Закон Тверской области от 10.12.2018 № 67-ЗО
О внесении изменений в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Тверской области медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов
ТВЕРСКАЯ ОБЛАСТЬ
З А К О Н
О внесении изменений в Территориальнуюпрограмму
государственных гарантий бесплатногооказания гражданам
на территории Тверской области медицинскойпомощи на 2018 год и
на плановый период 2019 и 2020 годов
Принят Законодательным Собранием
Тверской области 22 ноября 2018года
Статья 1
Внести вТерриториальную программу государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам на территории Тверской области медицинской помощи на 2018 год и на плановыйпериод 2019 и 2020 годов (далее – Программа), утвержденную законом Тверской области от 05.02.2018№ 1-ЗО, следующие изменения:
1) раздел «Объемы и источники финансирования» ПаспортаПрограммы изложить в следующейредакции:
«
| Объемы и источники финансирования | 2018 год: средства областного бюджета Тверской области – 4 498 408,9 тыс. руб., средства обязательного медицинского страхования – 14 230 510,5 тыс. руб.; 2019 год: средства областного бюджета Тверской области – 4 642 502,2 тыс. руб., средства обязательного медицинского страхования – 14 755 604,2 тыс. руб. (расчетные данные); 2020 год: средства областного бюджета Тверской области – 4 790 937,7 тыс. руб., средства обязательного медицинского страхования – 15 349 280,4 тыс. руб. (расчетные данные). |
»;
2) в разделе V Программы:
а) подпункт8 пункта 2 изложить в следующей редакции:
«8) Проведение гистологических и цитологическихисследований взятого у пациентов биологического материала патологоанатомическимиотделениями многопрофильных медицинских организаций, осуществляющихдеятельность в системе обязательного медицинского страхования, в отношениизастрахованных лиц по заболеваниям, включенным в базовую программуобязательного медицинского страхования.»;
б) впункте 3:
абзацшестнадцатый изложить в следующей редакции:
«В рамках Территориальной программы за счет средств областногобюджета Тверской области и средств обязательного медицинского страхования осуществляетсяфинансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностическихисследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить(удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семьюдетей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследованиядетей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзорв организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, атакже проведения обязательных диагностических исследований и оказаниямедицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве илипоступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту,поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военныеобразовательные организации высшего образования, заключении с Министерствомобороны Российской Федерации договора об обучении на факультете военногообучения (военной кафедре) при федеральной государственной образовательнойорганизации высшего образования по программе военной подготовки офицеровзапаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программевоенной подготовки солдат, матросов запаса, в военной образовательнойорганизации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшинзапаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве навоенные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, заисключением медицинского освидетельствования в целях определения годностиграждан к военной или приравненной к ней службе.»;
абзацтридцать шестой изложить в следующей редакции:
«государственныхмедицинских организаций Тверской области на укрепление материально-техническойбазы;»;
3) в абзацеодиннадцатом раздела VIПрограммы цифры «0,00288» заменить цифрами «0,00341»;
4) в абзаце20 раздела VII Программы цифры «3 488,6» заменить цифрами «3 490,3»;
5) вприложении 1 к Программе:
а) в разделе1 строку
«
| высокотехнологичная медицинская помощь | случай госпитализации | 0,006 | 0,006 | 0,00304 | 0,00288 |
»
изложить в следующей редакции:
«
| высокотехнологичная медицинская помощь | случай госпитализации | 0,006 | 0,006 | 0,00357 | 0,00341 |
»;
б) в разделе5 строку:
«
| высокотехнологичная медицинская помощь (тыс. случаев госпитализации) | 4,023 | 0,207 | 3,816 | 4,023 | 0,207 | 3,816 | 4,023 | 0,207 | 3,816 |
»
изложить в следующей редакции:
«
| высокотехнологичная медицинская помощь (тыс. случаев госпитализации) | 4,720 | 0,207 | 4,513 | 4,023 | 0,207 | 3,816 | 4,023 | 0,207 | 3,816 |
»;
6) приложение3 к Программе изложить в новой редакции (Приложение 1 к настоящемузакону);
7) приложение4 к Программе изложить в новой редакции (Приложение 2 к настоящемузакону);
8) абзацпервый приложения 6 к Программе изложить в следующей редакции:
«НастоящийПеречень включает в себя наименования всех лекарственных препаратов и изделиймедицинского назначения, вошедших в приложение № 1 «Перечень жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на2018 год» к распоряжению Правительства Российской Федерации от 23.10.2017 № 2323-р,а также наименования следующих лекарственных препаратов и изделий медицинскогоназначения:»;
9) абзацпервый приложения 7 к Программе изложить в следующей редакции:
«НастоящийПеречень включает в себя наименования всех лекарственных препаратов и изделиймедицинского назначения, вошедших в приложение № 2 «Перечень лекарственных препаратов для медицинскогоприменения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения,назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций» к распоряжению Правительства Российской Федерацииот 23.10.2017 № 2323-р, а также наименования следующих лекарственныхпрепаратов и изделий медицинского назначения:».
Статья 2
Настоящийзакон вступает в силу со дня его официального опубликования.
Губернатор
Тверской области И.М. Руденя
Тверь
10 декабря 2018 года
№ 67-ЗО
Приложение 1
к закону Тверскойобласти
«О внесении изменений в Территориальную программу
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
на территории Тверской области медицинской помощи
на 2018 год и на плановый период2019 и 2020 годов»
«Приложение3
к Территориальной программе
государственных гарантий бесплатногооказания гражданам
на территории Тверской области медицинскойпомощи
на 2018 год и на плановый период 2019 и2020 годов
Стоимость Территориальной программы поисточникам финансового обеспечения
на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов
| Источники финансового обеспечения Территориальной программы | № строки | 2018 год | плановый период | ||||
| 2019 год | 2020 год | ||||||
| Утвержденная стоимость Территориальной программы | Стоимость Территориальной программы | Стоимость Территориальной программы | |||||
| всего (тыс. руб.) | на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.) | всего (тыс. руб.) | на 1 жителя (1 застрахован ное лицо) в год (руб.) | всего (тыс. руб.) | на 1 жителя (1 застрахован ное лицо) в год (руб.) | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Стоимость Территориальной программы всего (сумма строк 02 + 03), | 01 | 18 728 919,4 | 14 238,5 | 19 398 106,4 | 14 772,9 | 20 140 218,1 | 15 366,4 |
| I. Средства областного бюджета Тверской области | 02 | 4 498 408,9 * | 3 490,3 | 4 642 502,2 | 3 628,1 | 4 790 937,7 | 3 773,2 |
| II. Стоимость Территориальной программы ОМС всего | 03 | 14 230 510,5** | 10 748,2 | 14 755 604,2 | 11 144,8 | 15 349 280,4 | 11 593,2 |
| 1. Стоимость Территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05+ 06 + 07), | 04 | 14 230 510,5** | 10 748,2 | 14 755 604,2 | 11 144,8 | 15 349 280,4 | 11 593,2 |
| 1.1. субвенции из бюджета ФОМС | 05 | 14 223 919,0** | 10 743,2 | 14 749 012,7 | 11 139,8 | 15 342 688,9 | 11 588,2 |
| 1.2. межбюджетные трансферты областного бюджета Тверской области на финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС | 06 | | | | | ||
| 1.3. прочие поступления | 07 | 6 591,5 | 5,0 | 6 591,5 | 5,0 | 6 591,5 | 5,0 |
| 2. межбюджетные трансферты областного бюджета Тверской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них: | 08 | | | | | ||
| 2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета Тверской области в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи | 09 | | | | | ||
| 2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета Тверской области в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | 10 | | | | | ||
* без учетабюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориямграждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами,целевых программ, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10);
** без учетарасходов на выполнение территориальными фондами обязательного медицинскогострахования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориальногофонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 «Общегосударственныерасходы».
| Справочно | 2018 год | 2019 год | 2020 год | |||
| всего (тыс. руб.) | на 1 застрахованное лицо (руб.) | всего (тыс. руб.) | на 1 застрахованное лицо (руб.) | всего (тыс. руб.) | на 1 застрахованное лицо (руб.) | |
| Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций | 91 966,0 | 69,5 | 91 966,0 | 69,5 | 91 966,0 | 69,5 |
»;
Приложение 2
к закону Тверскойобласти
«О внесении изменений в Территориальную программу
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
на территории Тверской области медицинской помощи
на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов»
«Приложение4
к Территориальной программе
государственных гарантий бесплатногооказания гражданам
на территории Тверской области медицинскойпомощи
на 2018 год и на плановый период 2019 и2020 годов
Утвержденнаястоимость Территориальной программы
по условиям ее оказания в 2018 году
| | № строки | Единица измерения | Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо) | Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставле-ния медицинской помощи) (руб.) | Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы | Стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения | |||||
| руб. | тыс.руб. | в % к итогу | |||||||||
| за счет средств областно-го бюджета Тверской области | за счет средств ОМС | за счет средств областного бюджета Тверской области | за счет средств ОМС | ||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||
| I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета Тверской области, в том числе: | 01 | | Х | Х | 3 490,3 | Х | 4 498 408,9 | Х | | ||
| 1. скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу ОМС, в том числе: | 02 | вызов | 0,042 | 2 680,3 | 111,6 | Х | 143 932,3 | Х | Х | ||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 03 | вызов | 0,013 | 2 034,1 | 26,7 | | 34 784,6 | | | ||
| 2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе: | 04 | посещение с профилактическими и иными целями | 0,7 | 420,0 | 294,0 | Х | 378 924,0 | Х | Х | ||
| 05 | обращение | 0,2 | 1 217,9 | 243,6 | Х | 313 974,6 | Х | Х | |||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 06 | посещение с профилактическими и иными целями | | | | Х | | Х | Х | ||
| 07 | обращение | | | | Х | | Х | Х | |||
| 3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 08 | случай госпитализации | 0,016 | 72 081,3 | 1 152,1 | Х | 1 484 874,81 | Х | Х | ||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 09 | случай госпитализации | 0,002 | 7 781,4 | 14,7 | Х | 19 048,8 | Х | Х | ||
| 4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе: | 10 | случай лечения | 0,004 | 12 442,1 | 50,2 | Х | 64 698,9 | Х | Х | ||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 11 | случай лечения | | | | | | | | ||
| 5. паллиативная медицинская помощь | 12 | койко-день | 0,092 | 1 929,9 | 177,5 | Х | 228 886,1 | Х | Х | ||
| 6. иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 13 | - | Х | Х | 1 461,1 | Х | 1 883 118,2 | Х | Х | ||
| 7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Тверской области | 14 | случай госпитализации | 0,00016 | 270 525,1 | 43,4 | Х | 55 998,7 | Х | Х | ||
| II. Средства областного бюджета Тверской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе на приобретение2: | 15 | | Х | Х | | Х | 0,0 | Х | | ||
| - санитарного транспорта | 16 | - | Х | Х | | Х | 0,0 | Х | | ||
| - КТ | 17 | - | Х | Х | | Х | 0,0 | Х | | ||
| - МРТ | 18 | - | Х | Х | | Х | 0,0 | Х | | ||
| - иного медицинского оборудования | 19 | - | Х | Х | | Х | 0,0 | Х | | ||
| III. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС: | 20 | | Х | Х | Х | 10 748,2 | Х | 14 230 510,53 | | ||
| - скорая медицинская помощь (сумма строк 27+32) | 21 | вызов | 0,3 | 2 224,6 | Х | 667,4 | Х | 883 611,1 | Х | ||
| - медицинская помощь в амбулаторных условиях | сумма строк | 29.1+ 34.1 | 22.1 | посещения с профилактическими и иными целями | 2,35 | 458,7 | Х | 1 078,0 | Х | 1 427 322,9 | Х |
| 29.2+ 34.2 | 22.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,56 | 579,3 | Х | 324,4 | Х | 429 510,4 | Х | ||
| 29.3+ 34.3 | 22.3 | обращение | 1,98 | 1 285,2 | Х | 2 544,7 | Х | 3 369 134,7 | Х | ||
| - специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе: | 23 | случай госпитализации | 0,17235 | 29 910,7 | Х | 5 155,1 | Х | 6 825 322,6 | Х | ||
| медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1) | 23.1 | койко-день | 0,048 | 2 326,4 | Х | 111,7 | Х | 147 842,7 | Х | ||
| высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)5 | 23.2 | случай госпитализации | 0,00341 | 160 847,0 | Х | 548,3 | Х | 725 902,4 | Х | ||
| - медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36) | 24 | случай лечения | 0,06 | 14 619,5 | Х | 877,2 | Х | 1 161 373,1 | Х | ||
| - паллиативная медицинская помощь 4 (равно строке 37) | 25 | койко-день | | | Х | | Х | | Х | ||
| - затраты на ведение дела СМО | 26 | - | | | Х | 101,4 | Х | 134 235,7 | Х | ||
| из строки 20 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам | 27 | | Х | Х | Х | 10 646,8 | Х | 14 096 274,8 | Х | ||
| - скорая медицинская помощь | 28 | вызов | 0,3 | 2 224,6 | Х | 667,4 | Х | 883 611,1 | Х | ||
| - медицинская помощь в амбулаторных условиях | 29.1 | посещения с профилактическими и иными целями | 2,35 | 458,7 | Х | 1 078,0 | Х | 1 427 322,9 | | ||
| 29.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,56 | 579,3 | Х | 324,4 | Х | 429 510,4 | | |||
| 29.3 | обращение | 1,98 | 1 285,2 | Х | 2 544,7 | Х | 3 369 134,7 | | |||
| - специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 30 | случай госпитализации | 0,17235 | 29 910,7 | Х | 5 155,1 | Х | 6 825 322,6 | | ||
| медицинская реабилитация в стационарных условиях | 30.1 | койко-день | 0,048 | 2 326,4 | Х | 111,7 | Х | 147 842,7 | | ||
| высокотехнологичная медицинская помощь | 30.2 | случай госпитализации | 0,00341 | 160 847,0 | Х | 548,3 | Х | 725 902,4 | | ||
| - медицинская помощь в условиях дневного стационара | 31 | случай лечения | 0,06 | 14 619,5 | Х | 877,2 | Х | 1 161 373,1 | | ||
| 2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы: | 32 | | Х | Х | Х | | Х | | | ||
| - скорая медицинская помощь | 33 | вызов | | | Х | | Х | | Х | ||
| - медицинская помощь в амбулаторных условиях | 34.1 | посещения с профилактическими и иными целями | | | Х | | Х | | Х | ||
| 34.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | | | Х | | Х | | Х | |||
| 34.3 | обращение | | | Х | | Х | | Х | |||
| - специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 35 | случай госпитализации | | | Х | | Х | | Х | ||
| медицинская реабилитация в стационарных условиях | 35.1 | койко-день | | | Х | | Х | | Х | ||
| высокотехнологичная медицинская помощь | 35.2 | случай госпитализации | | | Х | | Х | | Х | ||
| - медицинская помощь в условиях дневного стационара | 36 | случай лечения | | | Х | | Х | | Х | ||
| - паллиативная медицинская помощь | 37 | койко-день | | | Х | | Х | | Х | ||
| ИТОГО (сумма строк 01 + 15+20) | 38 | | Х | Х | 3 490,3 | 10 748,2 | 4 498 408,9 | 14 230 510,53 | | ||
1 включаярасходы на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной вбазовую программу ОМС;
2 расходыобластного бюджета Тверской области на приобретение медицинского оборудованиядля медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх Территориальнойпрограммы ОМС;
3 без учетарасходов на обеспечение выполнения Территориальным фондом обязательногомедицинского страхования Тверской области своих функций;
4 в случаевключения паллиативной медицинской помощи в Территориальную программу ОМС сверхбазовой программы ОМС с соответствующим платежом Тверской области;
5 нормативыфинансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи всоответствии с разделом I перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи (приложение к Федеральной программе) исредние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощивключают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочиевыплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктовпитания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов,прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных иинструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствиив медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования),организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинскойорганизации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальныхуслуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату запользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг,социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленноезаконодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретениеосновных средств.».