Приложение к Решению от 30.01.2008 г № 340 Лист

Аттестационный лист муниципального служащего города Вышний волочек, подлежащего внеочередной аттестации, и о возможности присвоения ему квалификационного разряда муниципальной службы

    1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
    2. Дата рождения ______________________________________________________
    3. Сведения  о  профессиональном  образовании,  наличии ученой степени,
ученого звания ____________________________________________________________
                 (когда и какое учебное заведение окончил, специальность
___________________________________________________________________________
        и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)
    4. Сведения  о профессиональной  переподготовке, повышении квалификации
или стажировке ____________________________________________________________
                    (документы о профессиональной переподготовке,
___________________________________________________________________________
                 повышении квалификации или стажировке)
    5.  Замещаемая  должность  муниципальной  службы  на  день   проведения
внеочередной аттестации и дата назначения на эту должность ________________
___________________________________________________________________________
    6. Общий трудовой стаж ________________________________________________
    7. Стаж муниципальной службы __________________________________________
    8. Квалификационный разряд муниципальной службы _______________________
___________________________________________________________________________
     (наименование квалификационного разряда и дата его присвоения)
    9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них _________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    10. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией _____
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    11. Предложения, высказанные муниципальным служащим ___________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    12.  Оценка  знаний,   навыков  и  умений   (профессионального  уровня)
муниципального служащего по результатам внеочередной аттестации ___________
___________________________________________________________________________
    (профессиональный уровень муниципального служащего квалификационным
___________________________________________________________________________
     требованиям соответствует; профессиональный уровень муниципального
___________________________________________________________________________
         служащего квалификационным требованиям не соответствует)
    13. Решение аттестационной комиссии ___________________________________
___________________________________________________________________________
 о присвоении (очередного) квалификационного разряда муниципальной службы;
___________________________________________________________________________
    об отказе в присвоении (очередного) квалификационного разряда
___________________________________________________________________________
                        муниципальной службы
    14. Количественный состав аттестационной комиссии _____________________
    На заседании присутствовало _______ членов аттестационной комиссии.
    Количество голосов "за" ______, "против" ______, "воздержалось" ______.
    15. Примечания и особые мнения членов комиссии ________________________
___________________________________________________________________________
Председатель аттестационной комиссии ______________  ______________________
                                        (подпись)     (расшифровка подписи)
Заместитель председателя             ______________  ______________________
аттестационной комиссии                 (подпись)     (расшифровка подписи)
Секретарь аттестационной комиссии    ______________  ______________________
                                        (подпись)     (расшифровка подписи)
Члены аттестационной комиссии        ______________  ______________________
                                        (подпись)     (расшифровка подписи)
                                     ______________  ______________________
                                        (подпись)     (расшифровка подписи)
                                     ______________  ______________________
                                        (подпись)     (расшифровка подписи)
                                     ______________  ______________________
                                        (подпись)     (расшифровка подписи)
                                     ______________  ______________________
                                        (подпись)     (расшифровка подписи)
                                     ______________  ______________________
                                        (подпись)     (расшифровка подписи)
                                     ______________  ______________________
                                        (подпись)     (расшифровка подписи)
                                     ______________  ______________________
                                        (подпись)     (расшифровка подписи)
Дата проведения внеочередной аттестации
_______________________________________
С аттестационным листом ознакомился _______________________________________
                                   (подпись муниципального служащего, дата)
(место для печати)