ¦ 602,4 ¦+------------------------------------+---------+--------+--------+¦ Пролетарский р-н ¦+------------------------------------T---------T--------T--------+¦горбольница N 7 ¦ 498,5 ¦ 536,1 ¦ 640,9 ¦¦поликлиника N 8 ¦ 434,8 ¦ 444,7 ¦ 420,3 ¦+------------------------------------+---------+--------+--------+¦средний показатель ¦ 452,5 ¦ 456,3 ¦ 493,1 ¦L------------------------------------+---------+--------+--------- Заболеваемость подростков С 1998 года отдельно выделяют заболеваемость подростков (15 - 18лет). Общая заболеваемость в 1998 году на 1000 человек составила1519,8; в 1999 году - 1716,5, в 2000 году - 1915,4. Рост по общейзаболеваемости на 12,9% выше, чем у взрослых групп населения. Этоможно объяснить менее стойкой иммунной системой и гормональнойперестройкой организма, что делает его более восприимчивым кизменениям окружающей среды. Первичная заболеваемость в 2000 году составила 1716,5, в 1999году - 1725,0, в 1998 году 1164,7. Рост - 34,5%.--------------T---------------T----------------T-----------------¬¦ Болезни ¦ 1998 ¦ 1999 ¦ 2000 ¦¦ +------T--------+-------T--------+--------T--------+¦ ¦общая ¦первич- ¦ общая ¦первич- ¦ общая ¦первич- ¦¦ ¦ ¦ная ¦ ¦ная ¦ ¦ная ¦+-------------+------+--------+-------+--------+--------+--------+¦Эндокринные ¦ 3030 ¦ 1465,0¦ 3443 ¦ 434,8¦ 2789,2¦ 1024,5¦¦заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------+------+--------+-------+--------+--------+--------+¦Болезни орг.¦85925 ¦ 8260,0¦98186,4¦ 88972,7¦102656,9¦ 95088,2¦¦дыхания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------+------+--------+-------+--------+--------+--------+¦Болезни орг.¦ 7090 ¦ 2765,0¦ 8140,9¦ 3581,8¦ 10509,8¦ 4450,9¦¦пищеварения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------+------+--------+-------+--------+--------+--------+¦Травмы и¦16425 ¦ 15445,0¦17200,0¦ 16540,0¦ 19965,7¦ 19450,9¦¦отравления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L-------------+------+--------+-------+--------+--------+--------- Детская заболеваемость Общая заболеваемость на 1000 детей:---------------------T---------------------T---------------------¬¦ 1998 ¦ 1999 ¦ 2000 ¦+--------------------+---------------------+---------------------+¦ 2083,8 ¦ 2124,5 ¦ 2232,2 ¦L--------------------+---------------------+---------------------- Первичная заболеваемость на 1000 детей:---------------------T---------------------T---------------------¬¦ 1998 ¦ 1999 ¦ 2000 ¦+--------------------+---------------------+---------------------+¦ 1737,3 ¦ 1853,0 ¦ 1834,2 ¦L--------------------+---------------------+---------------------- Показатели структуры общей заболеваемости детей на 1000 чел.(1998 - 2000 г.г.):-----------------------------------------T-------T-------T-------¬¦ Наименование ¦ 1998 ¦ 1999 ¦ 2000 ¦+----------------------------------------+-------+-------+-------+¦Инфекционные болезни ¦ 100,3¦ 145,5¦ 108,3¦¦Анемии ¦ 7,4¦ 7,9¦ 9,1¦¦Болезни органов чувств и нервной системы¦ 299,0¦ 329,9¦ 342,8¦¦Болезни органов кровообращения ¦ 9,1¦ 19,8¦ 15,5¦¦Болезни органов дыхания ¦ 1217,1¦ 1195,3¦ 1287,5¦¦Болезни органов пищеварения ¦ 93,2¦ 84,1¦ 59,1¦¦Врожденные аномалии ¦ 19,0¦ 13,5¦ 15,2¦¦Болезни МПС ¦ 29,3¦ 27,4¦ 31,2¦¦Новообразования ¦ 4,1¦ 3,1¦ 1,4¦¦Травмы и отравления ¦ 16,9¦ 118,8¦ 112,5¦L----------------------------------------+-------+-------+-------- Структура первичной заболеваемости детей на 1000 за 1998 - 2000г.г.-------T----------T----------T-----------T-----------T-----------¬¦ Год ¦ ДГБ N 1 ¦ ДГБ N 2 ¦ ДГБ N 3 ¦Д/О Г/Б N 6¦ В среднем ¦+------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+¦ 1998 ¦ 1628,6 ¦ 1672,0 ¦ 1650,0 ¦ 1432,0 ¦ 1642,4 ¦¦ 1999 ¦ 1721,5 ¦ 1677,5 ¦ 1583,4 ¦ 1643,4 ¦ 1612,0 ¦¦ 2000 ¦ 1665,0 ¦ 1663,0 ¦ 1557,0 ¦ 1743,0 ¦ 1715,9 ¦L------+----------+----------+-----------+-----------+------------ Рост первичной заболеваемости детей (без травм) - 4,4%. Инфекционная заболеваемость в Твери Динамика инфекционной заболеваемости на 100000 населения (сгриппом и ОРЗ):--------------------T----------------------T---------------------¬¦ 1998 ¦ 1999 ¦ 2000 ¦+-------------------+----------------------+---------------------+¦ 37667,3 ¦ 37690,9 ¦ 41181,4 ¦L-------------------+----------------------+---------------------- Уровни инфекционной заболеваемости на 100000 населения:----------------------------T------T------T-------T------T-------¬¦ Наименование заболеваний ¦ 1998 ¦ 1999 ¦ 1999 ¦ 2000 ¦ 2000 ¦¦ ¦ ¦всего ¦ дети ¦всего ¦ дети ¦+---------------------------+------+------+-------+------+-------+¦Острые кишечные заболевания¦ 313,8¦ 662,4¦ 2199,3¦ 451,4¦ 1509,9¦¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦дизентерия ¦ 76,9¦ 309,0¦ 1018,4¦ 90,4¦ 183,03¦¦гепатиты ¦ 48,0¦ 51,7¦ 25,2¦ 233,1¦ 330,5¦¦в том числе гепатит "А" ¦ 11,5¦ 5,8¦ 9,7¦ 167,8¦ 321,3¦¦Воздушно-капельные инфекции¦ 973,5¦1795,5¦ ¦1048,7¦ 6855,6¦¦Туберкулез ¦ 15,8¦ 19,9¦ ¦ 17,1¦ ¦¦Педикулез ¦ 41,0¦ 41,7¦ 92,3¦ 67,1¦ 176,5¦¦Венерические заболевания ¦ 417,4¦ 370,6¦ 13,9¦ 201,1¦ 8,7¦L---------------------------+------+------+-------+------+-------- Глава 4. АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ФИЗКУЛЬТУРНОЙ И СПОРТИВНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ В ТВЕРИ Для обеспечения жителей города физкультурно-оздоровительнымиуслугами в настоящее время в городе в городской отрасли "Физическаякультура и спорт" функционируют три муниципальных спортивныхучреждения, два муниципальных спортивных учреждения дополнительногоспортивного образования (ДЮСШ) и одно муниципальное предприятие.Однако их материальная база устарела и требует глубокой модернизации.За последние 20 лет в сфере физической культуры не было введено ниодного нового спортивного объекта. Динамика отдельных показателей отрасли-------------------------------------T--------T---------T--------¬¦ ¦1997 год¦1999 год ¦2001 год¦+------------------------------------+--------+---------+--------+¦Число муниципальных предприятий ¦ 2 ¦ 2 ¦ 1 ¦¦Число муниципальных учреждений ¦ 4 ¦ 3 <*>¦ 5 ¦¦Число МУ ДЮСШ ¦ ¦ ¦ 2 ¦¦Штатных работников МП и МУ ¦ 350 ¦ 356 ¦ 313 ¦¦Количество физкультурно-спортивных¦ 30 ¦ 34 ¦ 35 ¦¦направлений в МУ и МП ¦ ¦ ¦ ¦¦Количество занимающихся ¦ 3058 ¦ 3120 ¦ 3933 ¦¦Бюджетное финансирование ¦ 3204,0¦ 3348,0 ¦ 9189,6¦¦Заработанные средства (платные¦ 939,0¦ 1388,0 ¦ 3768,0¦¦услуги МУ) ¦ ¦ ¦ ¦L------------------------------------+--------+---------+--------- -------------------------------- <*> Сокращение 1 единицы произошло за счет слияния двухучреждений ст. Химик и ст. Вагжанова в единое МУ "Объединеннаядирекция стадионов". На восстановление и поддержание материально-технической базыобъектов спорта за период с 1997 г. по 2002 год из городского бюджетабыло выделено более 18 млн. рублей. За счет выделенных средствпроведена частичная реконструкция стадионов "Химик", "Центральный".Произведен частичный ремонт зданий и коммуникаций МУ СОК "Радуга", СК"Пролетарка", обустроены тренажерные залы. При этом затраченныхсредств недостаточно, чтобы удовлетворить потребности горожан, так какв связи с возрастающими требованиями населения к качеству оказываемыхуслуг встает вопрос о реконструкции помещений спортивных комплексов изамене действующего спортивного оборудования. При том, что нормативами обеспеченности спортивными сооружениямипо Российской Федерации установлено, что спортивные сооружения должныобеспечивать: - спортивные залы - 3,5 тыс. кв. м на 10 тысяч человек; - плавательные бассейны - 742 кв. м на 10 тыс. человек, по состоянию на 1 января 2001 г. согласно статистике городобеспечен: - спортивные залы - 18% от норматива; - плавательные бассейны - 14,5% от норматива. Ввиду крайне тяжелого положения в бюджете города, остро всталвопрос о дальнейшей эксплуатации таких наиболее сложных спортивныхобъектов города, как "Дворец спорта" и стадион "Центральный". В целяхсохранения уникальной спортивной базы было принято решение передать ихв собственность администрации Тверской области. Анализ деятельности отрасли за последние годы показывает, что вгороде наметилась тенденция к возрождению интереса населения кзанятиям физической культурой и спортом. По состоянию на 1.01.2002 посещают учебные занятия по физическойкультуре и занимаются физической культурой и спортом в секциях игруппах 102793 человека. Не снижается популярность и детско-юношеских спортивных школ.Помимо муниципальных спортивных учреждений дополнительного образованиядетей в городе на протяжении последних лет возникло несколько новыхобразовательных учреждений (в форме некоммерческого партнерства): - НП ДЮСШ борьбы "Олимп"; - НП "Верхневолжский центр яхтинга"; - НП "Спортивный клуб "Мужество"; - НП "Школа спортивного туризма". Ежегодно Комитетом по делам культуры, спорта и туризмаадминистрации г. Твери в городе проводится до 150 различныхспортивно-массовых мероприятий, в которых принимает участие более 16тыс. человек. При этом ряд из них проводится по инициативе спортивнойобщественности (федераций, общественных организаций, инициативныхгрупп). В целях координации деятельности по развитию физической культурыи спорта на договорной основе ведется работа с 54 спортивнымиобщественными организациями города, в т.ч. федерациями по 42 видамспорта, культивируемым в городе. В условиях возрастающего интереса населения к спорту как основездорового образа жизни следует отметить, что за последние три годабюджетное финансирование отрасли также постепенно возрастало, что,несомненно, способствовало развитию физической культуры и повышениюпрестижа Тверского спорта. Однако в бюджете на 2002 год финансирование отрасли "Физическаякультура и спорт" по сравнению с 2001 годом снижено на 40% исоставляет 6326,0 тыс. рублей при минимальной потребности отрасли (сучетом необходимых затрат по капитальному ремонту) в 14851,0 тыс.рублей, при том, что на финансирование спортивно-массовых мероприятий,составляющих основу в работе отрасли, предусмотрено всего 1 млн.рублей (в 2001 году на эти цели было выделено 1770,0 тысяч рублей).Потребность же составляет 2400,0 тысяч рублей. Снижение бюджетного финансирования, как следствие, поставит подугрозу дальнейшее развитие физической культуры и спорта в городе Тверии само существование отрасли, в то время как физическая активностьявляется одним из важнейших средств оздоровления населения,предупреждения асоциальных явлений среди детей и молодежи иобеспечения досуга жителей города.-------------------------------------T------T------T------T------¬¦ ¦ 1998 ¦ 1999 ¦ 2000 ¦ 2001 ¦+------------------------------------+------+------+------+------+¦Количество спортивных сооружений ¦ 451¦ 470¦ 476¦ 455¦¦из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦стадионы ¦ 3¦ 3¦ 3¦ 3¦¦плавательные бассейны ¦ 7¦ 7¦ 7¦ 7¦¦спортивные залы ¦ 112¦ 112¦ 112¦ 112¦¦Количество занимающихся физкультурой¦ 27613¦ 32551¦ 36946¦ 36217¦¦и спортом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L------------------------------------+------+------+------+------- В городе работает 17 ДЮСШ, в них занимается 8936 чел. Клубов поместу жительства спортивной направленности - 36, в них занимается 3719чел. Глава 5. АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТВЕРСКОЙ СИСТЕМЫ ОБРАЗОВАНИЯ В ОБЛАСТИ ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ Образовательная система г. Твери представляет собой сетьучреждений различных типов и видов: 102 дошкольных образовательныхучреждения, 73 общеобразовательные школы, 24 учреждениядополнительного образования, 7 государственных высших учебныхзаведений и филиалов московских ВУЗов, действуют частныеобразовательные учреждения. Суворовское военное училище, 12 среднихспециальных учебных заведений, 14 учебных заведений начальногопрофессионального образования. Сеть дошкольного образования представлена образовательнымиучреждениями следующих видов: 102 детских сада, кроме того, 4начальные школы - детских сада, 4 дошкольных отделения в среднихшколах, 3 школы, имеющие в своей структуре дошкольные группы.-----------------------------------T---------T---------T---------¬¦ ¦ 2000 ¦ 2001 ¦ 2002 ¦+----------------------------------+---------+---------+---------+¦Всего детей дошкольного возраста ¦ 23416 ¦ 23185 ¦ 23200 ¦¦из них обучаются в ДОУ ¦ 14200 ¦ 13197 ¦ 14000 ¦L----------------------------------+---------+---------+---------- По ведомственной подчиненности: - муниципальных детских садов - 90 (12349 детей); - ведомственных детских садов - 11 (1508 детей); - негосударственный детский сад им. Св. Анны Кашинской - 1 (60детей). Анализ динамики сети дошкольных образовательных учрежденийпоказывает, что на фоне общего сокращения сети возрастает количествомуниципальных учреждений (1992 год - 34 ед., 2002 год - 90 ед.). Сеть общеобразовательных учреждений включает 73 школы. Из нихимеют статус инновационных учреждений или работают в режимеэксперимента 17, что составляет 23% от общего количества. Сеть общеобразовательных учреждений в 2001 - 2002 учебном году---------------------------------------T------------T------------¬¦ Виды и типы общеобразовательных ¦ Количество ¦ В них ¦¦ учреждений ¦ школ ¦ учащихся ¦¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------------------+------------+------------+¦ Общеобразовательные учреждения ¦ 73 ¦ 50645 ¦¦ 1. Основная общеобразовательная школа¦ 1 ¦ 191 ¦¦ 2. Средняя общеобразовательная школа ¦ 46 ¦ 40939 ¦¦ 3. Начальная общеобразовательная¦ 5 ¦ 422 ¦¦ школа - детский сад ¦ ¦ ¦¦ 4. Специальная (коррекционная)¦ 2 ¦ 303 ¦¦ общеобразовательная школа для¦ ¦ ¦¦ детей с дефектами в умственном¦ ¦ ¦¦ развитии ¦ ¦ ¦¦ 5. Специальная (коррекционная)¦ 1 ¦ 261 ¦¦ общеобразовательная школа-интернат¦ ¦ ¦¦ для детей с дефектами в умственном¦ ¦ ¦¦ развитии ¦ ¦ ¦¦ 6. Гимназии ¦ 3 ¦ 2133 ¦¦ 7. Лицеи ¦ 1 ¦ 500 ¦¦ 8. Средняя общеобразовательная школа¦ 2 ¦ 1902 ¦¦ с углубленным изучением отдельных¦ ¦ ¦¦ предметов ¦ ¦ ¦¦ 9. Средняя общеобразовательная школа,¦ 2 ¦ 1960 ¦¦ имеющая классы с углубленным¦ ¦ ¦¦ изучением предметов ¦ ¦ ¦¦10. Общеобразовательная школа-интернат¦ 1 ¦ 177 ¦¦ основного общего образования ¦ ¦ ¦¦11. Общеобразовательная школа-интернат¦ 1 ¦ 342 ¦¦ среднего (полного) общего¦ ¦ ¦¦ образования ¦ ¦ ¦¦12. Негосударственная средняя¦ 2 ¦ 261 ¦¦ общеобразовательная школа ¦ ¦ ¦¦13. Вечерняя (сменная)¦ 6 ¦ 1254 ¦¦ общеобразовательная школа ¦ ¦ ¦¦14. Межшкольный учебный комбинат ¦ 2 ¦ 4173 ¦L--------------------------------------+------------+------------- В 2001 - 2002 учебном году в образовательных учрежденияхобучалось 50645 школьников, из них в дневных - 49391, в вечерних -1254 учащихся. В системе образования города функционирует и развивается сетьспециальных (коррекционных) учреждений для детей с отклонением вразвитии и здоровье, однако есть необходимость увеличить количествоучреждений данного типа. С этой целью открыты классыкоррекционно-развивающего обучения для детей, испытывающих затруднениев освоении программы, в них обучается 1026 учащихся. В городефункционирует 24 учреждения дополнительного образования детей (в томчисле 10 загородных оздоровительных лагерей). В них занималось 10644детей и подростков. Обеспечение социальной защиты и охраны здоровья детей Совершенствуется система социальной защиты и охраны здоровьядетей, т.к. увеличивается количество детей и подростков, оставшихсябез попечения родителей. Совершенствуется система социальной защиты детей-инвалидов.Осуществляется обучение на дому. Увеличивается оказание адресной помощи школьникам измалообеспеченных семей, детям-инвалидам. Совершенствуется порядок приема обучающихся в вечерние школы. Осуществляется взаимодействие с учреждениями здравоохранения вреализации программы "Школы здоровья". Контролируется вопросорганизации питания школьников. Глава 6. АНАЛИЗ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ В ТВЕРИ Проблемы экологии атмосферного воздуха В последние годы изменения экологической обстановки в г. Тверисвязаны с увеличением доли выбросов от передвижных источников(транспорта), стабилизацией и снижением валовых количеств загрязняющихвеществ, поступающих в атмосферу от стационарных источников. Основнымизагрязняющими веществами, выбрасываемыми от передвижных источников,являются: оксиды азота, углерода, серы, углеводорода, пыль. Отстационарных источников, кроме того, - сероуглерод, сероводород и т.д. В границах города мощными источниками загрязнений, кромеавтотранспорта, являются: три ТЭЦ, Вагоностроительный завод, АО"Тверьхимволокно", Экскаваторный завод и другие промышленныепредприятия. Общий валовый выброс в атмосферу от стационарныхисточников составляет 18 тысяч тонн в год. Из них до 79% примесейвыбрасывается через высотные трубы, что в значительной мереспособствует разбавлению их в воздушном потоке до минимальныхконцентраций. Низкие источники выбросов от различных видов транспортаи предприятий дают поступления загрязняющих веществ в приземные слоиатмосферы, в зону дыхания. В приземный слой атмосферы в 1998 году отразличных видов транспорта выбрасывалось 30548 тонн примесей. От ТЭЦ-3в атмосферу поступило 6695 тонн примесей, от ТЭЦ-4 - 4389 тонн, от АО"Тверьхимволокно" - 1466 тонн, т.е. эти три предприятия выбрасывают ватмосферу города 68% веществ, выбрасываемых всеми стационарнымиисточниками загрязнений атмосферы города. Выбросы в пределах от 100 до700 тонн в год определены для предприятий: ТЭЦ-1, АО"Тверьстеклопластик", Вагоностроительный завод, КСМ-2, ЖБИ-4, АО"Искож-Тверь", Тверское КПД, ЖБИ-2, АО "Центросвар", УП ВНИИСВ,Экспериментальный завод, Локомотивное депо, МУП "Гортеплоэнерго", ТОО"Интеравто". Более 130 предприятий вносят свой вклад в валовый выбросв атмосферу в размерах от одной до десятков тонн загрязняющих веществ. Степень загрязнения воздуха пылью на транспортных магистраляхгорода при прохождении трамваев и автомобилей высока и превышает ПДК в2 - 4 раза. По уровню запыленности воздуха основные трассы городарасполагаются в следующей убывающей последовательности: Тверскойпроспект - площадь Гагарина - Комсомольская площадь - площадьКапошвара - улица Советская - набережная Никитина - Волоколамскийпроспект. Одной из существенных причин загрязнения этих районов городаявляется ветровая и водная эрозия почвы в результате фактическогоотсутствия травяного покрова на газонах, расположенных вдольмагистральных улиц. Проблемы водного хозяйства города В городе Твери население обеспечивается питьевой водой из двухкоммунальных и восьми ведомственных водопроводов. Самым крупнымявляется муниципальное предприятие "Водоканал", снабжающее изТверецкого, Медновского водозаборов и одиночных скважин 85% населениягорода. Из крупных ведомственных водопроводов поступает вода жителямПролетарки, в дома МПС и др. На окраинах города, в районах малоэтажнойзастройки водоснабжение осуществляется из мелководных скважин безразводящей сети. Положение всех водоисточников по микробиологическимпоказателям в течение многих лет оценивается как благополучное.Неблагоприятен прогноз по возможному ухудшению качества воды побактериологическому показателю в Тверецком и Медновском водозаборахиз-за индивидуального строительства коттеджей в районе деревниКиселево, дачных участков, сельскохозяйственных предприятийКалининского района, где может формироваться источник фекальногозагрязнения и где из-за отсутствия сетей канализации оборудуетсяместная выгребная канализация. Сокращение ассигнований настроительство сети водопровода в районах малоэтажной застройкисохраняет сеть насосов, подающих воду из неглубоких незащищенныхводоносных слоев. Процент негативных бактериологических анализов в нихдостигает 5%. По химическому составу вода из всех водопроводов несоответствует требованиям ГОСТа. Особенностью водоснабжения изподземных источников г. Твери по качеству воды является наличиесоединений железа природного характера, требующее сложной очистки. Вода для хозяйственно-питьевых целей из ведомственных источникови большинства коммунальных подается потребителям без очистки иобеззараживания. Очистные сооружения по снижению содержания железа иулучшению органолептических свойств имеются только в Тверецкомводозаборе. Соли тяжелых металлов, пестициды, радиоактивноезагрязнение в воде водопроводов не обнаружены. Специфическими элементами в питьевой воде г. Твери являютсяповышенное содержание железа и мутность. Спорадически отмечаетсянезначительное содержание в воде нефтепродуктов, по ряду отдельныхскважин отмечено повышенное содержание сухого остатка и жесткости. С1997 года начаты расширенные исследования по изучению содержания фторав питьевой воде. При транспортировке воды по водопроводам и внутридомовым сетямпроисходит дополнительное загрязнение за счет отложения и выпадения восадок железа, в том числе из-за применения ранее неоцинкованных труб.Кроме того, вторичному загрязнению способствует недостаточноетехобслуживание внутридомовых сетей и отсутствие плановых ремонтов,промывки, особенно в ведомственных домах. ЦГСЭН, МУП "Водоканал" с 1999 года работают по внедрению новогоСанПиНа "Вода питьевая", что направлено на улучшение качества воды длянаселения. Из Тверецкого и Медновского водозаборов обеспечиваютсяжители Заволжского, Центрального, основных территорий Московского,части Пролетарского районов. От п. Мигалово до середины пр. Ленинавода поступает из отдельных глубинных подземных скважин. Ихводопроводная сеть не связана с основными водопроводными магистралями.Микрорайон Южный, кроме сети основных городских водозаборов,снабжается водой из отдельных неглубоких артезианских скважин, неимеющих водоочистки. В ряде участков Центрального района кромеосновных водозаборов также работают одиночные скважины. Повышенное содержание железа и мутность влияют на техническиецели использования воды, но токсического воздействия на организм неоказывают, однако в сочетании с добавлением осадка из изношенныхвнутридомовых водопроводных сетей потребительские качества воды резкоухудшаются. Низкое содержание фтора в воде оказывает отрицательноевлияние, вызывая кариес. Особенностью используемой в Твери воды для хозяйственно-питьевыхцелей является значительное содержание в ней естественногорадионуклида радона, но не превышающее нормативов. Если он неоказывает влияния на население, то при использовании воды дляхозяйственных нужд, например, на ТЭЦ-3 или в отделении искусственнойпочки областной клинической больницы там в системе водоподготовкипроисходит накопление радионуклидов, создавая опасный источникрадиоактивного излучения, требующий принятия специальных дорогостоящихмер. В совокупности с повышенным содержанием железа, мутности,жесткости в системе водоподготовки для ТЭЦ такие специальныемероприятия по водоподготовке становятся весьма дорогостоящими. Крометого, повышенное содержание радона в питьевой воде предъявляетповышенные требования к работе внутридомовой вентиляции, в особенностиподвальных помещений и ванных комнат. Проблема городских отходов В данном разделе рассматриваются вопросы сбора, хранения иутилизации твердых бытовых отходов и некоторых видов промышленныхотходов, создающих ряд проблем для жизни городского сообщества. Сбор бытовых отходов от населения осуществляют домоуправления вконтейнеры, размещенные на специальных площадках вблизи от жилыхдомов. Эти контейнеры и площадки имеют ряд конструктивных недостатков,из-за чего зачастую мусор разносится по дворовым территориям. Вывозбытового мусора осуществляется специализированными мусоровозами нагородскую свалку. Однако на дворовых территориях часто скапливается нетолько бытовой мусор, но и остатки спиленных деревьев, выброшеннаямебель, холодильники и т.п. Все это также вывозится, но уже силамидомоуправлений и при этом далеко не всегда на городскую свалку. Именнопоэтому на территории города возникает ряд несанкционированных свалок. Полигон (свалка) твердых бытовых отходов (ТБО) города Твери врайоне деревни Александровка существует с 1968 года и занимаеттерриторию более 1807 га. На ней захоронено свыше 6 млн. кубометровотходов производства и потребления. Полигон давно исчерпал своивозможности и не удовлетворяет санитарно-техническим нормам итребованиям природоохранительного законодательства. При этомиспользуется повторно и утилизируется не более 3% общего количестваотходов. В 1997 году в Твери в рамках программы "ТАСИС" быларазработана "Концепция обращения с бытовыми отходами г. Твери". Этаконцепция была широко обсуждена и одобрена Европейским сообществом.Для отработки организации и внедрения дифференцированного сбора ТБО вп. Мамулино проводился эксперимент по раздельному сбору компонентовмусора. Несмотря на кажущуюся неудачу прошедшего экспериментанеобходимо продолжить его внедрение и распространить на всю территориюгорода. Ежегодно в Твери образуется более 224 тыс. тонн бытовых ипроизводственных отходов, ежесуточно вывозится до 1200 кубометровбытового мусора. Его морфологический состав выглядит следующимобразом: - бумага, картон - 38,2%; - пищевые отходы - 28,6%; - дерево, листья - 9,1%; - текстиль - 7%; - кожа, резина - 4,4%; - полимерные материалы - 4,4%; - кости - 3,2%; - черные металлы - 1,8%; - цветные металлы - 1%; - стекло - 0,6%; - керамика, камни - 0,5%; - отсев, смет с городских улиц - 7%. В 1999 году разработано технико-экономическое обоснованиемусороперерабатывающего завода. В комплексе со строительством новогополигона ТБО, соответствующего современным требованиям и нормам, этосможет решить проблему захоронения и утилизации значительной частипромышленных и бытовых отходов. Но без участия населения в сборе бытового мусора, интенсивнойорганизационной работы административных органов по организации сбора,своевременного вывоза и утилизации проблема ТБО неразрешима. Преждевсего необходимо организовать разделение бытового мусора самимижителями на следующие составные части: - стекло - для последующей утилизации; - бумагу - для последующей утилизации; - металлы - для последующего разделения и утилизации; - старую одежду, обувь - для благотворительных целей; - прочее. Значительную проблему составляют опасные отходы. Если проблемасбора и переработки люминесцентных ламп, содержащих ртуть, частичнорешена в учреждениях и на предприятиях посредством действующегопредприятия "Диапазон", то с частными лицами и некоторыми учреждениямиее еще предстоит разрешить организационными и административнымимерами. Кроме этого, есть проблема сбора и утилизации автомобильныхаккумуляторов, бытовых электрических батареек, отработанныхавтопокрышек. На особом счету должна быть переработка биологическихотходов из лечебно-профилактических учреждений, включая использованныеодноразовые системы и шприцы. Необходимо обратить внимание на решение проблемы сбора, вывоза иутилизации (захоронения) появившегося в последнее время большогоколичества одноразовой посуды и пластиковых бутылок. Решение этих проблем требует безотлагательного решенияадминистративными, экономическими и правовыми методами. Остается актуальным вопрос организации полигона для промышленныхотходов, поскольку существующий порядок их вывоза на действующуюгородскую свалку способствует усугублению токсического влиянияскопившегося мусора на почву и грунтовые воды, а также создаетпредпосылки несанкционированного завоза источников ионизирующегоизлучения. Проблема городского транспорта Количество автомобилей в городе Твери за последние годызначительно увеличилось и достигает 125 тысяч. Это создало целый рядпроблем: - сократилась пропускная способность городских улиц; - повысился уровень шума и вибрации; - увеличилось количество отходов от автотранспорта: отработанныхаккумуляторов и автопокрышек; нередко на обочинах дорог и возлеавтокооперативов можно встретить брошенные автомобильные кузова и т.д.и т.п.; - усугубилась проблема гаражей, автостоянок, парковок автомобилейна улицах и во дворах; - увеличились выбросы в атмосферу от личного транспорта; - возросло количество автозаправочных станций в черте города. Выбросы в атмосферу г. Твери от личного автотранспорта-----------------T-----------------------------------------------¬¦ Район города ¦ Выбросы загрязняющих веществ (т/год) ¦¦ +----------T------------T---------T-------------+¦ ¦ Оксид ¦Углеводорода¦ Оксиды ¦ Суммарный ¦¦ ¦ углерода ¦ ¦ азота ¦ выброс ¦+----------------+----------+------------+---------+-------------+¦Заволжский ¦ 2828 ¦ 398 ¦ 152 ¦ 3378 ¦¦Московский ¦ 2056 ¦ 262 ¦ 119 ¦ 2437 ¦¦Центральный ¦ 593 ¦ 1312 ¦ 53 ¦ 1958 ¦¦Пролетарский ¦ 1244 ¦ 166 ¦ 72 ¦ 1482 ¦¦Всего по Твери ¦ 6721 ¦ 2138 ¦ 396 ¦ 9255 ¦L----------------+----------+------------+---------+-------------- Уровни загрязнений воздушной среды в жилой зоне и на основных трассах г. Твери-------------------T---------------------------------------------¬¦ Объект ¦ Загрязняющие вещества (в ПДК) ¦¦ исследования +----------T----------T----------T------------+¦ ¦Взвешенные¦ Оксид ¦ Диоксид ¦Углеводородদ ¦ ¦ азота ¦ азота ¦ ¦+------------------+----------+----------+----------+------------+¦м/р Южный ¦ 0 - 1,0¦ 0 - 0,7¦ 0 - 0,2 ¦ 0 - 0,2 ¦¦м/р Чайка ¦ 0,4 - 1,0¦ 0,1 - 0,2¦ 0 - 0,2 ¦ 0,2 - 0,4 ¦¦м/р Юность ¦ 0 - 0,6¦ 0 - 0,1¦ 0 - 0,1 ¦ 0 ¦¦ул. Желябова - ул.¦ 1,0 - 1,6¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦¦Чайковского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ул. Волынская ¦ 0,3 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦¦ул. Рыбацкая ¦ 0 - 0,1¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦¦Тверской пр. ¦ 1,2 ¦ 1,7 ¦ 1,5 ¦ 0,3 ¦¦ул. Советская ¦ 1,1 ¦ 1,8 ¦ 2,8 ¦ 0,3 ¦¦пр. Чайковского ¦ 1,7 ¦ 1,7 ¦ 1,2 ¦ 0,4 ¦¦ул. П. Савельевой ¦ 1,7 ¦ 2,1 ¦ 1,1 ¦ 0,4 ¦¦пр. Калинина ¦ 1,2 ¦ 1,6 ¦ 1,3 ¦ 0,3 ¦¦ул. Вагжанова ¦ 1,3 ¦ 1,8 ¦ 1,8 ¦ 0,5 ¦L------------------+----------+----------+----------+------------- Проблемы животного и растительного мира Животные и растения в городской среде играют весьма значительнуюроль в жизни населения. Если люди живут в гармонии с окружающим ихмиром, то эта роль положительна. И наоборот, если гармония нарушена,то возникают очаги неблагополучия, что проявляется в повышении уровнязаболеваемости. Уровень жизни населения напрямую определяет отношение его кживотным, населяющим город, и к зеленым насаждениям. Так, в последнеевремя значительно возросло число бездомных собак и кошек, естьсообщения о выброшенных на улицу обезьянах и других экзотическихживотных. Все чаще приходится наблюдать вытоптанные газоны, сломанныедеревья, варварское поведение в лесопарковых зонах - Бобачевской,Первомайской и Комсомольской рощах. Повсеместно наблюдается большоеколичество разбросанного бытового мусора. В городском небе воробьев,синиц, скворцов заменили вороны, галки, чайки. Поэтому проблема животных и зеленых насаждений имеет не толькоэкологическую, но и, в большей степени, нравственную основу. Поэтому,наряду с мерами по созданию приютов для бездомных животных,регулированию их численности, наведению порядка в парках и дворовыхтерриториях необходимы целевые воспитательные и образовательныепрограммы, внедряемые как в дошкольных, так и в общеобразовательныхучреждениях по месту жительства. Нуждается в решении и вопрос о захоронении домашних животных приусловии обеспечения безопасности для населения. Проблема домашнихживотных в городе должна быть решена с помощью предпринимательскихструктур. Большое количество мусора на городские улицы приносит нарушенныйтравяной покров газонов. Применение простых инженерно-технических мерможет решить проблему эрозии почвы через восстановление травяногопокрова и ограждение его от вытаптывания. Состояние зеленого фонда города Общая площадь зеленых насаждений в пределах городской черты -15656 га, в т.ч. насаждений общего пользования (парки, скверы, сады,бульвары) - 7442 га, лесопарков - 7030 га, озеленение улично-дорожнойсети - 1184 га. Видовой состав зеленых насаждений в городе Твери: - деревья - в основном клен ясенелистный, ясень, тополь, липа.Реже встречаются клен остролистный, береза, рябина, каштан, дуб. Оченьмало деревьев хвойных пород - ели голубой, лиственницы, туи западной; - кустарники - спирея калинолистная и японская, кизильник,боярышник, акация, шиповник, клен гиннела. Самые устойчивые к болезням и неблагоприятным условиям окружающейсреды - ясень и клен ясенелистный. Менее устойчивы липы, которыепоражаются тлей, грибком, выбрасывают пучкообразные побеги, усыхают.Большинство лип в городе - больные. По всему городу наблюдаетсяусыхание голубых елей. Они очень болезненно реагируют на плохиеусловия окружающей среды. В сданных на анализ образцах вредителей необнаружено. Растительность по берегам рек в основном представленасамосевом клена ясенелистного и ивняком. Как и в случае с животным миром, фрагментарные исследованиятверских ученых и отсутствие полноценного мониторинга не дают четкойкартины состояния зеленых насаждений в городе Твери. Необходимо провести тотальную ревизию состояния всех деревьев нетолько с целью обеспечения безопасности граждан или поврежденияпроводов в результате их падения под действием ветра и от старости, нои для того, чтобы заменить те виды, которые в определенный периодсвоей жизни дают на улицы города большое количество растительногомусора, на другие, не имеющие этих качеств. Помимо эстетического значения, зеленые насаждения способствуютснижению загрязнения атмосферного воздуха, снижению уровня шума исоздают благоприятные условия для повышения уровня здоровья населения. В соответствии со Стратегическим планом для обеспеченияэкологической безопасности населения следует выработать следующие целии задачи развития экологии города. Основной целью развития экологии является достижениеэкологического равновесия, когда все составные сферы системы экологиинаходятся во взаимном сбалансированном состоянии и отсутствует угрозажизни и здоровью человека. Данная цель может быть достигнута путем решения следующихстратегических задач: 1. Реконструкция очистных сооружений. 2. Развитие системы сбора и вывоза твердых бытовых отходов. 3. Озеленение территории города. 4. Осуществление ряда мероприятий по городскому хозяйству. 5. Усиление экологического воспитания населения. 6. Охрана атмосферного воздуха. 7. Очистка малых рек и водоемов. Стратегический план предлагает следующие проекты в областиэкологии города: 1. Создание информационно-аналитического центра для координациидействий всех организаций, действующих в области контроля загрязненияатмосферы, сбора, обработки и анализа информации. 2. Разработка комплексного плана снижения выбросов в атмосферу впервую очередь для предприятий, расположенных в зонах высокогозагрязнения. 3. Закрытие в определенные дни движения автотранспорта понаиболее оживленным улицам. 4. Определение зон повышенного загрязнения города. 5. Продление весеннего месячника по уборке города. 6. Контроль за выполнением "Кодекса благоустройства". 7. Совершенствование системы сбора и вывоза твердых бытовыхотходов. 8. Эксперимент по раздельному сбору бытовых отходов. 9. Восстановление, сохранение и содержание "зеленых зон". 10. Выведение мини-рынков с бульваров города. 11. Проведение лабораторных исследований сточных вод. 12. Выведение с городского пляжа выпусков дождевой канализации. 13. Очистка малых рек и водоемов. 14. Регулярное проведение экологических субботников. 15. Размещение материалов по экологии в местных СМИ. 16. Приобретение новой техники для МУП "САХ". 17. Очистка русла реки Лазурь. 18. Разработка программы строительства муниципальных автостоянок. 19. Выполнение Положения "О правилах содержания домашнихживотных". 20. Организация работы по содержанию снеговых свалок. Мониторинг окружающей среды В качестве объектов измерения в окружающей среде обычновыбирается качество атмосферного воздуха, водных ресурсов, почвы,выбросы предприятий в окружающую среду, уровень шума, радиации и т.д. В области охраны окружающей среды, охраны труда, санитарнойгигиены нормированию подвергаются пределы максимальных нагрузок наэкосистему, человека, природную среду, превышение которых приводит кнеобратимым изменениям. Одним из подходов к определению качестваокружающей среды является использование биотестов. Для города Твериобъектом такого тестирования может являться население города. Для негоизучается: - заболеваемость взрослого населения, подростков и детей назакрепленных за городскими лечебно-профилактическими учреждениямиврачебных участках в целом по городу; - рождаемость на территориях, закрепленных за родильными домами; - смертность на территориях, закрепленных за городскимибольницами; - скорость изменения числа жителей по районам города. Устойчивое развитие - это такое развитие общества, при которомвоздействие на окружающую среду остается в пределах хозяйственнойемкости биосферы и природная основа жизни человека не разрушается.Устойчивое развитие под силу только эффективной экономике,использующей минимум ресурсов для получения единицы результата. Ееосновными задачами являются: 1. Здоровая окружающая среда, каждому жителю - доступныеприродные блага (чистый воздух, вода), основные пути ее решения: - снижение содержания в окружающей среде токсических веществ; - улучшение качества питьевой воды в соответствии с принятыминормами. 2. Стабилизация численности населения: - повышение уровня рождаемости; - снижение уровня смертности; - снижение заболеваемости детей и подростков; - переход от депрессивной демографической структуры кстационарной, а затем - к регрессивной. 3. Сохранение природы: охрана и восстановление биологическогоразнообразия систем для нынешнего и будущего поколений. 4. Планирование экологической политики, применение системныхподходов и поиск компромиссов для решения сложных проблем. Избежаниеповышения стандартов качества одной сферы за счет другой. 5. Привлечение общественности к решению экологических проблем. Исходя из анализа ситуации в Твери с демографией, физическимразвитием ее населения, его заболеваемостью и прочими социальными иэкологическими факторами, следует принять, что основными направлениямиПрограммы охраны здоровья населения Твери до 2010 года следуетсчитать: - формирование системы мониторинга здоровья населения Твери; - обеспечение безопасности населения; - формирование системы оздоровления детей и подростков; - формирование и внедрение в практику образовательных программдля населения; - формирование у населения культуры здорового образа жизни; - реструктуризацию системы здравоохранения Твери; - формирование системы профилактики некоторых социально значимыхзаболеваний; - организацию системы контроля за охраной труда. Приняв эти направления Программы в качестве основы ее концепции,дальнейшее рассмотрение каждого из указанных направлений приводится внижеследующих главах. Часть II. ФОРМИРОВАНИЕ ОСНОВНЫХ ПРИНЦИПОВ ПРОГРАММЫ БЛОК-СХЕМА основных направлений Программы охраны здоровья населения г. Твери до 2010 года----------------------¬ -------------------------¬ -------------------------¬¦Программа обеспечения¦ ¦ Программа ¦ ¦ Образовательная ¦¦ безопасности ¦ ¦ мониторинга здоровья ¦ ¦ программа ¦L--------T------------- L------------T------------ L-------------T----------- L----------------¬ ¦ ------------------- ¦ ¦ ¦ \/ \/ \/ --------------------------¬ -----------------------¬-------------------¬ ¦ Программа ¦ ¦ Программа повышения ¦¦ Программа +--->¦охраны здоровья населения¦<---+ культурного уровня ¦¦"Дети и подростки"¦ ¦ Твери до 2010 года ¦ ¦ населения ¦L------------------- L-------------------------- L----------------------- /\ /\ /\ /\ ----------------- ¦ ¦ L--------------------¬ ¦ ¦ ¦ ¦---------+--------¬ -------+------¬ ------+---------¬ ----------+--------¬¦ Программа ¦ ¦ Программа ¦ ¦ Программа ¦ ¦ Программа ¦¦"Экология города"¦ ¦ обеспечения ¦ ¦ оптимизации ¦ ¦ профилактики ¦¦ ¦ ¦ охраны ¦ ¦ системы ¦ ¦социально значимых¦¦ ¦ ¦ труда ¦ ¦здравоохранения¦ ¦ заболеваний ¦L------------------ L-------------- L---------------- L------------------- Глава 1. Система мониторинга как составная часть системы принятия решений по управлению качеством здоровья населения Объекты и субъекты системы мониторинга здоровья Измерение является составной частью управления любым процессомили объектом. Управление есть целенаправленное воздействиеуправляющего субъекта на управляемый объект, поэтому, еслихарактеристики объекта не измеряются, то результат управления оценитьневозможно. В качестве объектов измерения здоровья населения для управленияОсновными направлениями Программы охраны здоровья приняты: 1. Показатели безопасности: преступность, ДТП, пожары,происшествия, несчастные случаи, уличный травматизм, травматизм напроизводстве. 2. Социально-экономические детерминанты здоровья: среднемесячныеразмеры заработной платы и пенсии, уровень безработицы, занятость вэкономике, объем платных услуг, индекс потребительских цен, оборотрозничной торговли, обеспеченность жильем. 3. Демографические показатели: численность населения, показателирождаемости, смертности, естественного прироста (убыли),половозрастной состав населения, соотношение численности населениятрудоспособного и нетрудоспособного возрастов. 4. Показатели здоровья детей и подростков: перинатальная инеонатальная смертность, общая, первичная и инфекционнаязаболеваемость и летальность детей и подростков, количество пропусковзанятий в ДОУ и ООУ, сведения о насилии над детьми и подростками,заболеваемости подростков ИППП, количестве абортов, потреблении имиалкоголя и наркотиков, распространении ВИЧ-инфекции. 5. Состояние здоровья женщин: заболеваемость женщин ИППП,гепатитами, краснухой, анемией; сведения об абортах,сердечно-сосудистых заболеваниях; сведения о заболеваемости ракомщитовидной железы, матки, яичников, молочной железы. 6. Сведения об уровне цен на продукты питания, о показателяхпотребления овощей, фруктов, мяса и мясопродуктов, молочных продуктов,о потреблении продуктов с повышенным содержанием препаратов йода. 7. Показатели здравоохранения: количество врачей, среднегомедперсонала, число коек в стационарах на 1000 населения, мощностиамбулаторно-поликлинических учреждений; показатели общей, первичной иинфекционной заболеваемости, травматизма, летальности от некоторыхвидов управляемой неинфекционной заболеваемости: сахарного диабета,аппендицита, травм и отравлений, сердечно-сосудистых заболеваний,заболеваний нервной системы, онкологических заболеваний. 8. Сведения о качестве атмосферного воздуха, питьевой воды,состоянии поверхностных водоемов, объемах бытовых отходов, санитарномсостоянии территорий, состоянии жилого фонда города, зеленыхнасаждений. 9. Сведения об объемах продаж табачных изделий и алкогольныхнапитков, о заболеваемости хроническим алкоголизмом и связанными с нимосложнениями; сведения о ввозимых на территорию наркотиках, количествеих потребителей, обращаемости их за медпомощью и летальности врезультате их потребления. 10. Сведения о действующих спортивных сооружениях и площадках, околичестве занимающихся физкультурой и спортом. Субъектами мониторинга в городе Твери являются государственные имуниципальные контролирующие органы управления: УВД Тверской области,Центр госсанэпиднадзора (ЦГСЭН), Тверской центр по гидрометеорологии имониторингу окружающей среды (ТЦГМ и МОС), Комитет потребительскогорынка и услуг администрации города, Управление образования, Управлениездравоохранения администрации города и др. Помимо этого со стороныгородской власти наряду с элементами инспекционного контролянеобходимо тесно взаимодействовать с предприятиями в получении от нихнеобходимой оперативной информации. Но никакое управление не станетэффективным без связи с населением, без возможности получения от негонепосредственно информации, необходимой для управления здоровьемнаселения. Для этого необходимо создание "горячей" телефонной линии ипроведение соответствующих организационно-технических мероприятий дляее эффективной работы. Общая схема мониторинга здоровья населенияотображена на схеме 1. Этапы мониторинга здоровья Первый этап системы мониторинга - сбор информации с объектовмониторинга. Для первого этапа важны периодичность и количественныехарактеристики получения данных по объектам мониторинга. Особо следуетзатронуть вопрос о количестве точек измерений состояния воздушногобассейна, водоснабжения, открытых водоемов, почвы, что, безусловно,определяет истинность отображения ситуации на территории города. Совершенно очевидно, что увеличение числа точек контрольныхизмерений значительно удорожает систему мониторинга и поэтомунеобходимо найти со временем оптимальное решение этого вопроса, когдаистинная картина экологической обстановки на территории города будетопределяться необходимым минимумом контрольных измерений. Второй этап системы мониторинга здоровья - определение содержанияи вида информации для принятия решения. На этом этапе полученная отобъектов наблюдения информация концентрируется в едином центре -Исполнительной дирекции Программы, в ее центре мониторинга здоровья изаносится на электронные карты города для придания наглядногопредставления о фактической ситуации на территории города. Такихэлектронных карт предполагается десять. Затем информация с электронныхкарт обобщается, анализируется. После этого и вырабатываютсясоответствующие предложения, которые согласуются с заинтересованнымиподразделениями администрации города, при необходимости - сКоординационным советом по охране здоровья населения, созданным приГлаве города для принятия важнейших решений в области охраны здоровьянаселения Твери. Предложения по этим вопросам, выработанные таким образом, не реже1 раза в квартал докладываются Главе города и по ним принимается тоили иное решение, согласующееся с утвержденной городской ДумойПрограммой. Такая схема действий по реализации экологического мониторингаизображена на Схеме мониторинга здоровья населения в г. Твери. Такая система сбора, размещения и анализа информации о ситуациина территории города Твери может давать весьма достоверную картину.Для этой цели также целесообразно активно привлекать научныеколлективы высших учебных заведений города - профильных факультетовТГУ, ТГТУ, ТГМА, для контроля за состоянием зеленых насаждений иживотного мира - ТГСХА. Это может способствовать реализации программпо экологическому образованию и воспитанию населения. Таким образом, система мониторинга здоровья должна статьсоставной частью системы городского хозяйства. Кроме того, данныесистемы мониторинга могут послужить практическим пособием дляпрогнозного развития городской инфраструктуры, а также для публикациив средствах массовой информации, решая важную социальную задачу. СХЕМА МОНИТОРИНГА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В Г. ТВЕРИ -------------------------------¬ ¦ Программа охраны здоровья ¦ ¦населения г. Твери до 2010 г. ¦ L---------------T--------------- ¦ \/ -------------------------------¬ ¦ Принятие решений в области ¦ ----------------------¬ -------------¬ ¦ охраны здоровья населения ¦ ¦Координационный совет¦ ¦ Глава +------------¬ L-----------------------T------- ¦ по охране здоровья +------------------------------->¦города Твери¦<---------¬ ¦ /\ ¦ ¦ населения ¦ L------T------ ¦ ¦ ¦ \/ L---------------------- ¦ ¦ ¦ --------+----------------------¬ \/ ¦ L-->¦ Заинтересованные ¦ --------------------------¬ L-----+ подразделения ¦ ¦ Дирекция Программы ¦<--------+ администрации ¦ -->¦ охраны здоровья +-------->¦ города ¦ ---------------------------------------¬ ¦ ¦ населения до 2010 года +-¬ L-------------------------------1. ¦Показатели безопасности: преступность,¦ ¦ L---------------T---------- ¦ ¦ДТП, пожары, происшествия, несчастные¦ ¦ /\ ¦ ¦ ¦случаи, уличный травматизм, травматизм+----¬ ¦ ¦ \/ ¦ ---------------------------------------¬ ¦на производстве ¦ ¦ ¦ ---------+----------------¬ ¦ 10. ¦Сведения о действующих спортивных¦ L--------------------------------------- ¦ ¦ ¦Электронные карты города ¦ ¦ -----+сооружениях и площадках, о количестве¦ ---------------------------------------¬ ¦ ¦ ¦с информацией о состоянии¦ ¦ ¦ ¦занимающихся физкультурой и спортом ¦2. ¦Социально-экономические детерминанты¦ ¦ ¦ ¦ здоровья населения и ¦ ¦ ¦ L--------------------------------------- ¦здоровья: среднемесячные размеры¦ ¦ ¦ ¦ качестве его жизни ¦ ¦ ¦ ---------------------------------------¬ ¦заработной платы и пенсии, уровень¦ ¦ ¦ L---------------T---------- ¦ ¦ 9. ¦Сведения об объемах продаж табачных¦ ¦безработицы, занятость в экономике,¦ ¦ ¦ /\ ¦ ¦ ¦ ¦изделий и алкогольных напитков, о¦ ¦объем платных услуг, индекс¦ \/ ¦ ¦ \/ \/ \/ ¦заболеваемости хроническим¦ ¦потребительских цен, оборот розничной¦ ----+-----------+-----------------------¬ ¦алкоголизмом и связанными с ним¦ ¦торговли, обеспеченность жильем +->¦ Центр мониторинга здоровья ¦<-+осложнениями; сведения о ввозимых на¦ L--------------------------------------- L---------------------------------------- ¦территорию наркотиках, количестве их¦ ---------------------------------------¬ /\ /\ /\ /\ /\ /\ ¦потребителей, обращаемости их за¦3. ¦Демографические показатели:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медпомощью и летальности в результате¦ ¦численность населения, показатели¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦их потребления ¦ ¦рождаемости, смертности, естественного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L--------------------------------------- ¦прироста (убыли), половозрастной+----- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------------------------------¬ ¦состав населения, соотношение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 8. ¦Сведения о качестве атмосферного¦ ¦численности населения трудоспособного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воздуха, питьевой воды, состоянии¦ ¦и нетрудоспособного возрастов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-------+поверхностных водоемов, объемах¦ L--------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бытовых отходов, санитарном состоянии¦ ---------------------------------------¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦территорий, состоянии жилого фонда¦4. ¦Показатели здоровья детей и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦города, зеленых насаждений ¦ ¦подростков: перинатальная и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L--------------------------------------- ¦неонатальная смертность, общая,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------------------------------¬ ¦первичная и инфекционная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 7. ¦Показатели здравоохранения: количество¦ ¦заболеваемость и летальность детей и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей, среднего медперсонала, число¦ ¦подростков, количество пропусков¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коек в стационарах на 1000 населения,¦ ¦занятий в ДОУ и ООУ, сведения о+--------- ¦ ¦ ¦ ¦мощности амбулаторно-поликлинических¦ ¦насилии над детьми и подростками,¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждений; показатели общей,¦ ¦заболеваемости подростков ИППП,¦ ¦ ¦ ¦ ¦первичной и инфекционной¦ ¦количестве абортов, потреблении ими¦ ¦ ¦ L-----------+заболеваемости, травматизма,¦ ¦алкоголя и наркотиков, распространении¦ ¦ ¦ ¦летальности от некоторых видов¦ ¦ВИЧ-инфекции ¦ ¦ ¦ ¦управляемой неинфекционной¦ L--------------------------------------- ¦ ¦ ¦заболеваемости: сахарного диабета,¦ ---------------------------------------¬ ¦ ¦ ¦аппендицита, травм и отравлений,¦5. ¦Состояние здоровья женщин:+------------- ¦ ¦сердечно-сосудистых заболеваний,¦ ¦заболеваемость женщин ИППП,¦ -------------------+-------------------¬ ¦заболеваний нервной системы,¦ ¦гепатитами, краснухой, анемией;¦ 6. ¦Сведения об уровне цен на продукты¦ ¦онкологических заболеваний ¦ ¦сведения об абортах,¦ ¦питания, о показателях потребления¦ L--------------------------------------- ¦сердечно-сосудистых заболеваниях;¦ ¦овощей, фруктов, мяса и мясопродуктов,¦ ¦сведения о заболеваемости раком¦ ¦молочных продуктов, о потреблении¦ ¦щитовидной железы, матки, яичников,¦ ¦продуктов с повышенным содержанием¦ ¦молочной железы ¦ ¦препаратов йода ¦ L--------------------------------------- L--------------------------------------- ЭЛЕКТРОННЫЕ КАРТЫ ГОРОДА как инструмент принятия решений в области охраны здоровья населения--------------------------T-----------------------T------------------------T--------------------------T--------------------------¬¦ БЛОК 1. ¦ БЛОК 2. ¦ БЛОК 3. ¦ БЛОК 4. ¦ БЛОК 5. ¦¦ Показатели ¦Социально-экономические¦ Демографические ¦ Показатели ¦ Состояние ¦¦ безопасности населения ¦ детерминанты ¦ показатели ¦ здоровья детей и ¦ здоровья женщин ¦¦ ¦ здоровья ¦ населения ¦ подростков ¦ ¦+---------------T---------+-------------T---------+--------------T---------+----------------T---------+----------------T---------+¦ Субъект ¦Периодич-¦ Субъект ¦Периодич-¦ Субъект ¦Периодич-¦ Субъект ¦Периодич-¦ Субъект ¦Периодич-¦¦ мониторинга ¦ность ¦ мониторинга ¦ность ¦ мониторинга ¦ность ¦ мониторинга ¦ность ¦ мониторинга ¦ность ¦¦ ¦фиксации ¦ ¦фиксации ¦ ¦фиксации ¦ ¦фиксации ¦ ¦фиксации ¦¦ ¦информа- ¦ ¦информа- ¦ ¦информа- ¦ ¦информа- ¦ ¦информа- ¦¦ ¦ции ¦ ¦ции ¦ ¦ции ¦ ¦ции ¦ ¦ции ¦+---------------+---------+-------------+---------+--------------+---------+----------------+---------+----------------+---------+¦1. УВД Тверской¦ ¦1. Облстат- ¦один раз¦1. Облгоском- ¦один раз¦1. Управление¦один раз¦1. Управление¦один ра禦области: ¦ ¦управление, ¦в три¦стат: ¦в полгода¦здравоохранения:¦в три¦здравоохранения:¦в тр覦- количество ¦ежедневно¦ГЦЗН: ¦месяца ¦- численность¦ ¦- перинатальная¦месяца ¦- заболеваемость¦месяца ¦¦преступлений; ¦ ¦- среднемеся-¦ ¦населения ¦ ¦и неонатальная¦ ¦женщин ИППП¦ ¦¦- кол-во ДТП,¦ежедневно¦чный размер¦ ¦- показатели¦ ¦смертность; ¦ ¦гепатитом, ¦ ¦¦из них: кол-во¦ ¦начисленной ¦ ¦рождаемости, ¦ ¦- общая,¦ ¦краснухой; ¦ ¦¦раненых, ¦ ¦з/платы; ¦ ¦смертности, ¦ ¦первичная и¦ ¦- заболеваемость¦ ¦¦погибших, ¦ ¦- среднемеся-¦ ¦естественного ¦ ¦инфекционная ¦ ¦сердечно-сосуди-¦ ¦¦совершенных в¦ ¦чный размер¦ ¦прироста ¦ ¦заболеваемость; ¦ ¦стыми ¦ ¦¦состоянии ¦ ¦пенсии; ¦ ¦(убыли) ¦ ¦- летальность¦ ¦заболеваниями; ¦ ¦¦алкогольного ¦ ¦- уровень¦ ¦населения; ¦ ¦детей и¦ ¦- заболеваемость¦ ¦¦опьянения. ¦ ¦безработицы; ¦ ¦- половозраст-¦ ¦подростков от¦ ¦раком щитовидной¦ ¦¦2. Упр. МЧС по¦ежедневно¦- занятость в¦ ¦ной состав; ¦ ¦неинфекционных ¦ ¦железы, ¦ ¦¦Тверской ¦ ¦экономике; ¦ ¦- возрастные¦ ¦заболеваний; ¦ ¦яичников, матки,¦ ¦¦области: ¦ ¦- индекс¦ ¦соотношения ¦ ¦- кол-во абортов¦ ¦молочной железы;¦ ¦¦- сведения о¦ ¦потребитель- ¦ ¦ ¦ ¦ЗППП, ВИЧ-¦ ¦- сведения о¦ ¦¦пожарах, в т.ч.¦ ¦ских цен; ¦ ¦ ¦ ¦инфицированных. ¦ ¦кол-ве абортов ¦ ¦¦о погибших в¦ ¦- оборот¦ ¦ ¦ ¦2. Управление¦ ¦ ¦ ¦¦огне; ¦ ¦розничной ¦ ¦ ¦ ¦образования, ¦ ¦ ¦ ¦¦- сведения о¦ ¦торговли; ¦ ¦ ¦ ¦ЦГСЭН: ¦ ¦ ¦ ¦¦несчастных ¦ ¦- обеспечен- ¦ ¦ ¦ ¦- оценка¦ ¦ ¦ ¦¦случаях; ¦ ¦ность жильем ¦ ¦ ¦ ¦здоровья детей и¦ ¦ ¦ ¦¦- в т.ч. на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подростков; ¦ ¦ ¦ ¦¦производстве. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- количество ¦ ¦ ¦ ¦¦3. Управление¦ежедневно¦ ¦ ¦ ¦ ¦пропусков ¦ ¦ ¦ ¦¦здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦занятий в ДОУ и¦ ¦ ¦ ¦¦- сведения об¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ООУ по болезни ¦ ¦ ¦ ¦¦уличном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦травматизме, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦производствен- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ном травматизме¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L---------------+---------+-------------+---------+--------------+---------+----------------+---------+----------------+-------------------------------------T---------------------------T-------------------------T--------------------------T--------------------------¬¦ БЛОК 6. Потребление ¦ БЛОК 7. Показатели ¦ БЛОК 8. Показатели ¦ БЛОК 9. Некоторые ¦ БЛОК 10. Состояние ¦¦ продуктов питания, ¦ здравоохранения ¦ экологии города ¦детерминанты образа жизни ¦спортивно-оздоровительной ¦¦ уровень цен на мясо, ¦ ¦ ¦ населения ¦ работы ¦¦ молоко, фрукты, овощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------T---------+-----------------T---------+---------------T---------+----------------T---------+----------------T---------+¦ Субъект ¦Периодич-¦ Субъект ¦Периодич-¦ Субъект ¦Периодич-¦ Субъект ¦Периодич-¦ Субъект ¦Периодич-¦¦ мониторинга ¦ность ¦ мониторинга ¦ность ¦ мониторинга ¦ность ¦ мониторинга ¦ность ¦ мониторинга ¦ность ¦¦ ¦фиксации ¦ ¦фиксации ¦ ¦фиксации ¦ ¦фиксации ¦ ¦фиксации ¦¦ ¦информа- ¦ ¦информа- ¦ ¦информа- ¦ ¦информа- ¦ ¦информа- ¦¦ ¦ции ¦ ¦ции ¦ ¦ции ¦ ¦ции ¦ ¦ции ¦+----------------+---------+-----------------+---------+---------------+---------+----------------+---------+----------------+---------+¦1. Комитет¦один раз¦1. Управление¦ ¦1. ТЦГМ и МОС: ¦ ¦1. Комитет¦1 раз в¦1. Управление¦ежеквар- ¦¦потребительского¦в месяц ¦здравоохранения ¦ ¦- сведения о¦ежедневно¦потребительского¦месяц ¦образования: ¦тально ¦¦рынка и услуг. ¦ ¦- кол-во врачей,¦один раз¦температуре, ¦ ¦рынка: ¦ ¦- сведения о¦ ¦¦2. Комитет¦ ¦среднего ¦в год ¦влажности, ¦ ¦- сведения об¦ ¦работе школьных¦ ¦¦защиты прав¦ ¦медперсонала, ¦ ¦ветре, осадках,¦ ¦объемах продаж¦ ¦спортивных ¦ ¦¦потребителей: ¦ ¦число коек в¦ ¦радиационной ¦ ¦табачных изделий¦ ¦залов, площадок,¦ ¦¦- уровни цен на¦ ¦стационарах, ¦ ¦обстановке; ¦ ¦и алкогольных¦ ¦количестве ¦ ¦¦продукты ¦ ¦мощности ¦ ¦- сведения о¦ежене- ¦напитков в¦ ¦занимающихся ¦ ¦¦питания: мясо¦ ¦амбулаторно-поли-¦ ¦загрязнении ¦дельно ¦районах города. ¦ ¦детей; ¦ ¦¦молоко, овощи и¦ ¦клинических ¦ ¦атмосферного ¦ ¦2. Управление¦1 раз в 3¦- сведения о¦ ¦¦фрукты в¦ ¦учреждений; ¦ ¦воздуха. ¦ ¦здравоохранения:¦месяца ¦пропусках в ДОУ¦ ¦¦основных ¦ ¦- общая,¦один раз¦2. ЦГСЭН: ¦ ¦- сведения о¦ ¦и ООУ по¦ ¦¦объектах ¦ ¦первичная, ¦в три¦- сведения о¦один раз¦заболеваемости ¦ ¦болезни; ¦ ¦¦торговли города;¦ ¦инфекционная ¦месяца ¦состоянии ¦в три¦хроническим ¦ ¦- сведения о¦ ¦¦- сведения об¦ ¦заболеваемость; ¦ ¦питьевой воды в¦месяца ¦алкоголизмом ¦ ¦проводимых ¦ ¦¦объемах продаж¦ ¦- травматизм; ¦ ¦200 точках¦ ¦и его¦ ¦оздоровительно- ¦ ¦¦мяса, молока,¦ ¦- летальность от¦ ¦отбора; ¦ ¦осложнениями; ¦ ¦массовых ¦ ¦¦овощей и¦ ¦травматизма, ¦ ¦- сведения о¦один раз¦- сведения о¦ ¦мероприятиях; ¦ ¦¦фруктов; ¦ ¦острого ¦ ¦состоянии ¦в неделю¦заболеваемости ¦ ¦- сведения о¦ ¦¦- сведения о¦ ¦аппендицита, ¦ ¦поверхностных ¦в течение¦наркоманией. ¦ ¦состоянии ¦ ¦¦продажах ¦ ¦сердечно-сосуди- ¦ ¦водоемов в¦4 месяцев¦3. УВД Тверской¦ежеквар- ¦здоровья детей в¦ ¦¦продуктов, ¦ ¦стых заболеваний,¦ ¦летний период в¦ ¦области: ¦тально ¦ДОУ и ООУ. ¦ ¦¦обогащенных ¦ ¦болезней НС,¦ ¦30 точках¦ ¦- сведения о¦ ¦2. Комитет по¦ежеквар- ¦¦препаратами йода¦ ¦онкозаболеваний. ¦ ¦отбора; ¦ ¦поставках ¦ ¦культуре и¦тально ¦¦ ¦ ¦ЦГСЭН - то же ¦раз в год¦- санитарное¦один раз¦наркотиков ¦ ¦спорту: ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦состояние ¦в месяц ¦ ¦ ¦- сведения о¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦территорий, ¦ ¦ ¦ ¦спортивных ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦мест сбора¦ ¦ ¦ ¦сооружениях и¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦бытовых ¦ ¦ ¦ ¦количестве ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦отходов. ¦ ¦ ¦ ¦занимающихся ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Администра- ¦один раз¦ ¦ ¦спортом ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ции районов,¦в неделю ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ДЕЗ, население:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦- места сбора¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦отходов; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦- зеленые¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦насаждения; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦- придомовые¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦территории, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦дом. животные; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦- парки, зоны¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдыха ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L----------------+---------+-----------------+---------+---------------+---------+----------------+---------+----------------+---------- Глава 2. Обеспечение безопасности населения Твери В структуре заболеваемости третье место занимают травмы,отравления, несчастные случаи. В структуре же основных причинсмертности населения этот показатель занимает уже второе место. В тоже самое время в европейских государствах причина смертности оттравматизма отходит на третий план, уступая смертности отонкологических заболеваний. И это при том, что количественныепоказатели смертности от травматизма в РФ находятся на одном из первыхмест среди стран Европы. Показатель же смертности в Твери вышесреднего по РФ. Среди общего количества причин смертей и длительнойнетрудоспособности, наступивших в результате травм, значительное местозанимают те, которые отражаются на демографических показателях, но накоторые можно повлиять в достаточно короткие сроки. Этодорожно-транспортные происшествия (ДТП); длительная невротизациянаселения негативной информацией, приводящей к суициду; преступныедействия, приводящие к насилию; несчастные случаи на производстве;уличный травматизм в зимний период. Воздействуя на эти причины травм и смертей, возможно будетдобиться изменения демографической ситуации в городе.--------------------------------------------------------------------------------------------¬¦ БЛОК-СХЕМА ¦¦ обеспечения безопасности населения Твери ¦¦ ----------------¬ ----------------¬ ¦¦ ¦Территориальное¦ ¦ СМИ ¦ ¦¦ ¦управление МЧС ¦ ¦ ¦ ¦¦ -------------------¬ L--T---------:--- L--:--------T---- ----------------¬ ¦¦ ¦ УВД ¦ ¦ /\ : : /\¦ ¦ ЦГСЭН ¦ ¦¦ ¦ Тверской области .... ¦ ¦ : : ¦ ¦ ......... ¦ ¦¦ L-----------T------- : ¦ ¦ \/ \/ ¦ ¦ : LT--------------- ¦¦ ¦ /\ : ¦ ¦ ----------------¬ ¦ ¦ : ¦ /\ ¦¦ L---¬ ¦ :.¦.¦...>¦ Центр ¦<...¦.¦..: ---- ¦ ¦¦-----------------¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мониторинга ¦ ¦ ¦ ¦ ---- ----------------¬ ¦¦¦ Департамент ¦ ¦ ¦ ..¦.¦...>¦ здоровья ¦<...¦.¦... ¦ ¦ ¦Государственная¦ ¦¦¦ ЖКХ и газового ..¦.¦...: ¦ ¦ L-------:-------- ¦ ¦ :.....¦.¦.....инспекция труда¦ ¦¦¦ хозяйства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ : ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Тверской обл. ¦ ¦¦¦Тверской области¦ ¦ ¦ ¦ ¦ : ¦ ¦ ¦ ¦ L--------T------- ¦¦L-------T--------- ¦ ¦ ¦ ¦ \/ ¦ ¦ ¦ ¦ /\ ¦ ¦¦ ¦ /\ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------------¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L----+ +----- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L----->¦ Администрация ¦<------ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ L------------+ г. Твери +---------------- ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ L------------->¦ ¦<----------------- ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ L--T----T-----T-- ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ /\ ¦ /\¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ L--------------------------- ¦ : ¦ L------------------------------- ¦ ¦¦ L------------------------------- ¦ L------------------------------------ ¦¦ : ¦¦ ----------------¬ ¦ ----------------¬ ¦¦ ¦ Уличная ¦ : ¦ Происшествия, ¦ ¦¦ ¦ преступность ¦<..T..-..-..T..-..-..-..+..-..-..-..T..-..-..-..-..T..>¦ стихийные ¦ ¦¦ ¦ ¦ : : : : : ¦ бедствия ¦ ¦¦ L---------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L---------------- ¦¦ : : \/ : : ¦¦ ¦ ¦ ----------------¬ ¦ ¦ ¦¦ : : ¦ Пожары ¦ : : ¦¦ ¦ ¦ L---------------- ¦ ¦ ¦¦ \/ \/ \/ \/ ¦¦ ----------------¬ ----------------¬ ----------------¬ ----------------¬ ¦¦ ¦ Дорожно- ¦ ¦ Несчастные ¦ ¦ Несчастные ¦ ¦ Уличный ¦ ¦¦ ¦ транспортные ¦ ¦ случаи на ¦ ¦ случаи в быту ¦ ¦ травматизм в ¦ ¦¦ ¦ происшествия ¦ ¦ производстве ¦ ¦ ¦ ¦ зимнее время ¦ ¦¦ L---------------- L---------------- L---------------- L---------------- ¦L-------------------------------------------------------------------------------------------- Главной целью раздела Программы охраны здоровья населения до 2010года "Обеспечение безопасности населения Твери" следует считатьснижение показателей смертности и заболеваемости от травматизма. Поскольку в результате травм, отравлений и самоубийств погибаетбольше всего людей молодого возраста, то следует ожидать и повышениясредней продолжительности населения. Кроме того, считается, что получение первых результатов приреализации мероприятий этого раздела Программы следует ожидать вближайшие 2 - 3 года. Прежде всего, для получения информации, необходимой для принятияуправленческих решений, и для эффективного взаимодействия необходимопровести работу по установлению договорных отношений междузаинтересованными подразделениями администрации города и органовгосударственной власти субъекта федерации и федерального уровня. СХЕМА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ ОБЕСПЕЧЕНИИ БЕЗОПАСНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ТВЕРИ...................................................................................................................: : : : : : : :: \/ \/ \/ \/ \/ \/ \/: ---------¬ ---------------¬ ------------¬ ----------------¬ -------------¬ ------¬ -----------------¬: ¦ УВД ¦ ¦ УВД Тверской ¦ ¦ Районные ¦ ¦Территориальное¦ ¦Госинспекция¦ ¦ ¦ ¦Госжилинспекция,¦: ¦Тверской¦ ¦области, РОВД,¦ ¦прокуратуры¦ ¦ управление ¦ ¦ труда в ¦ ¦ЦГСЭН¦ ¦ Гостехнадзор, ¦: ¦области,¦ ¦ участковые ¦ ¦ ¦ ¦ МЧС ¦ ¦ г. Твери ¦ ¦ ¦ ¦Госэнергонадзор ¦: ¦ ГАИ ¦ ¦ инспекторы ¦ L------------ L---------------- L------------- L------ L-----------------: L--------- L--------------- /\ /\ /\ /\ /\ /\: /\ /\ /\ /\ ! : : : : :: : ! : ! ! : : : : :: : \/ : \/ \/ : : : : :: : L.-.-.-.T.-:-.-.+.-.-.-.-.-.- : : : : :: \/..........!.\/...................\/..:...........\/.................\/............\/.............\/ :: ¦ /\! ¦: :: L--:-!--------\ /--------------:.............................\ /.............................:: --------------------¬ : ! \/ \/: ¦ Координационный ¦ : ! ....... ..........: ¦ совет по охране ¦ : ! : : : :: ¦здоровья населения ¦ : ! ..:.....:.. ..:........:..: L-------------------- : ! . . . .: : ! . .: : ! /\ /\: : ! -----/ \----¬ ............................./ \.....................:-------------¬ : ! ¦ ¦ : ::.Глава города¦ : !...... .............. ...:............... ........ .................. ......:............-+ Твери ¦ : ! :ДТП: :Преступления: : Несчастные : : : :Производственный: :Бытовой и уличный:¦L------------- : ! :...: :............: :случаи, стихийные: :Пожары: : травматизм : : травматизм :¦ : ! /\/\/\ /\ : бедствия : : : : : :.................:¦ : ! ¦ ! ¦ ----- :.................: :......: :................: /\/\ /\ /\ /\¦ : ! : L.¦-¦.-.-.-.-.¬ /\ /\ /\ /\ /\ /\ : ! ! | L.-.-.-.¬¦ : ! ¦ ¦ ¦ ! ¦ ! ¦ ! ! ¦ ¦ ! ! | !¦ : ! : ¦ ¦ ! : ! : ! ! : : ! ! | !¦ : ! L..-¦-¦..--..--.!--..--..+-.!--..-T..--..--..+-.!--..--..!-..+-..--..--..-- ! ! | !¦ : ! ¦ ¦ L.-.-.-.-.-.+.-.-.:-.-.-.-.-.-.-+.-.-.-.-+.-.-.-.-.-.-.T.-.-- ! | !¦ -------------------¬ : L.-.-.¦-¦.-.-.-.¬ ¦ ! ! | !¦ ¦ Программа охраны ¦ : ¦ ¦ ! : -.-.-.-.-.-.-.-.-!-.-.-.-- | !¦ ¦здоровья населения¦ : -+-+¬ ! -------+--------¬ -------+------¬ ------+------¬ --+--¬ ----+-------¬¦ ¦ до 2010 г. ¦ : ¦ДНД¦ ! ¦Образовательные¦ ¦Муниципальные¦ ¦Общественные¦ ¦ТОСы¦ ¦Управляющи妦 L------------------- : L---- ! ¦ учреждения ¦ ¦ предприятия ¦ ¦организации ¦ ¦ ¦ ¦ компании ¦¦ : /\/\ ! L---------------- L-------------- L------------- L----- L------------¦ : ¦ ¦ ! /\ /\ /\ /\ /\ /\ /\ /\ /\¦ : ¦ ¦ ! ¦ ¦ L-----------¬ ¦ ¦ ¦ ¦ L-------¬ ¦¦ \/ ¦ L-----¬ ! ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ---------------+-¬ ----+-+--------------+-¬ ----+---------¬ ---+-+------------+--¬ ---+------+-----¬ ---+---+-----¬¦ ¦ ¦ ¦Отдел административных¦ ¦ Управление ¦ ¦Дорожно-транспортное¦ ¦ Управление ¦ ¦ ¦¦ ¦Административные¦ ¦органов администрации ¦ ¦ образования ¦ ¦ управление ¦ ¦ по связям с ¦ ¦Департамент ¦¦ ¦ комиссии ¦ ¦ Твери ¦ ¦администрации¦ ¦администрации Твери ¦ ¦общественностью¦ ¦ ЖКХ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Твери ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ L----------------- L----------------------- L-------------- L--------------------- L---------------- L-------------¦ /\ /\ /\ /\ /\ /\L------------------------+----------------------+--------------------+-----------------+--------------------+----------------- Глава 3. Обеспечение здоровья детей и подростков Поскольку заболеваемость детского населения г. Твери не толькоимеет тенденцию к росту, но и уровень детской заболеваемости (на 1000детей) выше среднеобластного, то очевидна необходимость особогоподхода к проблемам здоровья детей и подростков. В особенности, еслиучесть тот факт, что рост заболеваемости у подростков выше, чем удетских и взрослых групп населения. Все это необходимо учесть вПрограмме охраны здоровья, поскольку в целом здоровье города вперспективе напрямую формируется за счет детских и подростковых группнаселения. Если в структуре заболеваемости детей (0 - 15 лет) и подростков(15 - 18 лет) на первом месте находятся заболевания органов дыхания,то на втором месте у первых - болезни нервной системы, а у вторых -травмы и отравления, на третьем же месте у первых - травмы иотравления, у вторых - болезни органов пищеварения. У подростковотмечается и значительный рост заболеваемости сахарным диабетом. Всеэто свидетельствует о том, что в Программе для данной категориижителей Твери особое место должно быть уделено вопросам здоровогообраза жизни, укрепления иммунитета, организации полного питания. В этом разделе Программы также следует предусмотреть профилактикузаболеваемости детей еще на стадии перинатального, неонатальногоразвития, а также на первом году жизни. Необходимо также закрепитьполученный результат значительного снижения младенческой смертности. Таким образом, в данный раздел Программы включены:--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¬¦ БЛОК-СХЕМА ¦¦ ПРОГРАММЫ "ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ТВЕРИ" ¦¦ ¦¦ ----------------------¬ ---------------------¬ ¦¦ ---------------------¬ ¦ Комитет ¦ ¦Комитет по культуре,¦ -----------------------¬ ¦¦ ¦ Департамент ¦ ¦ потребительского ¦ ¦ физической культуре¦ ¦ Комитет по защите ¦ ¦¦ ¦ образования ... ¦ рынка и услуг ¦ ¦ и спорту ¦ .... прав потребителей ¦ ¦¦ ¦ Тверской области ¦ : ¦ ¦ ¦ администрации Твери¦ : ¦ администрации Твери ¦ ¦¦ ¦ ¦ : L-------------------:-- L---:----------------- : ¦ ¦ ¦¦ L--------------------- : /\ : : /\ : L----------------------- ¦¦ :............¦...... : : ......¦.......... /\ ¦¦ ¦ : : : : ¦ -------------- ¦¦ -----------------------¬ ¦ \/ \/ \/ \/ ¦ ¦ -----------------------¬ ¦¦ ¦ Управление ¦<-------------¬ ¦ ----------------------¬ ¦ ¦ ------------->¦ Комитет по делам ¦ ¦¦ ¦ образования ...............¦.¦..>¦ ¦<..¦.¦.¦.............. молодежи ¦ ¦¦ ¦ г. Твери ¦ ............¦.¦ .>¦ Центр ¦<..¦.¦.¦........... ¦ администрации Твери ¦ ¦¦ ¦ ¦ : ......¦.¦..>¦ мониторинга здоровья¦<..¦.¦.¦....... : ¦ ¦ ¦¦ L----------------------- : : ¦ ¦ ¦ ¦<..¦.¦.¦.... : : L----------------------- ¦¦ /\ : : ¦ ¦ L---------------------- ¦ ¦ ¦ : : : ¦¦ L-.-.-.-.-.-.-:-.-¬ : ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ : : --:--------------------¬ ¦¦ : . : ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ : : ¦ ЦГСЭН ¦ ¦¦ -------------------:¬ ¦ : ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ : : L----------------------- ¦¦ ¦ Управление ¦ . : ¦ ¦ ---------------------¬ ¦ ¦ ¦ : : -----------------------¬ ¦¦ ¦ здравоохранения ¦<-------¬ ¦ L-->¦ ¦<---- ¦ ¦ : :.. ТОСы, общественные ¦ ¦¦ ¦ г. Твери ¦ ¦ : ¦ L---->¦ Администрация ¦<------ ¦ : -->¦ организации ¦ ¦¦ ¦ ¦ . : L------>¦ г. Твери ¦<-------- : ¦ L----------------------- ¦¦ L-------------------- L-:-.-.-.-.-->¦ ¦<-------------- ¦¦ : L--------T------------ : ¦¦ : /\ : /\ : ¦¦ ---------------------¬ : ¦ ¦ ¦ --:--------------------¬ ¦¦ ¦ Департамент ..: . : ¦ ¦ Управление ¦ ¦¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по связям с ¦ ¦¦ ¦ Тверской области ¦ . : ¦ ¦ общественностью ¦ ¦¦ ¦ ¦<-.-.-.-.-.-.-.- ¦ L------------->¦ ¦ ¦¦ L--------------------- : L----------------------- ¦¦ ¦ ¦¦ -----------------------¬ : -----------------------¬ ¦¦ ¦ Профилактика ¦ ¦ ¦ Организация ¦ ¦¦ ¦ перинатальной и ¦<..-..-..-..T..-..-..-..-..+..-..-..-..-..-..T..-..-..-->¦ профилактических ¦ ¦¦ ¦ неонатальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинских осмотров ¦ ¦¦ ¦ заболеваемости ¦ : : : ¦ в ООУ и ДОУ ¦ ¦¦ L----------------------- ¦ ¦ ¦ L----------------------- ¦¦ : \/ : ¦¦ -----------------¬ ¦ ---------------------¬ ¦ -----------------¬ ¦¦ ¦ Обеспечение ¦ : ¦ Обеспечение ¦ : ¦ Обеспечение ¦ ¦¦ ¦ благоприятной ¦<-..T..-..-..-..-..-.+ ¦полноценного питания¦ +..-..-..-..-..-..T..->¦ полноценного ¦ ¦¦ ¦ беременности ¦ : : ¦ и физического ¦ : : ¦питания, питания¦ ¦¦ ¦ и родов ¦ ¦ ¦ ¦ развития в ДОУ ¦ ¦ ¦ ¦ детей из ¦ ¦¦ L----------------- : : L--------------------- : : ¦малообеспеченных¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ семей в ООУ ¦ ¦¦ : : : : L----------------- ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ \/ \/ \/ \/ ¦¦ -----------------------¬ --------------------¬ ----------------------¬ -----------------------¬ ¦¦ ¦ Обеспечение ¦ ¦ Организация ¦ ¦ Организация ¦ ¦ Оказание ¦ ¦¦ ¦ полноценного питания ¦ ¦ оздоровительного ¦ ¦ оздоровительных ¦ ¦ дорогостоящих ¦ ¦¦ ¦и физического развития¦ ¦ отдыха детей и ¦ ¦ мероприятий среди ¦ ¦ видов и объемов ¦ ¦¦ ¦ детей первого года ¦ ¦подростков в зимнее¦ ¦ детей и подростков ¦ ¦ медицинской помощи ¦ ¦¦ ¦ жизни ¦ ¦ и летнее время ¦ ¦ по месту жительства ¦ ¦ детям и подросткам ¦ ¦¦ L----------------------- L-------------------- L---------------------- L----------------------- ¦L-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Главной целью раздела Программы охраны здоровья населения до 2010года "Обеспечение здоровья детей и подростков" следует считатьснижение уровней заболеваемости детей и подростков, изменениеструктуры заболеваемости, увеличение продолжительности жизни населенияТвери и изменение демографической структуры населения в пользуповышения численности населения до 18 лет. Учитывая, что эффективность мероприятий по оздоровлению детей иподростков может наступить не ранее, чем через 4 - 5 лет, торезультаты реализации Программы можно ожидать не ранее 2009 - 2010годов. Получение первых результатов по оздоровлению детей и подростковможно ожидать в 2007 - 2008 годах в виде изменения структурызаболеваемости и сохранения уровня младенческой смертности на уровне2002 года. Для получения информации, необходимой для принятия управленческихрешений, а также для эффективного взаимодействия необходимо провестиработу по установлению договорных взаимоотношений междузаинтересованными подразделениями администрации города и органамигосвласти субъекта федерации и федерального уровня. СХЕМА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ ОБЕСПЕЧЕНИИ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ.................................................................................................................................: : : : : :: \/ \/ \/ \/ \/: ----------------------------¬ ------------------------¬ ------¬ ----------------------¬ ---------------------¬: ¦Департамент здравоохранения¦ ¦Департамент образования¦ ¦ ¦ ¦УВД Тверской области,¦ ¦Районные прокуратуры¦: ¦ Тверской области ¦ ¦ Тверской области ¦ ¦ЦГСЭН¦ ¦ РОВД, участковые ¦ ¦ г. Твери ¦: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инспекторы ¦ ¦ ¦: L---------------------------- L------------------------ L------ L---------------------- L---------------------: ----------------------¬: ¦Координационный совет¦ -----------------------------------------------------------¬: ¦ по охране здоровья ¦ ¦ ¦: ¦ населения ¦ ¦ ¦: L---------------------- ¦ ¦: --------------------------------- L-----------------------------: = =: = =: = =: = =: =: -------------¬:.¦Глава города¦ Профилактика Обеспечение Питание и Оказание Полноценное Профилактические Полноценное Оздоровительные Организация--+ Твери ¦ перинатальной благоприятной физическое дорогостоящих питание, медосмотры в питание в мероприятия оздоровительного¦ L------------- и неонатальной беременности развитие видов физическое ДОУ и ООУ ООУ, питание среди детей и отдыха в летнее¦ смертности и родов детей первого медпомощи развитие малообеспеченных подростков и зимнее время¦ года жизни в ДОУ детей¦ -------------------¬ ¦ ¦¦ ¦ Программа охраны ¦ L------\ /---------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦здоровья населения¦ \/ : :¦ ¦ до 2010 г. ¦ :.........\ /.......................................................:¦ L------------------- / \ \/ /\¦ / \ . ./ \.¦ / \ . . ./ \.¦ ¦ ¦ ....... ./ \.¦ ¦ ¦ .......................: : ./ \.¦ L-------- : .......................: ./ \.¦ : : / ! ! \¦ : : !-.-.-.-.-..-.-.-.-.-!¦ ------------T--------------------T----------------------T---------------------T---------------¬¦ ¦ \/ \/ \/ \/ \/¦ -------------------------¬ ¦ ............... .................. .-.-.-.-.-.-.-.-.-.-. .-.-.-.-.-.-.-. .-.-.-.¦ ¦Лечебно-профилактические¦ ¦ :Школы, лицеи,: : Дошкольные и : ! Спортивные ! ! ! ! !¦ ¦ учреждения ¦ ¦ : техникумы : : образовательные: ! учреждения, ! !Общественные ! !ТОСы !¦ ¦ ¦ ¦ : : : учреждения : ! стадионы, ! ! организации ! ! !¦ L------------------------- ¦ : : : : !бассейны, площадки ! ! ! ! !¦ /\ /\ ¦ :.............: :................: !-.-.-.-.-.-.-.-.-.-! !-.-.-.-.-.-.-! !-.-.-!¦ ¦ ¦ ¦ /\ /\ /\ /\ /\ /\ /\ /\ /\/\/\/\ /\/\¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-----------+----¦---¦--------¦------+---------------------+ ¦ ¦ L--------¦-¦-------------------¬¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L---------------------¦---+ ¦ ------------------- -¦-+-¦----------- L---------------¬ ¦¦ ¦ L-----¦------+-----------¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L--------------¬ ¦ ¦¦ ------+---------¬ ----------+¬ -------------¬ -+--------------+¬ -+--------+---¬ --+-------------¬ -----+---------¬ -------+---------¬ --+---+----------¬¦ ¦ ¦ ¦Комитет по¦ ¦ Комитет по ¦ ¦ Комитет ¦ ¦ Управление ¦ ¦ Управление ¦ ¦ Комитет по ¦ ¦ Отдел ¦ ¦ ¦¦ ¦ Управление ¦ ¦физической¦ ¦ защите прав¦ ¦потребительского¦ ¦ образования ¦ ¦ по связям с ¦ ¦делам молодежи¦ ¦административных¦ ¦Административны妦 ¦здравоохранения¦ ¦культуре и¦ ¦потребителей¦ ¦ рынка ¦ ¦администрации¦ ¦общественностью¦ ¦администрации ¦ ¦ органов ¦ ¦ комиссии ¦¦ ¦ ¦ ¦ спорту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Твери ¦ ¦ ¦ ¦ Твери ¦ ¦ администрации ¦ ¦ ¦¦ L---------------- L----------- L------------- L----------------- L-------------- L---------------- L--------------- ¦ Твери ¦ L-----------------¦ /\ /\ /\ /\ /\ /\ /\ L----------------- /\¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ /\ ¦L-----------------------+---------------+-------------+----------------+----------------+-----------------+----------------+------------------+------------------- Глава 4. ЭКОЛОГИЯ ГОРОДА В обеспечении здоровья населения одно из ведущих мест занимаютэкологические проблемы города. Значимость решения экологическихпроблем для оздоровления населения города количественно оценивается в25 - 30% от общей доли всех факторов, влияющих на здоровье горожан. Значительная часть экологических проблем города Тверирассматривается не только как фактор, формирующий или усугубляющийзаболеваемость населения (инфекционная заболеваемость, болезни обменавеществ, болезни органов дыхания и т.п.), не только как фактор,влияющий на продолжительность жизни и смертность (наличие токсическихотходов, высокая вероятность залповых сбросов и выбросов с предприятийи очистительных сооружений), но и как фактор, формирующийнедостаточную ответственность за формирование здорового образа жизни(безответственное отношение к бытовым отходам, зеленым насаждениям,городским животным). Программой охраны здоровья населения до 2010 года должно бытьпредусмотрено решение (или частичное решение) целого рядаэкологических проблем, которые могли бы повлиять на снижениеинфекционной заболеваемости, заболеваемости органов дыхания ипищеварения, снизить вероятность возникновения аварийных ситуаций наочистных сооружениях и положительно повлиять на формирование унаселения здорового образа жизни.---------------------------------------------------------------------------------------¬¦ БЛОК-СХЕМА ¦¦ обеспечения экологической безопасности населения Твери ¦¦ ¦¦ -----------------¬ ----------------¬ ----------------¬ --------¬ --------¬ ¦¦ ¦ УВД ¦ ¦Территориальное¦ ¦Природоохранная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Тверской области¦ ¦ управление ¦ ¦ прокуратура, ¦ ¦ СМИ ¦ ¦ ЦГСЭН ¦ ¦¦ ¦ РОВД ¦ ¦ МПР ¦ ¦ районные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ прокуратуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ L-------------:--- L-------:-------- L-------:-------- L---:---- L---:---- ¦¦ -----------------¬ : :... ..........: : : ¦¦ ¦ Департамент ¦ :............ : : ....................: : ¦¦ ¦ ЖКХ и газового ¦ : : : : ............: ¦¦ ¦ хозяйства ....... : : : : ...............: -----------------¬ ¦¦ ¦Тверской области¦ : : : : : : .............Департамент ЖКХ ¦ ¦¦ L----------------- : \/ \/ \/ \/ \/ : ¦ администрации ¦ ¦¦ -----------------¬ : ------------------¬ : -------->¦ Твери ¦ ¦¦ ¦Комитет по делам¦ :.....>¦Центр мониторинга¦<....: ¦ L----------------- ¦¦ ¦ молодежи ............>¦ здоровья ¦<.......¦... -----------------¬ ¦¦ ¦ администрации ¦<--------¬ L------------------ ¦ : ¦ Управление ¦ ¦¦ ¦ Твери ¦ ¦ /\ /\ : /\ /\ ----------- :...... образования ¦ ¦¦ L----------------- .......¦...: : : : :..¦....... ¦ администрации ¦ ¦¦ -----------------¬ : ....¦......: : :.....¦.... : ------->¦ Твери ¦ ¦¦ ¦ Комитет .... : ¦ \/ \/ : : ¦ L----------------- ¦¦ ¦потребительского¦ : ¦ ------------------¬ : :...¦... -----------------¬ ¦¦ ¦ рынка и услуг ¦ : L->¦ ¦<--------- :..... Управление ¦ ¦¦ ¦ администрации ¦ : ¦ Администрация ¦ : ¦ по связям с ¦ ¦¦ ¦ Твери ¦<---------->¦ г. Твери ¦<--------------->¦ общественностью¦ ¦¦ L----------------- : ¦ ¦ : L----------------- ¦¦ : L--------T--------- : ¦¦ : /\ : /\ : ¦¦ : ¦ | ¦ : ¦¦ : \/ : \/ : ¦¦ ---------------:------------¬ | ---------:---------¬ ¦¦ ¦ Отдел административных ¦ : ¦ Административные ¦ ¦¦ ¦органов администрации Твери¦ | ¦ комиссии ¦ ¦¦ L---------------------------- : L------------------- ¦¦ | ¦¦ .--..--..--..--..--..--..--:--..--..--..--..--..--..--..--. ¦¦ | | | | | | | ¦¦ \/ : : \/ : : \/ ¦¦ ----------------------¬ | | --------------------¬ | | ---------------------¬ ¦¦ ¦Обеспечение населения¦ : : ¦Организация системы¦ : : ¦ Организация сбора, ¦ ¦¦ ¦чистой питьевой водой¦ | | ¦ сбора, вывоза, ¦ | | ¦вывоза и переработки¦ ¦¦ ¦и уменьшение сбросов ¦ : : ¦ размещения и ¦ : : ¦ токсичных отходов ¦ ¦¦ ¦в очистные сооружения¦ | | ¦ переработки ТБО ¦ | | ¦ ¦ ¦¦ L---------------------- : : L-------------------- : : L--------------------- ¦¦ | | | | ¦¦ .--..--..--: : : :--..--..--. ¦¦ | | | | ¦¦ \/ \/ \/ \/ ¦¦ --------------------¬ --------------------¬ ------------------¬ ----------------¬ ¦¦ ¦Озеленение города и¦ ¦Организация учета и¦ ¦Снижение выбросов¦ ¦Система очистки¦ ¦¦ ¦ охрана зеленых ¦ ¦ содержание дом. ¦ ¦ в атмосферу ¦ ¦ городских ¦ ¦¦ ¦ насаждений ¦ ¦ животных в городе ¦ ¦ города ¦ ¦ территорий и ¦ ¦¦ L-------------------- L-------------------- L------------------ ¦ акваторий ¦ ¦¦ L---------------- ¦L--------------------------------------------------------------------------------------- Главной целью раздела Программы охраны здоровья населения до 2010года "Обеспечение экологической безопасности населения Твери" являетсядостижение экологического равновесия, когда все составные сферысистемы экологии находятся во взаимном сбалансированном состоянии иотсутствует угроза жизни и здоровью человека. СХЕМА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ ОБЕСПЕЧЕНИИ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ТВЕРИ..............................................................................................................................: : : : : : :: \/ \/ \/ \/ \/ \/: -----------¬ -------------------¬ -----------------¬ ------¬ ----------------------¬ ----------------------¬: ¦ ¦ ¦ Территориальное ¦ ¦ Департамент ЖКХ¦ ¦ ¦ ¦УВД Тверской области,¦ ¦ Природоохранная ¦: ¦ СМИ ¦ ¦ управление МПР ¦ ¦ и газового ¦ ¦ЦГСЭН¦ ¦ РОВД, участковые ¦ ¦прокуратура, районные¦: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хозяйства ¦ ¦ ¦ ¦ инспекторы ¦ ¦прокуратуры г. Твери ¦: L----------- L------------------- ¦ администрации ¦ L------ L---------------------- L----------------------: ¦Тверской области¦: ----------------------¬ L-----------------: ¦Координационный совет¦ = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = =: ¦ по охране здоровья ¦ = =: ¦ населения ¦ = =: L---------------------- = =: = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = =: = =: = =: = =: = =: =: -------------¬:.¦Глава города¦ Обеспечение Организация Организация Озеленение Организация Снижение Организация--+ Твери ¦ населения системы сбора, сбора, вывоза города и системы учета выбросов системы очистки¦ L------------- чистой питьевой вывоза, и переработки охрана зеленых и содержания в атмосферу городских¦ водой размещения и токсичных насаждений домашних животных города территорий¦ переработки ТБО отходов в городе и акватори馦 -------------------¬¦ ¦¦ ¦ Программа охраны ¦L-------\ /-----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦здоровья населения¦ \/ . : :¦ ¦ до 2010 г. ¦ . . :.............................\ /............:¦ L------------------- / \ ....... \/¦ / \ : :..... ./\.¦ / \ :..... : ./ \.¦ ¦ ¦ : : ./ \.¦ ¦ ¦ : : ./ \.¦ ¦ ¦ : : ./ \.¦ ¦ ¦ : : ./ \.¦ ¦ ¦ : : / ! !\¦ L-------- : : !-.-.-.-.-..-.-.-.-.-!¦ --------------------------------T----------:-:------------------------------T------------------------------------¬¦ ------------¦----------------------------T--¦----------:-:---T----------------------T---¦-----------------T-------------¬ ¦¦ ¦ \/ \/ \/ \/ \/ \/ \/ \/ ¦¦ ¦ -----------------------¬ ................ .................. .-.-.-.-.-.-.-.-.-.-. .-.-.-.-.-.-.-. .-.-.-. ¦¦ ¦ ¦ МУП "Водоканал", МУП ¦ : : : Дошкольные и : ! Транспортные, ! ! ! ! ! ¦¦ ¦ ¦ "Горзеленстрой", САХ,¦ : Школы, лицеи,: : образовательные: ! промышленные ! !Общественные ! !ТОСы ! ¦¦ ¦ ¦ ДЕЗ, предприниматели ¦ : техникумы : : учреждения : ! предприятия ! ! организации ! ! ! ¦¦ ¦ L----------------------- : : : : ! ! ! ! ! ! ¦¦ ¦ /\ /\ :..............: :................: !-.-.-.-.-.-.-.-.-.-! !-.-.-.-.-.-.-! !-.-.-! ¦¦ ¦ ¦ ¦ /\ /\ /\ /\ /\ /\ /\ /\ /\ /\ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------------ -----------------¦--¦----------------¦--+---¦--------- ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-¦-----------------¦-------------¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ------------+---¬ ----+------------¬ ----+----+----¬ -----------+----¬ -------+--+--+-¬ -------------+---¬ -+-----------+--+¬¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Комитет ¦ ¦ Управление ¦ ¦ Управление ¦ ¦ Комитет по ¦ ¦ Отдел ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Департамент ЖКХ¦ ¦потребительского¦ ¦ образования ¦ ¦ по связям с ¦ ¦делам молодежи¦ ¦административных¦ ¦Административны妦 L-+ администрации ¦ ¦ рынка и услуг ¦ ¦администрации¦ ¦общественностью¦ ¦администрации ¦ ¦ органов ¦ ¦ комиссии ¦¦ ¦ Твери ¦ ¦ ¦ ¦ Твери ¦ ¦ ¦ ¦ Твери ¦ ¦ администрации ¦ ¦ ¦¦ L---------------- L----------------- L-------------- L---------------- L--------------- ¦ Твери ¦ L-----------------¦ /\ /\ /\ /\ /\ L----------------- /\¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ /\ ¦L------------------+-------------------+----------------+----------------+----------------+-----------------+-------------------- Глава 5. РЕСТРУКТУРИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТВЕРИ Проблема организации здравоохранения в Твери названа жителямигорода как одна из основных. И основные ожидания населения связаны снеудовлетворенностью обеспечения государственными гарантиями наполучение бесплатной медицинской помощи. Одной из причин такого роданеудовлетворенности является дефицит финансирования муниципальногоздравоохранения. Так, в 2000 году отрасль финансировалась отпотребностей почти на 50%, в 2002 году - почти на 60%. При потребностидля обеспечения госгарантий в 2002 году на 1 жителя Твери в 1358,4руб. реально получено 837 руб. Решение части проблем городского здравоохранения за счет платныхуслуг в муниципальных ЛПУ не только не решает проблем, но и само посебе вызывает нарекания населения. Вместо дополнительных услугсервисного характера пациенты зачастую понуждаются к удовлетворениюпотребностей в оказании медпомощи за деньги, в то время как она должнабыть оказана за счет бюджета и фонда ОМС. Несмотря на весьма высокую численность врачей на 10000 населенияв 97,4 (все министерства и ведомства, расположенные на территориигорода) и высокую обеспеченность койками в ЛПУ на 10000 населения -135,5 (все министерства и ведомства), сохраняется рост заболеваемостинаселения и его неудовлетворенность состоянием дел. Соответственно поРФ: 42,3 врача на 10000 населения. Только Тверские муниципальные ЛПУ располагают 70 койками на 10000населения, в них работают 47,2 врача на 10000 населения. Соотношениесреднего медперсонала и врачей: всего по Твери - 1:1,2; вмуниципальных ЛПУ - 1:1,5 (соотношение по РФ - 2,29). В Португалии, на которую предлагает ориентироваться в ближайшеедесятилетие Президент РФ В.В. Путин, здоровье 10000 португальцевобеспечивают 31,8 врача; 3,8 стоматолога; 3,5 фармацевта и 37,9медсестры (соотношение врач/медсестра = 1:1,2). Там перинатальнаясмертность составляет на 1000 новорожденных 5,46. В Твери же в 2002году - 13,5 (смертность детей до 1 года) на 1000 родившихся x 66,4(доля смертности по РФ в перинатальном периоде) = 8,96 на 1000родившихся. В Португалии смертность от аппендицита на 10000 населения- 0,016, смертность от туберкулеза - 0,37 на 10000 населения. Расходына здравоохранение в 2002 году там составили 1203 доллара (66,9% отвсех расходов против общероссийских 209,24 доллара на одногороссиянина (на одного тверичанина из городской казны и из собственныхсредств - меньше 50 долларов). Число больничных коек на 10000населения в государствах ЕС - около 68, в государствах СНГ - около 95. По данным Академика РАМН Ю.П. Лисицина (Мед. газета N 18 от12.03.03) в России расходы на амбулаторно-поликлиническую помощь истационарную помощь должно соотноситься как 1:1. Соотношение врачей исреднего персонала - 1:4. Для обеспечения потребностей в стационарномлечении достаточно 80 коек на 10000 населения, а не как сейчас - 106.Общая численность врачей, обеспечивающих государственные гарантиинаселению, должна стремиться к среднеевропейскому. Таким образом, перед тверским муниципальным здравоохранениемстоит цель: оптимизировать численность персонала, структуру ЛПУ ифинансирование госгарантий таким образом, чтобы максимально эффективноопределиться с соотношением получаемых результатов и используемых дляэтого ресурсов. Чтобы сохранить муниципальную систему обеспечения госгарантий наоказание населению медицинской помощи необходимо решить ряд задач: 1. Отделить там, где это возможно, амбулаторно-поликлиническуюслужбу от службы стационарной медицинской помощи. 2. Обеспечить населению больший доступ к муниципальномумедицинскому имуществу, организацию платных медицинских услуг вмуниципальных ЛПУ за счет расширения сервиса, предоставления болеекомфортных условий пребывания в стационаре. 3. Обеспечить расширение использования стационарозамещающихтехнологий (дневной стационар, стационар на дому). 4. Обеспечить населению оказание первичнойамбулаторно-поликлинической помощи с более широким использованиемновых технологий: офис ВОП, групповые врачебные практики, семейнаяврачебная практика. 5. Обеспечить населению безусловное получение стационарноймедицинской помощи по экстренным показаниям. 6. Обеспечить приоритетность наиболее полноценной и доступноймедицинской помощи детям и подросткам, планирование семьи и рождениежеланного, здорового ребенка. 7. Использовать организационные ресурсы города для обеспечениянаселению стационарной медицинской помощи в ЛПУ Тверской области и РФ,включая дорогостоящие виды медицинской помощи, финансируемые изфедерального бюджета. 8. Обеспечить отделение помощи по социальным показаниям отдельнымкатегориям горожан от собственно медицинской помощи. При этомнаибольшая часть видов социальной помощи населению должна лечь нагосударственные структуры. 9. Обеспечить развитие частных ЛПУ независимо от вида оказываемойими медицинской помощи.--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¬¦ БЛОК-СХЕМА ¦¦ обеспечения реструктуризации системы здравоохранения Твери ¦¦ ¦¦ -----------------¬ -------------------¬ -----------------¬ -----------------¬ -----------------¬ ¦¦ ¦ Департамент ¦ ¦ Управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦здравоохранения ¦ ¦социальной защиты ¦ ¦ ТТФОМС ¦ ¦ СМИ ¦ ¦ ЦГСЭН ¦ ¦¦ ¦Тверской области¦ ¦ администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ Тверской области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ L-------:--------- L--------:---------- L-------:--------- L-------:--------- L----:------------ ¦¦ :.................. : : : : ¦¦ ------------------¬ : :.................. : .................: : -----------------¬ ¦¦ ¦ Федеральные и ¦ :............. : : : ...........................: ¦ Врачебная ¦ ¦¦ ¦ областные .......... : : : : : ¦палата Тверской ¦ ¦¦ ¦целевые программы¦ : \/ \/ \/ \/ \/ .............. области ¦ ¦¦ ¦ здравоохранения ¦ : --------------------------------¬ : ¦ ¦ ¦¦ L------------------ :..........>¦ Исполнительная дирекция ¦<............: L----------------- ¦¦ ¦ Программы ¦ ¦¦ ------------------¬ ¦ Центр мониторинга ¦ -----------------¬ ¦¦ ¦ Управление ...............>¦ здоровья ¦<................... Управление ¦ ¦¦ ¦социальной защиты¦ L-----------------T-------------- ¦здравоохранения ¦ ¦¦ ¦ администрации ¦ ¦ ¦ администрации ¦ ¦¦ ¦ Твери ¦ ¦ ¦ Твери ¦ ¦¦ L------------------ \/ L----------------- ¦¦ -----------------¬ ¦¦ ----------------------------¬ ¦ Администрация ¦ ¦¦ ¦Организационное разделение ¦ ¦ г. Твери ¦ ------------------------------¬ ¦¦ ¦ учреждений ¦ L--------T-------- ¦ Расширение сервисных услуг ¦ ¦¦ ¦амбулаторно-поликлинической¦ : ¦ в муниципальных ЛПУ, ¦ ¦¦ ¦и стационарной медицинской ¦<..--..--..--..--..--..--¦--..--..--..--..--..--..--..>¦ обеспечение доступности ¦ ¦¦ ¦ помощи ¦ : ¦ использования ¦ ¦¦ L---------------------------- ¦ ¦технологического оборудования¦ ¦¦ : L------------------------------ ¦¦ ¦ ¦¦ ---------------------¬<--..--..--..--..--..--..--..--..--:..--..--..--..--..--..--..--..--..-->-----------------------¬ ¦¦ ¦ Обеспечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Организация ¦ ¦¦ ¦ расширения ¦ : : \/ : : ¦стационарной медпомощи¦ ¦¦ ¦стационарозамещающих¦ ¦ ¦ ----------------------------¬ ¦ ¦ ¦ по экстренным ¦ ¦¦ ¦ технологий ¦ : : ¦Расширение видов и объемов ¦ : : ¦ показаниям ¦ ¦¦ L--------------------- ¦ ¦ ¦амбулаторно-поликлинической¦ ¦ ¦ L----------------------- ¦¦ : : ¦ помощи ¦ : : ¦¦ ¦ ¦ L---------------------------- ¦ ¦ ¦¦ \/ \/ \/ \/ ¦¦ -----------------------------¬ -----------------------¬ -------------------¬ -----------------------------¬ ¦¦ ¦ Приоритет в оказании ¦ ¦ Оказание стационарной¦ ¦ Отделение ¦ ¦ Содействие развитию ¦ ¦¦ ¦медпомощи детям, подросткам,¦ ¦ медпомощи в ЛПУ ¦ ¦социальной помощи ¦ ¦ частной медицины ¦ ¦¦ ¦ планированию семьи, ¦ ¦ Тверской области, РФ ¦ ¦ населению от ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ рождению здорового ребенка ¦ ¦ ¦ ¦медицинской помощи¦ ¦ ¦ ¦¦ L----------------------------- L----------------------- L------------------- L----------------------------- ¦L-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- СХЕМА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ РЕСТРУКТУРИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТВЕРИ.................................................................................................................................................: : : : : :: \/ \/ \/ \/ \/: -------------------¬ -------------------¬ -------------------¬ -------------------¬ -------------------¬: ¦ ¦ ¦ Департамент ¦ ¦ Врачебная палата ¦ ¦ ¦ ¦ Управление ¦: ¦ ТТФОМС ¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦ Тверской области ¦ ¦ ЦГСЭН ¦ ¦социальной защиты ¦: ¦ ¦ ¦ Тверской области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ администрации ¦: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Тверской области ¦: L-T----------------- L---T-------T--T---- LT----------T-T--T-- L---T--------T------ L------T----------T-: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L------------T--------¦--------¬ ¦: ¦ --------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L---------------¦---------------------¦--T-----¦------¬ ¦ ¦: -------------------¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L------------------¦----------¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦: ¦ Координационный ¦ ¦ ¦ -----------------------------¦--¦-----------¦----------¦--------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦: ¦ совет по охране ¦ ¦ ¦ ¦ ----------T-----------T---¦--¦-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦: ¦здоровья населения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-----------¦--T-------¦------T--------------T---------¦----T-----¦--¦---T-¦----¬ ¦ ¦ ¦: L------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦: \/ \/ \/ \/ \/ \/ \/ \/ \/ \/ \/ \/ \/ \/ \/ \/ \/\/ \/\/\/\/:---------------¬ Организационное Расширение Расширение Расширение Реорганизация Приоритетность Организация Отделение Содействие:. Глава ¦ разделение объемов объемов видов системы медпомощи оказания социальной развитию-+ города Твери ¦ амбулаторной стационаро- сервисных услуг и объемов стационарной детям и медпомощи помощи от частных ЛПУ¦¦ ¦ и стационарной замещающих в муниципальных амбулаторно- экстренной подросткам, населению в медпомощи /\ /\ /\¦L--------------- медпомощи технологий ЛПУ, обеспечение поликлинической медпомощи содействие ЛПУ Тверской /\/\ /\ ! ¦ ¦¦ /\ /\ доступности медпомощи /\ планированию области, РФ ¦ ¦ : ! . ¦¦ ¦ ¦ использования /\ /\ /\ ¦ семьи /\ /\ /\ ¦ ¦ ¦ ! ¦ ¦¦ ¦ ¦ их оборудования ¦ : ! ¦ /\ /\ : ! ¦ ¦ ¦ : ! . ¦¦ ¦ ------------------- /\ /\ /\ ¦ : ! ¦ : ¦ : ! ¦ ¦ ¦ ¦ ! ¦ ¦¦ -------------------¬ ¦ ¦ -------------------------- : ¦ ¦ : ! ¦ : ¦ : ! ¦ ¦ ¦ : ! . ¦¦ ¦ Программа ¦ ¦ ¦ ¦ --------------------------:-------¦------ : ! ¦ : L-----:---!--+-------¦-+ ¦ ! ¦ ¦¦ ¦ охраны здоровья ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------------------------:-------¦--------:--!---------------- : : ! ¦ ¦ : ! . ¦¦ ¦ населения до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------------------:-------¦--------:--!-------------------------:------------:---! ---------- ¦ ¦ ! ¦ ¦¦ ¦ 2010 года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ...........: ¦ : +-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-:-.-.-.-.-.-.:.-.+.-.-.-.-.-.-¦.-:-.-.-.- . ¦¦ L------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ : ............¦........: ! --..--.:--..--..--..:--..--..--..--..¦--- ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ : : ..........¦...........!..................:......: : ¦ . ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ : : : ........¦...........!..................¦...................:---.--.--.--.--.¦--.--.--.--.-- ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ : : : : L------T----!-----------T------:-----------T--------.------¬ ¦ ---------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ : : : : \/ ! \/ ¦ \/ ¦ ¦ ¦ ¦¦ -----+-+-+-+-+-+--¬ ......:......:.:.:. .................!. .-.-.-.-.-.-.-.-:-¬ -.-.-.-.-.-.-.-.-.¬ -.-.+-.--.--.+-.+-.¦ ¦ЛПУ для взрослого¦ : ЛПУ для детей и : : Родильные дома : ¦ Учреждения . . Частные ЛПУ . ¦ Общественные ¦¦ ¦ населения ¦ : подростков : : : .социальной защиты¦ ¦ ¦ . организации .¦ L------------------ :.................: ................... L-.-.-.-.-.-.-.-.-. .-.-.-.-.-.-.-.-.-. L.--.--.--.--.--.--¦ /\ /\ /\ /\ /\ /\ /\ /\ /\ /\¦ L-----------------+ L---------------------+ +-----------¦------------+-----¦---------- ¦¦ ¦ ¦ ¦ L---------------¬ ¦ ¦¦ ------------+------¬ ---+-----------+---¬ --+--+-------------+¬¦ ¦ Управление ¦ ¦ Управление ¦ ¦ Управление ¦¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦ по связям с ¦ ¦ социальной защиты ¦¦ ¦ Твери ¦ ¦ общественностью ¦ ¦администрации Твер覦 L------------------- L------------------- L--------------------¦ /\ /\ /\L----------------------------------------+--------------------------------------+----------------------------------------- Глава 6. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОХРАНЫ ТРУДА Создание безопасных для жизни и здоровья работающих условий трудаактуальны на протяжении последнего десятилетия. Причины этогоусматриваются ЦГСЭН в нестабильном социально-экономическом положениимногих предприятий, которые не в состоянии выделять достаточноеколичество средств на мероприятия по улучшению условий труда,приведение рабочих мест в соответствие с действующими нормативами,организацию профилактических осмотров наемных работников и т.д., ит.п. В значительной степени тоже относится и к условиям воспитания иобучения детей - освещенность, микроклимат, подбор мебели и т.п.наряду с повышенными учебными нагрузками и гиподинамией формируют то,что называется "школьной патологией". Число школьников, имеющихотклонения в состоянии здоровья, составляет 75 - 95%. Количествоабсолютно здоровых детей не превышает 10%. В значительной степени от недостаточной организации охраны трудакак на промышленных предприятиях, так и в других отраслях страдаютженщины. ЦГСЭН ведет учет профессиональной патологии у женщин, занятыхв промышленном производстве (21870 женщин работают в промышленности),но совершенно нет учета заболеваемости в результате трудовойдеятельности в других сферах деятельности женщин. Проблемы здоровья населения, решаемые через организацию охранытруда: 1. Детское население: для детей в ДОУ и ООУ необходим контрольсоблюдения гигиенических нормативов по освещенности, микроклимату,борьбы с гиподинамией, соответствия размеров школьной мебеливозрастным особенностям детей. 2. Взрослое население: разработка и утверждение городской Думойединых Правил организации рабочих мест, обязательной регистрации всехтрудовых договоров и обязательности трехстороннего заключения трудовыхконтрактов между работодателем, городской администрацией и работником,где работнику гарантируется защита его прав на охрану здоровья. 3. Женское население: обязательность систематических углубленныхмедосмотров терапевтом, онкологом (старше 40 лет), гинекологом спроведением лабораторных, флюорографических и ультразвуковыхисследований. Цель программы обеспечения охраны труда - снижение уровнятравматизма и заболеваемости от причин, связанных с условиями труда напредприятиях, в учреждениях и организациях различных формсобственности.--------------------------------------------------------------------------------------------------¬¦ БЛОК-СХЕМА ¦¦ обеспечения охраны труда населения ¦¦ ¦¦ -----------------¬ ¦¦ ¦ Государственная¦ ¦¦ --------------¬ ¦ инспекция труда¦ ------------¬ ¦¦ ¦ ЦГСЭН ¦ L-------T--------- ¦ ГЦЗН ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ L------T------- ¦ L----T------- ¦¦ L-------------¬ ¦ --------------- ¦¦-----------------¬ ¦ ¦ ¦ --------------------¬ ¦¦¦ Регистрационная¦ \/ \/ \/ ¦ Управление ¦ ¦¦¦ палата ¦ -----------------¬ ¦ здравоохранения ¦ ¦¦¦ +---------------------->¦ Центр ¦<---------------+администрации Твери¦ ¦¦L----------------- ¦ мониторинга ¦ L-------------------- ¦¦ -----------------¬ ¦ здоровья ¦ --------------------¬ ¦¦ ¦ Комитет +------------------>¦ ¦ ¦ Управление ¦ ¦¦ ¦потребительского¦ ¦ ¦<---------------+ образования ¦ ¦¦ ¦ рынка и услуг ¦ L--------T-------- ¦администрации Твери¦ ¦¦ L----------------- \/ L-------------------- ¦¦ ----------------¬ ¦¦ ¦ Администрация ¦ ¦¦ ---------------------T--------+ города Твери +------------T------------------¬ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ L-------T-------- ¦ ¦ ¦¦ \/ \/ ¦ \/ \/ ¦¦ ---------------------¬ -------------¬ ¦ --------------¬ -------------¬ ¦¦ ¦Регистрация трудовых¦ ¦ Организация¦ ¦ ¦Гигиенический¦ ¦ Борьба с ¦ ¦¦ ¦ контрактов, их ¦ ¦ аттестации ¦ ¦ ¦контроль ДОУ ¦ ¦гиподинамией¦ ¦¦ ¦ мониторинг ¦ ¦рабочих мест¦ ¦ ¦ и ООУ ¦ ¦ в ООУ и ДОУ¦ ¦¦ L--------------------- L------------- ¦ L-------------- L------------- ¦¦ --------------------------¬ ¦ ---------------------------¬ ¦¦ ¦Организация трехсторонних¦ ¦ ¦ Подготовка единых Правил ¦ ¦¦ ¦соглашений при заключении¦<--------------------+----------------->¦соблюдения прав работников¦ ¦¦ ¦ трудовых договоров ¦ ¦ ¦ на охрану труда ¦ ¦¦ L-------------------------- ¦ L--------------------------- ¦¦ ----------------------¬<-----------------------\/--------------------->-----------------------¬ ¦¦ ¦ Организация ¦ ---------------------------¬ ¦Подбор и своевременная¦ ¦¦ ¦ работодателями ¦ ¦Организация работодателями¦ ¦замена школьной мебели¦ ¦¦ ¦ профосмотров ¦ ¦ профосмотров женщин ¦ ¦ ¦ ¦¦ L---------------------- L--------------------------- L----------------------- ¦L-------------------------------------------------------------------------------------------------- СХЕМА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ ОБЕСПЕЧЕНИИ ОХРАНЫ ТРУДА..................................................................................................................................: : : : : :: \/ \/ \/ \/ \/: -----------------¬ ---------------------¬ ------¬ ----------------------¬ --------------------¬: ¦Государственная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УВД Тверской области,¦ ¦ ¦: ¦инспекция труда ¦ ¦Районные прокуратуры¦ ¦ЦГСЭН¦ ¦ РОВД, участковые ¦ ¦ ГЦЗН ¦: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инспекторы ¦ ¦ ¦: L----------------- L--------------------- L------ L---------------------- L--------------------: L--------------------------------------------------------------------------------------: ----------------------¬ \/: ¦Координационный совет¦ |=====================================|: ¦ по охране здоровья ¦ | |: ¦ населения ¦ | |: L---------------------- | |: ==========================================| |=========================================: = =: = =: = =: -------------¬ =:.¦Глава города¦ Подготовка Организация Регистрация Организация Организация Работа по Система Организация Организация--+ Твери ¦ и реализация трехсторонних трудовых системы системы борьбе с своевременного работодателями работодателями¦ L------------- Единых правил соглашений при договоров, аттестации гигиенического гиподинамией подбора системы системы¦ соблюдения прав заключении их мониторинг рабочих контроля в в ДОУ и ООУ и замены профосмотров профосмотров¦ работников на трудовых /\ /\ мест ДОУ и ООУ школьной мебели женщин¦ охрану труда договоров : ¦ /\/\ /\ L---------------------------- L----------------¦ /\ /\/\ : ¦ : ¦ * /\/\ /\/\ /\ /\¦ -------------------¬ ¦ : ¦ : ..¦.........: ¦ * : ¦ ¦ : : *¦ ¦ Программа охраны ¦ ¦ : ¦ : : ¦ ¦ * ¦ : : ¦ : *¦ ¦здоровья населения¦ ¦ .............:.¦........:...:.¦...........¦..*.........................................................: *¦ ¦ до 2010 г. ¦ ¦ : : ¦ : : ¦ ¦ * * * * * * *:*¦* * * * ¦ :* * * * * * * * * * * * * * * * *¦ L------------------- ¦ : .....: ¦ : : ¦ ¦ ¦ : * : ¦*¦ ¦ : : .....¦........: : ¦ L---------------:--------*------------:*-------------------¬¦ ¦ : : : ...¦............. ¦ -..-..-..-..-..-..-..-..- : * : L*..-..-..-..-..-..-.+-..-..--¬¦ ¦ : : : : ¦ ¦ : -..-..-- * L-.*-..-..-..-¬ ¦ :¦ ¦ : .-.:-:.-. +-.-.-.-.-.-.-.¦.-.¦.-.-.-.-.-.-.-.-.-:-.-.-.-.-.-.-*-.-.-.-.-.-.-*-.-.-.-.-.:.-.-.-.-+-.-.-.-.¦.-.-.-.¦ ¦ : ! : : : ¦ L!--:--------------!---¦-------------*-----!-------*----------¦-----¬ ¦ : !¦ L---:----!--:-:----+---------------!--¦--------------!---:-------------*-----!-------*----------:-¬ ¦ ¦ ¦ !¦ : ! : : : L---------------!--:--------------!---¦-------------*-----!-------*----------¦-+¬ ¦ ¦ : !¦ : ! : : : ! ¦ ! : * ! * : ¦¦ ¦ ¦ ¦ !¦ : \/ : : : \/ : \/ ¦ * \/ * ¦ ¦¦ ¦ ¦ : !¦ - - - - - - - - - - - - - ¬ ............... .................. -- -*- - - - - - -*- -¬ -- -+ ++ -+- L¬ -- +- -¬ !¦ Промышленные предприятия, : : : Дошкольные и : ¦Торговые предприятия,¦ !¦ ¦ предприниматели ¦ :Школы, лицеи,: : образовательные: предприятия, ¦Общественные ¦ ¦ ТОСы ¦ !¦ : техникумы : : учреждения : ¦ оказывающие ¦ ¦ организации ¦ ¦ ¦ !¦ L - - - - - - - - - - - - - : : : : услуги населению !¦ /\ /\ :.............: :................: L- - - - - - - - - - -- L- - - - - - -- L - - -- !¦ : ¦ /\ /\ /\ /\ /\ /\ /\ /\ /\ /\ /\ /\ !¦ :......¦.....................:..¦...:...........:..¦...:................: ¦ ! ¦ ! ! !¦ : ¦ ........: .¦...............: ¦ --.-.-.-.-.-.-.-.-.-. .-!-.¦.-.-.-.-.-.-.-.-.-!-.-.-.-.-.-.-.-! !¦ : ¦ : .......:¦ -- - - - - - - ¦ -!- - - - - - - - - - - ¦ !¦ : L-------------:--:-------+--- --------------+--!------------------¬ ¦ !¦ ----------------¬ ---------:--:-¬ -------+---------¬ ----!-----------¬ ----+-------+---¬ -----------------¬ --------------+--¬¦ ¦ Управление ¦ ¦ Управление ¦ ¦ Комитет ¦ ¦ Управление ¦ ¦Регистрационная¦ ¦ Отдел ¦ ¦ ¦¦ ¦здравоохранения¦ ¦ образования ¦ ¦потребительского¦ ¦ по связям с ¦ ¦ палата ¦ ¦административных¦ ¦Административны妦 ¦ ¦ ¦администрации¦ ¦ рынка ¦ ¦общественностью¦ ¦ ¦ ¦ органов ¦ ¦ комиссии ¦¦ ¦ ¦ ¦ Твери ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ администрации ¦ ¦ ¦¦ L---------------- L-------------- L----------------- L---------------- L---------------- ¦ Твери ¦ L-----------------¦ /\ /\ /\ /\ /\ L----------------- /\¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ /\ ¦L-----------------------+------------------+----------------+---------------------+-----------------+------------------+--------------------- Глава 7. ПРОФИЛАКТИКА СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ К социально значимым заболеваниям, требующих массовыхпрофилактических мероприятий следует отнести те заболевания, которыетребуют значительных затрат общественного здравоохранения и напродолжительное время снижают уровень здоровья граждан, и имеютежегодную тенденцию к росту. К ним следует отнести: 1. Артериальную гипертензию. Динамика заболеваемости по общей обращаемости на 100 тыс.населения: 2000 г. - 240,5; 2001 г. - 252,4; 2002 г. - 273,3. 2. Сахарный диабет. 3. Заболевания щитовидной железы, связанные с йоднойнедостаточностью. Динамика заболеваемости эндокринной системы по общей обращаемостина 100 тыс. населения: 2000 г. - 44,9; 2001 г. - 47,2; 2002 г. - 52,7. 4. Туберкулез. Заболеваемость бациллярными формами туберкулеза на 100 тыс.населения: 2000 г. - 25,8; 2001 г. - 24,14; 2002 г. - 28,1. 5. Вирусные гепатиты. Заболеваемость гепатитом А на 100 тыс. населения: 2001 г. -135,5; 2002 г. - 27,4; другие виды вирусных гепатитов: 2000 г. -67,96; 2001 г. - 65,34; 2002 г. - 33,68. Хотя отмечается снижениезаболеваемости, сохраняется актуальность профилактических мер вотношении данной группы заболеваний. 6. Острые кишечные инфекции. К ним относятся брюшной тиф и паратифы, бактериальная дизентерия,сальмонеллезы, ОКИ с установленным возбудителем, ОКИ безустановленного возбудителя. В сумме заболеваемость ОКИ без гепатитов Аи Е на 100 тыс. населения: 2001 г. - 345,8; 2002 г. - 335,9. Вотношении этой группы заболеваний также сохраняется актуальностьиспользования широких профилактических мер. 7. Психо-социальные стрессовые состояния. Цель программы профилактики этих социально значимых заболеваний -снижение уровней заболеваемости ими, что повлияет на уровень здоровьянаселения Твери, снижение смертности и длительной стойкойнетрудоспособности, вызываемых этими заболеваниями.-----------------------------------------------------------------¬¦ БЛОК-СХЕМА ¦¦ обеспечения профилактики социально значимых заболеваний ¦¦ ¦¦ -----------------¬ -----------------¬ -----------------¬ ¦¦ ¦ ¦ ¦ Управление ¦ ¦ Департамент ¦ ¦¦ ¦ УВД Тверской ¦ ¦ образования ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦¦ ¦ области ¦ ¦ администрации ¦ ¦ администрации ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ Твери ¦ ¦Тверской области¦ ¦¦ L-------T--------- L--------T-------- L--------T-------- ¦¦ L----------------¬ ¦ ------------------ ¦¦ \/ \/ \/ ¦¦ -----------------¬ ------------------¬ -----------------¬ ¦¦ ¦Административные¦ ¦Центр мониторинга¦ ¦ ЦГСЭН ¦ ¦¦ ¦ комиссии +--->¦ здоровья ¦<--+ ¦ ¦¦ L----------------- L--------T--------- L----------------- ¦¦ -----------------¬ /\ ¦ /\ -----------------¬ ¦¦ ¦ Комитет +-------- \/ L------+ Управление ¦ ¦¦ ¦потребительского¦ ------------------¬ ¦здравоохранения ¦ ¦¦ ¦ рынка и услуг ¦ ¦ Администрация ¦ ¦ администрации ¦ ¦¦ L----------------- ¦ города Твери ¦ ¦ Твери ¦ ¦¦ L--------T--------- L----------------- ¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦ -------------------------¬ ¦ ------------------------¬ ¦¦ ¦ Профилактика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ артериальной ¦<----+---->¦ Профилактика сахарного¦ ¦¦ ¦ гипертензии ¦ ¦ ¦ диабета ¦ ¦¦ L------------------------- ¦ L------------------------ ¦¦ -------------------------¬ ¦ ¦¦ ¦Профилактика заболеваний¦ ¦ ------------------------¬ ¦¦ ¦ щитовидной железы, ¦<----+---->¦ Профилактика ¦ ¦¦ ¦ вызванных йодной ¦ ¦ ¦ туберкулеза ¦ ¦¦ ¦ недостаточностью ¦ ¦ L------------------------ ¦¦ L------------------------- ¦ ¦¦ -------------¬ ¦ -------------¬ ¦¦ ¦ ¦<----------------+--------------->¦Профилактика¦ ¦¦ ¦Профилактика¦ \/ ¦ острых ¦ ¦¦ ¦ гепатитов ¦ ------------------------------¬ ¦ кишечных ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦Профилактика психо-социальных¦ ¦инфекционных¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ стрессовых состояний ¦ ¦заболеваний ¦ ¦¦ L------------- L------------------------------ L------------- ¦L----------------------------------------------------------------- СХЕМА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ ОБЕСПЕЧЕНИИ ПРОФИЛАКТИКИ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ....................................................................................................................: : : :: \/ \/ \/: ----------------------------¬ ------------------------¬ ----------------------¬: ¦УВД Тверской области, РОВД,¦ ¦ Департамент ¦ ¦ ¦: ¦ участковые инспекторы ¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦ ЦГСЭН ¦: ¦ ¦ ¦ администрации ¦ ¦ ¦: ¦ ¦ ¦ Тверской области ¦ ¦ ¦: L---------------------------- L------------------------ L----------------------: ----------------------¬: ¦Координационный совет¦ ------------------------------------------------------¬: ¦ по охране здоровья ¦ ¦ ¦: ¦ населения ¦ ¦ ¦: L---------------------- ¦ ¦: ----------------------------------- L----------------------------------: - -: - -: - -: - -: -:: -- - - - - - - ¬ - - - - - - - - ¬ - - - - - - - ¬ - - - - - - - ¬ - - - - - - ¬ - - - - - - ¬ - - - - - - - - - -¬: санитарно-просветительская работа: \/ \/ \/ \/ \/ \/ \/ ¦: -------------¬ ...............................................................................................................:.¦Глава города¦ :Профилактика:: Профилактика :: Профилактика :: Профилактика :: ::Профилактика:: : ¦--+ Твери ¦ :артериальной:: заболеваний ::психо-социальных::острых кишечных::Профилактика:: сахарного ::Профилактика:¦ L------------- : гипертонии ::щитовидной железы,:: стрессовых :: инфекционных :: гепатитов :: диабета ::туберкулеза : ¦¦ :............:: вызванной йодной :: состояний :: заболеваний :: :: :: :¦ /\ : недостаточностью ::................::...............::............::............::............: ¦¦ ¦ :..................: /\ /\ /\ /\ /\ /\¦ : /\ /\ ¦ ! : ! L..-..-..-¬ : ¦¦ ¦ ! ¦ : ! L..-..-..!-..-..--..-..¬ : ¦¦ -------------------¬ : ! : L..-..-..-..-!..-..-..-..-..-..!-..-..--..¬ : : : ¦¦ ¦ Программа охраны ¦ ¦ ! L..-..-..-..-..-..-..-..-..!-..-..-..-..-..-.!-..-..¬ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦здоровья населения¦ L..-..-..-..--!-..-..-..-..-..-..-..-..-..-..!-..-..-..-..-..-.!-..¬ : : : : : ¦¦ ¦ до 2010 г. ¦ ! -.-.-- ! ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ L------------------- ! ! --.-.-.-.-.-.-.-.-.-- : : : : : : ¦¦ ----------+-------------------------+--+--¬ ----+--+---+--+-+-+¬¦ ------------------¬ --------------¬ ---------------¬ --------------¬ ------¬ ----------------¬ ----+-----------¬¦ ¦ ¦ ¦Муниципальные¦ ¦ Управляющие ¦ ¦Общественные ¦ ¦ ¦ ¦Образовательные¦ ¦ Учреждения ¦¦ ¦ Предприниматели ¦ ¦предприятия и¦ ¦ компании ¦ ¦ организации ¦ ¦ТОСы ¦ ¦ учреждения ¦<->¦здравоохранения¦¦ ¦ ¦ ¦ учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ L------------------ L-------------- L--------------- L-------------- L------ L---------------- L----------------¦ /\ /\ /\ /\/\ /\ /\ /\ /\ /\/\/\ /\ /\/\ /\/\ /\ /\¦ : ¦ : : ¦ : : ¦ : ¦ ¦ ! ¦ ¦ ! ! ¦ ¦ ¦¦ ....:....¦..:............:.¦..:.............: ¦ : ¦ L-.-.-.-.-. -.¦-+.-.-.-.-.-! ¦ ¦¦ : ¦ :............:.¦...................¦....: +-¦- - - - - - - -¦-- - - - - -!-- ¦ ¦¦ : L-----------------+-------------------+----:------------ -+---------------+------------!----------+ ¦¦ ------:------------¬ ---------------------¬ -+--------------¬ ----------+---¬ -+--------+-----¬¦ ¦ ¦ ¦ Отдел ¦ ¦ Комитет по ¦ ¦ Управление ¦ ¦ Управление ¦¦ ¦ Административные ¦<--->¦ административных ¦ ¦ по связям с ¦ ¦ образования ¦ ¦здравоохранения¦¦ ¦ комиссии ¦ ¦ органов ¦ ¦общественностью¦ ¦администрации¦ ¦ администрации ¦¦ ¦ ¦ ¦администрации Твери ¦ ¦ ¦ ¦ Твери ¦ ¦ Твери ¦¦ L------------------- L--------------------- L---------------- L-------------- L----------------¦ /\ /\ /\ /\ /\L------------------------+-------------------------+--------------------------------------------+---------------------+------------------- Глава 8. ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ОБЩЕЙ КУЛЬТУРЫ НАСЕЛЕНИЯ ТВЕРИ В значительной степени именно то, что в обиходе называют общимуровнем культуры населения, и формирует образ жизни населения:структуру питания, физическую активность, табакокурение, употреблениеалкоголя и наркотиков. Считается, что именно общий культурный уровеньнаселения влияет на терпимое отношение к бедности, ведет к постоянномупсихо-социальному стрессу, снижает уровень образованности, приводит ктерпимости в отношении загрязнения окружающей среды. Поэтому повышение общего культурного уровня населения Тверидолжно сыграть существенную роль в профилактике многих заболеваний,повышении качества жизни, снижении уровня инвалидности и смертности. Признается наиболее актуальной деятельность, направленная на: 1. Формирование знаний и навыков здорового, рациональногопитания. Основная задача - изменение сложившейся структуры питания, втом числе и по причинам, не зависящим от материального благополучия.Цель - уменьшение числа людей с избыточным весом, обеспечениеполноценного развития детей и подростков, снижение заболеваемости,связанной со структурой питания. 2. Формирование в общественном сознании понимания необходимостисистематических занятий физкультурой и спортом, положительного настрояна ведение активного образа жизни, эффективное использованиерекреационных возможностей города и области. Задача - борьба сгиподинамией. Цель - снижение заболеваемости болезнямисердечно-сосудистой системы, профилактика психо-социальных стрессовыхсостояний. 3. Формирование негативного отношения к табакокурению как факторуриска развития ишемической болезни сердца, облитерирующегоэндартериита, онкологической патологии. Задача - снижение количествакурящих людей, в особенности женщин и подростков; моральное иматериальное поощрение некурящих в быту и на производстве; созданиеатмосферы нетерпимости для курящих в коллективах и общественныхместах; создание барьеров для реализации и приобретения табачныхизделий. Цель - снижение заболеваемости и смертности от заболеванийсердечно-сосудистой системы, снижение онкологической заболеваемости. 4. Формирование негативного отношения к употреблению алкогольнойи слабоалкогольной продукции у населения, в особенности у женщин иподростков. Борьба с распространением и потреблением наркотических ипсихотропных средств. Задачи - моральное и материальное поощрениеобществом не употребляющих алкоголь, включая слабоалкогольнуюпродукцию, пиво; создание барьеров для реализации и приобретенияалкогольной продукции, пива, наркотических и психотропных средств.Цель - снижение заболеваемости, связанной с употреблением алкоголя,пива, наркотических и психотропных средств. Снижение смертностинаселения от причин, связанных с потреблением алкоголя,наркотических и психотропных средств.-----------------------------------------------------------------¬¦ БЛОК-СХЕМА ¦¦ обеспечения повышения культурного уровня населения ¦¦ ¦¦ -----------------¬ -----------------¬ -----------------¬ ¦¦ ¦ ¦ ¦ Управление ¦ ¦ Департамент ¦ ¦¦ ¦ УВД Тверской ¦ ¦ образования ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦¦ ¦ области ¦ ¦ администрации ¦ ¦ администрации ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ Твери ¦ ¦Тверской области¦ ¦¦ L-------T--------- L--------T-------- L--------T-------- ¦¦ L----------------¬ ¦ ------------------ ¦¦ \/ \/ \/ ¦¦ -----------------¬ ------------------¬ -----------------¬ ¦¦ ¦Административные¦ ¦Центр мониторинга¦ ¦ Районные ¦ ¦¦ ¦ комиссии +--->¦ здоровья ¦<--+ прокуратуры ¦ ¦¦ L----------------- L--------T--------- L----------------- ¦¦ -----------------¬ /\ ¦ /\ -----------------¬ ¦¦ ¦ Комитет +-------- \/ L------+ Управление ¦ ¦¦ ¦ по связям с ¦ ------------------¬ ¦ здравоохранения¦ ¦¦ ¦ общественностью¦ ¦ Администрация ¦ ¦ администрации ¦ ¦¦ L----------------- ¦ города Твери ¦ ¦ Твери ¦ ¦¦ L--------T--------- L----------------- ¦¦ ¦ ¦¦ -------------------------¬ ¦ ------------------------¬ ¦¦ ¦ Формирование навыков ¦ ¦ ¦ Формирование ¦ ¦¦ ¦здорового рационального ¦<----+---->¦позитивного отношения к¦ ¦¦ ¦ питания ¦ ¦ ¦активному образу жизни,¦ ¦¦ L------------------------- ¦ ¦ физкультуре и спорту ¦ ¦¦ ¦ L------------------------ ¦¦ -------------------------¬ ¦ ------------------------¬ ¦¦ ¦Формирование негативного¦ ¦ ¦ Формирование ¦ ¦¦ ¦ отношения к ¦<---+---->¦негативного отношения к¦ ¦¦ ¦ табакокурению ¦ ¦употреблению алкоголя, ¦ ¦¦ L------------------------- ¦ наркотических и ¦ ¦¦ ¦ психотропных средств ¦ ¦¦ L------------------------ ¦L----------------------------------------------------------------- СХЕМА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ ОБЕСПЕЧЕНИИ ПРОГРАММЫ ПОВЫШЕНИЯ КУЛЬТУРНОГО УРОВНЯ НАСЕЛЕНИЯ...........................................................................................................: : : :: \/ \/ \/: ----------------------------¬ ------------------------¬ ---------------------¬: ¦УВД Тверской области, РОВД,¦ ¦ Департамент ¦ ¦ ¦: ¦ участковые инспекторы ¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦Районные прокуратуры¦: ¦ ¦ ¦ администрации ¦ ¦ ¦: ¦ ¦ ¦ Тверской области ¦ ¦ ¦: L---------------------------- L------------------------ L---------------------: ----------------------¬: ¦Координационный совет¦ -----------------------------------------------------------¬: ¦ по охране здоровья ¦ ¦ ¦: ¦ населения ¦ ¦ ¦: L---------------------- ¦ ¦: ------------------------ L---------------------: - -: - -: - -: -: моральное и материальное поощрение работников: ------------T---------------------T------------------------T---------------------------¬: ¦ -- -¦- - - - - - - - - ¬ -¦- - - - - - - - - - ¬ -¦- - - - - - - - - - - ¬ - ¦ - - - - - - - - - - - - - - -¬: ¦ ¦ ¦ санитарно-просветительская работа ¦: ¦ \/ \/ \/ \/ \/ \/ \/ \/ ¦: -------------¬¦............... ....................... ................. .........................:.¦Глава городদ:Формирование : : Формирование : : Формирование : : Формирование : ¦--+ Твери ¦¦: навыков : :позитивного отношения: : негативного : : негативного отношения :¦ L-------------¦: здорового : : к активному образу : : отношения : : к употреблению : ¦¦ ¦:рационального: : жизни, физкультуре : :к табакокурению: :алкоголя, наркотических:¦ ¦: питания : : и спорту : :...............: :и психотропных средств : ¦¦ ¦:.............: :.....................: /\ :.......................:¦ ¦ /\ /\ ¦ /\ ¦¦ L----------:------------------¬ ¦ : ¦¦ -------------------¬ ¦ ¦ : L..-..-..-..-..-..--¬ : ¦¦ ¦ Программа охраны ¦ : ¦ L-..-..-..-..-..-..-..-..-..-.-..-..-..-..¬ : ¦¦ ¦здоровья населения¦ L..-..-..- -..-..-.¦.-..-..-..-..-..-..-..-..-..-....-..-..--¬ : ¦ : ¦¦ ¦ до 2010 г. ¦ ¦ : ¦ : ¦¦ L------------------- -----------------+-----------------------¬ --+-+-+-------+---¬ ¦¦ ------------------¬ --------------¬ ---------------¬ --------------¬ ------¬ ----------------¬ ----+-----------¬¦ ¦ ¦ ¦Муниципальные¦ ¦ Управляющие ¦ ¦Общественные ¦ ¦ ¦ ¦Образовательные¦ ¦ Учреждения ¦¦ ¦ Предприниматели ¦ ¦предприятия и¦ ¦ компании ¦ ¦ организации ¦ ¦ТОСы ¦ ¦ учреждения ¦ ¦здравоохранения¦¦ ¦ ¦ ¦ учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ L------------------ L-------------- L--------------- L-------------- L------ L---------------- L----------------¦ /\/\ /\ /\ /\/\ /\ /\ /\ /\ /\/\ /\ /\/\/\/\ /\ /\ /\ /\ /\/\ /\¦ : : L--------+--:-:-----------+----¦----:---------+---:-:--:------:-+-:-:-------:--:----:----+ : : ¦¦ ¦ : ¦ : : : ¦ : L..-..-+..-¦.:-..-..-+ ¦ : ¦ : ¦ ¦¦ : :.. ...........:.:................¦....:.............:.:.............:.:.......:..:....:....¦......: ¦¦ -..-..+..-..-..--..-..-+..-..-..-.-..-..-.+-..-..-..-.-..-.:-+..-..-..-..-..-+..-..-..-¦..+..-..-..-¦..-..-..- ¦¦ --------+--------¬ --------------------¬ ----:--------------¬ ----------+------¬ -+-------------+--¬¦ ¦ ¦ ¦ Отдел ¦ ¦ Комитет по ¦ ¦ Управление ¦ ¦ Управление ¦¦ ¦Административные¦<--->¦ административных ¦ ¦ по связям с ¦ ¦ образования ¦ ¦ здравоохранения ¦¦ ¦ комиссии ¦ ¦ органов ¦ ¦ общественностью ¦ ¦ администрации ¦ ¦ администрации ¦¦ ¦ ¦ ¦администрации Твери¦ ¦ ¦ ¦ Твери ¦ ¦ Твери ¦¦ L----------------- L-------------------- L------------------- L----------------- L------------------¦ /\ /\ /\ /\ /\L-----------------------+------------------------+------------------------------------------+---------------------+------------------- Глава 9. ПРОГРАММА ПОВЫШЕНИЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УРОВНЯ НАСЕЛЕНИЯ Давно отмечено, что от уровня образованности населения, в томчисле от уровня его знаний о здоровом образе жизни, необходимыхправилах поведения для сохранения здоровья и пр., зависит материальноеположение и культурный уровень человека. В свою очередь от уровняобразования в обществе зависят и показатели смертности. Образованномучеловеку легче сориентироваться в окружающей обстановке и тем самымобеспечить собственную безопасность, снизить травматизм. Образованныйчеловек с большим успехом окажет само- и взаимопомощь при несчастныхслучаях, в чрезвычайной ситуации и тем самым сохранит себе иокружающим здоровье. Образованный человек всегда наиболее ответственноотносится и к собственному здоровью, и к здоровью окружающих людей.Все это при определенных условиях может способствовать снижениюрасходов на собственно здравоохранение. Образовательная программа в части охраны здоровья населениядолжна строиться по принципу непрерывности образовательного процесса,от зарождения человека до его последних дней, и делится на следующиеэтапы: 1. Образовательная программа планирования рождения, зачатия,беременности, рождения ребенка, его здоровье первых трех лет жизни. 2. Образовательная программа дошкольного периода и младшегошкольного периода (3 - 12 лет жизни). 3. Образовательная программа для подростков 12 - 18 лет жизни. 4. Образовательная программа для молодежи 19 - 35 лет жизни,населения фертильного возраста. 5. Образовательная программа для людей зрелого возраста 36 - 60лет. Отдельно программа для мужчин 45 - 60 лет - профилактиказаболеваний сердечно-сосудистой системы и женщин 40 - 55 лет -профилактика онкологической патологии. 6. Образовательная программа для людей старше 60 лет.-----------------------------------------------------------------¬¦ БЛОК-СХЕМА ¦¦ обеспечения повышения образовательного уровня населения ¦¦ ¦¦ -----------------¬ -----------------¬ -----------------¬ ¦¦ ¦ ¦ ¦ Управление ¦ ¦ Департамент ¦ ¦¦ ¦ УВД Тверской ¦ ¦ образования ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦¦ ¦ области ¦ ¦ администрации ¦ ¦ администрации ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ Твери ¦ ¦Тверской области¦ ¦¦ L-------T--------- L--------T-------- L--------T-------- ¦¦ L----------------¬ ¦ ------------------ ¦¦ -----------------¬ \/ \/ \/ ¦¦ ¦Комитет по делам¦ ------------------¬ -----------------¬ ¦¦ ¦ культуры и ¦ ¦Центр мониторинга¦ ¦ ЦГСЭН ¦ ¦¦ ¦ спорта +--->¦ здоровья ¦<--+ ¦ ¦¦ L----------------- L--------T--------- L----------------- ¦¦ -----------------¬ /\ ¦ /\ -----------------¬ ¦¦ ¦ Комитет +-------- \/ L------+ Управление ¦ ¦¦ ¦ по связям с ¦ ------------------¬ ¦ здравоохранения¦ ¦¦ ¦ общественностью¦ ¦ Администрация ¦ ¦ администрации ¦ ¦¦ L----------------- ¦ города Твери ¦ ¦ Твери ¦ ¦¦ L--------T--------- L----------------- ¦¦ ¦ ¦¦ -------------------------¬ ¦ ¦¦ ¦ Образовательная ¦ ¦ ------------------------¬ ¦¦ ¦программа планирования, ¦ ¦ ¦ Образовательная ¦ ¦¦ ¦ зачатия, рождения ¦<----+---->¦ программа для детей ¦ ¦¦ ¦ ребенка, воспитания до ¦ ¦ ¦3 - 12-летнего возраста¦ ¦¦ ¦ 3-летнего возраста ¦ ¦ L------------------------ ¦¦ L------------------------- ¦ ------------------------¬ ¦¦ -------------------------¬ ¦ ¦ Образовательная ¦ ¦¦ ¦ Образовательная ¦<----+---->¦программа для молодежи ¦ ¦¦ ¦программа для подростков¦ ¦ ¦ 19 - 35-летнего ¦ ¦¦ ¦12 - 18-летнего возраста¦ ¦ ¦ возраста ¦ ¦¦ L------------------------- ¦ L------------------------ ¦¦ -------------------------¬ ¦ ¦¦ ¦ Образовательная ¦ ¦ ------------------------¬ ¦¦ ¦ программа для людей ¦ ¦ ¦ Образовательная ¦ ¦¦ ¦зрелого возраста 36 - 60¦<----+---->¦ программа для людей ¦ ¦¦ ¦лет. Отдельно программа ¦ ¦ старше 60 лет ¦ ¦¦ ¦для мужчин 45 - 60 лет -¦ L------------------------ ¦¦ ¦ профилактика сердечно- ¦ ¦¦ ¦ сосудистой системы ¦ ¦¦ ¦ и женщин 40 - 55 лет - ¦ ¦¦ ¦ профилактика ¦ ¦¦ ¦онкологической патологии¦ ¦¦ L------------------------- ¦L----------------------------------------------------------------- СХЕМА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ ОБЕСПЕЧЕНИИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ....................................................................................................................: : : :: \/ \/ \/: ----------------------------¬ ------------------------¬ ----------------------¬: ¦УВД Тверской области, РОВД,¦ ¦ Департамент ¦ ¦ ¦: ¦ участковые инспекторы ¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦ ЦГСЭН ¦: ¦ ¦ ¦ администрации ¦ ¦ ¦: ¦ ¦ ¦ Тверской области ¦ ¦ ¦: L---------------------------- L------------------------ L----------------------: ----------------------¬: ¦Координационный совет¦ -----------------------------------------------------------¬: ¦ по охране здоровья ¦ ¦ ¦: ¦ населения ¦ ¦ ¦: L---------------------- ¦ ¦: --------------------------------- L------------------------------: - -: - -: - -: -: -------------¬ ......................................................................................................................:.¦Глава города¦ : Образовательная ::Образовательная::Образовательная::Образовательная::Образовательная программа ::Образовательная:--+ Твери ¦ : программа :: программа :: программа для :: программа для ::для людей зрелого возраста:: программа для :¦ L------------- : планирования, :: для детей :: подростков :: молодежи :: 36 - 60 лет. Отдельно :: людей старше :¦ : зачатия, ::3 - 12-летнего ::12 - 18-летнего::19 - 35-летнего:: программа для мужчин :: 60 лет :¦ : рождения ребенка, :: возраста :: возраста :: возраста ::45 - 60 лет - профилактика::...............:¦ : воспитания до ::...............::...............::...............:: заболеваний :¦ : 3-летнего возраста : : сердечно-сосудистой :¦ :....................: : системы и женщин :¦ :40 - 50 лет - профилактика:¦ : онкологической патологии :¦ :..........................:¦ =¦ = =¦ = =¦ -------------------¬ = =¦ ¦ Программа охраны ¦ -..-..-..-..-..-..-..-..-¬ -..-..-..-..-..-..-..-..-¦ ¦здоровья населения¦ : :¦ ¦ до 2010 г. ¦ L..-..-..-..-..-..-..-..-..-..-..-..-..-..-..--¦ L------------------- ------------------¬ --------------¬ ------¬ ----------------¬ ----------------¬¦ ¦ Предприятия, ¦ ¦Общественные ¦ ¦ ¦ ¦Образовательные¦ ¦ Учреждения ¦¦ ¦ учреждения, ¦ ¦ организации ¦ ¦ТОСы ¦ ¦ учреждения ¦ ¦здравоохранения¦¦ ¦ организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ L------------------ L-------------- L------ L---------------- L----------------¦ /\ /\ /\ /\ /\ /\/\ /\ /\/\/\/\ /\ /\ /\ /\/\ /\¦ ! : : ¦ : ! : ¦ ¦ ! : : ¦ ! : ! : ¦¦ !-.-:-.-.:.-.-¦-.-.-.-.-:-.-.!-:.-¦-.-.-.-.¦.+.:-:.-.-.-.-.-¦-.-+-.-.:.-.-.-.-.-.-.-.-- : ¦¦ ! : :....¦.........:......:..¦........¦...: : ¦ : : ¦¦ ! :.........¦.........:.........¦........¦.....:..........¦........:..................: ¦¦ ! L---------:---------+--------+-----:----------+-------------------T-----------¦ --------------!---¬ --------:-------¬ -------:------¬ -------------+--¬¦ ¦Комитет по делам ¦ ¦ Комитет по ¦ ¦ Управление ¦ ¦ Управление ¦¦ ¦культуры и спорта¦ ¦ по связям с ¦ ¦ образования ¦ ¦здравоохранения¦¦ ¦ администрации ¦ ¦общественностью¦ ¦администрации¦ ¦ администрации ¦¦ ¦ Твери ¦ ¦ ¦ ¦ Твери ¦ ¦ Твери ¦¦ L------------------ L---------------- L-------------- L----------------¦ /\ /\ /\ /\L---------------------------+---------------------------+------------------------+-------------------------- Глава 10. РАЗДЕЛЫ ПРОГРАММЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ, ОРГАНЫ УПРАВЛЕНИЯ, УЧАСТНИКИ, ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ, ЭТАПНОСТЬ, СТОИМОСТЬ (СВОДНАЯ ТАБЛИЦА)----------------T----------------T----------------T--------------------T-----------------T-----------¬¦ Направления ¦ Органы ¦ Участники ¦ Источники ¦ Этапы ¦Ориенти- ¦¦ Программы ¦ управления ¦ Программы ¦ финансирования ¦ исполнения ¦ровочная ¦¦ ¦ мероприятиями ¦ ¦ ¦ ¦стоимость ¦¦ ¦ Программы ¦ ¦ ¦ ¦в тыс. руб.¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦ РАЗДЕЛ 1. ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ТВЕРИ ¦+---------------T----------------T----------------T--------------------T-----------------T-----------+¦Обеспечение ¦УВД Тверской¦Муниципальные ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2005¦ 21000 ¦¦безопасности ¦области, РОВД,¦предприятия, ¦области, ¦г. - формирование¦ ¦¦населения от¦ГИБДД, районные¦образовательные ¦бюджет города Твери,¦нормативной базы,¦ ¦¦уличной ¦прокуратуры, ¦учреждения, ¦средства населения -¦согласования; ¦ ¦¦преступности ¦подразделения ¦предприниматели,¦коммунальные ¦2-й этап - 2007¦ ¦¦ ¦администрации ¦общественные ¦платежи, ¦год - пробные¦ ¦¦ ¦Твери: отдел¦организации, ¦общественные работы,¦мероприятия в¦ ¦¦ ¦административных¦ТОСы, ¦добровольные взносы,¦некоторых ¦ ¦¦ ¦органов, ¦управляющие ¦средства предприятий¦микрорайонах ¦ ¦¦ ¦департамент ЖКХ,¦компании ¦ ¦города; ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦3-й этап - 2008 -¦ ¦¦ ¦образования, ¦ ¦ ¦2010 годы -¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦распространение ¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦опыта на всю¦ ¦¦ ¦общественностью ¦ ¦ ¦территорию города¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Обеспечение ¦УВД Тверской¦Муниципальные ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2005¦ 28000 ¦¦безопасности ¦области, РОВД,¦предприятия, ¦области, ¦г. - формирование¦ ¦¦населения от¦ГИБДД, районные¦образовательные ¦бюджет города Твери,¦нормативной базы,¦ ¦¦дорожно-транс- ¦прокуратуры, ¦учреждения, ¦средства населения -¦согласования; ¦ ¦¦портных ¦подразделения ¦предприниматели,¦коммунальные ¦2-й этап - 2006¦ ¦¦происшествий ¦администрации ¦общественные ¦платежи, ¦год - пробные¦ ¦¦ ¦Твери: отдел¦организации, ¦общественные работы,¦мероприятия в¦ ¦¦ ¦административных¦ТОСы, ¦добровольные взносы,¦некоторых ¦ ¦¦ ¦органов, ¦управляющие ¦средства предприятий¦микрорайонах ¦ ¦¦ ¦департамент ЖКХ,¦компании ¦ ¦города; ¦ ¦¦ ¦дорожно-транс- ¦ ¦ ¦3-й этап - 2007 -¦ ¦¦ ¦портное ¦ ¦ ¦2010 годы -¦ ¦¦ ¦управление, ¦ ¦ ¦распространение ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦опыта на всю¦ ¦¦ ¦образования, ¦ ¦ ¦территорию города¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общественностью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Обеспечение ¦УВД Тверской¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2005¦ 10500 ¦¦безопасности ¦области, РОВД,¦учреждения, ¦области, ¦г. - формирование¦ ¦¦населения от¦ГИБДД, районные¦предприниматели,¦средства фонда¦нормативной базы,¦ ¦¦несчастных ¦прокуратуры, ¦производственные¦социального ¦согласования; ¦ ¦¦случаев на¦Госинспекция ¦коллективы ¦страхования, ¦2-й этап - 2006¦ ¦¦производстве ¦труда, ¦общественные ¦средства населения -¦год - пробные¦ ¦¦ ¦Гостехнадзор, ¦организации, ¦общественные работы,¦мероприятия в¦ ¦¦ ¦Госэнергонадзор,¦ТОСы, ¦добровольные взносы,¦некоторых ¦ ¦¦ ¦ЦГСЭН, ¦управляющие ¦средства предприятий¦микрорайонах ¦ ¦¦ ¦подразделения ¦компании ¦ ¦города; ¦ ¦¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦3-й этап - 2007 -¦ ¦¦ ¦Твери: отдел¦ ¦ ¦2010 годы -¦ ¦¦ ¦административных¦ ¦ ¦распространение ¦ ¦¦ ¦органов, комитет¦ ¦ ¦опыта на всю¦ ¦¦ ¦по связям с¦ ¦ ¦территорию города¦ ¦¦ ¦общественностью,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Обеспечение ¦УВД Тверской¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2005¦ 10500 ¦¦безопасности ¦области, РОВД,¦учреждения, ¦области, ¦г. - формирование¦ ¦¦населения от¦районные ¦предприниматели,¦бюджет города Твери,¦нормативной базы,¦ ¦¦несчастных ¦прокуратуры, ¦производственные¦средства населения -¦согласования; ¦ ¦¦случаев в быту ¦подразделения ¦коллективы, ¦коммунальные ¦2-й этап - 2006 -¦ ¦¦ ¦администрации ¦общественные ¦платежи, ¦2007 годы -¦ ¦¦ ¦Твери: отдел¦организации, ¦общественные работы,¦пробные ¦ ¦¦ ¦административных¦ТОСы, ¦добровольные взносы,¦мероприятия в¦ ¦¦ ¦органов, ¦управляющие ¦средства предприятий¦некоторых ¦ ¦¦ ¦департамент ЖКХ,¦компании ¦ ¦микрорайонах ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦города; ¦ ¦¦ ¦образования, ¦ ¦ ¦3-й этап - 2008 -¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦2010 годы -¦ ¦¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦распространение ¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦опыта на всю¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦территорию города¦ ¦¦ ¦общественностью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Обеспечение ¦УВД Тверской¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2005¦ 21000 ¦¦безопасности ¦области, РОВД,¦учреждения, ¦области, ¦г. - формирование¦ ¦¦населения при¦ГИБДД, районные¦предприниматели,¦бюджет города Твери,¦нормативной базы,¦ ¦¦пожарах ¦прокуратуры, ¦производственные¦средства населения -¦согласования; ¦ ¦¦ ¦территориальное ¦коллективы, ¦коммунальные ¦2-й этап - 2006¦ ¦¦ ¦управление МЧС, ¦общественные ¦платежи, ¦год - пробные¦ ¦¦ ¦подразделения ¦организации, ¦общественные работы,¦мероприятия в¦ ¦¦ ¦администрации ¦ТОСы, ¦добровольные взносы,¦некоторых ¦ ¦¦ ¦Твери: отдел¦управляющие ¦средства предприятий¦микрорайонах ¦ ¦¦ ¦административных¦компании ¦ ¦города; ¦ ¦¦ ¦органов, ¦ ¦ ¦3-й этап - 2007 -¦ ¦¦ ¦департамент ЖКХ,¦ ¦ ¦2010 годы -¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦распространение ¦ ¦¦ ¦образования, ¦ ¦ ¦опыта на всю¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦территорию города¦ ¦¦ ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦потребительского¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦рынка, комитет¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦по связям с¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общественностью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Обеспечение ¦УВД Тверской¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 28000 ¦¦безопасности ¦области, РОВД,¦учреждения, ¦области, ¦г. - формирование¦ ¦¦населения от¦ГИБДД, районные¦предприниматели,¦бюджет города Твери,¦нормативной базы,¦ ¦¦уличного ¦прокуратуры, ¦производственные¦средства населения -¦согласования; ¦ ¦¦травматизма в¦территориальное ¦коллективы, ¦коммунальные ¦2-й этап - 2005¦ ¦¦зимнее время ¦управление МЧС,¦общественные ¦платежи, ¦год - пробные¦ ¦¦ ¦подразделения ¦организации, ¦общественные работы,¦мероприятия в¦ ¦¦ ¦администрации ¦ТОСы, ¦добровольные взносы,¦некоторых ¦ ¦¦ ¦Твери: отдел¦управляющие ¦средства предприятий¦микрорайонах ¦ ¦¦ ¦административных¦компании ¦ ¦города; ¦ ¦¦ ¦органов, ¦ ¦ ¦3-й этап - 2006 -¦ ¦¦ ¦департамент ЖКХ,¦ ¦ ¦2010 годы -¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦распространение ¦ ¦¦ ¦образования, ¦ ¦ ¦опыта на всю¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦территорию города¦ ¦¦ ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общественностью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Обеспечение ¦УВД Тверской¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 28000 ¦¦безопасности ¦области, РОВД,¦учреждения, ¦области, ¦г. - формирование¦ ¦¦населения от¦ГИБДД, районные¦предприниматели,¦бюджет города Твери,¦нормативной базы,¦ ¦¦происшествий, ¦прокуратуры, ¦производственные¦средства населения -¦согласования; ¦ ¦¦стихийных ¦территориальное ¦коллективы, ¦общественные работы,¦2-й этап - 2005¦ ¦¦бедствий ¦управление МЧС, ¦общественные ¦добровольные взносы,¦год - пробные¦ ¦¦ ¦подразделения ¦организации, ¦средства предприятий¦мероприятия в¦ ¦¦ ¦администрации ¦ТОСы, ¦ ¦некоторых ¦ ¦¦ ¦Твери: отдел¦управляющие ¦ ¦микрорайонах ¦ ¦¦ ¦административных¦компании ¦ ¦города; ¦ ¦¦ ¦органов, ¦ ¦ ¦3-й этап - 2006 -¦ ¦¦ ¦департамент ЖКХ,¦ ¦ ¦2010 годы -¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦распространение ¦ ¦¦ ¦архитектуры, ¦ ¦ ¦опыта на всю¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦территорию города¦ ¦¦ ¦образования, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общественностью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Общая стоимость раздела 1 Программы (7 пунктов) ¦ 147000 ¦+----------------------------------------------------------------------------------------+-----------+¦ РАЗДЕЛ 2. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ¦+---------------T----------------T----------------T--------------------T-----------------T-----------+¦Профилактика ¦Департамент ¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 10500 ¦¦перинатальной и¦здравоохранения ¦учреждения, ¦области, ¦год - разработка¦ ¦¦неонатальной ¦Тверской обл.,¦образовательные ¦бюджет города,¦нормативной ¦ ¦¦заболеваемости ¦департамент ¦учреждения, ¦средства населения,¦документации, ¦ ¦¦ ¦образования ¦предприниматели,¦средства предприятий¦согласования; ¦ ¦¦ ¦Тверской обл.,¦общественные ¦ ¦2-й этап - 2005¦ ¦¦ ¦ЦГСЭН, ¦организации ¦ ¦г. - апробация на¦ ¦¦ ¦подразделения ¦ ¦ ¦1 - 2 пилотных¦ ¦¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦площадках; ¦ ¦¦ ¦Твери: ¦ ¦ ¦3-й этап 2006 -¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦2010 годы -¦ ¦¦ ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦распространение ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦опыта на всю¦ ¦¦ ¦образования, ¦ ¦ ¦территорию города¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общественностью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Обеспечения ¦Департамент ¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 21000 ¦¦благоприятной ¦здравоохранения ¦учреждения, ¦области, ¦год - разработка¦ ¦¦беременности и¦Тверской обл.,¦образовательные ¦бюджет города,¦нормативной ¦ ¦¦родов ¦департамент ¦учреждения, ¦средства населения,¦документации, ¦ ¦¦ ¦образования ¦предприниматели,¦средства предприятий¦согласования; ¦ ¦¦ ¦Тверской обл.,¦общественные ¦ ¦2-й этап - 2005¦ ¦¦ ¦ЦГСЭН, ¦организации ¦ ¦г. - апробация на¦ ¦¦ ¦подразделения ¦ ¦ ¦1 - 2 пилотных¦ ¦¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦площадках; ¦ ¦¦ ¦Твери: ¦ ¦ ¦3-й этап 2006 -¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦2010 годы -¦ ¦¦ ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦распространение ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦опыта на всю¦ ¦¦ ¦образования, ¦ ¦ ¦территорию города¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общественностью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Обеспечение ¦Департамент ¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 42000 ¦¦полноценного ¦здравоохранения ¦учреждения, ¦области, ¦год - разработка¦ ¦¦питания и¦Тверской обл.,¦образовательные ¦бюджет города,¦нормативной ¦ ¦¦физического ¦департамент ¦учреждения, ¦средства населения,¦документации, ¦ ¦¦развития детей¦образования ¦предприниматели,¦средства предприятий¦согласования; ¦ ¦¦первого года¦Тверской обл.,¦общественные ¦ ¦2-й этап - 2005¦ ¦¦жизни ¦ЦГСЭН, ¦организации ¦ ¦г. - апробация на¦ ¦¦ ¦подразделения ¦ ¦ ¦1 - 2 пилотных¦ ¦¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦площадках; ¦ ¦¦ ¦Твери: ¦ ¦ ¦3-й этап 2006 -¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦2010 годы -¦ ¦¦ ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦распространение ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦опыта на всю¦ ¦¦ ¦образования, ¦ ¦ ¦территорию города¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общественностью,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦потребительского¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦рынка и услуг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Обеспечение ¦Департамент ¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 49000 ¦¦полноценного ¦здравоохранения ¦учреждения, ¦области, ¦год - разработка¦ ¦¦питания и¦Тверской обл.,¦образовательные ¦бюджет города,¦нормативной ¦ ¦¦физического ¦департамент ¦учреждения, ¦средства населения,¦документации, ¦ ¦¦развития в ДОУ ¦образования ¦предприниматели,¦средства предприятий¦согласования; ¦ ¦¦ ¦Тверской обл.,¦общественные ¦ ¦2-й этап - 2005¦ ¦¦ ¦ЦГСЭН, ¦организации ¦ ¦г. - апробация на¦ ¦¦ ¦подразделения ¦ ¦ ¦1 - 2 пилотных¦ ¦¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦площадках; ¦ ¦¦ ¦Твери: ¦ ¦ ¦3-й этап 2006 -¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦2010 годы -¦ ¦¦ ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦распространение ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦опыта на всю¦ ¦¦ ¦образования, ¦ ¦ ¦территорию города¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общественностью,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦потребительского¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦рынка и услуг,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦культуре и¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦спорту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Организация ¦Департамент ¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 56000 ¦¦профилактичес- ¦здравоохранения ¦учреждения, ¦области, ¦год - разработка¦ ¦¦ких медицинских¦Тверской обл.,¦образовательные ¦бюджет города,¦нормативной ¦ ¦¦осмотров в ООУ¦департамент ¦учреждения, ¦средства населения,¦документации, ¦ ¦¦и ДОУ ¦образования ¦предприниматели,¦средства предприятий¦согласования ¦ ¦¦ ¦Тверской обл.,¦общественные ¦ ¦2-й этап - 2005¦ ¦¦ ¦ЦГСЭН, ¦организации ¦ ¦г. - апробация на¦ ¦¦ ¦подразделения ¦ ¦ ¦1 - 2 пилотных¦ ¦¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦площадках; ¦ ¦¦ ¦Твери: ¦ ¦ ¦3-й этап 2006 -¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦2010 годы -¦ ¦¦ ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦распространение ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦опыта на всю¦ ¦¦ ¦образования, ¦ ¦ ¦территорию города¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общественностью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Обеспечение ¦Департамент ¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 70000 ¦¦полноценного ¦здравоохранения ¦учреждения, ¦области, ¦год - разработка¦ ¦¦питания, ¦Тверской обл.,¦образовательные ¦бюджет города,¦нормативной ¦ ¦¦питания детей¦департамент ¦учреждения, ¦средства населения,¦документации, ¦ ¦¦из малообеспе-¦образования ¦предприниматели,¦средства предприятий¦согласования; ¦ ¦¦ченных семей в¦Тверской обл.,¦общественные ¦ ¦2-й этап - 2005¦ ¦¦ООУ ¦ЦГСЭН, ¦организации ¦ ¦г. - апробация на¦ ¦¦ ¦подразделения ¦ ¦ ¦1 - 2 пилотных¦ ¦¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦площадках; ¦ ¦¦ ¦Твери: ¦ ¦ ¦3-й этап 2006 -¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦2010 годы -¦ ¦¦ ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦распространение ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦опыта на всю¦ ¦¦ ¦образования, ¦ ¦ ¦территорию города¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общественностью,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦потребительского¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦рынка и услуг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Организация ¦УВД Тверской¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 84000 ¦¦оздоровительно-¦области, РОВД,¦учреждения, ¦области, ¦год - разработка¦ ¦¦го отдыха детей¦департамент ¦образовательные ¦бюджет города,¦нормативной ¦ ¦¦и подростков в¦здравоохранения ¦учреждения, ¦средства населения,¦документации, ¦ ¦¦зимнее и летнее¦Тверской обл.,¦предприниматели,¦общественные работы,¦согласования; ¦ ¦¦время ¦департамент ¦общественные ¦средства соцстраха,¦2-й этап - 2005¦ ¦¦ ¦образования ¦организации, ¦средства предприятий¦г. - апробация на¦ ¦¦ ¦Тверской обл.,¦ТОСы ¦ ¦1 - 2 пилотных¦ ¦¦ ¦ЦГСЭН, ¦ ¦ ¦площадках; ¦ ¦¦ ¦подразделения ¦ ¦ ¦3-й этап 2006 -¦ ¦¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦2010 годы -¦ ¦¦ ¦Твери: ¦ ¦ ¦распространение ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦опыта на всю¦ ¦¦ ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦территорию города¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦образования, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общественностью,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦потребительского¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦рынка, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦культуре и¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦спорту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Организация ¦УВД Тверской¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 35000 ¦¦оздоровительных¦области, РОВД,¦учреждения, ¦области, ¦год - разработка¦ ¦¦мероприятий ¦департамент ¦образовательные ¦бюджет города,¦нормативной ¦ ¦¦среди детей и¦здравоохранения ¦учреждения, ¦средства населения,¦документации, ¦ ¦¦подростков по¦Тверской обл.,¦предприниматели,¦общественные работы,¦согласования; ¦ ¦¦месту ¦департамент ¦предприятия и¦средства соцстраха, ¦2-й этап - 2005¦ ¦¦жительства ¦образования ¦организации, ¦средства предприятий¦г. - апробация на¦ ¦¦ ¦Тверской обл.,¦общественные ¦ ¦1 - 2 пилотных¦ ¦¦ ¦ЦГСЭН, ¦организации, ¦ ¦площадках; ¦ ¦¦ ¦подразделения ¦ТОСы ¦ ¦3-й этап 2006 -¦ ¦¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦2010 годы -¦ ¦¦ ¦Твери: ¦ ¦ ¦распространение ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦опыта на всю¦ ¦¦ ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦территорию города¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦образования, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общественностью,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦потребительского¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦рынка, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦культуре и¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦спорту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Оказание ¦Департамент ¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 28000 ¦¦дорогостоящих ¦здравоохранения ¦учреждения, ¦области, ¦год - разработка¦ ¦¦видов и объемов¦Тверской обл.,¦предприниматели,¦бюджет города,¦нормативной ¦ ¦¦медицинской ¦подразделения ¦предприятия и¦средства населения,¦документации, ¦ ¦¦помощи детям и¦администрации ¦организации, ¦средства соцстраха,¦согласования; ¦ ¦¦подросткам ¦Твери: ¦общественные ¦средства предприятий¦2-й этап - с 2005¦ ¦¦ ¦управление ¦организации ¦ ¦г. реализация ¦ ¦¦ ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общественностью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Общая стоимость раздела 2 Программы (9 пунктов) ¦ 395000 ¦+----------------------------------------------------------------------------------------+-----------+¦ РАЗДЕЛ 3. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ТВЕРИ ¦+---------------T----------------T----------------T--------------------T-----------------T-----------+¦Обеспечение ¦Территориальное ¦"Водоканал", ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 400000 ¦¦населения ¦управление МПР,¦управляющие ¦области, средства¦год - разработка¦ ¦¦чистой питьевой¦природоохранная ¦компании, ¦экологического фонда¦нормативной ¦ ¦¦водой и¦и районные¦предприниматели,¦(платежи предприятий¦документации, ¦ ¦¦уменьшение ¦прокуратуры, ¦предприятия и¦за ¦согласования; ¦ ¦¦сбросов в¦Гостехнадзор, ¦организации, ¦природопользование),¦2-й этап - 2005 -¦ ¦¦очистные ¦Госэнергонадзор,¦общественные ¦бюджет города,¦2006 г. -¦ ¦¦сооружения ¦ЦГСЭН, ¦организации, ¦средства населения,¦инвентаризация ¦ ¦¦ ¦департамент ЖКХ¦ТОСы ¦коммунальные ¦системы ¦ ¦¦ ¦Тверской обл.,¦ ¦платежи, ¦водоснабжения; ¦ ¦¦ ¦подразделения ¦ ¦общественные работы,¦3-й этап 2007 -¦ ¦¦ ¦администрации ¦ ¦средства предприятий¦2010 годы -¦ ¦¦ ¦Твери: отдел¦ ¦ ¦организация работ¦ ¦¦ ¦административных¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦органов, комитет¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦по связям с¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общественностью,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦департамент ЖКХ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Организация ¦Территориальное ¦"САХ", ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 173500 ¦¦системы сбора,¦управление МПР,¦управляющие ¦области, средства¦год - разработка¦ ¦¦вывоза, ¦природоохранная ¦компании, ¦экологического фонда¦нормативной ¦ ¦¦размещения и¦и районные¦предприниматели,¦(платежи предприятий¦документации, ¦ ¦¦переработки ТБО¦прокуратуры, ¦предприятия и¦за ¦согласования, ¦ ¦¦ ¦Гостехнадзор, ¦организации, ¦природопользование),¦инвентаризация, ¦ ¦¦ ¦Госэнергонадзор,¦общественные ¦бюджет города,¦разработка ¦ ¦¦ ¦ЦГСЭН; ¦организации, ¦средства населения,¦проектов; ¦ ¦¦ ¦департамент ЖКХ¦ТОСы ¦коммунальные ¦2-й этап - 2005 -¦ ¦¦ ¦Тверской обл.,¦ ¦платежи, ¦2006 г. -¦ ¦¦ ¦подразделения ¦ ¦общественные работы,¦апробация системы¦ ¦¦ ¦администрации ¦ ¦средства предприятий¦на 1 - 2 пилотных¦ ¦¦ ¦Твери: отдел¦ ¦ ¦площадках; ¦ ¦¦ ¦административных¦ ¦ ¦3-й этап 2007 -¦ ¦¦ ¦органов, ¦ ¦ ¦2010 годы -¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦организация работ¦ ¦¦ ¦образования, ¦ ¦ ¦на всей¦ ¦¦ ¦комитет ¦ ¦ ¦территории города¦ ¦¦ ¦потребительского¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦рынка и услуг,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общественностью,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦департамент ЖКХ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Организация ¦Территориальное ¦"САХ", ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 63000 ¦¦сбора, вывоза¦управление МПР, ¦Предприниматели,¦области, средства¦год - разработка¦ ¦¦и переработки¦природоохранная ¦предприятия и¦экологического фонда¦нормативной ¦ ¦¦токсичных ¦и районные ¦организации, ¦(платежи предприятий¦документации, ¦ ¦¦отходов ¦прокуратуры, ¦общественные ¦за ¦согласования, ¦ ¦¦ ¦Гостехнадзор, ¦организации ¦природопользование),¦инвентаризация, ¦ ¦¦ ¦Госэнергонадзор,¦ ¦бюджет города,¦разработка ¦ ¦¦ ¦ЦГСЭН, ¦ ¦средства предприятий¦проектов; ¦ ¦¦ ¦департамент ЖКХ¦ ¦ ¦2-й этап - 2005 -¦ ¦¦ ¦Тверской обл.,¦ ¦ ¦2006 г. -¦ ¦¦ ¦подразделения ¦ ¦ ¦апробация системы¦ ¦¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦на 1 - 2 пилотных¦ ¦¦ ¦Твери: отдел¦ ¦ ¦площадках; ¦ ¦¦ ¦административных¦ ¦ ¦3-й этап 2007 -¦ ¦¦ ¦органов, ¦ ¦ ¦2010 годы -¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦организация работ¦ ¦¦ ¦образования, ¦ ¦ ¦на всей¦ ¦¦ ¦комитет ¦ ¦ ¦территории города¦ ¦¦ ¦потребительского¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦рынка и услуг,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общественностью,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦департамент ЖКХ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Организация ¦Территориальное ¦Образовательные ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 28000 ¦¦учета и¦управление МПР,¦учреждения, ¦области, средства¦год - разработка¦ ¦¦содержания ¦природоохранная ¦управляющие ¦экологического фонда¦нормативной ¦ ¦¦домашних ¦и районные¦компании, ¦(платежи предприятий¦документации, ¦ ¦¦животных в¦прокуратуры, ¦предприниматели,¦за ¦согласования, ¦ ¦¦городе ¦ЦГСЭН, ¦предприятия и¦природопользование),¦инвентаризация, ¦ ¦¦ ¦департамент ЖКХ¦организации, ¦бюджет города,¦разработка ¦ ¦¦ ¦Тверской обл.,¦общественные ¦средства ¦проектов; ¦ ¦¦ ¦подразделения ¦организации, ¦предприятий, ¦2-й этап - 2005 -¦ ¦¦ ¦администрации ¦ТОСы ¦средства населения,¦2006 г. -¦ ¦¦ ¦Твери: отдел¦ ¦коммунальные ¦апробация системы¦ ¦¦ ¦административных¦ ¦платежи, ¦на 1 - 2 пилотных¦ ¦¦ ¦органов, ¦ ¦общественные работы ¦площадках; ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦3-й этап 2007 -¦ ¦¦ ¦образования, ¦ ¦ ¦2010 годы -¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦организация работ¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦на всей¦ ¦¦ ¦общественностью,¦ ¦ ¦территории города¦ ¦¦ ¦департамент ЖКХ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Снижение ¦Территориальное ¦Муниципальные ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004 -¦ 70000 ¦¦выбросов в¦управление МПР,¦предприятия, ¦области, средства¦2005 годы -¦ ¦¦атмосферу ¦природоохранная ¦предприниматели,¦экологического фонда¦разработка ¦ ¦¦города ¦и районные¦предприятия и¦(платежи предприятий¦нормативной ¦ ¦¦ ¦прокуратуры, ¦организации, ¦за ¦документации, ¦ ¦¦ ¦Гостехнадзор; ¦общественные ¦природопользование),¦согласования, ¦ ¦¦ ¦ЦГСЭН, УВД¦организации, ¦бюджет города,¦инвентаризация, ¦ ¦¦ ¦Тверской обл.,¦ТОСы ¦средства населения,¦разработка ¦ ¦¦ ¦ГИБДД, ¦ ¦средства предприятий¦проектов; ¦ ¦¦ ¦департамент ЖКХ¦ ¦ ¦2-й этап - 2006 -¦ ¦¦ ¦Тверской обл.,¦ ¦ ¦2008 г. -¦ ¦¦ ¦подразделения ¦ ¦ ¦апробация системы¦ ¦¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦на 1 - 2 пилотных¦ ¦¦ ¦Твери: отдел¦ ¦ ¦площадках; ¦ ¦¦ ¦административных¦ ¦ ¦3-й этап 2009 -¦ ¦¦ ¦органов, комитет¦ ¦ ¦2010 годы -¦ ¦¦ ¦по связям с¦ ¦ ¦организация работ¦ ¦¦ ¦общественностью,¦ ¦ ¦на всей¦ ¦¦ ¦дорожно-транс- ¦ ¦ ¦территории города¦ ¦¦ ¦портное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦управление, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦департамент ЖКХ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Система очистки¦Территориальное ¦Муниципальные ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 49000 ¦¦городских ¦управление МПР,¦предприятия, ¦области, средства¦год - разработка¦ ¦¦территорий и¦природоохранная ¦предприниматели,¦экологического фонда¦нормативной ¦ ¦¦акваторий ¦и районные¦предприятия и¦(платежи предприятий¦документации, ¦ ¦¦ ¦прокуратуры, ¦организации, ¦за ¦согласования, ¦ ¦¦ ¦ЦГСЭН, ¦общественные ¦природопользование),¦инвентаризация, ¦ ¦¦ ¦департамент ЖКХ¦организации, ¦бюджет города, ¦разработка ¦ ¦¦ ¦Тверской обл.,¦ТОСы ¦средства населения, ¦проектов; ¦ ¦¦ ¦подразделения ¦ ¦средства предприятий¦2-й этап - 2005 -¦ ¦¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦2006 г. -¦ ¦¦ ¦Твери: отдел¦ ¦ ¦апробация системы¦ ¦¦ ¦административных¦ ¦ ¦на 1 - 2 пилотных¦ ¦¦ ¦органов, ¦ ¦ ¦площадках; ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦3-й этап 2007 -¦ ¦¦ ¦образования, ¦ ¦ ¦2010 годы -¦ ¦¦ ¦комитет ¦ ¦ ¦организация работ¦ ¦¦ ¦потребительского¦ ¦ ¦на всей¦ ¦¦ ¦рынка и услуг,¦ ¦ ¦территории города¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общественностью,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦департамент ЖКХ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Общая стоимость раздела 3 Программы (6 пунктов) ¦ 783500 ¦+----------------------------------------------------------------------------------------+-----------+¦ РАЗДЕЛ 4. ОПТИМИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТВЕРИ ¦+---------------T----------------T----------------T--------------------T-----------------T-----------+¦Организационное¦Департамент ¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004 -¦ 35000 ¦¦разделение ¦здравоохранения ¦учреждения, ¦области, ¦2005 годы -¦ ¦¦учреждений ¦Тверской обл.,¦предприниматели,¦бюджет города,¦разработка ¦ ¦¦амбулаторно-по-¦ТТФОМС, ¦предприятия и¦средства ТТФОМС,¦нормативной ¦ ¦¦ликлинической и¦ЦГСЭН, ¦организации, ¦средства населения,¦документации, ¦ ¦¦стационарной ¦подразделения ¦общественные ¦общественные работы,¦согласования, ¦ ¦¦медицинской ¦администрации ¦организации, ¦средства соцстраха,¦инвентаризация, ¦ ¦¦помощи ¦Твери: ¦ ¦средства предприятий¦разработка ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦проектов; ¦ ¦¦ ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦2-й этап - 2006 -¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦2008 г. -¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦апробация системы¦ ¦¦ ¦общественностью ¦ ¦ ¦на 1 - 2 пилотных¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦площадках; ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦3-й этап 2009 -¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦2010 годы -¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦распространение ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦опыта на всей¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦территории города¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Обеспечение ¦Департамент ¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004 -¦ 35000 ¦¦расширения ¦здравоохранения ¦учреждения, ¦области, ¦2005 годы -¦ ¦¦стационарозаме-¦Тверской обл.,¦предприниматели,¦бюджет города,¦разработка ¦ ¦¦щающих ¦ТТФОМС, ¦предприятия и¦средства ТТФОМС,¦нормативной ¦ ¦¦технологий ¦ЦГСЭН, ¦организации, ¦средства населения,¦документации, ¦ ¦¦ ¦подразделения ¦общественные ¦средства соцстраха,¦согласования, ¦ ¦¦ ¦администрации ¦организации ¦средства предприятий¦инвентаризация, ¦ ¦¦ ¦Твери: ¦ ¦ ¦разработка ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦проектов; ¦ ¦¦ ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦2-й этап - 2006 -¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦2008 г. -¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦апробация системы¦ ¦¦ ¦общественностью ¦ ¦ ¦на 1 - 2 пилотных¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦площадках; ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦3-й этап 2009 -¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦2010 годы -¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦распространение ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦опыта на всей¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦территории города¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Приоритет в¦Департамент ¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004 -¦ 35000 ¦¦оказании ¦здравоохранения ¦учреждения, ¦области, ¦2005 годы -¦ ¦¦медпомощи ¦Тверской обл., ¦предприниматели,¦бюджет города,¦разработка ¦ ¦¦детям, ¦ТТФОМС, ¦предприятия и¦средства ТТФОМС,¦нормативной ¦ ¦¦подросткам, ¦ЦГСЭН, ¦организации, ¦средства населения,¦документации, ¦ ¦¦планированию ¦подразделения ¦общественные ¦средства соцстраха,¦согласования, ¦ ¦¦семьи, рождению¦администрации ¦организации, ¦средства предприятий¦инвентаризация, ¦ ¦¦здорового ¦Твери: ¦ ¦ ¦разработка ¦ ¦¦ребенка ¦управление ¦ ¦ ¦проектов; ¦ ¦¦ ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦2-й этап - 2006 -¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦2008 г. -¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦апробация системы¦ ¦¦ ¦общественностью ¦ ¦ ¦на 1 - 2 пилотных¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦площадках; ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦3-й этап 2009 -¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦2010 годы -¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦распространение ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦опыта на всей¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦территории города¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Расширение ¦Департамент ¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004 -¦ 35000 ¦¦видов и¦здравоохранения ¦учреждения, ¦области, ¦2005 годы -¦ ¦¦объемов ¦Тверской обл.,¦предприниматели,¦бюджет города,¦разработка ¦ ¦¦амбулаторно-по-¦ТТФОМС, ¦предприятия и¦средства ТТФОМС,¦нормативной ¦ ¦¦ликлинической ¦ЦГСЭН, ¦организации, ¦средства населения,¦документации, ¦ ¦¦помощи ¦подразделения ¦общественные ¦средства соцстраха,¦согласования, ¦ ¦¦ ¦администрации ¦организации ¦средства предприятий¦инвентаризация, ¦ ¦¦ ¦Твери: ¦ ¦ ¦разработка ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦проектов; ¦ ¦¦ ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦2-й этап - 2006 -¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦2008 г. -¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦апробация системы¦ ¦¦ ¦общественностью ¦ ¦ ¦на 1 - 2 пилотных¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦площадках; ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦3-й этап 2009 -¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦2010 годы -¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦распространение ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦опыта на всей¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦территории города¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Оказание ¦Департамент ¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004 -¦ 70000 ¦¦стационарной ¦здравоохранения ¦учреждения, ¦области, ¦2005 годы -¦ ¦¦медпомощи в ЛПУ¦Тверской обл., ¦предприниматели,¦бюджет города,¦разработка ¦ ¦¦Тверской ¦ТТФОМС, ¦предприятия и¦средства ТТФОМС,¦нормативной ¦ ¦¦области, РФ ¦ЦГСЭН, ¦организации, ¦средства населения,¦документации, ¦ ¦¦ ¦подразделения ¦общественные ¦средства соцстраха,¦согласования, ¦ ¦¦ ¦администрации ¦организации ¦средства предприятий¦инвентаризация, ¦ ¦¦ ¦Твери: ¦ ¦ ¦разработка ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦проектов; ¦ ¦¦ ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦2-й этап - 2006 -¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦2008 г. -¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦апробация системы¦ ¦¦ ¦общественностью ¦ ¦ ¦на 1 - 2 пилотных¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦площадках; ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦3-й этап 2009 -¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦2010 годы -¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦распространение ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦опыта на всей¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦территории города¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Отделение ¦Департамент ¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004 -¦ 70000 ¦¦социальной ¦здравоохранения ¦учреждения, ¦области, ¦2005 годы -¦ ¦¦помощи ¦Тверской обл.,¦учреждения ¦бюджет города,¦разработка ¦ ¦¦населению от¦ТТФОМС, ¦соцзащиты, ¦средства ТТФОМС,¦нормативной ¦ ¦¦медицинской ¦ЦГСЭН, ¦предприниматели,¦средства населения,¦документации, ¦ ¦¦помощи ¦управление ¦предприятия и¦общественные работы,¦согласования, ¦ ¦¦ ¦соцзащиты адм.¦организации, ¦средства соцстраха,¦инвентаризация, ¦ ¦¦ ¦Тверской обл.,¦общественные ¦средства предприятий¦разработка ¦ ¦¦ ¦подразделения ¦организации ¦ ¦проектов; ¦ ¦¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦2-й этап - 2006 -¦ ¦¦ ¦Твери: ¦ ¦ ¦2008 г. -¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦апробация системы¦ ¦¦ ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦на 1 - 2 пилотных¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦площадках; ¦ ¦¦ ¦соцзащиты, ¦ ¦ ¦3-й этап 2009 -¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦2010 годы -¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦распространение ¦ ¦¦ ¦общественностью ¦ ¦ ¦опыта на всей¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦территории города¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Расширение ¦Департамент ¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004 -¦ 21000 ¦¦сервисных услуг¦здравоохранения ¦учреждения, ¦области, ¦2005 годы -¦ ¦¦в муниципальных¦Тверской обл.,¦предприниматели,¦бюджет города,¦разработка ¦ ¦¦ЛПУ, ¦ТТФОМС, ¦предприятия и¦средства ТТФОМС,¦нормативной ¦ ¦¦обеспечение ¦подразделения ¦организации, ¦средства населения,¦документации, ¦ ¦¦доступности ¦администрации ¦общественные ¦средства соцстраха,¦согласования, ¦ ¦¦использования ¦Твери: ¦организации ¦средства предприятий¦инвентаризация, ¦ ¦¦технологическо-¦управление ¦ ¦ ¦разработка ¦ ¦¦го оборудования¦здравоохранения,¦ ¦ ¦проектов; ¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦2-й этап - 2006 -¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦2008 г. -¦ ¦¦ ¦общественностью ¦ ¦ ¦апробация системы¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦на 1 - 2 пилотных¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦площадках; ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦3-й этап 2009 -¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦2010 годы -¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦распространение ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦опыта на всей¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦территории города¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Организация ¦Департамент ¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004 -¦ 120000 ¦¦стационарной ¦здравоохранения ¦учреждения, ¦области, ¦2005 годы -¦ ¦¦медпомощи по¦Тверской обл.,¦предприниматели,¦бюджет города,¦разработка ¦ ¦¦экстренным ¦ТТФОМС, ¦предприятия и¦средства ТТФОМС,¦нормативной ¦ ¦¦показаниям ¦подразделения ¦организации, ¦средства населения,¦документации, ¦ ¦¦ ¦администрации ¦общественные ¦средства соцстраха,¦согласования, ¦ ¦¦ ¦Твери: ¦организации ¦средства предприятий¦инвентаризация, ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦разработка ¦ ¦¦ ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦проектов; ¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦2-й этап - 2006 -¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦2008 г. -¦ ¦¦ ¦общественностью ¦ ¦ ¦апробация системы¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦на 1 - 2 пилотных¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦площадках; ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦3-й этап 2009 -¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦2010 годы -¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦распространение ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦опыта на всей¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦территории города¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Содействие ¦Департамент ¦Предприниматели,¦Средства ¦1-й этап - 2004¦ 70000 ¦¦развитию ¦здравоохранения ¦предприятия и¦предпринимателей, ¦год - разработка¦ ¦¦частной ¦Тверской обл.,¦организации, ¦средства населения ¦нормативной ¦ ¦¦медицины ¦ТТФОМС, ¦общественные ¦ ¦документации, ¦ ¦¦ ¦подразделения ¦организации ¦ ¦согласования; ¦ ¦¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦2-й этап - с 2005¦ ¦¦ ¦Твери: ¦ ¦ ¦г. реализация ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общественностью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Общая стоимость раздела 4 Программы (9 пунктов) ¦ 491000 ¦+----------------------------------------------------------------------------------------+-----------+¦ РАЗДЕЛ 5. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОХРАНЫ ТРУДА В ТВЕРИ ¦+---------------T----------------T----------------T--------------------T-----------------T-----------+¦Регистрация ¦Госинспекция ¦Предприниматели,¦Бюджет города,¦1-й этап - 2004¦ 3500 ¦¦трудовых ¦труда, ГЦЗН,¦предприятия и¦средства населения,¦год - разработка¦ ¦¦контрактов, их¦ЦГСЭН, ¦организации, ¦средства соцстраха,¦нормативной ¦ ¦¦мониторинг ¦Регистрационная ¦общественные ¦средства ¦документации, ¦ ¦¦ ¦палата ¦организации ¦предприятий, ¦согласования; ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦предпринимателей ¦2-й этап - с 2005¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦г. реализация ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Организация ¦Госинспекция ¦Предприниматели,¦Бюджет города,¦1-й этап - 2004 -¦ 3500 ¦¦аттестации ¦труда, ГЦЗН,¦предприятия и¦средства населения,¦2005 годы -¦ ¦¦рабочих мест ¦ЦГСЭН, ¦организации, ¦средства соцстраха,¦разработка ¦ ¦¦ ¦Регистрационная ¦общественные ¦средства ¦нормативной ¦ ¦¦ ¦палата, отдел¦организации ¦предприятий, ¦документации, ¦ ¦¦ ¦административных¦ ¦предпринимателей ¦согласования; ¦ ¦¦ ¦органов, комитет¦ ¦ ¦2-й этап - с 2006¦ ¦¦ ¦потребительского¦ ¦ ¦г. реализация ¦ ¦¦ ¦рынка и услуг,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Организация ¦Госинспекция ¦Предприниматели,¦Бюджет города,¦1-й этап - 2004 -¦ 3500 ¦¦трехсторонних ¦труда, ГЦЗН,¦предприятия и¦средства населения,¦2005 годы -¦ ¦¦соглашений при¦ЦГСЭН, ¦организации, ¦средства соцстраха,¦разработка ¦ ¦¦заключении ¦Регистрационная ¦общественные ¦средства ¦нормативной ¦ ¦¦трудовых ¦палата, отдел¦организации ¦предприятий, ¦документации, ¦ ¦¦договоров ¦административных¦ ¦предпринимателей ¦согласования; ¦ ¦¦ ¦органов, комитет¦ ¦ ¦2-й этап - с 2006¦ ¦¦ ¦потребительского¦ ¦ ¦г. реализация ¦ ¦¦ ¦рынка и услуг,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦образования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Организация ¦Госинспекция ¦Медицинские ¦Бюджет города,¦1-й этап - 2004 -¦ 42000 ¦¦работодателями ¦труда, ГЦЗН,¦учреждения, ¦средства населения,¦2005 годы -¦ ¦¦профосмотров ¦ЦГСЭН, ¦предприниматели,¦средства соцстраха,¦разработка ¦ ¦¦ ¦регистрационная ¦предприятия и¦средства ¦нормативной ¦ ¦¦ ¦палата, отдел¦организации, ¦предприятий, ¦документации, ¦ ¦¦ ¦административных¦общественные ¦предпринимателей ¦согласования; ¦ ¦¦ ¦органов, комитет¦организации ¦ ¦2-й этап - с 2006¦ ¦¦ ¦потребительского¦ ¦ ¦г. реализация ¦ ¦¦ ¦рынка и услуг,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Организация ¦Госинспекция ¦Медицинские ¦Бюджет города,¦1-й этап - 2004 -¦ 35000 ¦¦работодателями ¦труда, ГЦЗН,¦учреждения, ¦средства населения,¦2005 годы -¦ ¦¦профосмотров ¦ЦГСЭН, ¦предприниматели,¦средства соцстраха,¦разработка ¦ ¦¦женщин ¦Регистрационная ¦предприятия и¦средства ¦нормативной ¦ ¦¦ ¦палата, отдел¦организации, ¦предприятий, ¦документации, ¦ ¦¦ ¦административных¦общественные ¦предпринимателей ¦согласования; ¦ ¦¦ ¦органов, комитет¦организации ¦ ¦2-й этап - с 2006¦ ¦¦ ¦потребительского¦ ¦ ¦г. реализация ¦ ¦¦ ¦рынка и услуг,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Подготовка ¦Госинспекция ¦Предприниматели,¦Бюджет города,¦1-й этап - 2004 -¦ 3500 ¦¦единых Правил¦труда, ГЦЗН,¦предприятия и¦средства населения,¦2005 годы -¦ ¦¦соблюдения прав¦ЦГСЭН, ¦организации, ¦средства соцстраха,¦разработка ¦ ¦¦работников на¦Регистрационная ¦общественные ¦средства ¦нормативной ¦ ¦¦охрану труда ¦палата, отдел¦организации ¦предприятий, ¦документации, ¦ ¦¦ ¦административных¦ ¦предпринимателей ¦согласования; ¦ ¦¦ ¦органов, комитет¦ ¦ ¦2-й этап - с 2006¦ ¦¦ ¦потребительского¦ ¦ ¦г. реализация ¦ ¦¦ ¦рынка и услуг,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Гигиенический ¦ЦГСЭН, ¦Учреждения ¦Бюджет города,¦1-й этап - 2004 -¦ 3500 ¦¦контроль ДОУ и¦управление ¦образования, ¦средства населения,¦2005 годы -¦ ¦¦ООУ ¦здравоохранения,¦предприниматели,¦средства ¦разработка ¦ ¦¦ ¦управление ¦общественные ¦предприятий, ¦нормативной ¦ ¦¦ ¦образования ¦организации ¦предпринимателей ¦документации, ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦согласования; ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦2-й этап - с 2006¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦г. реализация ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Борьба с¦ЦГСЭН, ¦Учреждения ¦Бюджет города, ¦1-й этап - 2004 -¦ 3500 ¦¦гиподинамией в¦управление ¦образования, ¦средства населения, ¦2005 годы -¦ ¦¦ООУ и ДОУ ¦здравоохранения,¦спортивные ¦средства ¦разработка ¦ ¦¦ ¦управление ¦организации, ¦предприятий, ¦нормативной ¦ ¦¦ ¦образования, ¦предприниматели,¦предпринимателей ¦документации, ¦ ¦¦ ¦комитет по ¦общественные ¦ ¦согласования; ¦ ¦¦ ¦культуре и ¦организации ¦ ¦2-й этап - с 2006¦ ¦¦ ¦спорту ¦ ¦ ¦г. реализация ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Подбор и¦ЦГСЭН, ¦Учреждения ¦Бюджет города,¦1-й этап - 2004 -¦ 21000 ¦¦своевременная ¦управление ¦образования, ¦средства населения,¦2005 годы -¦ ¦¦замена школьной¦образования, ¦предприниматели,¦средства ¦разработка ¦ ¦¦мебели ¦управление ¦предприятия и¦предприятий, ¦нормативной ¦ ¦¦ ¦муниципального ¦организации, ¦предпринимателей ¦документации, ¦ ¦¦ ¦заказа ¦общественные ¦ ¦согласования; ¦ ¦¦ ¦ ¦организации ¦ ¦2-й этап - с 2006¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦г. реализация ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Общая стоимость раздела 5 Программы (9 пунктов) ¦ 119000 ¦+----------------------------------------------------------------------------------------+-----------+¦ РАЗДЕЛ 6. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОФИЛАКТИКИ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ¦+---------------T----------------T----------------T--------------------T-----------------T-----------+¦Профилактика ¦Департамент ¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 21000 ¦¦артериальной ¦здравоохранения ¦учреждения, ¦области, ¦год - разработка¦ ¦¦гипертензии ¦Тверской обл.,¦предприниматели,¦бюджет города,¦нормативной ¦ ¦¦ ¦ТТФОМС, ЦГСЭН,¦предприятия и¦средства ТТФОМС,¦документации, ¦ ¦¦ ¦подразделения ¦организации, ¦средства населения,¦согласования, ¦ ¦¦ ¦администрации ¦общественные ¦средства соцстраха,¦разработка ¦ ¦¦ ¦Твери: ¦организации, СМИ¦средства предприятий¦проектов; ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦2-й этап - 2005 -¦ ¦¦ ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦2006 г. -¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦апробация системы¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦на 1 - 2 пилотных¦ ¦¦ ¦общественностью ¦ ¦ ¦площадках; ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦3-й этап 2007 -¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦2010 годы -¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦распространение ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦опыта на всей¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦территории города¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Профилактика ¦Территориальное ¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004 -¦ 2100 ¦¦заболеваний ¦управление МПР,¦учреждения, ¦области, ¦2005 годы -¦ ¦¦щитовидной ¦департамент ¦предприниматели,¦бюджет города,¦разработка ¦ ¦¦железы, ¦здравоохранения ¦предприятия и¦средства ТТФОМС,¦нормативной ¦ ¦¦вызванных ¦Тверской обл.,¦организации, ¦средства населения,¦документации, ¦ ¦¦йодной ¦ТТФОМС, ЦГСЭН,¦общественные ¦средства соцстраха,¦согласования; ¦ ¦¦недостаточнос- ¦подразделения ¦организации, СМИ¦средства предприятий¦2-й этап - с 2006¦ ¦¦тью ¦администрации ¦ ¦ ¦г. реализация ¦ ¦¦ ¦Твери: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общественностью,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦потребительского¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦рынка и услуг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Профилактика ¦Территориальное ¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004 -¦ 2100 ¦¦гепатитов ¦управление МПР,¦учреждения, ¦области, ¦2005 годы -¦ ¦¦ ¦департамент ¦предприниматели,¦бюджет города,¦разработка ¦ ¦¦ ¦здравоохранения ¦предприятия и¦средства ТТФОМС,¦нормативной ¦ ¦¦ ¦Тверской обл.,¦организации, ¦средства населения,¦документации, ¦ ¦¦ ¦ТТФОМС, ЦГСЭН,¦общественные ¦средства соцстраха,¦согласования; ¦ ¦¦ ¦подразделения ¦организации, СМИ¦средства предприятий¦2-й этап - с 2006¦ ¦¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦г. реализация ¦ ¦¦ ¦Твери: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общественностью,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦потребительского¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦рынка и услуг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Профилактика ¦Территориальное ¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004 -¦ 3500 ¦¦психо-социаль- ¦управление МПР,¦учреждения, ¦области, ¦2005 годы -¦ ¦¦ных стрессовых¦УВД Тверской¦предприниматели,¦бюджет города,¦разработка ¦ ¦¦состояний ¦области, ¦предприятия и¦средства ТТФОМС,¦нормативной ¦ ¦¦ ¦департамент ¦организации, ¦средства населения, ¦документации, ¦ ¦¦ ¦здравоохранения ¦общественные ¦средства соцстраха, ¦согласования; ¦ ¦¦ ¦Тверской обл.,¦организации, СМИ¦средства предприятий¦2-й этап - с 2006¦ ¦¦ ¦ЦГСЭН, ¦ ¦ ¦г. реализация ¦ ¦¦ ¦подразделения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Твери: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общественностью,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦потребительского¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦рынка и услуг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Профилактика ¦Департамент ¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004 -¦ 3500 ¦¦сахарного ¦здравоохранения ¦учреждения, ¦области, ¦2005 годы -¦ ¦¦диабета ¦Тверской обл.,¦предприниматели,¦бюджет города,¦разработка ¦ ¦¦ ¦подразделения ¦предприятия и¦средства ТТФОМС,¦нормативной ¦ ¦¦ ¦администрации ¦организации, ¦средства населения,¦документации, ¦ ¦¦ ¦Твери: ¦общественные ¦средства соцстраха,¦согласования; ¦ ¦¦ ¦управление ¦организации, СМИ¦средства предприятий¦2-й этап - с 2006¦ ¦¦ ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦г. реализация ¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общественностью,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦потребительского¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦рынка и услуг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Профилактика ¦УВД Тверской¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004 -¦ 3500 ¦¦туберкулеза ¦области, ¦учреждения, ¦области, ¦2005 годы -¦ ¦¦ ¦департамент ¦предприниматели,¦бюджет города,¦разработка ¦ ¦¦ ¦здравоохранения ¦предприятия и¦средства ТТФОМС,¦нормативной ¦ ¦¦ ¦Тверской обл.,¦организации, ¦средства населения,¦документации, ¦ ¦¦ ¦подразделения ¦общественные ¦средства соцстраха,¦согласования; ¦ ¦¦ ¦администрации ¦организации, СМИ¦средства предприятий¦2-й этап - с 2006¦ ¦¦ ¦Твери: ¦ ¦ ¦г. реализация ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общественностью,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦потребительского¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦рынка и услуг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Профилактика ¦УВД Тверской¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004 -¦ 7000 ¦¦острых кишечных¦области, ¦учреждения, ¦области, ¦2005 годы -¦ ¦¦инфекционных ¦департамент ¦предприниматели,¦бюджет города,¦разработка ¦ ¦¦заболеваний ¦здравоохранения ¦предприятия и¦средства ТТФОМС,¦нормативной ¦ ¦¦ ¦Тверской обл.,¦организации, ¦средства населения,¦документации, ¦ ¦¦ ¦подразделения ¦общественные ¦средства соцстраха,¦согласования; ¦ ¦¦ ¦администрации ¦организации, СМИ¦средства предприятий¦2-й этап - с 2006¦ ¦¦ ¦Твери: ¦ ¦ ¦г. реализация ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общественностью,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦потребительского¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦рынка и услуг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Общая стоимость раздела 6 Программы (7 пунктов) ¦ 42700 ¦+----------------------------------------------------------------------------------------+-----------+¦ РАЗДЕЛ 7. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОВЫШЕНИЯ КУЛЬТУРНОГО УРОВНЯ НАСЕЛЕНИЯ ¦+---------------T----------------T----------------T--------------------T-----------------T-----------+¦Формирование ¦Департамент ¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 7000 ¦¦навыков ¦здравоохранения ¦учреждения, ¦области, ¦год - разработка¦ ¦¦здорового ¦Тверской обл.,¦учреждения ¦бюджет города,¦нормативной ¦ ¦¦рационального ¦ЦГСЭН, ¦образования, ¦средства ТТФОМС,¦документации, ¦ ¦¦питания ¦управление ¦предприниматели,¦средства населения,¦согласования; ¦ ¦¦ ¦здравоохранения,¦предприятия и¦средства соцстраха,¦2-й этап - с 2005¦ ¦¦ ¦управление ¦организации, ¦средства предприятий¦г. реализация ¦ ¦¦ ¦образования, ¦общественные ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет ¦организации, СМИ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦потребительского¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦рынка и услуг,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общественностью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Формирование ¦УВД Тверской¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 7000 ¦¦негативного ¦области, ¦учреждения, ¦области, ¦год - разработка¦ ¦¦отношения к¦районные ¦учреждения ¦бюджет города,¦нормативной ¦ ¦¦табакокурению ¦прокуратуры, ¦образования, ¦средства населения,¦документации, ¦ ¦¦ ¦департамент ¦предприниматели,¦средства предприятий¦согласования; ¦ ¦¦ ¦здравоохранения ¦предприятия и¦ ¦2-й этап - с 2005¦ ¦¦ ¦Тверской обл.,¦организации, ¦ ¦г. реализация ¦ ¦¦ ¦ЦГСЭН, отдел¦общественные ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦административных¦организации, СМИ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦органов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦архитектуры, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦образования, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦потребительского¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦рынка и услуг,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общественностью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Формирование ¦Департамент ¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 3500 ¦¦позитивного ¦здравоохранения ¦учреждения, ¦области, ¦год - разработка¦ ¦¦отношения к¦Тверской обл.,¦учреждения ¦бюджет города,¦нормативной ¦ ¦¦активному ¦ЦГСЭН, ¦образования, ¦средства населения,¦документации, ¦ ¦¦образу жизни,¦отдел ¦предприниматели,¦средства предприятий¦согласования; ¦ ¦¦физкультуре и¦административных¦предприятия и¦ ¦2-й этап - с 2005¦ ¦¦спорту ¦органов, ¦организации, ¦ ¦г. реализация ¦ ¦¦ ¦управление ¦общественные ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦архитектуры, ¦организации, ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦управление ¦ТОСы, СМИ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦образования, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦культуре и¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦спорту, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общественностью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Формирование ¦УВД Тверской¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 7000 ¦¦негативного ¦обл., районные¦учреждения, ¦области, ¦год - разработка¦ ¦¦отношения к¦прокуратуры, ¦учреждения ¦бюджет города,¦нормативной ¦ ¦¦употреблению ¦департамент ¦образования, ¦средства населения,¦документации, ¦ ¦¦алкоголя, ¦здравоохранения ¦предприниматели,¦средства предприятий¦согласования; ¦ ¦¦наркотических ¦Тверской обл.,¦предприятия и¦ ¦2-й этап - с 2005¦ ¦¦и психотропных¦ЦГСЭН, отдел¦организации, ¦ ¦г. реализация ¦ ¦¦средств ¦административных¦общественные ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦органов, ¦организации, ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦управление ¦ТОСы, СМИ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦архитектуры, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦образования, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦потребительского¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦рынка и услуг,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общественностью,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦культуре и¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦спорту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Общая стоимость раздела 7 Программы (4 пункта) ¦ 24500 ¦+----------------------------------------------------------------------------------------+-----------+¦ РАЗДЕЛ 8. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ НАСЕЛЕНИЯ ¦+---------------T----------------T----------------T--------------------T-----------------T-----------+¦Образовательная¦Департамент ¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 10500 ¦¦программа ¦здравоохранения ¦учреждения, ¦области, ¦год - разработка¦ ¦¦планирования, ¦Тверской обл.,¦учреждения ¦бюджет города,¦нормативной ¦ ¦¦зачатия, ¦подразделения ¦образования, ¦средства населения,¦документации, ¦ ¦¦рождения ¦администрации ¦предприниматели,¦средства предприятий¦согласования; ¦ ¦¦ребенка, ¦Твери: ¦предприятия и¦ ¦2-й этап - с 2005¦ ¦¦воспитания до¦управление ¦организации, ¦ ¦г. реализация ¦ ¦¦3-летнего ¦здравоохранения,¦общественные ¦ ¦ ¦ ¦¦возраста ¦комитет по¦организации, СМИ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общественностью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Образовательная¦Департамент ¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 10500 ¦¦программа для¦здравоохранения ¦учреждения, ¦области, ¦год - разработка¦ ¦¦детей 3 -¦Тверской обл.,¦учреждения ¦бюджет города,¦нормативной ¦ ¦¦12-летнего ¦ЦГСЭН, ¦образования, ¦средства населения,¦документации, ¦ ¦¦возраста ¦отдел ¦предприниматели,¦средства предприятий¦согласования; ¦ ¦¦ ¦административных¦предприятия и¦ ¦2-й этап - с 2005¦ ¦¦ ¦органов, ¦организации, ¦ ¦г. реализация ¦ ¦¦ ¦управление ¦общественные ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦здравоохранения,¦организации, ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦управление ¦ТОСы, СМИ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦образования, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦потребительского¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦рынка и услуг,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общественностью,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦культуре и¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦спорту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Образовательная¦УВД Тверской¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 10500 ¦¦программа для¦обл., районные¦учреждения, ¦области, ¦год - разработка¦ ¦¦подростков 12 -¦прокуратуры, ¦учреждения ¦бюджет города,¦нормативной ¦ ¦¦18-летнего ¦департамент ¦образования, ¦средства населения,¦документации, ¦ ¦¦возраста ¦здравоохранения ¦предприниматели,¦средства предприятий¦согласования; ¦ ¦¦ ¦Тверской обл.,¦предприятия и¦ ¦2-й этап - с 2005¦ ¦¦ ¦ЦГСЭН, отдел¦организации, ¦ ¦г. реализация ¦ ¦¦ ¦административных¦общественные ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦органов, ¦организации, ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦управление ¦ТОСы, СМИ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦образования, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общественностью,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦культуре и¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦спорту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Образовательная¦УВД Тверской¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 10500 ¦¦программа для¦обл., районные¦учреждения, ¦области, ¦год - разработка¦ ¦¦молодежи 19 -¦прокуратуры, ¦учреждения ¦бюджет города,¦нормативной ¦ ¦¦35-летнего ¦департамент ¦образования, ¦средства населения,¦документации, ¦ ¦¦возраста ¦здравоохранения ¦предприниматели,¦средства предприятий¦согласования; ¦ ¦¦ ¦Тверской обл.,¦предприятия и¦ ¦2-й этап - с 2005¦ ¦¦ ¦ЦГСЭН, отдел¦организации, ¦ ¦г. реализация ¦ ¦¦ ¦административных¦общественные ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦органов, ¦организации, ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦управление ¦ТОСы, СМИ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦здравоохранения,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦образования, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦связям с¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общественностью,¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет по¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦культуре и¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦спорту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Образовательная¦Департамент ¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 7000 ¦¦программа для¦здравоохранения ¦учреждения, ¦области, ¦год - разработка¦ ¦¦людей зрелого¦Тверской обл.,¦учреждения ¦бюджет города,¦нормативной ¦ ¦¦возраста 36 -¦ЦГСЭН, ¦образования, ¦средства населения,¦документации, ¦ ¦¦60 лет. ¦управление ¦предприниматели,¦средства предприятий¦согласования; ¦ ¦¦Отдельно ¦здравоохранения,¦предприятия и¦ ¦2-й этап - с 2005¦ ¦¦программа для¦комитет по¦организации, ¦ ¦г. реализация ¦ ¦¦мужчин 45 - 60¦связям с¦общественные ¦ ¦ ¦ ¦¦лет -¦общественностью,¦организации, ¦ ¦ ¦ ¦¦профилактика ¦комитет по¦ТОСы, СМИ ¦ ¦ ¦ ¦¦заболеваний ¦культуре и¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦сердечно-сосу- ¦спорту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦дистой системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦и женщин 40 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦55 лет -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦профилактика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦онкологической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦патологии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Образовательная¦Департамент ¦Медицинские ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 3500 ¦¦программа для¦здравоохранения ¦учреждения, ¦области, ¦год - разработка¦ ¦¦людей старше 60¦Тверской обл.,¦учреждения ¦бюджет города,¦нормативной ¦ ¦¦лет ¦ЦГСЭН, ¦образования, ¦средства населения,¦документации, ¦ ¦¦ ¦управление ¦предприниматели,¦средства предприятий¦согласования; ¦ ¦¦ ¦здравоохранения,¦предприятия и¦ ¦2-й этап - с 2005¦ ¦¦ ¦комитет по¦организации, ¦ ¦г. реализация ¦ ¦¦ ¦связям с¦общественные ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общественностью,¦организации, ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦комитет по¦ТОСы, СМИ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦культуре и¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦спорту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Общая стоимость раздела 8 Программы (6 пунктов) ¦ 52500 ¦+----------------------------------------------------------------------------------------+-----------+¦ РАЗДЕЛ 9. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ МОНИТОРИНГА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ТВЕРИ ¦+---------------T----------------T----------------T--------------------T-----------------T-----------+¦Показатели ¦Дирекция ¦1. УВД Тверской¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 2100 ¦¦безопасности: ¦Программы, центр¦области: ¦области, ¦год - разработка¦ ¦¦преступность, ¦мониторинга ¦- количество¦бюджет города ¦нормативной ¦ ¦¦ДТП, пожары,¦здоровья ¦преступлений; ¦ ¦документации, ¦ ¦¦происшествия, ¦ ¦- количество¦ ¦согласования; ¦ ¦¦несчастные ¦ ¦ДТП, из них¦ ¦2-й этап - с 2005¦ ¦¦случаи, уличный¦ ¦количество ¦ ¦г. реализация ¦ ¦¦травматизм, ¦ ¦раненых, ¦ ¦ ¦ ¦¦травматизм на¦ ¦погибших, ¦ ¦ ¦ ¦¦производстве ¦ ¦совершенных в¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦состоянии ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦алкогольного ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦опьянения. ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦2. Управление¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦МЧС по Тверской¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦области: ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦- сведения о¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦пожарах, в т.ч.¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦о погибших в¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦огне; ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦- сведения о¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦несчастных ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦случаях, в т.ч.:¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦- на¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦производстве. ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦3. Управление¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦здравоохранения:¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦- сведения об¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦уличном ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦травматизме, ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦производственном¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦травматизме ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Социально- ¦Дирекция ¦1. Облстатуправ-¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 2100 ¦¦экономические ¦Программы, центр¦ление, ГЦЗН: ¦области, ¦год - разработка¦ ¦¦детерминанты ¦мониторинга ¦- среднемесячный¦бюджет города ¦нормативной ¦ ¦¦здоровья: ¦здоровья ¦размер ¦ ¦документации, ¦ ¦¦среднемесячные ¦ ¦начисленной ¦ ¦согласования; ¦ ¦¦размеры ¦ ¦з/платы; ¦ ¦2-й этап - с 2005¦ ¦¦заработной ¦ ¦- среднемесячный¦ ¦г. реализация ¦ ¦¦платы и¦ ¦размер пенсии; ¦ ¦ ¦ ¦¦пенсии, уровень¦ ¦- уровень¦ ¦ ¦ ¦¦безработицы, ¦ ¦безработицы; ¦ ¦ ¦ ¦¦занятость в¦ ¦- занятость¦ ¦ ¦ ¦¦экономике, ¦ ¦в экономике; ¦ ¦ ¦ ¦¦объем платных¦ ¦- индекс¦ ¦ ¦ ¦¦услуг, индекс¦ ¦потребительских ¦ ¦ ¦ ¦¦потребительских¦ ¦цен; ¦ ¦ ¦ ¦¦цен, оборот¦ ¦- оборот¦ ¦ ¦ ¦¦розничной ¦ ¦розничной ¦ ¦ ¦ ¦¦торговли, ¦ ¦торговли; ¦ ¦ ¦ ¦¦обеспеченность ¦ ¦- обеспеченность¦ ¦ ¦ ¦¦жильем ¦ ¦жильем ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Демографические¦Дирекция ¦1. Облгоском-¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 2100 ¦¦показатели: ¦Программы, центр¦стат: ¦области, ¦год - разработка¦ ¦¦численность ¦мониторинга ¦- численность¦бюджет города ¦нормативной ¦ ¦¦населения, ¦здоровья ¦населения; ¦ ¦документации, ¦ ¦¦показатели ¦ ¦- показатели¦ ¦согласования; ¦ ¦¦рождаемости, ¦ ¦рождаемости, ¦ ¦2-й этап - с 2005¦ ¦¦смертности, ¦ ¦смертности, ¦ ¦г. реализация ¦ ¦¦естественного ¦ ¦естественного ¦ ¦ ¦ ¦¦прироста ¦ ¦прироста (убыли)¦ ¦ ¦ ¦¦(убыли), ¦ ¦населения; ¦ ¦ ¦ ¦¦половозрастной ¦ ¦- половозрастной¦ ¦ ¦ ¦¦состав ¦ ¦состав; ¦ ¦ ¦ ¦¦населения, ¦ ¦- возрастные¦ ¦ ¦ ¦¦соотношение ¦ ¦соотношения ¦ ¦ ¦ ¦¦численности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦трудоспособного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦и нетрудоспо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦собных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦возрастов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Показатели ¦Дирекция ¦1. Управление¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 2100 ¦¦здоровья детей¦Программы, центр¦здравоохранения:¦области, ¦год - разработка¦ ¦¦и подростков:¦мониторинга ¦- перинатальная ¦бюджет города ¦нормативной ¦ ¦¦перинатальная и¦здоровья ¦и неонатальная¦ ¦документации, ¦ ¦¦неонатальная ¦ ¦смертность; ¦ ¦согласования; ¦ ¦¦смертность, ¦ ¦- общая,¦ ¦2-й этап - с 2005¦ ¦¦общая, ¦ ¦первичная и¦ ¦г. реализация ¦ ¦¦первичная и¦ ¦инфекционная ¦ ¦ ¦ ¦¦инфекционная ¦ ¦заболеваемость; ¦ ¦ ¦ ¦¦заболеваемость ¦ ¦- летальность¦ ¦ ¦ ¦¦и летальность¦ ¦детей и¦ ¦ ¦ ¦¦детей и¦ ¦подростков от¦ ¦ ¦ ¦¦подростков, ¦ ¦неинфекционных ¦ ¦ ¦ ¦¦количество ¦ ¦заболеваний; ¦ ¦ ¦ ¦¦пропусков ¦ ¦- количество¦ ¦ ¦ ¦¦занятий в ДОУ и¦ ¦абортов, ЗППП,¦ ¦ ¦ ¦¦ООУ, сведения о¦ ¦ВИЧ-инфицирован-¦ ¦ ¦ ¦¦насилии над¦ ¦ных. ¦ ¦ ¦ ¦¦детьми и¦ ¦2. Управление¦ ¦ ¦ ¦¦подростками, ¦ ¦образования, ¦ ¦ ¦ ¦¦заболеваемость ¦ ¦ЦГСЭН: ¦ ¦ ¦ ¦¦подростков ¦ ¦- оценка¦ ¦ ¦ ¦¦ИППП, кол-во¦ ¦здоровья детей¦ ¦ ¦ ¦¦абортов, ¦ ¦и подростков; ¦ ¦ ¦ ¦¦потреблении ими¦ ¦- количество¦ ¦ ¦ ¦¦алкоголя и¦ ¦пропусков ¦ ¦ ¦ ¦¦наркотиков, ¦ ¦занятий в ДОУ и¦ ¦ ¦ ¦¦распространение¦ ¦ООУ по болезни ¦ ¦ ¦ ¦¦ВИЧ-инфекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Состояние ¦Дирекция ¦ ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 2100 ¦¦здоровья ¦Программы, центр¦ ¦области, ¦год - разработка¦ ¦¦женщин: ¦мониторинга ¦ ¦бюджет города ¦нормативной ¦ ¦¦заболеваемость ¦здоровья ¦ ¦ ¦документации, ¦ ¦¦женщин ИППП,¦ ¦ ¦ ¦согласования; ¦ ¦¦гепатитами, ¦ ¦ ¦ ¦2-й этап - с 2005¦ ¦¦краснухой, ¦ ¦ ¦ ¦г. реализация ¦ ¦¦анемией; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦сведения об¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦абортах, серде-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦чно-сосудистых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦заболеваниях; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦сведения о¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦заболеваемости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦раком ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦щитовидной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦железы, матки,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦яичников, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦молочной железы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Сведения об¦Дирекция ¦1. Комитет¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 2100 ¦¦уровне цен на¦Программы, центр¦потребительского¦области, ¦год - разработка¦ ¦¦продукты ¦мониторинга ¦рынка и услуг,¦бюджет города ¦нормативной ¦ ¦¦питания, о¦здоровья ¦Комитет защиты¦ ¦документации, ¦ ¦¦показателях ¦ ¦прав ¦ ¦согласования; ¦ ¦¦потребления ¦ ¦потребителей: ¦ ¦2-й этап - с 2005¦ ¦¦овощей, ¦ ¦- уровни цен на¦ ¦г. реализация ¦ ¦¦фруктов, мяса и¦ ¦продукты ¦ ¦ ¦ ¦¦мясопродуктов, ¦ ¦питания: мясо,¦ ¦ ¦ ¦¦молочных ¦ ¦молоко, овощи и¦ ¦ ¦ ¦¦продуктов, о¦ ¦фрукты в¦ ¦ ¦ ¦¦потреблении ¦ ¦основных ¦ ¦ ¦ ¦¦продуктов с¦ ¦объектах ¦ ¦ ¦ ¦¦повышенным ¦ ¦торговли города;¦ ¦ ¦ ¦¦содержанием ¦ ¦- сведения¦ ¦ ¦ ¦¦препаратов йода¦ ¦об объемах¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦продаж мяса,¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦молока, овощей¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦и фруктов; ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦- сведения о¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦продажах ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦продуктов, ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦обогащенных ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦препаратами йода¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Показатели ¦Дирекция ¦1. Управление¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 2100 ¦¦здравоохране- ¦Программы, центр¦здравоохранения:¦области, ¦год - разработка¦ ¦¦ния: кол-во¦мониторинга ¦- кол-во¦бюджет города ¦нормативной ¦ ¦¦врачей, ¦здоровья ¦врачей, среднего¦ ¦документации, ¦ ¦¦среднего ¦ ¦медперсонала, ¦ ¦согласования; ¦ ¦¦медперсонала, ¦ ¦числа коек в¦ ¦2-й этап - с 2005¦ ¦¦числа коек в¦ ¦стационарах, ¦ ¦г. реализация ¦ ¦¦стационарах на¦ ¦мощностей ¦ ¦ ¦ ¦¦1000 населения,¦ ¦амбулаторно-по- ¦ ¦ ¦ ¦¦мощностей ¦ ¦ликлинических ¦ ¦ ¦ ¦¦амбулаторно-по-¦ ¦учреждений; ¦ ¦ ¦ ¦¦ликлинических ¦ ¦- общая,¦ ¦ ¦ ¦¦учреждений; ¦ ¦первичная, ¦ ¦ ¦ ¦¦показатели ¦ ¦инфекционная ¦ ¦ ¦ ¦¦общей, ¦ ¦заболеваемость; ¦ ¦ ¦ ¦¦первичной и¦ ¦- травматизм; ¦ ¦ ¦ ¦¦инфекционной ¦ ¦- летальность от¦ ¦ ¦ ¦¦заболеваемости,¦ ¦травматизма, ¦ ¦ ¦ ¦¦травматизма, ¦ ¦острого ¦ ¦ ¦ ¦¦летальности от¦ ¦аппендицита, ¦ ¦ ¦ ¦¦некоторых видов¦ ¦сердечно-сосуди-¦ ¦ ¦ ¦¦управляемой ¦ ¦стых ¦ ¦ ¦ ¦¦неинфекционной ¦ ¦заболеваний, ¦ ¦ ¦ ¦¦заболеваемости:¦ ¦болезней НС,¦ ¦ ¦ ¦¦сах. диабета,¦ ¦онкозаболеваний.¦ ¦ ¦ ¦¦аппендицита, ¦ ¦ЦГСЭН - то же ¦ ¦ ¦ ¦¦травм и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦отравлений, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦сердечно-сосу- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦дистых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦заболеваний, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦нервной нервной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦системы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦онкологических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Сведения о¦Дирекция ¦1. ТЦГМ и МОС: ¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 2100 ¦¦качестве ¦Программы, центр¦- сведения о¦области, ¦год - разработка¦ ¦¦атмосферного ¦мониторинга ¦температуре, ¦бюджет города ¦нормативной ¦ ¦¦воздуха, ¦здоровья ¦влажности, ¦ ¦документации, ¦ ¦¦питьевой воды,¦ ¦ветре, осадках,¦ ¦согласования; ¦ ¦¦состоянии ¦ ¦радиационной ¦ ¦2-й этап - с 2005¦ ¦¦поверхностных ¦ ¦обстановке; ¦ ¦г. реализация ¦ ¦¦водоемов, ¦ ¦- сведения о¦ ¦ ¦ ¦¦объемах бытовых¦ ¦загрязнении ¦ ¦ ¦ ¦¦отходов, ¦ ¦атмосферного ¦ ¦ ¦ ¦¦санитарном ¦ ¦воздуха. ¦ ¦ ¦ ¦¦состоянии ¦ ¦2. ЦГСЭН: ¦ ¦ ¦ ¦¦территорий, ¦ ¦- сведения о¦ ¦ ¦ ¦¦состоянии ¦ ¦состоянии ¦ ¦ ¦ ¦¦жилого фонда ¦ ¦питьевой воды в¦ ¦ ¦ ¦¦города, зеленых¦ ¦200 точках¦ ¦ ¦ ¦¦насаждений ¦ ¦отбора; ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦- сведения о¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦состоянии ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦поверхностных ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦водоемов в¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦летний период в¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦30 точках¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦отбора; ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦- сан. состояние¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦территорий, ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦мест сбора¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦бытовых отходов.¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦3. Адм. районов,¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ДЕЗ, население: ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦- места сбора¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦отходов; ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦- зеленые¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦насаждения; ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦- придомовые¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦территории; ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦- дом. животные;¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦- парки, зоны¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦отдыха ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Сведения об¦Дирекция ¦1. Комитет¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 2100 ¦¦объемах продаж¦Программы, центр¦потребительского¦области, ¦год - разработка¦ ¦¦табачных ¦мониторинга ¦рынка: ¦бюджет города ¦нормативной ¦ ¦¦изделий и¦здоровья ¦- сведения об¦ ¦документации, ¦ ¦¦алкогольных ¦ ¦объемах продаж¦ ¦согласования; ¦ ¦¦напитков, о¦ ¦табачных ¦ ¦2-й этап - с 2005¦ ¦¦заболеваемости ¦ ¦изделий и¦ ¦г. реализация ¦ ¦¦хроническим ¦ ¦алкогольных ¦ ¦ ¦ ¦¦алкоголизмом и¦ ¦напитков в¦ ¦ ¦ ¦¦связанными с¦ ¦районах города. ¦ ¦ ¦ ¦¦ним ¦ ¦2. Управление¦ ¦ ¦ ¦¦осложнениями; ¦ ¦здравоохранения:¦ ¦ ¦ ¦¦сведения о¦ ¦- сведения о¦ ¦ ¦ ¦¦ввозимых на¦ ¦заболеваемости ¦ ¦ ¦ ¦¦территорию ¦ ¦хроническим ¦ ¦ ¦ ¦¦наркотиках, ¦ ¦алкоголизмом и¦ ¦ ¦ ¦¦количестве их¦ ¦его ¦ ¦ ¦ ¦¦потребителей, ¦ ¦осложнениями; ¦ ¦ ¦ ¦¦обращаемости их¦ ¦- сведения о¦ ¦ ¦ ¦¦за медпомощью и¦ ¦заболеваемости ¦ ¦ ¦ ¦¦летальности в¦ ¦наркоманией. ¦ ¦ ¦ ¦¦результате их¦ ¦3. УВД Тверской¦ ¦ ¦ ¦¦потребления ¦ ¦области: ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦- сведения о¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦поставках ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦наркотиков ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Сведения о¦Дирекция ¦1. Управление¦Бюджет Тверской¦1-й этап - 2004¦ 2100 ¦¦действующих ¦Программы, центр¦образования: ¦области, ¦год - разработка¦ ¦¦спортивных ¦мониторинга ¦- сведения о¦бюджет города ¦нормативной ¦ ¦¦сооружениях и¦здоровья ¦работе школьных¦ ¦документации, ¦ ¦¦площадках, о¦ ¦спортивных ¦ ¦согласования; ¦ ¦¦количестве ¦ ¦залов, площадок,¦ ¦2-й этап - с 2005¦ ¦¦занимающихся ¦ ¦количестве ¦ ¦г. реализация ¦ ¦¦физкультурой и¦ ¦занимающихся ¦ ¦ ¦ ¦¦спортом ¦ ¦детей; ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦- сведения о¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦пропусках в ДОУ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦и ООУ по¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦болезни; ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦- сведения о¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦проводимых ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦оздоровитель- ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦но-массовых ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦мероприятиях; ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦- сведения о¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦состоянии ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦здоровья детей в¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ДОУ и ООУ. ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦2. Комитет по¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦культуре и¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦спорту ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦- сведения о¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦спортивных ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦сооружениях и¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦количестве ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦занимающихся ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦спортом ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+----------------+----------------+--------------------+-----------------+-----------+¦Общая стоимость раздела 9 Программы (10 пунктов) ¦ 21000 ¦+----------------------------------------------------------------------------------------+-----------+¦ИТОГО: Общая ориентировочная стоимость Программы охраны здоровья населения до 2010 года¦ 2076200 ¦¦составит ¦ ¦L----------------------------------------------------------------------------------------+------------