Постановление Администрации Тверской области от 11.12.2009 № 520-па
Об утверждении долгосрочной целевой программы Тверской области "Снижение детской смертности в Тверской области на 2010-2012 годы"
АДМИНИСТРАЦИЯ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ П О С Т А Н О В Л Е Н И Е 11.12.2009 г. Тверь N 520-паОб утверждении долгосрочной целевойпрограммы Тверской области"Снижение детской смертностив Тверской области на 2010-2012 годы" С целью улучшения демографической ситуации, повышения доступностии качества медицинской помощи, в соответствии с постановлениемАдминистрации Тверской области от 04.03.2008 N 49-па "О Порядкеразработки, формирования и реализации долгосрочных целевых программТверской области и проведения оценки эффективности их реализации"Администрация Тверской области постановляет: 1. Утвердить долгосрочную целевую программу Тверской области"Снижение детской смертности в Тверской области на 2010-2012 годы"(прилагается). 2. Определить: 2.1. администратором (государственным заказчиком-координатором)долгосрочной целевой программы Тверской области "Снижение детскойсмертности в Тверской области на 2010-2012 годы" департаментздравоохранения Тверской области; 2.2. администраторами долгосрочной целевой программы Тверскойобласти "Снижение детской смертности в Тверской области на 2010-2012годы" (далее - администраторы ДЦП): департамент образования Тверской области; департамент социальной защиты населения Тверской области; комитет внутренней политики Тверской области; комитет по делам молодежи Тверской области; комитет по физической культуре и спорту Тверской области. 3. Департаменту здравоохранения Тверской области: 3.1. по результатам полугодия, в срок не позднее 15 числа месяца,следующего за отчетным полугодием и ежегодно в срок не позднее 1апреля года, следующего за отчетным годом, представлять полугодовой игодовой отчеты о реализации долгосрочной целевой программы Тверскойобласти "Снижение детской смертности в Тверской области на 2010-2012годы" в департамент финансов Тверской области, департамент экономикиТверской области, комитет внутренней политики Тверской области иконтрольно-аналитический комитет Тверской области; 3.2. обеспечить периодичность (не менее двух раз в год)размещения сведений о реализации долгосрочной целевой программыТверской области "Снижение детской смертности в Тверской области на2010-2012 годы" в сети Интернет на сайте департамента здравоохраненияТверской области. 4. Администраторам ДЦП по результатам полугодия, в срок непозднее 5 числа месяца, следующего за отчетным полугодием, и ежегоднов срок не позднее 20 марта года, следующего за отчетным, представлятьполугодовой и годовой отчеты о реализации долгосрочной целевойпрограммы Тверской области "Снижение детской смертности в Тверскойобласти на 2010-2012 годы" в департамент здравоохранения Тверскойобласти. 5. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальныхобразований Тверской области разработать и принять аналогичные целевыепрограммы. 6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить назаместителя Губернатора Тверской области Пищулину О.И. Отчет об исполнении постановления представлять ежегодно в срок до1 апреля года, следующего за отчетным. 7. Настоящее постановление вступает в силу с 01.01.2010, подлежитофициальному опубликованию и размещению на сайте департаментаздравоохранения Тверской области. Губернатор области Д.В.Зеленин Приложение Утверждена постановлением Администрации Тверской области от 11.12.2009 N 520-па Долгосрочная целевая программа Тверской области "Снижение детской смертности в Тверской области на 2010-2012 годы" г. Тверь, 2009 год Паспорт Долгосрочной целевой программы Тверской области "Снижение детской смертности в тверской области на 2010-2012 годы" |—————————————————————————————|—————————————————————————————————————————||Наименование Программы |Снижение детской смертности в Тверской || |области на 2010-2012 годы (далее - ДЦП) ||—————————————————————————————|—————————————————————————————————————————||Администратор ДЦП |Администратор ДЦП (государственный ||(государственный |заказчик - координатор) - департамент ||заказчик-координатор) |здравоохранения Тверской области. || |Администраторы ДЦП: || |- департамент образования Тверской || |области; || |- департамент социальной защиты || |населения Тверской области; || |- комитет внутренней политики Тверской || |области; || |- комитет по делам молодежи Тверской || |области; || |- комитет по физической культуре и || |спорту Тверской области ||—————————————————————————————|—————————————————————————————————————————||Дата утверждения ДЦП | ||—————————————————————————————|—————————————————————————————————————————||Стратегические цели и/или|Стратегическая цель 1: снижение детской||тактические задачи ДЦП с|смертности от немедицинских причин,||указанием ведомственной|профилактика жизнеугрожающих состояний; ||целевой программы (или|Тактическая задача 1.1: содействие||ведомственных целевых|снижению смертности в первую очередь от||программ), в рамках которых|предотвратимых немедицинских причин; ||планируется их достижение |Тактическая задача 1.2: предупреждение|| |болезней и других угрожающих жизни и|| |здоровью состояний, влияющих на|| |демографическую ситуацию в Тверской|| |области; || |Тактическая задача 1.3: снижение|| |инвалидизации детского населения, в том|| |числе первичного выхода на инвалидность|| |детей в возрасте 0 - 17 лет. || |Стратегическая цель 2: повышение|| |доступности и качества медицинской|| |помощи и лекарственного обеспечения,|| |направленное на снижение детской|| |смертности. || |Тактическая задача 2.1: создание|| |оптимальных условий и проведение|| |комплекса мероприятий, направленных на|| |охрану и укрепление здоровья детей. || |Достижение стратегических целей ДЦП|| |планируется в рамках ведомственной|| |целевой программы "Здоровье"|| |департамента здравоохранения Тверской|| |области на 2009-2011 годы, а также: || |- в ведомственной целевой программе|| |департамента образования Тверской|| |области на 2009-2011 годы; || |- в ведомственной целевой программе|| |департамента социальной защиты населения|| |Тверской области "Социальная защита|| |населения на 2009-2011 годы"; || |- в ведомственной целевой программе|| |комитета внутренней политики Тверской|| |области "Обеспечение прав и свобод|| |жителей Тверской области на 2009-2011|| |годы"; || |- в ведомственной целевой программе|| |комитета по делам молодежи Тверской|| |области на 2009-2011 годы; || |- в ведомственной целевой программе|| |комитета по физической культуре и спорту|| |Тверской области "Развитие физической|| |культуры и спорта Тверской области на|| |2009-2011 годы". ||—————————————————————————————|—————————————————————————————————————————||Сроки реализации ДЦП |2010-2012 годы ||—————————————————————————————|—————————————————————————————————————————||Ожидаемые результаты |- снижение детской смертности с 0,94 (в ||реализации ДЦП |2008 году) до 0,7 % , в том числе: || |младенческая смертность - с 7,8 до 6,2; || |1-4 года - с 0,44 до 0,4; || |1-9 лет - с 0,29 до 0,25; || |10-14 лет - с 0,29 до 0,24; || |15-18 лет - с 0,44 до 0,4; || |- снижение уровня смертности детей от || |внешних причин с 64,3 % (в 2008 году) до || |46,0 %; || |- увеличение удельного веса детей первой || |и второй групп здоровья в общей || |численности учащихся муниципальных || |учреждений с 76 % (в 2008 году) до 85 %; || |- снижение показателя первичного выхода || |на инвалидность с 25,2 (в 2008 году) до || |23,0 на 10000 детского населения ||—————————————————————————————|—————————————————————————————————————————||Объемы и источники |Общий объем финансирования из областного ||финансирования (в разрезе |бюджета Тверской области: 40903,0 тыс. ||годов и кодов разделов и |руб. ||подразделов классификации |В том числе предусмотрено: ||расходов бюджета Тверской |2010 год - 15808,0 тыс. руб., ||области) с указанием объемов |2011 год - 12505,5 тыс. руб., ||финансирования по ВЦП |2012 год - 12589,5 тыс. руб. ||—————————————————————————————|—————————————————————————————————————————||Основные механизмы |Реализация ДЦП осуществляется||реализации ДЦП |администратором ДЦП (государственным|| |заказчиком - координатором),|| |администраторами ДЦП в течение периода,|| |на который она разработана, путем|| |достижения предусмотренных в ДЦП|| |стратегических целей: снижение детской|| |смертности от немедицинских причин,|| |профилактика жизнеугрожающих состояний,|| |повышение доступности и качества|| |медицинской помощи, направленное на|| |снижение детской смертности, исходя из|| |необходимости достижения плановых|| |значений показателей ДЦП ||—————————————————————————————|—————————————————————————————————————————||Основные механизмы |Осуществление полугодового и ежегодного||мониторинга реализации ДЦП |сбора данных по показателям целей, задач|| |и мероприятий, заявленных в ДЦП ||—————————————————————————————|—————————————————————————————————————————| 1. Характеристика проблемы Необходимость реализации плана мероприятий обусловлена тем, чтов Тверской области на протяжении последних 15 летмедико-демографическая ситуация характеризуется негативнымипоказателями состояния здоровья населения. И среди них на первомместе высокая смертность населения. Повышение рождаемости в последниетри года не компенсирует естественную убыль населения, которая внашем регионе выше, чем по России и Центральному федеральному округу.Уровень ведущего интегрального показателя здоровья детей за последниегоды на территории Тверской области имеет благоприятную тенденцию.Показатель младенческой смертности за 10 лет снизился в 2,5 раза: с19,3 % в 1998 году до 7,8 % в 2008 году. Показатель младенческой смертности всегда оставался объектомпристального внимания со стороны государства и общественныхорганизаций. Показатель младенческой смертности во многом зависит отобъема, качества, организации медицинской помощи, определяетсяразработкой и внедрением высокотехнологичных видов медицинской помощи.Состояние показателя младенческой смертности в основном обусловленомедицинскими причинами, связанными с выхаживанием недоношенных иглубоко недоношенных детей, а также гибелью детей от врожденныхпороков и аномалий развития. Ежегодно на выше названные причиныприходится до 80 % в структуре младенческой смертности. В структуре причин смертности детей в возрасте от 1 до 5 летпревалируют несчастные случаи, отравления, утопления, гибель напожаре, т.е. внешние немедицинские причины. Смертность в даннойвозрастной группе занимает второе место после показателя младенческойсмертности. Среди медицинских причин в данной возрастной группенаиболее значимыми следует выделить врожденные пороки и хромосомныеаномалии развития, онкологические, в том числе онкогематологическиезаболевания. Гибель детей в возрасте 6-9 лет в подавляющем большинствеопределена дорожно-транспортными происшествиями, утоплениями,несчастными случаями. Среди медицинских причин заметную рольсохраняет наследственные заболевания и онкологическая патология. Смертность детей от 10 до 17 лет в подавляющем большинствеобусловлена внешними, немедицинскими, причинами, среди которыхдоминируют такие немедицинские причины, как дорожно-транспортныепроисшествия, утопления, гибель на пожаре и несчастные случаи, имеютместо суициды. Среди медицинских причин лидерство сохраняет смертностьот онкологических заболеваний и врожденных аномалий развития. Таким образом, структура ведущих причин детской смертностиизменяется с возрастом. На первом году жизни ведущее место занимаютсмертность от перинатальных осложнений, связанных с периодомвынашивания плода и врожденных аномалий. Такая картина характерна для территории Центрального федеральногоокруга и в целом по России. Целевыми группами, на которые направлены мероприятия,представленные в данной ДЦП являются дети, находящиеся всоциально-реабилитационных центрах для несовершеннолетних и социальныхприютах для детей и подростков Тверской области; в образовательныхучреждениях Тверской области (дошкольные образовательные учреждения идошкольные группы при общеобразовательных учреждениях, базовые школы,детские дома и школы-интернаты, учреждения начальногопрофессионального образования); в детских лечебно-профилактическихучреждениях Тверской области. Детское население Тверской области в возрасте 0-17 лет - 244 654, что составляет 18,0 % от общегонаселения области. Детей до 1 года - 13 821 (5,6 % от детского населения). Дети, посещающие 566 дошкольных образовательных учреждений (далее- ДОУ) - 49 172 (20,1 % от детского населения) Дети школьники - 116 532 (48,6 % от детского населения),обучающиеся в 625 школах, базовых школ - 170, в которых обучаетсяболее 50 % учащихся. Подростки - 49 893 (20,4 % от детского населения), из них: Школьники - 23 156 (9,5 % - от детского населения) Учащиеся колледжей, техникумов, высших учебных заведений - 22 399(9,2 % - от детского населения). Подростки работающие - 2 419 (1,0% - от детского населения). Подростки неорганизованные - 1919 (0,8 % - от детскогонаселения). Динамика инвалидизации детского населения Тверской областипредставлена в таблице 1. Таблица 1 Динамика инвалидизации детского населения Тверской области |———————————————————————————————|—————————|————————|————————|———————————|| | 2006 | 2007 | 2008 | Рост || | год | год | год |(снижение) || | | | | за 3 года ||———————————————————————————————|—————————|————————|————————|———————————|| Число детей инвалидов (абс.) | 5254 | 5158 | 4968 | - 286 ||———————————————————————————————|—————————|————————|————————|———————————|| На 10 000 детского населения | 206,6 | 207,1 | 203,0 | - 3,6 ||———————————————————————————————|—————————|————————|————————|———————————|| В том числе от травм, | 110 | 81 | 62 | - 48 || отравлений | | | | ||———————————————————————————————|—————————|————————|————————|———————————|| На 10 000 детского населения | 4,3 | 3,6 | 2,5 | - 1,8 ||———————————————————————————————|—————————|————————|————————|———————————|| Выявлено впервые инвалидов | 741 | 670 | 617 | - 124 ||———————————————————————————————|—————————|————————|————————|———————————|| На 10 000 детского населения | 29,1 | 26,8 | 25,2 | - 3,9 ||———————————————————————————————|—————————|————————|————————|———————————| Инвалидизация детей имеет стойкую тенденцию к снижению (в 2008году на 286 детей меньше, чем в 2006 году, % снижения составил 5,4). Такую же тенденцию имеет доля инвалидности детского населения оттравм и отравлений (в 2008 году на 48 детей инвалидов меньше, чем в2006 году, % снижения составил 43,6 %). Первичный выход на инвалидность детей в возрасте 0-17 лет имееттенденцию к снижению с 29,1 на 10 000 детского населения в 2006 годудо 25,2 в 2008 году. Показатель на уровне среднероссийского 26,0, новыше, чем по Центральному федеральному округу (далее - ЦФО) - 22,4.Анализ детской и младенческой смертности в Тверской области за 2006 -2008 годы представлен в таблице 2. Таблица 2 Анализ детской и младенческой смертности в Тверской области за 2006 - 2008 годы|—————————————————|—————————————————|——————————————————|—————————————————|| | 2006 год | 2007 год | 2008 год || |—————————|———————|————————|—————————|————————|————————|| |Абсолют-н| % |Абсолют-| % |Абсолют-| % || |ое число | | ное | | ное | || | | | число | | число | ||—————————————————|—————————|———————|————————|—————————|————————|————————||Умерло детей | 254 | | 241 | | 198 | ||0-17 лет | | | | | | ||—————————————————|—————————|———————|————————|—————————|————————|————————||в том числе | | | | | | ||по городу | 173 | 68,1 | 151 | 63,6 | 129 | 65,1 ||—————————————————|—————————|———————|————————|—————————|————————|————————||по селу | 81 | 31,9 | 90 | 37,3 | 69 | 34,5 ||—————————————————|—————————|———————|————————|—————————|————————|————————||Мальчиков всего | 165 | 65,0 | 148 | 61,4 | 115 | 58,0 ||—————————————————|—————————|———————|————————|—————————|————————|————————||город | 109 | 66,1 | 94 | 63,5 | 72 | 62,6 ||—————————————————|—————————|———————|————————|—————————|————————|————————||село | 56 | 33,9 | 54 | 36,5 | 43 | 36,7 ||—————————————————|—————————|———————|————————|—————————|————————|————————||Девочек всего | 89 | 35,6 | 93 | 38,6 | 83 | 41,5 ||—————————————————|—————————|———————|————————|—————————|————————|————————||город | 64 | 71,9 | 57 | 61,3 | 57 | 68,7 ||—————————————————|—————————|———————|————————|—————————|————————|————————||село | 24 | 26,9 | 36 | 38,7 | 26 | 31,3 ||—————————————————|—————————|———————|————————|—————————|————————|————————||Умерло в | 136 | 53,5 | 137 | 56,8 | 114 | 57,0 ||возрасте до 1 | | | | | | ||года | | | | | | ||—————————————————|—————————|———————|————————|—————————|————————|————————||в том числе | | | | | | ||по городу | 100 | 73,5 | 88 | 64,2 | 77 | 67,5 ||—————————————————|—————————|———————|————————|—————————|————————|————————||по селу | 36 | 26,5 | 49 | 35,7 | 37 | 32,5 ||—————————————————|—————————|———————|————————|—————————|————————|————————||Мальчиков всего | 84 | 61,8 | 83 | 60,6 | 65 | 57,0 ||—————————————————|—————————|———————|————————|—————————|————————|————————||город | 61 | 72,6 | 55 | 66,2 | 42 | 64,6 ||—————————————————|—————————|———————|————————|—————————|————————|————————||село | 23 | 27,4 | 28 | 33,7 | 23 | 35,4 ||—————————————————|—————————|———————|————————|—————————|————————|————————||Девочек всего | 52 | 38,2 | 54 | 39,4 | 49 | 43,0 ||—————————————————|—————————|———————|————————|—————————|————————|————————||город | 39 | 75,0 | 33 | 61,1 | 34 | 69,4 ||—————————————————|—————————|———————|————————|—————————|————————|————————||село | 13 | 25,0 | 21 | 38,9 | 15 | 30,6 ||—————————————————|—————————|———————|————————|—————————|————————|————————||Показатель | | | | | | ||детской | | | | | | ||смертности на | | 0,97 %| | 0,96 % | | 0,94 %||1000 детского | | | | | | ||населения | | | | | | ||—————————————————|—————————|———————|————————|—————————|————————|————————||Показатель | | | | | | ||младенческой | | | | | | ||смертности на | | 10,5 %| | 9,8 % | | 7,8 % ||1000 родившихся | | | | | | ||живыми | | | | | | ||—————————————————|—————————|———————|————————|—————————|————————|————————| Смертность детей 0 - 17 лет уменьшилась на 0,03 % (в абсолютныхцифрах на 56 детей) в сравнении с 2006 годом. По месту смерти отмечается снижение доли детей, умерших в городена 3,0 % (в абсолютных на 56 детей). По половому признаку: - в структуре смертности доля умерших мальчиков выше смертностидевочек на 17,0 %. Уровень младенческой смертности по данным 2007 года вВеликобритании составил 4,2 промилле, в Литве - 5,9 промилле. Уровеньдетской смертности до 5 лет в 2007 году составил в Великобритании -0,58 промилле, в Литве - 0,72 промилле, в Германии - 0,46 промилле. Структура причин детской смертности (1-17 лет) по нозологиипредставлена в таблице 3. Таблица 3 Структура причин детской смертности (1-17 лет) по нозологии|————————————————————————————|——————————————|——————————————|—————————————|| Нозология | 2006 год | 2007 год | 2008 год || |——————|———————|——————|———————|——————|——————|| | Абс. | % | Абс. | % | Абс. | % ||————————————————————————————|——————|———————|——————|———————|——————|——————||Врожденная патология | 12 | 10,2 | 5 | 4,8 | 2 | 2,4 ||————————————————————————————|——————|———————|——————|———————|——————|——————||Заболевания органов дыхания | 3 | 2,5 | 4 | 3,8 | 2 | 2,4 ||————————————————————————————|——————|———————|——————|———————|——————|——————||Инфекционные заболевания | 7 | 5,9 | 7 | 6,7 | 2 | 2,4 ||————————————————————————————|——————|———————|——————|———————|——————|——————||Онкологические заболевания | 11 | 9,3 | 6 | 5,8 | 8 | 9,5 ||————————————————————————————|——————|———————|——————|———————|——————|——————||Заболевания нервной системы | 5 | 4,2 | 14 | 13,5 | 7 | 8,3 ||————————————————————————————|——————|———————|——————|———————|——————|——————||Несчастные случаи | 76 | 64,4 | 59 | 56,7 | 54 | 64,3 ||————————————————————————————|——————|———————|——————|———————|——————|——————||Прочие заболевания | 12 | 6,8 | 9 | 8,6 | 9 | 10,7 ||————————————————————————————|——————|———————|——————|———————|——————|——————||Всего случаев смертности | 118 | | 104 | | 84 | ||————————————————————————————|——————|———————|——————|———————|——————|——————| Графическое изображение структуры причин детской смертности (1 -17 лет) представлено на рисунке 1. Рисунок 1. Структура детской смертности (1 - 17 лет) в зависимости от причин В сравнении с 2006 годом детская смертность снизилась на 56случаев. В структуре смертности отмечено снижение детской смертностиот заболеваний органов дыхания с трех до двух случаев, от врожденныханомалий развития с 12 до двух случаев, от инфекционных заболеваний с7 до двух случаев, от онкологических заболеваний с 11 до 8 случаев, изначительное снижение смертности от несчастных случаев (на 22). Структура детской смертности от несчастных случаев (1-17 лет)представлена в таблице 4. Таблица 4 Структура детской смертности от несчастных случаев (1 - 17 лет)|———————————————————————————————|————————————|————————————|—————————————|| Нозология | 2006 год | 2007 год | 2008 год || |—————|——————|—————|——————|—————|———————||———————————————————————————————|—————|——————|—————|——————|—————|———————|| Всего от несчастных случаев | 76 | 64,4 | 59 | 56,7 | 54 | 62,8 ||———————————————————————————————|—————|——————|—————|——————|—————|———————|| В том числе | 20 | 26,3 | 11 | 18,6 | 22 | 40,7 || дорожно-транспортные | | | | | | || происшествия (далее - ДТП) | | | | | | ||———————————————————————————————|—————|——————|—————|——————|—————|———————|| утопление | 19 | 25,0 | 13 | 22,0 | 12 | 22,2 ||———————————————————————————————|—————|——————|—————|——————|—————|———————|| асфиксия | 6 | 7,9 | 11 | 18,6 | 6 | 11,1 ||———————————————————————————————|—————|——————|—————|——————|—————|———————|| на пожаре | 15 | 19,7 | 15 | 25,4 | 5 | 9,3 ||———————————————————————————————|—————|——————|—————|——————|—————|———————|| отравления | 1 | 1,3 | - | - | 2 | 3,7 ||———————————————————————————————|—————|——————|—————|——————|—————|———————|| убийства | 8 | 10,5 | - | - | 2 | 3,7 ||———————————————————————————————|—————|——————|—————|——————|—————|———————|| прочие | 7 | 9,2 | 9 | 15,3 | 5 | 9,3 ||———————————————————————————————|—————|——————|—————|——————|—————|———————| Графическое изображение структуры детской смертности (1-17 лет)от несчастных случаев представлена на рисунке 2. Рисунок 2. Структура смертности от внешних немедицинских причин Распределение умерших детей по месту смерти (1-17 лет)представлено в таблице 5. Таблица 5 Распределение умерших детей по месту смерти (1- 17 лет) |————————————————————————|———————————————|—————————————————|—————————————|| | 2006 год | 2007 год | 2008 год || |———————|———————|————————|————————|———————|—————|| |Абсо-лю| % |Абсо-лют| % |Абсо-лю| % || | тное | | ное | | тное | || | число | | число | | число | ||————————————————————————|———————|———————|————————|————————|———————|—————||Умерло всего | 118 | | 104 | | 84 | ||————————————————————————|———————|———————|————————|————————|———————|—————||летальность в стационаре| 36 | 30,5 | 35 | 34,6 | 30 |34,9 ||————————————————————————|———————|———————|————————|————————|———————|—————||смертность на дому | 21 | 17,8 | 25 | 24,0 | 10 |11,9 ||————————————————————————|———————|———————|————————|————————|———————|—————||смертность в другом | 61 | 51,7 | 44 | 42,3 | 44 |51,2 ||месте | | | | | | ||————————————————————————|———————|———————|————————|————————|———————|—————| Из приведенных данных видно, что доля умерших детей в другомместе остается достаточно высокой (более 50 %). Отмечается снижениедетской смертности на дому на 12,1 % (11 случаев). Высокие показателидетской смертности на дому и в других местах свидетельствуют онедостаточной организации медицинской помощи при экстренных инеотложных состояниях. Смертность от внешних немедицинских причин В 2008 году уровень смертности от внешних причин в возрастнойгруппе детей в возрасте 1 - 17 лет составил 64,3 % (54 случая). Выводы: 1. Детская смертность от внешних немедицинских причин является,безусловно неоправданными человеческими потерями. 2. Снижение детской смертности является проблемоймежведомственной работы учреждений образования, здравоохранения,социальной защиты и правоохранительных органов. 3. Формирование мотивации детей к здоровому образу жизни -длительная, многоплановая деятельность, направленная на целевуюаудиторию с участием всего гражданского общества и средств массовойинформации. 4. Приоритетное направление деятельности ведомств в снижениидетской смертности: Образование - предоставление доступной, содержательной информациии воспитание навыков в сохранении личного здоровья; социальная защита - поддержка неблагополучных семей, профилактикабеспризорности и сопряженных с ними жизнеразрушающих форм поведения; здравоохранение - доступность, своевременность и качествооказания медицинской помощи на всех уровнях; профилактика хронизациипатологии; обучение сотрудников Управления Государственной инспекциибезопасности дорожного движения Управления внутренних дел по Тверскойобласти (далее - ГИБДД), Главного управления Министерства РоссийскойФедерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям иликвидации последствий стихийных бедствий по Тверской области (далее -МЧС) методам оказания первой помощи при ДТП, травмах, отравлениях доприбытия специалистов скорой медицинской помощи; своевременное прохождение всеми специалистами, участвующими вреализации ДЦП, обучающих сертификационных курсов с контролем уровняподготовленности к решению задач, поставленных в ДЦП. ДЦП является специфичной и коррелирует с другими региональнымипрограммами. Правомерность и целесообразность решения перечисленных проблем врамках ДЦП обусловлена тем, что система здравоохранения Тверскойобласти призвана координировать и участвовать в формировании здоровьяподрастающего поколения и обеспечивать равный доступ к эффективноймедицинской помощи с учетом нужд пациентов. Стратегическая цель 1. Снижение детской смертности отнемедицинских причин, профилактика жизнеугрожающих состояний Мероприятия по снижению детской смертности от немедицинскихпричин, профилактика жизнеугрожающих состояний выполняется наосновании: Концепции демографической политики Российской Федерации на периоддо 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от09.10.2007 N 1351; Плана мероприятий по реализации в 2008-2010 годах Концепциидемографической политики Российской Федерации на период до 2025 года,утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от14.02.2008 N 170-р; пунктов 1-3, 6, 8-17 статьи 6 Основ законодательства РоссийскойФедерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1; Федерального закона от 24.07.1998 N 124-ФЗ "Об основных гарантияхправ ребенка в Российской Федерации" в части оздоровления детей; Программы государственных гарантий оказания гражданам РоссийскойФедерации бесплатной медицинской помощи на соответствующий финансовыйгод; закона Тверской области от 24.06.1999 N 65-ОЗ-2 "Оздравоохранении Тверской области"; Программы государственных гарантий оказания гражданам РоссийскойФедерации на территории Тверской области бесплатной медицинской помощина соответствующий финансовый год. Стратегическая цель 2. Повышение качества и доступностимедицинской помощи и лекарственного обеспечения, направленное наснижение детской смертности Мероприятия по повышению качества и доступности медицинскойпомощи, лекарственного обеспечения, направленные на снижение детскойсмертности выполняются на основании: Концепции демографической политики Российской Федерации на периоддо 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от09.10.2007 N 1351; Плана мероприятий по реализации в 2008-2010 годах Концепциидемографической политики Российской Федерации на период до 2025 года,утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от14.02.2008 N 170-р; пунктов 1-3, 6, 8-17 статьи 6 Основ законодательства РоссийскойФедерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1; Федерального закона от 24.07.1998 N 124-ФЗ "Об основных гарантияхправ ребенка в Российской Федерации" в части оздоровления детей; Программы государственных гарантий оказания гражданам РоссийскойФедерации бесплатной медицинской помощи на соответствующий финансовыйгод; закона Тверской области от 24.06.1999 N 65-ОЗ-2 "Оздравоохранении Тверской области"; Программы государственных гарантий оказания гражданам РоссийскойФедерации на территории Тверской области бесплатной медицинскойпомощи на соответствующий финансовый год. 2. Стратегические цели и тактические задачи ДЦП Стратегическая цель 1. Снижение детской смертности отнемедицинских причин, профилактика жизнеугрожающих состояний На протяжении последних 15 лет демографическая ситуацияхарактеризуется негативными показателями состояния здоровья населения.Среди них на первом месте высокая смертность населения. Повышениерождаемости в последние три года не компенсирует естественную убыльнаселения, которая в тверском регионе выше, чем по России и ЦФО. Уровень ведущего интегрального показателя здоровья детей запоследние годы на территории Тверской области имеет благоприятнуютенденцию. Показатель младенческой смертности снизился с 19,3 % в 1998году до 7,8 % в 2008 году. При этом продолжается старение населения. Около 30 % населения -люди пенсионного возраста. Эта тенденция продолжает сохраняться.Выполняется в рамках аналогичной стратегической цели ведомственнойцелевой программы департамента здравоохранения Тверской области на2009-2011 годы "Здоровье". Тактическая задача 1.1. Содействие снижению смертности, в первуюочередь от предотвратимых немедицинских причин. В структуре причин смертности детей в разных возрастных группах вТверской области значительную долю (50-60 %) занимают несчастныеслучаи, отравления, утопления, гибель на пожарах, дорожно-транспортныепроисшествия, имеют место суициды. Реализация мероприятий, заявленныхв данной тактической задаче, будет способствовать дальнейшему снижениюсмертности от несчастных случаев. Тактическая задача 1.2. Предупреждение болезней и другихугрожающих жизни и здоровью состояний, влияющих на демографическуюситуацию в Тверской области Заболеваемость коррелирует с хронизацией, инвалидизацией исмертностью среди детей. Общая заболеваемость среди детей в возрасте0-14 лет снизилась по отношению к 2006 году на 0,52 % и составила2378,9 %. По России заболеваемость детей в возрасте 0-14 летсоставляет - 1839 %, по ЦФО - 1983 %. Тактическая задача 1.3. Снижение инвалидизации детскогонаселения, в том числе первичного выхода на инвалидность детей ввозрасте 0 - 17 лет. Стратегическая цель 2. Повышение доступности и качествамедицинской помощи и лекарственного обеспечения, направленное наснижение детской смертности Повышение доступности и качества медицинской помощи илекарственного обеспечения обеспечивается сетьюамбулаторно-поликлинических, стационарных учреждений, офисов врачейобщей практики, полностью укомплектованных персоналом и максимальноприближенных к населению. Выполняется в рамках аналогичнойстратегической цели ведомственной целевой программы "Здоровье"департамента здравоохранения Тверской области на 2009-2011 годы. Тактическая задача 2.1. Создание оптимальных условий и проведениекомплекса мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровьядетей Совершенствование организации, повышения доступности и качествапервичной медико-санитарной помощи и специализированной помощи детям,а также кадровое, технологическое и материально - техническоеоснащение детских лечебно-профилактических учреждений будетспособствовать укреплению здоровья детей. 3. Срок реализации ДЦП ДЦП реализуется в 2010-2012 годах. 4. Объем ресурсов, необходимых для реализации ДЦП Общий объем финансирования составляет 40903,0 тыс. руб., в томчисле: в 2010 году - 15808,0 тыс. руб., в 2011 году - 12505,5 тыс.руб., в 2012 году - 12589,5 тыс. руб. Обоснованность ресурсов,необходимых для реализации ДЦП, обусловлена наличием тактических задачи мероприятий, планируемых для исполнения с целью достиженияпоставленных целей, имеющих конкретную стоимость и рассчитаннуюплановую эффективность. Объем ресурсов, необходимых для реализации ДЦП, представлен втаблице 6. Таблица 6 Объем ресурсов, необходимых для реализации ДЦП |—————————————|———————————————————|—————————————————————————|—————————————————————||Глава, | 2010 год | 2011 год | 2012 год ||главный | | | ||раздел, | | | ||подраздел | | | ||классификации| | | ||расходов | | | ||Тверской | | | ||области | | | || |——————|—————|——————|———————|—————————|———————|———————|—————|———————|| |бюджет|феде-|Итого |бюджет |федераль-| итого |бюджет |феде-| итого || |Тверс-|раль-| |Тверс- | ный | |Тверс- |раль-| || | кой | ный | | кой | бюджет | | кой | ный | || |облас-|бюд- | |области| | |области|бюд- | || | ти |жет | | | | | |жет | || | | | | | | | | | ||—————————————|——————|—————|——————|———————|—————————|———————|———————|—————|———————||034 0910 | 500 | - | 500 | 440 | - | 440 | 440 | - | 440 ||5225501 067 | | | | | | | | | ||—————————————|——————|—————|——————|———————|—————————|———————|———————|—————|———————||034 0910 | 1000 | - | 1000 | 2000 | - | 2000 | 2000 | - | 2000 ||5225502 067 | | | | | | | | | ||—————————————|——————|—————|——————|———————|—————————|———————|———————|—————|———————||034 0910 | 5700 | - | 5700 | 1900 | - | 1900 | 1900 | - | 1900 ||5225503 067 | | | | | | | | | ||—————————————|——————|—————|——————|———————|—————————|———————|———————|—————|———————||075 | 7175 | - | 7175 | 7237 | - | 7237 | 7321 | - | 7321 ||07095225501 | | | | | | | | | ||022 | | | | | | | | | ||—————————————|——————|—————|——————|———————|—————————|———————|———————|—————|———————||048 | 133 | - | 133 |128,5 | - | 128,5 | 128,5 | - | 128,5 ||10035225501 | | | | | | | | | ||068 | | | | | | | | | ||—————————————|——————|—————|——————|———————|—————————|———————|———————|—————|———————||048 1003 | 1000 | - | 1000 | 500 | - | 500 | 500 | - | 500 ||5225503 068 | | | | | | | | | ||—————————————|——————|—————|——————|———————|—————————|———————|———————|—————|———————||145 0707 | 150 | - | 150 | 150 | - | 150 | 150 | - | 150 ||5225501 013 | | | | | | | | | ||—————————————|——————|—————|——————|———————|—————————|———————|———————|—————|———————||164 0908 | 150 | - | 150 | 150 | - | 150 | 150 | - | 150 ||5225501 079 | | | | | | | | | ||—————————————|——————|—————|——————|———————|—————————|———————|———————|—————|———————||Всего |15808 | - | 15808|12505,5| - |12505,5|12589,5| - |12589,5||—————————————|——————|—————|——————|———————|—————————|———————|———————|—————|———————| 5. Плановые показатели результатов ДЦП Стратегическая цель 1. Снижение детской смертности отнемедицинских причин, профилактика жизнеугрожающих состояний Социальная значимость проблем, связанных с состоянием здоровьядетей на территории Тверской области и по России в целом,обуславливает необходимость их решения на основе реализации системымероприятий, направленных на снижение показателей младенческой идетской смертности, заболеваемости, инвалидности. Показателем демографической ситуации является уровень детскойсмертности (количество умерших детей (0 -17 лет) от всех причин на 1000 детского населения Тверской области). Рассчитывается по факту одинраз в год. В 2008 году данный показатель составил - 0,94 % (1,3 % - поРоссии). Плановые показатели, %: 2010 год - 0,8 (индикатор - 1,3); 2011 год - 0,75 (индикатор - 1,15); 2012 год - 0,7 (индикатор - 1,05). Тактическая задача 1.1. Содействие снижению смертности, в первуюочередь от предотвратимых причин. В структуре причин смертности детей в разных возрастных группах вТверской области значительную долю (50-60 %) занимают несчастныеслучаи, отравления, утопления, гибель на пожарах, дорожно-транспортныепроисшествия, имеют место суициды. За период с 2005 по 2008 годыотмечено снижение смертности от несчастных случаев на 7,7%. Реализациямероприятий, заявленных в данной тактической задаче, будетспособствовать дальнейшему снижению смертности от несчастных случаев. Показатель - удельный вес смертности среди детей от внешнихпричин в общей структуре детской смертности ( в %). Рассчитываетсяодин раз в год. В 2008 году данный показатель по Тверской областисоставил 64,3 % (по России - 54 %). Плановые показатели, %: 2010 год - 60 (индикатор - 54); 2011 год - 54 (индикатор - 50); 2012 год - 46 (индикатор - 46). Мероприятие 1.1.1. Информационно-пропагандистская деятельность,направленная на повышение мотивации подростков к здоровому образужизни, профилактика форм поведения, разрушающих здоровье по принципу"равный - равному". Цель данного мероприятия - в проведении бесед в неформальнойобстановке с подростками о здоровом образе жизни, профилактикидевиантных форм поведения студентами, старшеклассниками (принцип"равный - равному"). Показатель - удельный вес образовательных учреждений, охваченныхинформационно-пропагандистской деятельностью по формированию здоровогообраза жизни, от всех образовательных учреждений (в %). Рассчитываетсядва раза в год. Плановые показатели, %: 2010 год - 29; 2011 год - 35; 2012 год - 40. Мероприятие 1.1.2. Проведение ежегодных областных конференций длямедицинских работников, педагогов, психологов и социальных работниковпо профилактике и выявлению на ранних стадиях потребленияпсихоактивных веществ детьми и подростками. Цель данного мероприятия - обучение медицинских работников,педагогов, психологов и социальных работников навыкам профилактики ираннего выявления детей и подростков, употребляющих психоактивныевещества. Показатель - количество участников конференций. Рассчитываетсяодин раз в год. Плановые показатели, число: 2010 год - 50; 2011 год - 60; 2012 год - 70. Мероприятие 1.1.3. Организация и проведение выездных "круглыхстолов" среди студентов первого - второго курсов образовательныхучреждений высшего и среднего профессионального образования по выборуздоровьесберегающей жизненной позиции и умению сказать "нет" вреднымпривычкам силами студентов образовательных учреждений высшегопрофессионального образования города Твери. Данное мероприятие предусматривает проведение "круглых столов",способствующих становлению антинаркотической позиции, сохраненияздоровья, формирование здорового образа жизни среди учащейся молодежи:дискуссионные клубы "Жизнь и закон", "Последствия употребленияалкоголя и наркотиков", "Спасибо, нет!", "Скажем наркотикам "нет!". Показатель - удельный вес образовательных учреждений высшего исреднего профессионального образования, участвующих в профилактическойработе, от всех образовательных учреждений высшего и среднегопрофессионального образования (в %). Рассчитывается два раза в год. Плановые показатели, %: 2010 год - 25; 2011 год - 35; 2012 год - 40. Мероприятие 1.1.4. Организация на базе государственногообразовательного учреждения Тверской области институтусовершенствования учителей "Лаборатории здоровья". Направления деятельности "Лаборатории здоровья": координация деятельности образовательных учреждений Тверскойобласти по программам профилактики детской смертности, формированиездорового образа жизни; разработка программ и методик профилактики детской смертности понемедицинским причинам; мониторинг деятельности образовательных учреждений Тверскойобласти по профилактике детской смертности, формированию здоровогообраза жизни; повышение квалификации работников образования по программампрофилактики детской смертности, формирование здорового образа жизни; организация проведения семинаров и конференций по профилактикедетской смертности, формирование здорового образа жизни. Показатель - удельный вес образовательных учреждений, работающихпо программам охраны здоровья детей, от общего количестваобразовательных учреждений в Тверской области (в %). Рассчитывается два раза в год. Плановые показатели, %: 2010 год - 20; 2011 год - 35; 2012 год - 60. Мероприятие 1.1.5. Оснащение базовых школ, детских домов,школ-интернатов и учреждений начального профессионального образованиялицензионными психопрофилактическими и психокоррекционнымипрограммами. Комплексные психопрофилактические и психокоррекционные программыпредназначены для диагностики факторов риска и профилактикинаркозависимости, алкоголизма и табакокурения для работы с детьмисреднего и старшего возраста в школах, детских домах ишколах-интернатах, учреждениях начального профессиональногообразования. Показатель - удельный вес учащихся 10-17 лет, охваченныхпсихопрофилактическими и психокоррекционными программами, от общегоколичества обучающихся этого возраста (в %). Рассчитывается два раза вгод. Плановые показатели, %: 2010 год - 15; 2011 год - 30; 2012 год - 45. Мероприятие 1.1.6. Организация работы бесплатной "горячей линии"для подростков, нуждающихся в психолого-педагогической помощи. Создание бесплатной "горячей линии" для оказанияпсихолого-педагогической помощи детям и подросткам, оказавшимся втрудной жизненной ситуации. Проведение обучения специалистов -психологов и педагогов, освещение работы "горячей линии" в средствахмассовой информации. Показатель - доля учащихся 10-17 лет, получивших консультацию, отобщего количества учащихся этого возраста в Тверской области.Рассчитывается два раза в год. Плановые показатели, %: 2010 год - 5; 2011 год - 12; 2012 год - 15. Мероприятие 1.1.7. Создание условий для работы в образовательныхучреждениях школьных инспекторов милиции. Мероприятие предусматривает разработку программ и методик,направленных на законопослушное поведение обучающихся; программноеобеспечение совместной деятельности школьного инспектора, социальногопедагога и педагога-психолога. Показатель - удельный вес образовательных учреждений, в которыхсозданы условия для работы школьного инспектора, от количестваобразовательных учреждений, в которых целесообразно введение даннойдолжности (в %). Рассчитывается два раза в год. Плановые показатели, %: 2010 год - 48; 2011 год - 76; 2012 год - 100. Мероприятие 1.1.8. Укрепление материально-технической базыкабинетов обеспечения безопасной жизнедеятельности базовых школТверской области и школ с профильными классами. Оснащение кабинетов обеспечения безопасной жизнедеятельности вбазовых школах и школах с профильными классами наглядными пособиями,программным обеспечением, оборудованием и различными тренажерами, втом числе по безопасности дорожного движения. Показатель - удельный вес базовых школ, имеющих необходимоеоснащение кабинетов обеспечения безопасности жизнедеятельности, отобщего количества базовых школ Тверской области (в %). Рассчитываетсядва раза в год. Плановые показатели, %: 2010 год - 35,3; 2011 год - 70,6; 2012 год - 100. Мероприятие 1.1.9. Оказание социально-психологических услуггосударственными учреждениями Тверской области - комплексными центрамисоциального обслуживания населения Тверской области. Цель данного мероприятия - оказание своевременной,профессиональной психолого - педагогической помощи детям, подросткам иих родителям, направленной на решение возникающих конфликтных ситуацийв семье, коллективах. Показатель - удельный вес учреждений социального обслуживаниясистемы социальной защиты населения Тверской области, укомплектованныхставками психолога, от всех учреждений социального обслуживаниясистемы социальной защиты населения Тверской области (в %).Рассчитывается два раза в год. Плановые показатели, %: 2010 год - 95; 2011 год - 98; 2012 год - 100. Мероприятие 1.1.10. Обучение специалистов учреждений социальногообслуживания системы социальной защиты населения Тверской областиметодикам выявления и профилактики риска суицидального поведениянесовершеннолетних, тестирование на компетентность при обучении. Обучение специалистов учреждений социального обслуживания системысоциальной защиты населения Тверской области позволит осуществлятьсвоевременное выявление и профилактику риска суицидальных тенденций идевиантного поведения у детей и подростков, будет способствоватьснижению смертности от предотвратимых причин. Показатель - количество специалистов, прошедших обучение.Рассчитывается два раза в год. Плановые показатели, число: 2010 год - 25; 2011 год - 25; 2012 год - 25. Мероприятие 1.1.11. Приобретение лицензионныхпсихопрофилактических и психокоррекционных программ вспециализированные учреждения социального обслуживания семьи и детейсистемы социальной защиты населения Тверской области. Дети из социально неблагополучных семей, находящихся вспециализированных учреждениях социального обслуживания семьи и детейсистемы социальной защиты населения Тверской области восприимчивы квоздействию неблагоприятных факторов внешней социальной среды иуязвимы к их влиянию. Введение в воспитательный и обучающий процессданных программ будет способствовать социальной адаптации данногоконтингента. Показатель - удельный вес учреждений социального обслуживаниясемьи и детей системы социальной защиты населения Тверской области,имеющих лицензионные психопрофилактические и психокоррекционныепрограммы, от общего количества учреждений социального обслуживаниясемьи и детей системы социальной защиты населения Тверской области (в%). Рассчитывается два раза в год. Плановые показатели, %: 2010 год - 35; 2011 год - 67,5; 2012 год - 100. Мероприятие 1.1.12. Проведение Дней безопасности вобразовательных учреждениях, объектах летнего отдыха детей. Данное мероприятие предусматривает обучение детейпожаробезопасному образу жизни, проведение викторин, конкурсов напротивопожарную тематику. Показатель - удельный вес образовательных учреждений и объектовлетнего отдыха детей, в которых проведены Дни безопасности, от всехобразовательных учреждений и объектов летнего отдыха детей Тверскойобласти (в %). Рассчитывается один раз в год. Плановые показатели, %: 2010 год - 30; 2011 год - 30; 2012 год - 30. Мероприятие 1.1.13. Проведение Фестиваля дворового футбола.Организация соревнований. Награждение команд победителей. Цель данного мероприятия - формирование основ здорового образажизни у детей и подростков, вовлечение их в активные занятияфизической культурой и спортом, обеспечение их досуговой занятости.Соревнования будут проводиться в 3 этапа в двух возрастных группах: 1 этап - соревнования в муниципальных образованиях Тверскойобласти; 2 этап - областные зональные соревнования (3 зоны); 3 этап - областные финальные соревнования. Показатель - количество команд муниципальных образований Тверскойобласти, участвующих в зональных соревнованиях. Рассчитывается пофакту один раз в год по итогам проведения соревнований. Плановые показатели, число: 2010 год - 60; 2011 год - 70; 2012 год - 80. Мероприятие 1.1.14. Проведение соревнований по игровым видамспорта (мини-футбол, волейбол, баскетбол) на Кубок ГубернатораТверской области. Цель проведения мероприятия - формирование основ здорового образажизни у детей и подростков, вовлечение их в активные занятияфизической культурой и спортом, обеспечение их досуговой занятости.Соревнования будут проводиться в 4 этапа в двух возрастных группах: 1 этап - соревнования в общеобразовательных учрежденияхмуниципальных образований Тверской области; 2 этап - финальные соревнования в муниципальных образованияхТверской области; 3 этап - областные зональные соревнования (3 зоны); 4 этап - областные финальные соревнования. Показатель - количество команд муниципальных образований Тверскойобласти, участвующих в зональных соревнованиях. Рассчитывается пофакту один раз в год по итогам проведения соревнований. Плановые показатели, число: 2010 год - 135; 2011 год - 145; 2012 год - 155. Мероприятие 1.1.15. Организация информационно-тренинговойкампании в сфере охраны здоровья среди молодежи, а также профилактикии предупреждения причин, приводящих к смертности. Данное мероприятие предполагает проведение передвижнойинтерактивной выставки и тренинга по профилактике и предупрежденияпричин, приводящих к детской смертности от внешних причин. Показатель - количество мероприятий. Рассчитывается два раза вгод. Плановые показатели, число: 2010 год - 30; 2011 год - 35; 2012 год - 35. Мероприятие 1.1.16. Организация и проведение на территорииТверской области оздоровительной детско-юношеской спортивнойпрофильной смены "Юный спецназовец". Данное мероприятие предусматривает проведение профилактических и физкультурно-спортивных мероприятий, способствующих становлению умолодежи антинаркотической позиции, формированию навыков ценностного,ответственного отношения к своему здоровью, готовности соблюдатьзаконы здорового образа жизни, формированию личной ответственности засвое поведение, развитию активной гражданской позиции, способностипроведения профилактической работы со сверстниками. УправлениеФедеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотомнаркотиков по Тверской области будет оказывать методическую ипрактическую помощь в организации данного мероприятия. Показатель - количество вовлеченных несовершеннолетних лиц.Рассчитывается один раз в год. Плановые показатели, число: 2010 год - 30; 2011 год - 35; 2012 год - 40. Мероприятие 1.1.17. Информационная поддержка в средствах массовойинформации мероприятий по охране здоровья детей. Цель данного мероприятия - информированность населения о наличииДЦП; мероприятиях, проводимых в рамках ДЦП. Показатель - количество выходов информационных материалов.Рассчитывается два раза в год. Плановые показатели, число: 2010 год - 30; 2011 год - 35; 2012 год - 40. Мероприятие 1.1.18. Мониторинг общественного мнения по реализацииДЦП. Цель данного мероприятия - мониторинг уровня информированностинаселения о наличии ДЦП; мероприятиях, проводимых в рамках ДЦП,определить степень удовлетворенности населения проводимой политикой поснижению детской смертности. Показатель - уровень информированности населения о реализацииДЦП. Рассчитывается два раза в год. Плановые показатели, %: 2010 год - 30; 2011 год - 35; 2012 год - 40. Показатель - уровень удовлетворенности населения политикойАдминистрации Тверской области по снижению детской смертности (в %).Рассчитывается два раза в год. Плановые показатели, %: 2010 год - 20; 2011 год - 25; 2012 год - 30. Мероприятие 1.1.19. Участие в обеспечении межведомственноговзаимодействия органов и учреждений системы профилактикиправонарушений и безнадзорности несовершеннолетних Тверской области:социальной защиты, образования, здравоохранения, подразделений поделам несовершеннолетних органов внутренних дел, осуществляющихпрофилактику безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, вцелях предупреждения жестокого обращения и насилия в отношениинесовершеннолетних, а также снижения детской смертности. Цель данного мероприятия - осуществление комплексного подхода крешению проблемы жестокого обращения и насилия в отношениинесовершеннолетних. Показатель - число выявленных случаев неисполнения обязанностейпо воспитанию, сопровождающееся жестоким обращением снесовершеннолетними. В 2008 году данный показатель составил 16случаев. Рассчитывается два раза в год. Плановые показатели, (число): 2010 год - 14; 2011 год - 12; 2012 год - 10. Мероприятие 1.1.20. Укрепление института семьи в части реализацииплана мероприятий по улучшению демографической ситуации. Показатель - число разводов на 1000 браков. В 2008 году данныйпоказатель составил - 640. Плановые показатели, (число): 2010 год - 635; 2011 год - 630; 2012 год - 625. Мероприятие 1.1.21. Организация и проведение специализированногополевого соревнования "Юный спасатель". Мероприятие предусматривает совершенствование подготовки учащихсяк действиям в чрезвычайных ситуациях и ликвидации их последствий,патриотическое воспитание подрастающего поколения, развитие движения"Юный спасатель". Показатель - количество муниципальных образований Тверскойобласти, представивших команды для участия в региональном лагере,число. Рассчитывается один раз в год. Плановые показатели, (число): 2010 год - 10; 2011 год - 15; 2012 год - 20. Мероприятие 1.1.22. Организация и проведение смотра-конкурса"Школа безопасности". Мероприятие предусматривает формирование и закрепление средиучащихся сознательного отношения к вопросам личной и общественнойбезопасности, закрепление практических навыков и умений поведения вэкстремальных ситуациях. Показатель - количество муниципальных образований Тверскойобласти, представивших команды для участия в региональномсмотре-конкурсе, число. Рассчитывается один раз в год. Плановые показатели, (число): 2010 год - 10; 2011 год - 15; 2012 год - 20. Мероприятие 1.1.23. Организация и проведение региональныхсоревнований школьных санитарных постов. Мероприятие предусматривает закрепление знаний, совершенствованиемедико-санитарной подготовки учащихся, воспитание у подрастающегопоколения сознательного отношения к охране своего здоровья и здоровьяокружающих, милосердия и гуманизма. Показатель - количество муниципальных образований Тверскойобласти, представивших команды для участия в региональном лагере,число. Рассчитывается один раз в год. Плановые показатели, (число): 2010 год - 38; 2011 год - 40; 2012 год - 43. Мероприятие 1.1.24. Укрепление материально-технической базыдошкольных образовательных учреждений и дошкольных групп приобщеобразовательных учреждениях Тверской области. Мероприятие предусматривает приобретение для дошкольныхобразовательных учреждений и дошкольных групп при общеобразовательныхучреждениях Тверской области наглядных пособий, настольных игр,видеопособий, электронных игр, методической пособий по обучению детейдошкольного возраста безопасности жизнедеятельности (правила поведенияв быту, при чрезвычайных ситуациях, на дорогах). Показатель - удельный вес дошкольных образовательных учреждений идошкольных групп при общеобразовательных учреждениях Тверской области,имеющих необходимое оснащение, от общего количества дошкольныхобразовательных учреждений и дошкольных групп при общеобразовательныхучреждениях Тверской области, процент. Рассчитывается два раза в год. Плановые показатели, %: 2010 год - 90; 2011 год - 95; 2012 год - 100. Тактическая задача 1.2. Предупреждение болезней и другихугрожающих жизни и здоровью состояний, влияющих на демографическуюситуацию в Тверской области. Заболеваемость коррелирует с хронизацией, инвалидизацией исмертностью среди детей. Общая заболеваемость среди детей в возрасте 0- 14 лет снизилась по отношению к 2006 году на 0,52 % и составила2378,9 %. Показатель - удельный вес детей первой и второй групп здоровья вобщей численности учащихся муниципальных общеобразовательныхучреждений. Рассчитывается два раза в год. Плановые показатели, %: 2010 год - 80 (индикатор - 85); 2011 год - 82 (индикатор - 85); 2012 год - 85 (индикатор - 85). Мероприятие 1.2.1. Организация службы реабилитации в детскихполиклиниках муниципальных учреждений здравоохранения Тверской областис кабинетом катамнеза для детей с заболеваниями центральной нервнойсистемы. В структуре смертности детей в возрасте 1-17 лет в Тверскойобласти отмечен рост смертности детей от заболеваний нервной системына 9,3 % по сравнению с 2006 годом. Своевременная адекватнаямедицинская помощь с использованием нейрохирургических методов леченияпозволит уменьшить инвалидизацию и улучшить качество жизни детей,страдающих патологией центральной нервной системы, снизить смертностьот заболеваний нервной системы. Показатель - заболеваемость детей патологией центральной нервнойсистемы (%). Рассчитывается два раза в год. Плановые показатели, %: 2010 год - 307,8; 2011 год - 305,8; 2012 год - 304,5. Тактическая задача 1.3. Снижение инвалидизации детскогонаселения, в том числе первичного выхода на инвалидность детей ввозрасте 0 - 17 лет. Показатель - первичный выход на инвалидность детей в возрасте 0 -17 лет (на 10 000 детского населения). В 2008 году данный показатель вТверской области составил 25,2 на 10 000 детского населения. По Россииданный показатель в 2008 году составил - 26,0 на 10 000 детскогонаселения, по ЦФО - 22,4 на 10 000 детского населения. Рассчитываетсяодин раз в год. Плановые показатели, на 10 000 детского населения: 2010 год - 24,0 (индикатор - 24,0); 2011 год - 23,5 (индикатор - 23,5); 2012 год - 23,0 (индикатор - 23,0). Мероприятие 1.3.1. Разработка и внедрение индивидуальных игрупповых программ реабилитации детей-сирот и детей стационарныхучреждений, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Показатель - удельный вес детей, прошедших реабилитацию повнедренным программам реабилитации детей - сирот и детей стационарныхучреждений, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, от числануждающихся (в %). Рассчитывается два раза в год. Плановые показатели, %: 2010 год - 78; 2011 год - 80; 2012 год - 87. Мероприятие 1.3.2. Разработка научно обоснованной классификации тяжести инвалидизации детей и подростков. Данная классификация позволит выделить группы детей-инвалидов стяжелой формой потери функций органов и систем и нуждающихся виндивидуальном уходе, а также группы детей-инвалидов с частичнойпотерей функции органов и систем с сохранными навыкамисамообслуживания. Показатель - уровень инвалидизации детского населения на 10 000детского населения. В 2008 году данный показатель составил 203 на 10000 детского населения. Рассчитывается два раза в год. Плановые показатели, на 10 000 детского населения: 2010 год - 201; 2011 год - 199; 2012 год - 197. Стратегическая цель 2. Повышение доступности и качествамедицинской помощи и лекарственного обеспечения, направленное наснижение детской смертности. Повышение качества и доступности медицинской помощиобеспечивается сетью амбулаторно-поликлинических, стационарныхучреждений, офисов врачей общей практики, полностью укомплектованныхперсоналом и максимально приближенных к населению. Показатель - число детей, находящихся на диспансерном наблюдении(на 1 000 детского населения). Рассчитывается один раз в год. Диспансерное наблюдение за больными детьми направлено наулучшение качества их жизни, достижение длительных стойких ремиссий,предупреждение обострения хронических заболеваний. Достижение в ходе реализации ДЦП запланированных показателейпозволит повысить доступность и качество медицинской помощи дляшироких слоев населения и улучшить показатели здоровья. В 2008 году показатель диспансеризации в Тверской областисоставил 254,8 % (по России - 150 %). Рассчитывается один раз в год. Плановые показатели, %: 2010 год - 258 (индикатор - 160); 2011 год - 260 (индикатор - 170); 2012 год - 262 (индикатор - 180). Тактическая задача 2.1. Создание оптимальных условий и проведениекомплекса мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровьядетей. Совершенствование организации, повышения доступности и качествапервичной медико-санитарной и специализированной помощи детям, а такжекадровое, технологическое и материально-техническое оснащение детскихлечебно-профилактических учреждение и учреждений родовспоможения будетспособствовать снижению детской смертности и улучшению демографическойситуации. Показатель - общая заболеваемость детей в возрасте 0-14 лет жизни(на 1000 детского населения). Рассчитывается два раза в год. В 2008году данный показатель в Тверской области составил 2378,9 % (по России- 1839 %, ЦФО - 1983 %) Плановые показатели, %: 2010 год - 2320 (индикатор -1983); 2011 год - 2315 (индикатор - 1980); 2012 год - 2310 (индикатор - 1970). Мероприятие 2.1.1. Развитие межрайонных центров по оказаниюреанимационной и интенсивной помощи детям при несчастных случаях. Своевременное и адекватное оказание реанимационной и интенсивнойпомощи детям при травмах, несчастных случаях, отравлениях позволитснизить показатель детской смертности от внешних немедицинских причин. Показатель - удельный вес смертности от несчастных случаев средидетей в общей структуре детской смертности (в %). Рассчитывается двараза в год. В 2008 году данный показатель составил 64,3 % (по России -24 %). Плановые показатели, %: 2010 год - 60; 2011 год - 50; 2012 год - 46. Мероприятие 2.1.2. Организация детских коек в гинекологическомотделении государственного учреждения здравоохранения "Областнаяклиническая больница". За последнее десятилетие отмечены негативные тенденции всостоянии здоровья подрастающего поколения, в том числерепродуктивного здоровья подростков, что в будущем может стать однойиз важнейших причин сохранения низкого уровня рождаемости, высокихпоказателей младенческой смертности. Абортом заканчивается по России иТверской области каждая первая беременность у 52,8 % подростков ввозрасте 15-19 лет при том, что частота осложнений после абортов удетей подросткового возраста в 2-2,5 раза выше, чем у женщинрепродуктивного возраста. Квалифицированное проведение операции,своевременная адекватная терапия осложнений, возникших после нее -залог будущего репродуктивного здоровья девочки-подростка. Открытиедетских гинекологических коек на базе многопрофильногогосударственного учреждения здравоохранения "Областная клиническаябольница" позволит оказать квалифицированную медицинскую помощь припроведении данной операции, предупредить осложнения после абортов удетей подросткового возраста, усилить работу по профилактикенежелательной беременности среди детей подросткового возраста. Показатель - удельный вес прерываний беременности у детейподросткового возраста (0-17 лет), от прерываний беременности во всехвозрастных группах (в %). Рассчитывается два раза в год. В 2008 годуданный показатель в Тверской области составил 10,4 %. Плановые показатели, %: 2010 год - 9,8; 2011 год - 9,5; 2012 год - 9,0. Мероприятие 2.1.3. Организация курса обучения медицинскихработников экстренной посиндромной терапии при несчастных случаях,отравлениях, травмах у детей по методологии "каскад". Цель данного мероприятия - обучить максимальное количествомедицинских работников методологии и технике оказания экстреннойпосиндромной терапии при отравлениях, травмах, несчастных случаях свозможным привлечением специалистов федеральных центров, что позволитснизить показатели детской смертности в данной группе причин. Показатель - количество медработников, прошедших обучение.Рассчитывается два раза в год. Плановые показатели, число: 2010 год - 70; 2011 год - 150; 2012 год - 150. Мероприятие 2.1.4. Конкурсный отбор и реализация социальныхпрограмм общественных организаций, осуществляющих свою деятельность всфере реабилитации детей - инвалидов, профилактики детскойинвалидизации, профилактики социально значимых мероприятий,безнадзорности и беспризорности. Цель данного мероприятия - стимулирование общественныхорганизаций к разработке и реализации социальных программ в сферереабилитации детей-инвалидов, профилактики детской инвалидизации,проведению социальнозначимых мероприятий, профилактики безнадзорностии беспризорности в форме грантовой поддержки. Показатель - количество реализованных социальных программобщественными организациями, осуществляющими свою деятельность в сферереабилитации детей-инвалидов, профилактики детской инвалидизации,профилактики социально значимых мероприятий, безнадзорности ибеспризорности. Рассчитывается два раза в год. Плановые показатели, число: 2010 год - 3; 2011 год - 3; 2012 год - 3. Мероприятие 2.1.5. Разработка и совершенствование системыорганизации оказания медицинской помощи детям, пострадавшим врезультате дорожно-транспортных происшествий (далее - ДТП). Цель данного мероприятия - согласовать и утвердить потокинаправления пострадавших детей в лечебно-профилактические учреждения всоответствии с тяжестью травм и удаленностью медицинского учреждения,подготовленного (кадры и оснащение) к оказанию качественноймедицинской помощи. Показатель - количество лечебно-профилактических учреждений,оснащенных для оказания специализированной помощи детям, пострадавшимв дорожно-транспортных происшествиях. Рассчитывается один раз в год. Плановые показатели, число: 2010 год - 5; 2011 год - 7; 2012 год - 8. Мероприятие 2.1.6. Разработка и внедрение стандартов лечебныхтехнологий оказания медицинской помощи детям, пострадавшим врезультате дорожно-транспортных происшествий, для сотрудниковУправления Государственной инспекции безопасности дорожного движенияУправления внутренних дел по Тверской области, для сотрудников станцийскорой медицинской помощи, для медицинского персоналалечебно-профилактических учреждений. Цель данного мероприятия - совершенствование качества оказаниямедицинской помощи детям, пострадавшим в результате ДТП. Показатель - удельный вес смертности детей при ДТП в общейструктуре детской смертности от внешних причин (в %). Рассчитываетсядва раза в год. В 2008 году данный показатель в Тверской областисоставил 40,7 %. Плановые показатели, %: 2010 год - 40; 2011 год - 35; 2012 год - 30. Мероприятие 2.1.7. Организация работы отделения реабилитации длядетей с нарушением поведения, синдромом гиперактивности и дефицитавнимания на базе детского отделения государственного учрежденияздравоохранения "Областной клинический психоневрологическийдиспансер". Дети с нарушением поведения, синдромом гиперактивности и дефицитавнимания входят в группу риска по вовлечению в ситуации, угрожаемыежизни и здоровью. Своевременная и адекватная помощь данной группедетей позволит снизить показатель детской смертности. Показатель - удельный вес детей, получивших реабилитацию на базедетского отделения государственного учреждения здравоохранения"Областной клинический психоневрологический диспансер", от всех детей,находящихся на диспансерном наблюдении (в %). Рассчитывается два разав год. Плановые показатели, %: 2010 год - 10; 2011 год - 15; 2012 год - 20. Мероприятие 2.1.8. Организация работы кабинета психологическойразгрузки для детей, находящихся на лечении в государственномучреждении здравоохранения "Областная клиническая психиатрическаябольница N 1 им. М.П. Литвинова". Своевременная и адекватная реабилитация у данной группы детейпозволит улучшить результативность проводимой терапии, улучшитьадаптацию данной категории детей к условиям внешнего мира, снизитьколичество суицидов и, тем самым, снизить показатель детскойсмертности. Показатель - удельный вес детей, прошедших психологическийтренинг и лечение в государственном учреждении здравоохранения"Областная клиническая психиатрическая больница N 1 им. М.П.Литвинова", среди всех пролеченных (в %). Рассчитывается два раза вгод. Плановые показатели, %: 2010 год - 10; 2011 год - 25; 2012 год - 30. 6. Описание механизма реализации ДЦП Администратором ДЦП (государственным заказчиком-координатором)ДЦП является департамент здравоохранения Тверской области, которыйнесет ответственность за реализацию и конечные результаты ДЦП,рациональное использование выделяемых на ее выполнение финансовыхсредств, определяет формы и методы управления реализацией ДЦП. В реализации ДЦП принимают участие администратор ДЦП(государственный заказчик-координатор), администраторы ДЦП. Департамент здравоохранения Тверской области: обеспечивает принятие необходимых нормативных правовых актов,методических рекомендаций; проводит по графику заседания коллегий департаментаздравоохранения Тверской области; выносит на рассмотрение Администрации Тверской области, совещанияпри заместителе Губернатора Тверской области, курирующего отрасль,актуальные вопросы здравоохранения; осуществляет мониторинг реализации ДЦП; оказывает организационно-методическую помощь государственным имуниципальным учреждениям здравоохранения; проводит ежегодные пресс-конференции по итогам реализации ДЦП. Департамент здравоохранения Тверской области осуществляетвзаимодействие с: исполнительными органами государственной власти Тверскойобласти; федеральными структурами; Советом по здравоохранению при Губернаторе Тверской области; Санитарно-противоэпидемической комиссией Администрации Тверскойобласти; Общественным движением "Женская Ассамблея" Тверской области; Межведомственной комиссией по делам несовершеннолетних и защитеих прав при Администрации Тверской области. Взаимодействие с гражданским сектором: с общественной организацией - Тверским областным фондом "Доброеначало"; с профсоюзными органами и организациями по соблюдению интересовнаселения и социальной защищенности медицинских работников; с Международным фондом "Открытый институт здоровья населения",общественной организацией "Твой выбор"; с Фондом Организации Объединенных Наций по народонаселению иДетским фондом Организации Объединенных Наций поддерживает организацию"Клиник дружественных к молодежи", работающих какинформационно-консультативные центры охраны репродуктивного здоровьямолодежи; подготовка молодежи к осознанному материнству и отцовству; охрана репродуктивного здоровья; мотивация к сохранению и укреплению собственного здоровья -залога успешной карьеры, счастливой семьи, высокого качества жизни. Взаимодействие со средствами массовой информации: освещение хода реализации ДЦП на трех телеканалах; передачи на радиоканале "Россия-Тверь"; статьи в печатных средствах массовой информации, прокатсоциальных роликов; подготовка методических материалов для информированиямедицинской общественности и различных групп населения продолжение работы "телефонов доверия" государственных учрежденийздравоохранения Тверской области (государственное учреждениездравоохранения "Тверской областной клинический психоневрологическийдиспансер", государственное учреждение здравоохранения "Тверскойобластной клинический наркологический диспансер", "Клиникадружественная к молодежи" при государственном учрежденииздравоохранения "Центр специализированных видов медицинской помощи им.В.П. Аваева"). Работа сайта департамента здравоохранения Тверской области: размещение на сайте информации о параметрах ДЦП, результатах еереализации и фактической эффективности; интеллектуализация информационных процессов, поиска, переработкии организации информации. Департаментом здравоохранения Тверской области разрабатываетсянормативный правовой акт и план мероприятий по реализации ДЦП. Департамент образования Тверской области, департамент социальнойзащиты населения Тверской области, комитет внутренней политикиТверской области, комитет по делам молодежи Тверской области, комитетпо физической культуре и спорту Тверской области, также являютсяАдминистраторами ДЦП и несут ответственность за реализацию мероприятийДЦП, осуществляют управление исполнителями, обеспечивают эффективноеиспользование средств, выделяемых на реализацию указанных мероприятий. Исполнители программных мероприятий (поставщики материальныхценностей, исполнители услуг) определяются в порядке, установленномзаконодательством Российской Федерации. Реализация ДЦП осуществляетсяна основе государственных контрактов (договоров) на закупку и поставкупродукции (работ, услуг) для государственных нужд, заключаемыхгосударственными заказчиками ДЦП с исполнителями программныхмероприятий. Государственный контракт определяет права и обязанностигосударственного заказчика ДЦП и поставщика в сфере обеспечениягосударственных нужд, регулирует их отношения при выполнениигосударственного контракта, в том числе предусматривает осуществлениегосударственным заказчиком ДЦП контроля за ходом его выполнения.Порядок осуществления контроля со стороны государственных заказчиковДЦП за надлежащим расходованием финансовых средств исполнителямимероприятий предусматривается в государственных контрактах. Распорядителями и получателями средств областного бюджетаТверской области являются департамент здравоохранения Тверскойобласти, департамент образования Тверской области, департаментсоциальной защиты населения Тверской области, комитет внутреннейполитики Тверской области, комитет по делам молодежи Тверской области,комитет по физической культуре и спорту Тверской области. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальныхобразований Тверской области разработать и принять целевые программыпо снижению детской смертности в муниципальных образованиях Тверскойобласти. 7. Описание механизмов мониторинга реализации ДЦП В течение всего периода реализации ДЦП администратором ДЦП(государственным заказчиком - координатором) осуществляетсяполугодовой и ежегодный мониторинги реализации ДЦП путем составленияотчетов о ее реализации. Администраторы ДЦП по результатам полугодия, в срок не позднее 5числа месяца, следующего за отчетным полугодием, и ежегодно в срок непозднее 20 марта года, следующего за отчетным, представляютполугодовой и годовой отчеты о реализации ДЦП администратору ДЦП(государственному заказчику - координатору). Полугодовой мониторинг реализации ДЦП осуществляется порезультатам полугодия путем представления администратором ДЦП(государственным заказчиком - координатором) в срок не позднее 15числа месяца, следующего за отчетным полугодием, в департаментфинансов Тверской области, департамент экономики Тверской области,комитет внутренней политики Тверской области, контрольно-аналитическийкомитет Тверской области данных, которые могут формироваться спериодичностью один раз в полугодие, в виде отчета о реализации ДЦП заполугодие. Ежегодный мониторинг осуществляется путем представленияадминистратором ДЦП (государственным заказчиком - координатором) вдепартамент экономики Тверской области, департамент финансов Тверскойобласти, комитет внутренней политики, Тверской области,контрольно-аналитический комитет Тверской области в срок не позднее 1апреля года, следующего за отчетным, годового отчета о реализации ДЦП. Администратор ДЦП (государственный заказчик - координатор)определяет показатели степени достижения ожидаемых конечныхрезультатов с разбивкой по полугодиям. 8. Оценка рисков реализации ДЦП Внешние риски реализации ДЦП: - изменение федерального законодательства в частиперераспределения полномочий между Российской Федерации, субъектамиРоссийской Федерации и муниципальными образованиями; - изменение регионального законодательства. Внутренние риски реализации ДЦП: - неукомплектованность департамента здравоохранения Тверскойобласти и подведомственных ему государственных учрежденийздравоохранения Тверской области специалистами; - необходимость системного подхода к уровню квалификациируководителей государственных учреждений здравоохранения Тверскойобласти и специалистов департамента здравоохранения Тверской области. Для снижения вероятности неблагоприятного воздействия внутреннихрисков планируется: - повышение квалификации в филиале Северо-Западной академиигосударственной службы в городе Твери; - более строгий отбор кандидатов, претендующих на замещениеотдельных должностей государственной гражданской службы Тверскойобласти в департаменте здравоохранения Тверской области; - формирование резерва на должности государственной гражданскойслужбы Тверской области в департаменте здравоохранения Тверскойобласти; - формирование резерва на замещение должностей руководителейгосударственных учреждений здравоохранения Тверской области.