Приложение к Постановлению от 29.08.2007 г № 30-ПГ

Удостоверение представляет собой двухстраничную книжку. Размер сложенного бланка удостоверения - 100 x 70 мм. На внешней правой стороне удостоверения светло-коричневого цвета расположено контурное изображение герба Тверской области. Ниже - надпись красного цвета "УДОСТОВЕРЕНИЕ".
На левой внутренней стороне удостоверения располагается изображение почетного знака, ниже - номер знака.
На правой внутренней стороне удостоверения вверху располагается надпись "УДОСТОВЕРЕНИЕ", ниже в четыре строки текст: "ПОЧЕТНЫМ ЗНАКОМ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ "СЛАВА МАТЕРИ" НАГРАЖДЕНА". Далее в три строки: "Фамилия", "Имя", "Отчество".
Ниже слева текст: "Губернатор Тверской области", ниже под ним - "М.П.".

    Внизу справа текст: "Распоряжение Губернатора Тверской области
от "___" __________ N ____".