Об отдельных вопросах реализации мероприятий  целевой программыТверской области «Модернизация здравоохранения Тверской области на 2011-2012годы» и внесении изменений в постановление Администрации Тверской области от02.12.2008 № 457-па

(В редакцииПостановлений Администрации Тверской области

от14.06.2011 № 285-па; от 02.08.2011 № 333-па ;

ПостановленийПравительства Тверской области

от19.06.2012 № 327-пп;

от02.10.2012 № 568-пп)

В соответствии сФедеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации», постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 15.02.2011 №  85 «Обутверждении Правил финансового обеспечения в 2011-2012 годах региональныхпрограмм модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счетсредств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательногомедицинского страхования», постановлением Правительства Российской Федерации от07.02.2011 № 60 «О порядке реализации мероприятий по повышению доступностиамбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизацииздравоохранения субъектов Российской Федерации»,  приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерацииот 21.02.2011 № 145н «Об утверждении показателей оценки деятельностиспециалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих вреализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинскойпомощи», в целях реализации  СоглашенияАдминистрации Тверской области с Министерством здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинскогострахования о финансовом обеспечении региональной программы модернизацииздравоохранения Тверской  области на2011-2012 годы от  29.04.2011 № 20-3/306и целевой программы Тверской области «Модернизация здравоохранения Тверскойобласти на 2011-2012 годы», утвержденной постановлением Администрации Тверскойобласти от 11.03.2011 № 99-па  «Об утверждении целевой программы Тверскойобласти  «Модернизация здравоохраненияТверской области на 2011-2012 годы», Администрация Тверской областипостановляет:

1.Утвердить:

а) порядок реализации мероприятий целевойпрограммы Тверской области «Модернизация здравоохранения Тверской области на2011-2012 годы» (приложение 1);

б) порядок  финансового обеспечения  целевой программы  Тверской области «Модернизацияздравоохранения Тверской области на 2011-2012 годы» (приложение 2);

в) порядоксбора и обобщения информации, необходимой для формирования отчетности ореализации мероприятий целевой программы Тверской области «Модернизация здравоохраненияТверской области на 2011-2012 годы» (приложение 3);

г) переченьдолжностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием,участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторноймедицинской помощи (приложение 4);

д) методику оценки деятельности  специалистовс высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализациимероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи  (приложение 5).

2. Внести в Положение о порядке и условиях оплаты и стимулирования труда вгосударственных учреждениях здравоохранения Тверской области, утвержденное постановлениемАдминистрации Тверской области от 02.12.2008 № 457-па «Об утверждении Положения о порядкеи условиях оплаты и стимулированиятруда в государственных учреждениях здравоохраненияТверской области», изменения, изложив раздел 8 в следующей редакции:

«8. Порядок и условия установления стимулирующихвыплат

8.1. К стимулирующим выплатам относятсяследующие доплаты, надбавки и иные поощрительные выплаты:

8.1.1. надбавка за присвоение ученойстепени, почетного звания и награждение почетным знаком;

8.1.2. персональная поощрительнаявыплата;

8.1.3. надбавка за выполнение важных(особо важных) и ответственных (особо ответственных) работ;

8.1.4. поощрительная выплата по итогамработы (за месяц, квартал, полугодие, год);

8.1.5. поощрительная выплата заприменение в работе достижений науки и передовых методов труда;

8.1.6. единовременная поощрительнаявыплата;

8.1.7. поощрительная выплата за оказаниегосударственных услуг;

8.1.8. поощрительная выплата по итогамработы в рамках обязательного медицинского страхования;

8.1.9. поощрительная выплата за оказаниеплатных медицинских услуг при условии выполнения гарантируемого объемабесплатной медицинской помощи, утвержденного территориальной программойгосударственных гарантий;

8.1.10. поощрительная выплата работникам- специалистам с высшим и средним медицинским образованием, участвующим вреализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинскойпомощи.

8.2. Стимулирующие выплаты, указанные вподпунктах 8.1.1-8.1.9 пункта 8.1 настоящего раздела, устанавливаются кдолжностным окладам (окладам) работников (рабочих) государственных учрежденийздравоохранения без учета других доплат и надбавок к должностному окладу(окладу).

8.3. Поощрительные выплаты, указанные вподпунктах 8.1.2-8.1.9 пункта 8.1 настоящего раздела, устанавливаются порешению руководителя государственного учреждения здравоохранения:

8.3.1. заместителям руководителя,главному бухгалтеру, работникам (рабочим), подчиненным руководителюгосударственного учреждения здравоохранения, – непосредственно;

8.3.2. руководителям структурныхподразделений государственного учреждения здравоохранения, рабочим(работникам), подчиненным заместителю руководителя государственного учрежденияздравоохранения, – по представлениюзаместителей руководителя государственного учреждения здравоохранения;

8.3.3. остальным рабочим (работникам),занятым в структурных подразделениях государственного учрежденияздравоохранения, – по представлениюруководителей структурных подразделений государственного учрежденияздравоохранения.

8.4. Поощрительная выплата, указанная в подпункте  8.1.10пункта 8.1 настоящего раздела, устанавливается по решению руководителягосударственного учреждения здравоохранения работникам – специалистам  свысшим и средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятийпо повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, перечень которыхутверждается Администрацией Тверской области.

8.5. Поощрительные выплаты, указанные вподпунктах 8.1.2-8.1.9 пункта 8.1 настоящего раздела, устанавливаютсяруководителю государственного учреждения здравоохранения областнымисполнительным органом государственной власти Тверской области в сферездравоохранения на определенный срок в течение календарного года.

8.6. Надбавка работникам государственныхучреждений здравоохранения за присвоение ученой степени, почетного звания инаграждение почетным знаком устанавливается в следующих размерах:

8.6.1. в размере 20 % от должностногооклада – при наличии ученой степени доктора наук(по соответствующему профилю);

8.6.2. в размере 20 % от должностногооклада – при наличии почетного звания (посоответствующему профилю);

8.6.3. в размере 10 % от должностногооклада – при наличии степени кандидата наук (посоответствующему профилю);

8.6.4. в размере 10 % от должностногооклада – при наличии почетного знака (посоответствующему профилю).

При одновременном возникновении уработника права на установление надбавки по нескольким основаниям за присвоениеученой степени надбавка устанавливается по основной должности по одному изоснований по выбору работника.

При одновременном возникновении уработника права на установление надбавки по нескольким основаниям за присвоениепочетного звания или почетного знака надбавка устанавливается по основнойдолжности по одному из оснований по выбору работника.

8.7. Персональная поощрительная выплатаустанавливается работнику (рабочему) с учетом уровня его профессиональнойподготовки, сложности, важности выполняемой работы, степени самостоятельности иответственности при выполнении поставленных задач и других факторов.

Выплата устанавливается на определенныйсрок в течение календарного года. Решение об ее установлении и размерах, но неболее чем 200 % от должностного оклада (оклада), принимается руководителемгосударственного учреждения здравоохранения с учетом обеспечения указанныхвыплат финансовыми средствами.

Решение об установлении руководителюгосударственного учреждения здравоохранения персональной поощрительной выплатыи ее размерах, но не более чем 200 % от должностного оклада, принимаетсяобластным исполнительным органом государственной власти Тверской области всфере здравоохранения на определенный срок в течение календарного года.

8.8. Надбавка за выполнение важных (особоважных) и ответственных (особо ответственных) работ устанавливается по решениюруководителя государственного учреждения здравоохранения высококвалифицированнымрабочим (тарифицированным не ниже 6 разряда ЕТКС работ и профессий рабочих) ипривлекаемым для выполнения важных (особо важных) и ответственных (особоответственных) работ в размере до 20 % от оклада.

8.9. Поощрительные выплаты по итогамработы (за месяц, квартал, полугодие, год) работникам (рабочим) государственныхучреждений здравоохранения устанавливаются с учетом выполнения качественных иколичественных показателей, входящих в систему оценки деятельностигосударственных учреждений здравоохранения, которая устанавливается локальныминормативными актами государственных учреждений здравоохранения в пределахутвержденного фонда оплаты труда, после оценки деятельности учреждения в целомобластным исполнительным органом государственной власти Тверской области всфере здравоохранения.

8.10. Поощрительная выплата за применениев работе достижений науки и передовых методов труда устанавливается работникам(рабочим) государственных учреждений здравоохранения при внедрении в работусовременных методов диагностики и лечения.

8.11. Единовременная поощрительнаявыплата устанавливается работникам (рабочим) к профессиональному празднику и всвязи с юбилейными датами. Порядок и условия единовременной поощрительнойвыплаты устанавливаются локальными нормативными актами государственныхучреждений здравоохранения.

8.12. Поощрительные выплаты за оказаниегосударственных услуг устанавливаются работникам (рабочим) государственныхучреждений здравоохранения за успешное выполнение объемов государственногозадания в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказаниягражданам Российской Федерации на территории Тверской области бесплатноймедицинской помощи. Поощрительные выплаты устанавливаются после оценкидеятельности учреждения в целом областным исполнительным органомгосударственной власти Тверской области в сфере здравоохранения.

Указанные поощрительные выплаты могутосуществляться ежемесячно (ежеквартально) либо по итогам работы за год впределах бюджетных ассигнований и средств обязательного медицинского страхованияна оплату труда. При этом учитываются инициативность во внедрении новых форм иметодов предоставления медицинских услуг, наличие позитивных материалов всредствах массовой информации о деятельности государственного учрежденияздравоохранения.

8.13. Поощрительные выплаты по итогамработы в рамках обязательного медицинского страхования устанавливаютсямедицинским работникам за выполнение объема медицинской помощи, бесплатноепредоставление которой населению Тверской области гарантируется в рамках территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования.

Указанные поощрительные выплаты могутосуществляться ежемесячно (ежеквартально) либо по итогам работы за год впределах средств обязательного медицинского страхования, поступающих на оплатутруда.

8.14. Поощрительные выплаты за оказаниеплатных медицинских услуг при условии выполнения гарантируемого объемабесплатной медицинской помощи, утвержденного территориальной программойобязательного медицинского страхования, выплачиваются работникам (рабочим),участвующим в работе по оказанию платных медицинских услуг, на основаниипротокола государственного учреждения здравоохранения о распределении денежныхсредств и коэффициента трудового участия каждого работника (рабочего).Указанные поощрительные выплаты могут также выплачиваться персоналу, косвенноучаствующему в выполнении платных медицинских услуг или выполняющему их внезначительных объемах.

8.15. Поощрительная выплата  работникам – специалистам  свысшим и средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятийпо повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, устанавливаетсяспециалистам с высшим и средним медицинским образованием, участвующим вреализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи(далее – специалисты).

Указанная  поощрительная   выплата устанавливается  по итогам работы за месяц по основнойдолжности специалиста с высшим или средним медицинским образованием (не более одной ставки) в пределахсредств,  поступающих на оплату труда пропорциональноотработанному времени.

Поощрительная  выплата   устанавливается после оценки деятельностиспециалистов в соответствии с методикой оценки деятельности  специалистов с высшим и средним медицинскимобразованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступностиамбулаторной медицинской помощи, утверждаемой Администрацией Тверской области.

Порядок проведенияоценки деятельности специалистов устанавливается локальными нормативными актамигосударственных учреждений здравоохранения.

Максимальный размеруказанной выплаты составляет:

специалистам  с высшим медицинским образованием – 5 тысяч  рублейв месяц;

специалистам сосредним медицинским образованием – 3 тысячи рублей вмесяц.».

3. (Утратил силу - Постановление Правительства Тверской области от 19.06.2012 № 327-пп )

4. (Утратил силу - Постановление Правительства Тверскойобласти от19.06.2012 № 327-пп)

5.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителяГубернатора Тверской области Вержбицкую С.В.

Отчет об исполнении постановления представлять ежеквартально  в срокдо  15 числа месяца, следующего заотчетным кварталом.

6. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания,  подлежитофициальному опубликованию и распространяется на правоотношения, возникшие с01.03.2011. (В редакции Постановления Администрации Тверской области от02.08.2011 № 333-па)

Губернаторобласти                                                                             Д.В.Зеленин

Приложение 1

к постановлениюАдминистрации

Тверской области

от 17.05.2011 № 208-па

Порядок

реализации мероприятий целевой программы Тверской области «Модернизация

 здравоохраненияТверской  областина 2011-2012 годы»

(В редакцииПостановления Администрации Тверской области

от02.08.2011 № 333-па;

ПостановленийПравительства Тверской области

 от02.10.2012 № 568-пп)

1. Настоящий порядок реализации мероприятий целевой программы Тверской области«Модернизация здравоохранения Тверской  области на 2011-2012 годы»устанавливает общие принципы реализациимероприятий целевой программы Тверской области «Модернизацияздравоохранения Тверской  области на2011-2012 годы» (далее – Программа).

2. В целях организации взаимодействия икоординации деятельности исполнительных органов государственной власти Тверскойобласти, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверскойобласти и обеспечения комплексного подхода к решению вопросов, связанных среализацией Программы, при Администрации Тверской области создается комиссия пореализации Программы (далее – комиссия). (В редакции ПостановленийАдминистрации Тверской области от19.06.2012 № 327-пп)

3. Комиссияосуществляет свою деятельность в соответствии с положением, утвержденным Администрацией  Тверскойобласти. (В редакции Постановления АдминистрацииТверской области от02.08.2011 № 333-па)

4. В состав комиссии включаются представители соответствующихисполнительных органов государственной власти Тверской области, структурныхподразделений аппарата Губернатора Тверской области, а также могут включатьсяпо согласованию с ними представители территориальных органов федеральныхорганов исполнительной власти, Территориальногофонда обязательного медицинского страхования Тверской области, общественных объединений. (В редакцииПостановлений Администрации Тверской области от19.06.2012 № 327-пп)

5. Министерствоздравоохранения Тверской области является уполномоченным исполнительныморганом государственной власти Тверской области по реализации мероприятийПрограммы и несет ответственность в соответствии с законодательством заобоснованность стоимости мероприятий Программы. (Вредакции Постановления Правительства Тверской области от19.06.2012 № 327-пп)

6. Контроль за реализацией мероприятий  Программыосуществляется Министерствомздравоохранения Тверской области на основании сетевого графика реализациимероприятий Программы, утверждаемого Министерством здравоохранения Тверской области. (В редакцииПостановления Правительства Тверской области от19.06.2012 № 327-пп)

7. Средства, поступившие на реализацию Программы,расходуются в соответствии с Порядком финансовогообеспечения Программы, утвержденным Правительством Тверской области. (В редакции Постановления Правительства Тверской области от19.06.2012 № 327-пп)

8. При необходимости внесения изменений вПрограмму Министерствоздравоохранения Тверской области обеспечивает разработку соответствующего проекта нормативного правового акта. (В редакции ПостановленияПравительства Тверской области от19.06.2012 № 327-пп)

9. Министерство здравоохранения Тверскойобласти осуществляет принятие нормативныхправовых актов, методических рекомендаций,  необходимых для реализации мероприятийПрограммы, организационно-методическую помощь государственным учреждениямздравоохранения Тверской области. (В редакцииПостановления Правительства Тверской области от19.06.2012 № 327-пп)

10. Министерство здравоохранения Тверскойобласти предоставляет отчеты о реализацииПрограммы в Министерство здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее –ФФОМС) по формам и в сроки,установленные законодательством. Порядок сбора и обобщения информации,необходимой для формирования отчетности о реализации Программы, утверждается Правительством Тверской области. (В редакции Постановления Правительства Тверской области от19.06.2012 № 327-пп)

11. В целях реализации мероприятий Программы по приобретению  медицинскогооборудования (в том числе приобретение санитарного автотранспорта) Министерством здравоохранения Тверской областиформируется и утверждается соответствующий перечень медицинского оборудования исанитарного автотранспорта с обоснованием их стоимости (далее – переченьоборудования) в порядке, установленном законодательством. (В редакции Постановления Правительства Тверской области от19.06.2012 № 327-пп)

12. Министерствоздравоохранения Тверской области обеспечивает размещение заказа назакупку медицинского оборудования (в том числе приобретение санитарногоавтотранспорта). (В редакции ПостановленияПравительства Тверской области от19.06.2012 № 327-пп)

13 . Закрепление на праве оперативного управления загосударственными учреждениями здравоохранения Тверской области медицинскогооборудования (в том числе санитарного автотранспорта), приобретенного порезультатам размещения государственного заказа, осуществляетсяв соответствии с законодательством. (В редакцииПостановления Правительства Тверской области от19.06.2012 № 327-пп)

14. Размещение заказа на проведениекапитального ремонта в соответствии с законодательством осуществляют:

а)государственные учреждения здравоохранения Тверской области;

б) государственное казенноеучреждение Тверской области «Тверьоблстройзаказчик» вслучае передачи государственными учреждениями здравоохранения Тверской областифункций по организации проведения и (или) проведению капитального ремонтагосударственному казенному учреждению Тверской области «Тверьоблстройзаказчик».

(Пункт 14 в редакции ПостановленияПравительства Тверской области от02.10.2012 № 568-пп)

15. Средства, высвободившиеся в результатеразмещения заказов, будут использованы на цели,предусмотренные Программой в соответствующих государственных учрежденияхздравоохранения Тверской области, в порядке, установленном законодательством,после внесения соответствующих изменений в Программу. (В редакции ПостановленияПравительства Тверской области от19.06.2012 № 327-пп)

16. (Абзац утратилсилу - Постановление Правительства Тверской области от19.06.2012 № 327-пп)

Размещение заказа для внедрениясовременных информационных систем в государственных учреждениях здравоохраненияТверской области осуществляется Министерством здравоохранения Тверской области.(Дополнен - Постановление Администрации Тверской области от19.06.2012 № 327-пп)

17. Приреализации мероприятия по внедрению стандартов медицинской помощиосуществляется внедрение стандартов стационарной медицинской помощи приэкстренных заболеваниях и состояниях, а также плановой медицинской помощи прионкологических заболеваниях, болезнях сердечно-сосудистой системы, хроническойобструктивной болезни легких, бронхиальной астмы у детей, установленныхМинистерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Внедрениестандартов осуществляется в государственных учреждениях здравоохраненияТверской области (далее - учреждения здравоохранения Тверской области),включенных в Программу, реализующих территориальную программу обязательногомедицинского страхования и имеющих лицензию на оказание работ (услуг) приосуществлении специализированной медицинской помощи по профилю внедряемогостандарта, укомплектованных сертифицированными врачебными кадрами по соответствующимспециальностям.

Стандартывнедряются в рамках объемов медицинской помощи, утвержденных Программой.

Медицинскаяпомощь, оказанная по стандартам, оплачивается за законченный случай поутвержденному тарифу. Структура и размер тарифа устанавливаются тарифнымсоглашением, заключаемым в соответствии с законодательством (далее – тарифноесоглашение) по способам оплаты, принятым на территории Тверской области. Счетана оплату медицинской помощи за счет средств ФФОМС, предусмотренных наПрограмму, составляются на основании утвержденных тарифов.

(Пункт 17 вредакции Постановления Правительства Тверской области от19.06.2012 № 327-пп)

18. Реализация мероприятий по повышениюдоступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемойврачами-специалистами, осуществляется в соответствии с законодательством и попринятым на территории Тверской области способам оплаты, которые определяются тарифнымсоглашением, устанавливающим размер и структуру тарифа. Счета на оплатумедицинской помощи за счет средств ФФОМС, предусмотренных на Программу,составляются на основании утвержденных тарифов. (В редакции ПостановленияПравительства Тверской области от19.06.2012 № 327-пп)

Приложение 2

к постановлениюАдминистрации

Тверской области

от 17.05.2011 №208-па

Порядок

финансовогообеспечения целевой программы Тверской области

«Модернизацияздравоохранения Тверской области

на 2011 -2012 годы»

(В редакцииПостановлений Правительства Тверской области

 от02.10.2012 № 568-пп)

Раздел I

Общиеположения

1.Настоящий Порядок финансового обеспечения целевой программы Тверской области«Модернизация здравоохранения Тверской области на 2011 - 2012 годы» (далее -Порядок) определяет механизм расходования средств на финансовое обеспечениецелевой программы Тверской области «Модернизация здравоохранения Тверскойобласти на 2011 - 2012 годы» (далее - Программа) в следующих целях:

а)укрепление материально-технической базы государственных учрежденийздравоохранения Тверской области, в том числе капитальный ремонтгосударственных учреждений здравоохранения Тверской области, приобретениемедицинского оборудования (в том числе приобретение санитарногоавтотранспорта);

б)внедрение современных информационных систем в здравоохранение Тверской областив целях перехода на полисы обязательного медицинского страхования единогообразца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложениемуниверсальной электронной карты, внедрение телемедицинских систем, системэлектронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов вэлектронном виде (далее – внедрение современных информационных систем);

в)внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторноймедицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами (далее –внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи).

2.Расходование средств на финансовое обеспечение Программы осуществляется впределах выделенных средств Федерального фонда обязательного медицинскогострахования (далее – ФФОМС), предоставляемых в форме субсидий бюджетуТерриториального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области(далее – ТФОМС), средств областного бюджета Тверской области и бюджета ТФОМС нареализацию Программы.

3. Средствана финансовое обеспечение Программы на проведение капитального ремонтагосударственных учреждений здравоохранения Тверской области учитываютсягосударственными учреждениями здравоохранения Тверской области на лицевыхсчетах, открытых в соответствии с законодательством.

В случаепередачи государственными учреждениями здравоохранения Тверской области функцийпо организации проведения и (или) проведению капитального ремонтагосударственному казенному учреждению Тверской области «Тверьоблстройзаказчик»(далее - ГКУ «Тверьоблстройзаказчик»)  средства на финансовое обеспечение Программына проведение капитального ремонта государственных учреждений здравоохраненияТверской области учитываются ГКУ «Тверьоблстройзаказчик»на лицевом счете, открытом  всоответствии с законодательством.

Средства нафинансовое обеспечение Программы для внедрения стандартов медицинской помощи иповышения доступности амбулаторной медицинской помощи учитываютсягосударственными учреждениями здравоохранения Тверской области на лицевыхсчетах, открытых в соответствии с законодательством.

(Пункт 3 вредакции Постановления Правительства Тверской области от02.10.2012 № 568-пп)

4.Государственные учреждения здравоохранения Тверской области и ГКУ «Тверьоблстройзаказчик» ведут обособленный учет средств нафинансовое обеспечение Программы по целям. (В редакции ПостановленияПравительства Тверской области от02.10.2012 № 568-пп)

Раздел II

Расходованиесредств на финансовое обеспечение

целей поукреплению материально-технической базы

государственныхучреждений здравоохранения

Тверскойобласти, в том числе по капитальному ремонту

государственныхучреждений здравоохранения

Тверскойобласти, приобретению медицинского оборудования

(в томчисле приобретение санитарного автотранспорта)

и внедрениюсовременных информационных систем

6.Финансовое обеспечение целей, указанных в подпунктах «а», «б» пункта 1 Порядка,осуществляется за счет иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых ТФОМСобластному бюджету Тверской области.

7.Министерство здравоохранения Тверской области  является главным администраторомдоходов, поступивших от ТФОМС в виде иных межбюджетных трансфертов напроведение капитального ремонта государственных учреждений здравоохраненияТверской области, на приобретение медицинского оборудования (в том числеприобретение санитарного автотранспорта) и внедрение современных информационныхсистем.

Министерствоздравоохранения Тверской области является главным распорядителем средств,поступивших от ТФОМС в виде иных межбюджетных трансфертов на проведение капитальногоремонта государственных учреждений здравоохранения Тверской области, наприобретение медицинского оборудования (в том числе приобретение санитарногоавтотранспорта) и внедрение современных информационных систем.

(Пункт 7 вредакции Постановления Правительства Тверской области от02.10.2012 № 568-пп)

8.Министерство строительства Тверской области является главным распорядителемсредств, поступивших от ТФОМС в виде иных межбюджетных трансфертов напроведение капитального ремонта государственных учреждений здравоохраненияТверской области в случае передачи государственными учреждениямиздравоохранения Тверской области функций по организации проведения и (или)проведению капитального ремонта ГКУ «Тверьоблстройзаказчик».(В редакции Постановления Правительства Тверской области от02.10.2012 № 568-пп)

9. ТФОМСосуществляет перечисление иных межбюджетных трансфертов в областной бюджетТверской области на цели, предусмотренные в подпунктах «а», «б» пункта 1Порядка, в течение трех рабочих дней после получения субсидий от ФФОМС.

10.Получателем бюджетных средств за счет иных межбюджетных трансфертов наприобретение медицинского оборудования (в том числе приобретение санитарногоавтотранспорта) и внедрение современных информационных систем являетсяМинистерство здравоохранения Тверской области. Операции по расходам, источникомкоторых являются иные межбюджетные трансферты, учитываются на лицевом счете,открытом получателю бюджетных средств в Министерстве финансов Тверской области.

11. Министерствоздравоохранения Тверской области:

а)осуществляет размещение заказа:

на закупкумедицинского оборудования (в том числе санитарного автотранспорта);

дляреализации мероприятий по внедрению современных информационных систем;

б)обеспечивает в порядке, установленном законодательством, принятие решений озакреплении на праве оперативного управления за государственными учреждениямиздравоохранения Тверской области медицинского оборудования (в том числесанитарного автотранспорта) и оборудования для реализации мероприятий повнедрению современных информационных систем, приобретенного по результатамразмещения государственного заказа.

12.Средства на проведение капитального ремонта государственных учрежденийздравоохранения Тверской области перечисляются:

а)Министерством здравоохранения Тверской области на лицевые счета государственныхучреждений здравоохранения Тверской области в соответствии с бюджетной росписьюглавного распорядителя бюджетных средств;

б)Министерством строительства Тверской области на лицевой счет  ГКУ «Тверьоблстройзаказчик»в соответствии с бюджетной росписью Министерства строительства Тверской областив случае передачи государственными учреждениями здравоохранения Тверскойобласти функций по организации проведения и (или) проведению капитальногоремонта ГКУ «Тверьоблстройзаказчик».

(Пункт 12 вредакции Постановления Правительства Тверской области от02.10.2012 № 568-пп)

13.Размещение заказов и расходование средств на проведение капитального ремонта всоответствии с законодательством осуществляют:

а)государственные учреждения здравоохранения Тверской области;

б) ГКУ «Тверьоблстройзаказчик» в случаепередачи государственными учреждениями здравоохранения Тверской области функцийпо организации проведения и (или) проведению капитального ремонта ГКУ «Тверьоблстройзаказчик».

(Пункт 13 вредакции Постановления Правительства Тверской области от02.10.2012 № 568-пп)

Раздел III

Расходованиесредств на финансовое обеспечение цели

повнедрению стандартов и повышению доступности

амбулаторноймедицинской помощи

14.Финансовое обеспечение цели, указанной в подпункте «в» пункта 1 Порядка, приоказании видов медицинской помощи, входящих в территориальную программуобязательного медицинского страхования, осуществляется за счет средств ФФОМС,предоставляемых в форме субсидий бюджету ТФОМС, областного бюджета и бюджетаТФОМС.

15. ТФОМСосуществляет расходование средств на внедрение стандартов и повышениедоступности амбулаторной медицинской помощи, полученных из бюджета ФФОМС, впорядке, установленном законодательством.

16. ТФОМСперечисляет средства на внедрение стандартов и повышение доступностиамбулаторной медицинской помощи (далее - средства) в соответствии с договорамио финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховыммедицинским организациям на основании их заявок, сформированных в порядке и поформе, установленными ФФОМС, на основании реестров счетов и счетов на оплатумедицинской помощи, предоставляемых государственными учреждениямиздравоохранения Тверской области. Для перечисления средств ТФОМС заключаетдополнительные соглашения к договору о финансовом обеспечении обязательногомедицинского страхования со страховыми медицинскими организациями.Дополнительными соглашениями должны быть предусмотрены целевое назначениесредств, направляемых на внедрение стандартов и повышение доступностиамбулаторной медицинской помощи, мероприятия и условия использования средств,определенные законодательством.

17. Взаявку включаются суммы счетов на оплату медицинской помощи, предъявленные коплате государственными учреждениями здравоохранения Тверской области отдельнопо направлениям:

внедрениестандартов при оказании стационарной медицинской помощи;

повышениедоступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемойврачами-специалистами.

Итоговаясумма заявки уменьшается на остаток средств, сформировавшийся в страховоймедицинской организации по результатам контроля объемов, сроков, качества иусловий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскомустрахованию за счет применения к государственным учреждениям здравоохраненияТверской области санкций за предыдущие периоды и не удержанных ранее.

18.Средства перечисляются страховыми медицинскими организациями государственнымучреждениям здравоохранения Тверской области на основании договоров на оказаниеи оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, вкоторых предусматриваются целевое назначение средств, дополнительныемероприятия по внедрению стандартов и повышению доступности амбулаторноймедицинской помощи, обязанность сторон договора по ведению аналитического учетасредств, а также условия использования средств в соответствии сзаконодательством, для чего к договору на оказание и оплату медицинской помощипо обязательному медицинскому страхованию заключается дополнительноесоглашение.

19. Государственныеучреждения здравоохранения Тверской области предъявляют в страховые медицинскиеорганизации реестры счетов и счета на оплату медицинской помощи подополнительным тарифам, установленным тарифным соглашением, заключаемым всоответствии с законодательством.

20. Оплатасчетов государственных учреждений здравоохранения Тверской области по внедрениюстандартов при оказании стационарной помощи производится страховымимедицинскими организациями за оказанные услуги (законченный случай лечения).

21. Оплатасчетов за оказание медицинской помощи по повышению доступности амбулаторноймедицинской помощи производится страховыми медицинскими организациями заоказанную амбулаторно-поликлиническую помощь и в соответствии с Перечнемдолжностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием,участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторноймедицинской помощи, утвержденным постановлением Правительства Тверской области. (В редакции ПостановленияПравительства Тверской области от19.06.2012 № 327-пп)

22.Финансовое обеспечение повышения доступности амбулаторной медицинской помощи, втом числе предоставляемой врачами-специалистами, в части видов медицинскойпомощи, не входящих в территориальную программу обязательного медицинскогострахования, осуществляется за счет средств областного бюджета Тверскойобласти.

Государственнымучреждениям здравоохранения Тверской области, не перешедшим на преимущественноодноканальное финансирование, средства перечисляются Министерствомздравоохранения Тверской области в виде субсидий на иные цели. 

Дляфинансового обеспечения повышения доступности амбулаторной медицинской помощи,предоставляемой врачами-специалистами, в части видов медицинской помощи, невходящих в базовую программу обязательного медицинского страхования,государственных учреждений здравоохранения Тверской области, перешедших напреимущественно одноканальное финансирование, средства перечисляются изобластного бюджета Тверской области в бюджет ТФОМС в виде межбюджетныхтрансфертов на основании договора, заключаемого между Министерствомздравоохранения Тверской области и ТФОМС.

23.Финансовое обеспечение цели по внедрению стандартов медицинской помощи за счетсредств областного бюджета Тверской области осуществляется путем перечислениясредств из областного бюджета Тверской области в бюджет ТФОМС в видемежбюджетных трансфертов на основании договора, заключаемого междуМинистерством здравоохранения Тверской области и ТФОМС.

Раздел IV

Заключительныеположения

24.Контроль за целевым использованием средств на финансовое обеспечение Программыосуществляется Министерством здравоохранения Тверской области и ТФОМС в соответствии сзаконодательством.

25.Государственные учреждения здравоохранения Тверской области, учреждение,  специально созданное  для организации  проведения капитального ремонта недвижимогогосударственного имущества, допустившие нецелевое использование средств нафинансовое обеспечение Программы, несут ответственность в соответствии с законодательством.

Приложение 3

к постановлениюАдминистрации

Тверской области

от 17.05.2011 №208-па

Порядок

сбора иобобщения информации, необходимой для формирования

отчетностио реализации мероприятий целевой программы

Тверскойобласти «Модернизация здравоохранения

Тверскойобласти на 2011 - 2012 годы»

(В редакции Постановлений Правительства Тверской области

 от02.10.2012 № 568-пп)

1.Настоящий Порядок сбора и обобщения информации, необходимой для формированияотчетности о реализации мероприятий целевой программы Тверской области«Модернизация здравоохранения Тверской области на 2011 - 2012 годы» (далее –Порядок), определяет механизм сбора и обобщения информации с целью формированияотчетности о реализации мероприятий и об использовании средств на финансовоеобеспечение целевой программы Тверской области «Модернизация здравоохраненияТверской области на 2011 - 2012 годы» (далее –  Программа).

2.Министерство здравоохранения Тверской области является уполномоченнымисполнительным органом государственной власти Тверской области по представлениюв Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации иФедеральный фонд обязательного медицинского страхования отчета о реализацииПрограммы (далее – отчет) в электронном виде в порядке, по формам и в сроки,установленные приказом Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 30.12.2010 № 1240н «Об утверждении порядка и формыпредставления отчетности о реализации мероприятий региональных программмодернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации и программмодернизации федеральных государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь»(далее – Приказ Минздравсоцразвития России от 30.12.2010 № 1240н).

3. Министерствостроительства Тверской области является уполномоченным исполнительным органомгосударственной власти Тверской области по представлению в Министерствоздравоохранения Тверской области отчета об использовании средств на проведениекапитального ремонта государственных учреждений здравоохранения Тверской области,в случае передачи государственными учреждениями здравоохранения Тверскойобласти функций по организации проведения и (или) проведению капитальногоремонта государственному казенному учреждению Тверской области «Тверьоблстройзаказчик»(далее - ГКУ «Тверьоблстройзаказчик»). (В редакцииПостановления Правительства Тверской области от02.10.2012 № 568-пп)

4. Дляформирования Министерством здравоохранения Тверской области отчетагосударственные учреждения здравоохранения Тверской области, участвующие вреализации Программы (далее – учреждения здравоохранения Тверской области),представляют в государственное казенное учреждение  здравоохранения Тверской области «Медицинскийинформационно-аналитический центр» в электронном виде и на бумажном носителеотчет в порядке и по формам, установленным Приказом Минздравсоцразвития Россииот 30.12.2010 № 1240н, в следующие сроки:

ежемесячнодо 5 числа месяца, следующего за отчетным;

ежеквартальнодо 5 числа месяца, следующего за отчетным;

ежегодно до5 января года, следующего за отчетным.

5. Отчет набумажном носителе подписывается исполнителем, руководителем учрежденияздравоохранения Тверской области и заверяется печатью учрежденияздравоохранения Тверской области.

6.Государственное казенное учреждение  здравоохранения Тверской области«Медицинский информационно-аналитический центр» анализирует поступившую отучреждений здравоохранения Тверской области информацию, формирует сводный отчети представляет его в электронном виде в Министерство здравоохранения Тверскойобласти для согласования в следующие сроки:

дляежемесячного отчета – до 10 числа месяца, следующего за отчетным;

дляежеквартального отчета – до 10 числа месяца, следующего за отчетным;

дляежегодного отчета – до 10 января года, следующего за отчетным.

7.Министерство здравоохранения Тверской области анализирует представленный отчет,согласовывает и направляет его в государственное казенное учреждение  здравоохранения Тверской области«Медицинский информационно-аналитический центр» для размещения в информационнойаналитической системе БАРС «Мониторинг здравоохранения» в сроки, установленныеПриказом Минздравсоцразвития России от 30.12.2010 № 1240н.

8. Порядоксогласования отчета, представленного государственным казенным учреждением здравоохраненияТверской области «Медицинский информационно-аналитический центр», дляразмещения отчета в информационной аналитической системе БАРС «Мониторингздравоохранения», устанавливается Министерством здравоохранения Тверской области.

9. Отчет обиспользовании средств на финансовое обеспечение Программы формируется ипредставляется в Федеральный фонд обязательного медицинского страхованияТерриториальным фондом обязательного медицинского страхования Тверской области(далее – ТФОМС) в порядке, по формам и в сроки, установленные приказомФедерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.12.2010 № 240«Об утверждении Порядка и формы представления отчетности об использованиисредств на цели по реализации региональных программ модернизации здравоохранениясубъектов Российской Федерации в период 2011 - 2012 годов» (далее – ПриказФФОМС от 16.12.2010 № 240).

10.Министерство здравоохранения Тверской области является уполномоченнымисполнительным органом государственной власти Тверской области по предоставлениюв ТФОМС отчета об использовании средств на финансовое обеспечение Программы впорядке и сроки, установленные Приказом ФФОМС от 16.12.2010 № 240.

11. Отчетоб использовании средств на финансовое обеспечение Программы, полученныхучреждениями здравоохранения Тверской области от Министерства здравоохраненияТверской области, формируется Министерством здравоохранения Тверской области наосновании отчетов этих учреждений.

12. Отчетоб использовании средств на проведение капитального ремонта государственныхучреждений здравоохранения Тверской области в случае передачи государственнымиучреждениями здравоохранения Тверской области функций по организации проведенияи (или) проведению капитального ремонта ГКУ «Тверьоблстройзаказчик»формируется ГКУ «Тверьоблстройзаказчик» в разрезеучреждений здравоохранения Тверской области и объектов, предусмотренныхПрограммой, и направляется в Министерство строительства Тверской областиежемесячно в срок до 3 числа месяца, следующего за отчетным. Министерствостроительства Тверской области анализирует представленную информацию ипредоставляет в Министерство здравоохранения Тверской области в электронномвиде и на бумажном носителе отчет об использовании средств на проведениекапитального ремонта государственных учреждений здравоохранения Тверскойобласти по форме, установленной Министерством здравоохранения Тверской области,ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным. (В редакцииПостановления Правительства Тверской области от02.10.2012 № 568-пп)

13. Отчетоб использовании средств на приобретение медицинского оборудования дляучреждений здравоохранения Тверской области (в том числе приобретениесанитарного автотранспорта) формируется и направляется в ТФОМС Министерствомздравоохранения Тверской области самостоятельно.

Приложение 4

к постановлению Администрации

Тверской области

от 17.05.2011 № 208-па

Перечень

должностей специалистов с высшим и средниммедицинским образованием,

 участвующих в реализации мероприятий поповышению доступности

амбулаторной медицинской помощи

(В редакции Постановления АдминистрацииТверской области

от02.08.2011 № 333-па;

Постановлений Правительства Тверскойобласти

 от19.06.2012 № 327-пп)

Раздел I

Специалисты с высшим медицинским образованием, участвующие в

 реализации мероприятий поповышению доступности амбулаторной

 медицинской помощи, в томчисле специалисты дневных стационаров

1. Врач-акушер-гинеколог; (В редакции Постановления ПравительстваТверской области от30.11.2011 № 219-пп)

2. Врач-аллерголог-иммунолог

3. Врач-бактериолог

4. Врач-гастроэнтеролог

5. Врач-гематолог

6. Врач-гериатр*

7. Врач-дерматовенеролог**

8. Врач - детский кардиолог

9. Врач - детский онколог

10. Врач - детский уролог-андролог

11. Врач - детский хирург

12. Врач - детский эндокринолог

13. Врач-диабетолог

14. Врач-инфекционист

15. Врач-кардиолог

16. Врач клинической лабораторнойдиагностики

17. Врач-колопроктолог

18. Врач-лаборант

19. Врач-миколог

20. Врач-невролог

21. Врач-нейрохирург

22. Врач-неонатолог

23. Врач-нефролог

24. Врач-онколог

25. Врач-оториноларинголог

26. Врач-офтальмолог

27. Врач-педиатр (за исключениемврачей-педиатров участковых)

28. Врач по лечебной физкультуре

29. Врач-профпатолог*

30. Врач-психиатр детский участковый*

31. Врач-психиатр детский*

32. Врач-психиатр подростковый участковый*

33. Врач-психиатр подростковый*

34. Врач-психиатр участковый*

35. Врач-психиатр (в том числеосуществляющий амбулаторную судебно-психиатрическую экспертизу в отношенииживых лиц)* (В редакции Постановления Правительства Тверской области от19.06.2012 № 327-пп)

36. Врач-психиатр-нарколог*

37. Врач-психотерапевт*

38. Врач-пульмонолог

39. Врач-ревматолог

40. Врач-рентгенолог

41. Врач-рефлексотерапевт

42. Врач-сексолог*

43. Врач - сердечно-сосудистый хирург

44. Врач-сурдолог-оториноларинголог

45. Врач-терапевт подросткового кабинета

46. Врач-терапевт (за исключениемврачей-терапевтов участковых)

47. Врач-токсиколог*

48. Врач - торакальный хирург

49. Врач-травматолог-ортопед

50. Врач ультразвуковой диагностики

51. Врач-уролог

52. Врач-физиотерапевт

53. Врач-фтизиатр участковый*

54. Врач-фтизиатр*

55. Врач функциональной диагностики

56. Врач-хирург

57. Врач - челюстно-лицевой хирург

58. Врач-эндокринолог

59. Врач-эндоскопист

60. Заведующий структурным подразделением(В редакции Постановления Правительства Тверской области от30.11.2011 № 219-пп)

60.1. Врач-стоматолог

60.2. Врач-стоматолог детский

60.3. Врач-стоматолог-терапевт

60.4. Врач-стоматолог-хирург

(Подпункты 60.1 – 60.4 дополнены - Постановление ПравительстваТверской области от30.11.2011 № 219-пп)

60.5. Врач-ортодонт, работающий на детском приеме (Дополнен -Постановление Правительства Тверской области от19.06.2012 № 327-пп)

60.6. Врач по спортивной медицине. (Дополнен - ПостановлениеПравительства Тверской области от19.06.2012 № 327-пп)

Раздел II

Специалисты со средним медицинскимобразованием,

участвующие в реализациимероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в томчисле специалисты

дневных стационаров

61. Акушерка (за исключением акушерок фельдшерско-акушерскихпунктов) (В редакции Постановления Правительства Тверской области от30.11.2011 № 219-пп)

62. Инструктор по лечебной физкультуре

63. Лаборант

64. Медицинская сестра (за исключением медицинских сестеручастковых врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых имедицинских сестер врачей общей семейной практики (семейных врачей),медицинских сестер фельдшерско-акушерских пунктов) (В редакции ПостановленияПравительства Тверской области от30.11.2011 № 219-пп)

65. Медицинский лабораторный техник

66. Рентгенолаборант

67. Старшая медицинская сестра (В редакции ПостановленияПравительства Тверской области от30.11.2011 № 219-пп)

68. Фельдшер (за исключением фельдшеров фельдшерско-акушерскихпунктов) (В редакции Постановления Правительства Тверской области от30.11.2011 № 219-пп)

69. Фельдшер-лаборант

70. Старшая акушерка (Дополнен - Постановление ПравительстваТверской области от30.11.2011 № 219-пп)

71. Зубной врач. (Дополнен - Постановление Правительства Тверскойобласти от30.11.2011 № 219-пп)

72. Зубной техник, работающий на детском ортодонтическомприеме. (Дополнен - Постановление Правительства Тверской области от19.06.2012 № 327-пп)

*Должности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующихв реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинскойпомощи, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь при социально значимых заболеваниях,не входящую в территориальную программу обязательного медицинского страхования.

**Должности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующихв реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинскойпомощи, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь в рамках территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования и (или) при социально значимыхзаболеваниях, не входящую в территориальную программу обязательногомедицинского страхования.

Приложение 5

к постановлениюАдминистрации

Тверской области

от 17.05.2011 № 208-па

Методика

оценки деятельности  специалистов с высшим и средниммедицинским

 образованием,участвующих в реализации мероприятий по повышению

 доступностиамбулаторной медицинской помощи

(В редакцииПостановления Правительства Тверской области

 от30.11.2011 № 219-пп)

1. Настоящая методика оценки деятельности  специалистов с высшим и средниммедицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышениюдоступности амбулаторной медицинской помощи (далее – Методика), разработана с целью оценки деятельности  специалистов с высшим и средним медицинскимобразованием, участвующих в реализации мероприятий поповышению доступности амбулаторной медицинской помощи.

2. Методика применяется для определения размерапоощрительной выплаты работникам - специалистам с высшим и средним медицинскимобразованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступностиамбулаторной медицинской помощи (далее – специалисты).

3. В Методике определеныпоказатели оценки деятельности специалистов свысшим медицинским образованием клинического профиля, показатели оценкидеятельности специалистов с высшим медицинским образованием диагностического ифизиотерапевтического профиля,показатели оценки деятельности специалистов со средним медицинским образованием(прилагается).

4. По каждому из указанных показателей начисляется илиснимается соответствующее количество баллов в зависимости от значимостипоказателя.

5. Для медицинских работников, обслуживающих сельскоенаселение, используются корригирующие коэффициенты.

6. Размер поощрительной выплаты определяется по итоговому количеству набранных специалистом баллов.

7. Если сумма конечногорезультата 0 и более баллов – поощрительная выплата  предоставляется в максимальном  размере.

8. При наборе одного и болееотрицательных баллов максимальный размер поощрительной выплаты уменьшается на двестирублей за каждый отрицательный балл.

9. Поощрительная выплата за отчетный период не предоставляется  вслучаях если: 

сумма отрицательных баллов результатаоценки деятельности специалистов с высшим медицинским образованием клиническогопрофиля составляет 25 баллов и более либо процент выполнения нормативов объемовмедицинской помощи на одну должность врача-специалиста по отношению киндивидуальному плану менее 80 процентов для специалистов, обслуживающихгородское население, и менее 70 процентов для специалистов, обслуживающихсельское население, для заведующих структурными подразделениями - менее 80процентов выполнения плана структурным подразделением в городской местности именее 70 процентов - в сельской местности; (В редакции Постановления ПравительстваТверской области от30.11.2011 № 219-пп)

сумма отрицательных баллов результата оценкидеятельности специалистов с высшим медицинским образованием диагностического ифизиотерапевтического профиля - 25 баллов и более либо процент выполнениянормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалистаисходя из норматива нагрузки менее 100 процентов,  для заведующих структурными подразделениями -менее 100 процентов выполнения плана структурным подразделением; (В редакцииПостановления Правительства Тверской области от30.11.2011 № 219-пп)

сумма отрицательных баллов результата оценки деятельности специалистов  сосредним медицинским образованием   более15 баллов.